人体测量指标与血糖水平的典型相关

目的 探讨人体测量指标与空腹血糖、餐后血糖水平的相互关系，确定与血糖水平联系最密切的人体测量指标。方法 利用2003年2月上海某城区糖尿病抽样调查资料，在上海某城区分层整群抽样15～74岁居民1844人作为研究对象(男698名；女1146名)，测量身高、体重、腰围、臀围和空腹血糖、餐后血糖，计算出体重指数(BMI)、腰/臀比(WHR)，将人体测量指标与空腹血糖、餐后血糖水平作典型相关分析。结果 人体测量指标与血糖水平指标呈典型相关；人体测量指标中，腰围的贡献最大，与血糖水平的相关最密切，其次是体重指数；餐后血糖是与人体测量相关最密切的血糖指标。结论 腰围是本组人群中与血糖水平联系最密切的人体测量指标；相对于空腹血糖，餐后血糖受肥胖影响更大。     

腰围适宜切割点分析在山东省中西部地区农村居民糖尿病筛检中的应用

目的 探讨利用腰围筛检糖尿病的价值及最佳腰围切割点.方法 按多阶段随机抽样原则,对16 341人测量身高、体重、腰围及空腹血糖,空腹血糖在6.1～7.0 mmol/L间复做口服葡萄糖耐量试验;糖尿病诊断采用WHO 1999年糖尿病诊断标准.采用受试者工作特征(ROC)曲线计算曲线下面积(AUC)和不同切割点下筛检糖尿病的灵敏度、特异度及约登指数,以约登指数最大的点为最佳切割点.结果山东省中西部地区农村居民男、女性糖尿病患病率随腰围增加而升高(趋势检验x2=72.01、122.65,P＜0.01),特别是男性腰围≥85 cm、女性腰围≥80 cm,糖尿病患病率升高明显.男、女性AUC分别为0.639和0.655,差异均有统计学意义(t=7.22、11.07,P＜0.01).男女性间AUC大小差异无统计学意义(t=0.70,P＞0.05).男性腰围以85 cm、女性以80 cm为切割点时筛检糖尿病的约登指数最大,分别为24.90%和24.39%;男性筛检的灵敏度和特异度分别为58.04%和66.86%,女性筛检的灵敏度和特异度分别为67.08%和57.31%.结论腰围对糖尿病具有较好的筛检价值,男性腰围85 cm、女性腰围80 cm可作为山东省中西部农村居民筛检糖尿病和确定高危人群的切割点.     

中国成年人中心性肥胖腰围切点值的进一步验证

目的描述中国人群腰围的分布特征,进一步探讨和验证中国成年人中心性肥胖的腰围切点及其对糖尿病患病危险的预测价值.方法利用2002年中国居民营养与健康状况调查的大样本数据,分析中国人群腰围的分布特征、南方和北方人群腰围的分布特征以及身材高大人群的腰围分布特征.分析不同的腰围切点与体重指数（BMI）≥24的诊断一致性.以ROC曲线的最短距离确定适合的腰围切点.用多元logistic回归分析不同腰围水平下调查对象的糖尿病患病相对风险.结果中国人群腰围分布呈正偏态;对腰围进行年龄调整后,男性腰围均值为79.0 cm,女性为74.8 cm.男性腰围均值大于女性;腰围水平随年龄增长而逐渐增加;不论男女,北方人群的腰围均大于南方;身材高大的人腰围水平大于总人群.男性腰围以85 cm、女性80 cm作为切点,与BMI≥24的诊断一致性最好,且ROC曲线的距离最短.男性腰围超过85 cm、女性腰围超过80 cm,患糖尿病的相对危险均增加1.1倍,空腹血糖受损的患病相对危险会增加1.0倍和1.7倍;当男性腰围超过95 cm、女性腰围超过90 cm时,患糖尿病的相对危险就会增加2.6倍和3.0倍,空腹血糖受损的患病相对危险会增加2.2倍和2.3倍.腰围越大,糖尿病的患病风险及空腹血糖受损的患病风险则越大.结论中国卫生部颁发的〈中国成年人超重与肥胖症预防与控制指南〉中推荐的腰围以85 cm和80 cm分别作为诊断男性和女性中心性肥胖的切点,得到了进一步的验证,应在预防中应用.     

广西城乡居民体质指数和腰围与糖尿病关系的研究

目的分析广西城乡居民成人体质指数(BMI)、腰围(WC)与糖尿病(DM)及空腹血糖受损(IFG)的关系。方法根据“2002年中国居民营养与健康状况调查”所确定的多阶段随机整群抽样方法,对广西4个城市和4个县18岁及以上3041名城乡居民进行了身高、体重、腰围测量以及空腹血糖测定,建立数据库,进行统计分析。结果城市居民糖尿病(DM)、空腹血糖受损(IFG)患病率分别为4.2%、1.6%,显著高于农村(0.8%、0.8%)(P<0.01)。BMI为<18.5,18.5～23.9,24～27.9及≥28者DM患病率分别为0.7%、1.4%、5.9%、9.8%,差异显著(P<0.01)。男性WC为<85cm,85～89cm及≥90cmDM患病率分别为1.4%、8.4%、6.0%;女性WC为<75cm,75～79cm,≥80cm者DM患病率分别为0.6%、1.3%、10.6%,均有显著差异(P<0.01)。除18～29岁外其他各年龄组随着BMI增大DM患病率不断上升;男性WC除18～29岁外、女性WC除30～45岁组外,各年龄组均呈现出随着WC增大DM患病率也明显上升趋势;男性30岁以上WC85～89cm的DM患病率达10.0%,是同年龄组WC<85cm的4.95倍,女性组WC≥80cm、18～29岁的DM患病率达11.1%,是同年龄组WC≤75cm组的17.5倍;还发现双重肥胖者(BMI≥28,同时男WC≥90cm或女性WC≥80cm)DM患病率高达10.9%。结论BMI和WC水平与DM/IFG有良好的相关性,尤其是BMI≥28或男性WC≥85cm30岁以上人群或女性WC≥80cm各年龄组以及双重肥胖者均是DM患病高危人群。因此保持或控制BMI≤24和/或WC<85cm(男)、WC<80cm(女)对防范DM、IFG发生至关重要。     

中国中老年人群和高个成年人中心型肥胖的腰围界值点验证

目的 探讨中国中老年人群和高个成年人的适宜腰围界值点及其对糖尿病患病危险的预测价值.方法 利用2002年中国居民营养与健康状况调查数据,分析≥45岁人群和身高在全人群第85百分位数(P85)以上成年人的腰围分布特征,分析不同的腰同界值点与体重指数(BMI:kg/m2)≥24的诊断一致性,采用多元logistic回归分析不同腰围水平的调查对象患糖尿病和空腹血糖受损的相对风险,并以ROC曲线最短距离确定上述人群的适宜腰围界值点.结果 中国中老年人腰围男性均值为80.8 cm,女性均值为79.4 cm;高个男性腰围均值为84.1 cm,女性为77.9 cm.中老年人腰围以男性85 cm、女性80 cm作为界值点,与BMI≥24的诊断一致性最好,预测糖尿病的ROC曲线距离最短.与腰围<85 cm组相比,85 cm～组、90 cm～组和95 cm～组的中老年男性患糖尿病[OR值分别为2.1(95%CI:1.6～2.8)、3.0(95%CI:2.3～4.0)和4.5(95%CI:3.4～5.8)]和空腹血糖受损[OR值分别为1.6(95%CI:1.2～2.2)、2.6(95%CI:1.9～3.5)和3.5(95%CI:2.6～4.6)]的相对风险明显增加.与腰围<80 cm组相比,80 cm～组、85 cm～组和90 cm～组中老年女性患糖尿病[OR值分别为1.9(95% CI:1.4-2.6)、3.2(95%CI:2.4～4.3)和4.8(95%CI:3.7～6.1)]和空腹血糖受损[OR值分别为2.5(95%CI:1.8～3.4)、3.2(95%CI:2.4～4.4)和4.2(95%CI:3.2～5.6)]的相对风险明显增高.高个成年人腰围以男性90 cm、女性85 cm作为界值点,预测糖尿病患病的ROC曲线距离最短.与腰围<85 cm组相比,95cm～组高个男性患糖尿病和空腹血糖受损的相对风险明显增高[OR值分别为3.6(95%CI:2.1～6.4)和5.5(95%CI:3.0～10.1)].与腰围<80cm组相比,85 cm～、90 cm～组高个女性患糖尿病的相对风险明显升高[OR值分别为5.0(95%CI:2.7～9.4)和8.0(95%CI:4.6～14.1)],90 cm～组患空腹血糖受损的相对风险OR=3.7(95%CI:2.0～6.9).结论 男性85 cm和女性80 cm是中老年人群的适宜腰围界值点;对于高个成年人,此腰围界值点对于空腹血糖受损有预测价值;人群中心型肥胖预防指标建议使用男性85 cm和女性80 cm作为腰围界值点.     

腰部健康小知识（中）

腰围是最直接的健康指数。《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》明确规定,男性腰围≥85厘米,女性腰围≥80厘米为腰围超标的界限。一旦腰围超标,脂肪堆积过多,一系列的健康问题便会不请自来。谁都知道,肥胖是高血压病、糖尿病的先遣兵;     

海南省成年居民2型糖尿病与腰围、体质指数的相关性探讨

目的分析海南省居民2型糖尿病（简称糖尿病）与腰围、体质指数（BMI）相关联程度。方法采用多阶段分层整群抽样方法,于2007年和2010年对4320名18岁以上居民进行体格检查和生化检测,以空腹血糖≥7.0 mmol/L作为糖尿病诊断依据,使用率的χ2、单因素线性相关分析在腰围和BMI水平上糖尿病变化。结果超重率、肥胖率和中心性肥胖率的高峰值在45～54岁组,分别为23.03%、5.21%、29.51%,女性的中心性肥胖率高峰值推迟10岁。糖尿病患病率从35岁开始出现成倍数上升,平均每10岁糖尿病患病率上升1.78倍,55～64岁组男、女患病率趋于等同。女性超重率、肥胖率和中心性肥胖率分别为18.19%、4.51%、26.37%,比男性（14.34%、3.35%、18.35%）分别高出26.78%、23.88%、57.71%,男性糖尿病患病率为9.53%,比女性（7.08%）高出34.60%。空腹血糖与BMI、腰围呈正相关关系（rs=0.16,0.16,P〈0.01）,BMI≥24 kg/m2组或中心性肥胖者,平均每增长10岁患病率分别上升2.19倍和3.65倍,患病率是同一年龄组BMI〈24 kg/m2、非中心肥胖者的1.37～3.18倍,其中25～34岁组最高。结论糖尿病预防工作关口前移,应将体重、腰围和空腹血糖列为25岁以上居民的健康必检项目,尤其是男性。     

成人肥胖与高血糖高血压血脂紊乱聚集的关系

目的探讨成人肥胖与与高血糖、高血压、血脂紊乱聚集的关系。方法采用分层整群随机抽样方法,随机调查杭州市城乡社区居民20～79岁1600人。应用logistic回归模型分析肥胖的两个主要指标体质指数(BMI)和腰围对发生高血糖、高血压、血脂紊乱聚集的OR值。结果调整年龄、吸烟史、饮酒史、体育锻炼等影响因素后,男性超重(24kg/m2≤BMI28kg/m2)和肥胖(BMI≥28kg/m2)均比正常体重更易引起聚集发生,OR值分别为3.187(95%CI:1.731～5.869)和3.050(95%CI:1.248～7.453);女性中心性肥胖(腰围≥80cm)对聚集发生的OR值为2.330(95%CI:1.440～3.771)。结论成人发生高血糖、高血压、血脂紊乱聚集与肥胖存在一定关联,男性体质指数和女性腰围对心血管病的一级预防具有重要意义。     

我国成人体重指数和腰围对相关疾病危险因素异常的预测价值:适宜体重指数和腰围切点的研究

目的：确定我国成人适宜的体重指数（BMI）范围和超重肥胖的划分界限。国际生命科学学会中国办事处中国肥胖问题工作组，对国内现有体量指标和相关疾病危险因素的研究数据组织了汇总分析。方法：有13项1990年以后的调查资料人选，共计20－70岁以上成人23972人，有腰围数据者111411人，有血脂和血糖化验数据者8万余人。数据进入分析的人群分布于大陆21个省市、自治区儿台湾。汇总方法是由各负责单位根据统一制定的表格和标准提供数据，汇总分析中心进行核对、汇总和统计分析。结果；高血压、糖尿病、血清总胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇过低、甘油三酯升高和危险因素聚集（一个人具有2个及以上危险因素）的现患率均随BMI或腰围的增高而上升。通过不同BMI和腰围切点对于检出各项危险因素异常的敏感度和特异度分析，提出敏感度特异度较好、假阳性率较低的BMI切24为中国成人超重的界限，特异度达90％的BMI切点28为肥胖的界限；男性腰围≥85cm，女性≥80cm为腹部脂肪蓄积的界限。结论：切点以上的人群归因危险度百分比显示：将BMI控制到24以下，可能防止人群中45％－50％的危险因素聚集。对BMI在28及以上者药物控制到此点以下，可能防止15％－17％的危险因素聚集，从而降低心血管病和糖尿病的发病危险。男性腰围控制在85cm以下，女性腰围控制到80cm以下， 可能防止约47％－58％的解除因素聚集。根据以上分析结果，提出了对中国成人超重和肥胖界限的建议。     

腰围与空腹血糖的关系分析

目的探讨不同腰同与空腹血糖的关系。方法腰围大小根据正常腰围简便计算公式分成6组：〈-5％体质量过低，±5％为正常，〉5％轻度超重，〉10％肥胖前期，〉20％Ⅰ期肥胖，〉40％Ⅱ期肥胖。结果所测人群的腰围只要在公式规定的正专墓丽内，空腹血糖几乎都在正常范围，腰围越大糖尿病、空腹血糖≥7mmol／L比例明显增多（P〈0．001），空腹血糖6．1～6．99rnmol／L及5．6～6．1mmol／L比例也明显增多。结论腰围正常空腹血糖正常，腰围超出正常与糖尿病检出率、空腹血糖升高水平关系密切，腰围超出正常值越大．糖尿病检出率、空腹血糖检出率也越高。     

连枷臂和连枷腿综合征:临床特征与病程特点

[目的]研究连枷臂(FAS)和连枷腿(FLS)综合征的病程发展特点和临床特征,提高对它们的识别能力。[方法]将325例临床确诊和临床可能诊断级别的经典肌萎缩侧索硬化(ALS)患者的临床资料进行整理分析,并与同期诊断的26例FAS患者与7例FLS患者的人口学资料、临床特征和生存情况进行比较。[结果]ALS患者中肢体起病者的平均症状扩展时间间隔为(12.5±3.2)个月,平均生存时间为(47.2±4.4)个月,5年生存率为28.3%。而FAS患者的平均症状扩展时间为(49.6±6.8)个月,平均生存时间和5年生存率分别为(67.3±6.2)个月和69.4%,FAL患者的以上数据分别为(48.1±9.9)个月、(66.2±7.9)个月和85.7%,FAS和FLS与肢体起病的ALS在症状扩展时间、平均生存时间和5年生存率均存在统计学差异。经典ALS男女比例为1.5︰1,FAS男女比例为4.2︰1,而FLS的男女比例是6︰1,FAS和FLS的男女比例明显高于经典ALS,达到统计学意义上的差异。[结论]FAS和FLS是病程发展相对缓慢和生存时间更长的ALS变异型。这对更好的判断ALS患者的预后及制订合理治疗方案具有重要意义。     

TB-Ab、ADA、和CEA对良恶性胸水鉴别诊断价值

[目的]探讨胸水结核抗体(TB-Ab-IgG)、腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)联合检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。[方法]采用斑点金免疫渗滤试验(DIGFA)、酶连续监测法和酶联免疫(ELISA)双抗体夹心法对119例胸腔积液患者行胸水/血清TB-Ab-IgG、ADA和CEA检测分析。[结果]97例结核性胸膜炎患者胸水、血清中TB-Ab-IgG的阳性率分别为61.9%(60/97)和70.1%(68/97),特异性分别为90.1%(20/22)和86.4%(19/22)。ADA活性在结核性和癌性胸腔积液中分别为(59.58±29.85)U/L和(15.31±7.36)U/L(P﹤0.01)。以P-ADA﹥40 U/L做为诊断结核的临界值,其敏感性为79.3%,特异性为86.4%;以P-ADA/S-ADA﹥1为临界值,其敏感性为97.7%,特异性为95.5%。CEA在结核性和癌性胸腔积液中的阳性率分别为8.20%和63.6%,特异性91.8%(89/97)。[结论]胸水和血清TB-Ab-IgG、ADA、CEA联合检测对良恶性胸腔积液具有诊断与鉴别诊断价值。     

代谢综合症基线调查

目的：通过对豫宛市30岁以上人群代谢综合症（MS）发病率的词查、统计和分析，旨在唤起人们对此病的重视和预防。方法：利用年度体检之机采用三级分组法对30岁以上人群进行有关MS指标的检测和统计，依据亚洲及我国体重指数标准及2004年中华医学会糖尿病分会诊断代谢综合症标准。共计调查人数3987人（男1981人，女2006人）。结果：30岁以上MS患病率，青年有10％～13％，中老年后可渐增至20％～30％。结论：MS是中老年多见的代谢异常疾病。已严重威胁着人们的生命健康。     

欠发达地区城镇居民糖尿病及IGR流行病学调查

[目的]调查分析欠发达地区城镇居民糖尿病(DM)和糖调节受损(IGR)的流行病学特点。[方法]随机整群抽样调查甘肃白银市县20~74岁城镇常住居民3175名。[结果]DM患病率为5.23%,人口标化率为4.63%,新诊断率为62.05%;IGR患病率为6.46%,人口标化率为5.72%。单纯IFG者1.32%、单纯IGT者1.48%,IFG与IGT并存者3.65%,分别占IGR患者的20.49%、22.93%和56.59%。[结论]欠发达地区城镇居民糖尿病和糖调节受损的患病率低于我国发达地区,糖尿病发现率低于发达地区;无论仅以空腹血糖(FPG)或仅以餐后2h血糖(2hPG)作为血糖筛查指标,都会造成20%以上的IGR患者被漏诊。     

不同治疗模式发生透析器首次使用综合征的临床分析

目的探讨血液透析滤过(HDF)发生透析器首次使用综合征(FUS)的临床特点。方法将167名患者按治疗模式不同分为HD组和HDF组。采用同一方法对透析器预冲,观察HD组和HDF组在治疗过程中发生FUS次数、类型和特点。结果HD组和HDF组分别使用10853支和707支新透析器进行治疗,HD组发生FUS80例次(0.737%)(A型15例,B型65例),HDF组为59例次(8.345%)(A型18例,B型41例),HDF组发生FUS次数显著高于HD组(p<0.01)。结论进行血液透析滤过时FUS的发生率明显高于血液透析,提示FUS的发生可能与HDF透析器种类不同及HDF的对流原理有关。     

泌尿生殖道支原体感染及药敏试验分析

目的:了解常州地区泌尿生殖道支原体对抗生素的耐药情况,为临床治疗提供参考依据。方法:使用珠海丽珠公司解脲脲原体和人型支原体分离鉴定、计数、药敏试剂盒进行检测。结果:600例求诊者中检出233例解脲脲原体(Uu)、25例解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)混合感染,总的感染率为43.0%。药敏结果显示,Uu对强力霉素、美满霉素、交沙霉素、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星的耐药率分别为:2.1%、3.0%,9.9%、5.2%,52.8%、33.0%,33.5%、15.5%,31.3%;Uu和Mh混合感染对上述药物的耐药率分别为:8.0%,4.0%、16.0%,100.0%、100.0%,100.0%、64.0%,44.0%,60.0%。结论:泌尿生殖道感染主要是解脲脲原体(Uu),其次为人型支原体(Mh)。解脲脲原体(Uu)对强力霉素的耐药率最低,解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)混合感染对美满霉素的耐药率最低,对克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素有严重的耐药性。     

血糖指数结合血糖负荷在糖尿病防治中的应用与效果评价

目的观察食物低血糖指数(LGI)结合低血糖负荷(LGL)在2型糖尿病(T2DM)防治中的应用及效果评价。方法从上海市卢湾区6个居委会480名中老年基线调查对象中,筛选出符合入选和剔出标准的41例T2DM(T2DM组)和32例IFG(IFG组)患者,通过社区分期授课、编制个体化的LGI和LGL食谱、入户指导、电话咨询等方式对其进行为期6个月的营养干预。结果干预后,两组空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯及丙二醛含量均显著下降(P<0.01),血清总超氧化物歧化酶水平显著升高;能量、营养素及LGI食物的摄入有显著改善(P<0.05或0.01),平均一日膳食总GI和GL值显著降低(P<0.01);对所授知识的知晓率显著增高(P<0.01)。结论基于LGI和LGL相结合的营养干预模式易被T2DM及IFG患者接受,有利于患者控制血糖血脂水平、提高抗氧化能力及改善营养摄入状况。     

胃癌及淋巴结转移灶中E-cd和PCNA表达及意义

目的　研究胃腺癌及配对淋巴结转移灶中上皮性钙粘素 (E -cd)和增殖细胞核抗原 (PCNA)的表达及意义。方法　应用免疫组织化学法检测 2 0例正常胃黏膜、2 0例异型增生、1 0 9例胃癌及淋巴结转移灶中E -cd和PCNA表达。结果　E -cd和PCNA在异型增生、胃癌及淋巴结转移灶中阳性表达率分别为 85 % (1 7/2 0 )、40 .37% (44/1 0 9)、2 3 .85 % (2 6/1 0 9)和 2 5 % (5/2 0 )、74.31 % (81 /1 0 9)及 77.98% (85/1 0 9)三者之间有显著差异 (P <0 .0 1 )。E -cd和PCNA表达与胃腺癌Lauren分型和预后显著相关。结论　E -cd和PCNA可反映胃腺癌的生物学特性 ,是预测患者预后有价值的指标     

血液中人巨细胞病毒DNA的检出与分析

本文采用聚合酶链反应对临床不同人群血液标本中人巨细胞病毒ＤＮＡ进行检测并分析其检出意义。１２９份献血员血液标本ＣＭＶ－ＤＮＡ阳性率为７９．８％；７８份临床血沉标本ＣＭＶ－ＤＮＡ检出阳性率为８３．３％；１２例烧伤患者轻输血治疗后ＣＭＶ－ＤＮＡ阳性率达１００％。本文还同时对ＨＣＭＶ－ＩｇＧ与ＨＣＭＶ－ＤＮＡ存在的关系，血沉值与ＨＣＭＶ－ＤＮＡ检出的关系以及烧伤患者ＣＭＶ－ＤＮＡ携带状态作了一些有益的探     

经尿道前列腺剜除术与电切术的疗效比较

[目的]应用经尿道前列腺剜除术(TERP)治疗前列腺增生,并同时与应用经尿道前列腺电切术(Transurethral resection of the prostate,TURP)治疗前列腺增的疗效作比较。[方法]64例BPH患者根据入院先后顺序随机分为观察组(经尿道前列腺剜除术,TERP)和对照组(经尿道前列腺电切术,TURP)两组,每组32例,观察比较两组的手术时间、术中出血量、腺体切除量、导尿管留置时间、术后住院时间;并发症:低血钠、尿失禁、继发出血及尿道狭窄;国际前列腺症状IPSS、生活质量评分QOL、最大尿流率Qmax、膀胱残余尿PUV。[结果]观察组患者手术所用时间、术中出血量少、腺体切除量、导尿管留置时间、术后住院时间均明显少于对照组(P﹤0.05)。对照组发生低血钠的发生率(37.5%)明显高于观察组(9.34%)(P﹤0.05)。两组术后IPSS、QOL、Qmax、PUV均较术前IPSS、QOL、Qmax、PUV明显改善(P﹤0.05),但两组间比较差异无统计学意义。[结论]与应用经尿道前列腺电切术比较,经尿道前列腺剜除术治疗BPH具有手术时间短,术中出血少,术后并发症少等优点,值得广泛推广和应用。