儿童铅中毒诊治进展

目前我国儿童铅中毒流行率为42.2%。血铅水平(BPb)100μg/L作为儿童铅中毒诊断标准,已被30多个国家所接受,并沿用至今。根据美国疾病控制中心(CDC)制定的诊治方案,儿童铅中毒又分为5级,不同级别进行不同处理。血铅在450μg/L以上时应进行药物驱铅,常用药物是依地酸二钠钙(CaNa2EDTA)。二巯基丁地酸(DMSA)作为口服驱铅制剂,是上世纪90年代儿童驱铅治疗的重要进展。国内有应用金属硫蛋白(MT)治疗铅中毒的报道。根据我国国情,预防仍应大力提倡和推行三级预防制度。     

依地酸钠钙治疗儿童铅中毒的临床疗效观察

[目的]探讨依地酸钠钙(CaNa2EDTA)治疗儿童慢性铅中毒的疗效及其安全性. [方法]对医院2006-2008年收治的60名中重度铅中毒儿童患者用CaNa2EDTA静脉滴注进行驱铅治疗,比较治疗前后的血铅变化,并观察其不良反应和副作用.[结果]60例中重度铅中毒患儿中,血铅平均浓度≥700μg/L者9例,450～700 μg/L者29例,250～449 μg/L者22例.治疗前血铅平均浓度分别为(881.76±141.03)、(545.47±51.54)、(389.07±39.49)μg/L.予以1个疗程CaNa2EDTA治疗后明显下降,血铅平均浓度分别为(585.78±115.17)、(356.97±27.3)、(213.23±37.09)μg/L.治疗期间无1例出现不良反应,复查相关项目未见异常.[结论]采用CaNa2EDTA静脉滴注治疗儿童中重度铅中毒,疗效显著,用药较安全.     

驱铅治疗前后儿童血微量元素水平的变化

目的 探讨驱铅治疗前后儿童血微量元素水平的变化及临床意义.方法 选择36例诊断为铅中毒的患儿(铅中毒组)与同期36例健康儿童(对照组)作为研究对象,对于铅中毒组进行依地酸二钠钙(CaNa2EDTA)驱铅治疗,并于驱铅前后检测铁、锌、钙、铜4种元素,与对照组进行比较.结果 驱铅治疗前铅中毒组血中铁、锌、钙、铜水平较对照组低,两组比较差异有统计学意义(t分别为9.8355、7.1538、4.8717、6.2559,均P<0.05),而驱铅治疗后铅中毒组血中铁、锌、钙、铜水平与对照组比较,差异无统计学意义(t分别为1.2134、1.4408、0.3440、0.9864,均P>0.05).结论 铅中毒影响小儿血铁、锌、钙、铜水平,应重视铅中毒的防治.     

小剂量CaNa2EDTA静脉滴注在治疗儿童铅中毒中的应用

对30名铅中毒儿童患者用小剂量CaNa2EDTA静脉滴注进行驱铅治疗,对治疗结果进行了分析,结果提示,采用小剂量CaNa2EDTA静脉滴注治疗儿童铅中毒,疗程短,疗效显著,避免了肌肉注射引起的局部疼痛,用药较安全,且未见有明显的毒副作用.     

依地酸二钠钙联合健康教育对铅中毒儿童驱铅治疗效果分析

目的探讨依地酸二钠钙联合健康教育对6～12岁铅中毒儿童的治疗效果分析。方法收集我院6～12岁铅中毒儿童108例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组54例。两组均给予依地酸二钠钙驱铅治疗,对照组给予常规健康指导,观察组给予健康教育、饮食指导及行为干预等综合干预模式。比较两组干预前后铅中毒防护知识评分、饮食与卫生行为习惯评分,治疗前及治疗后1个月、6个月测定血铅浓度。结果治疗1个月及随访6个月,两组血铅水平均明显下降,且观察组均低于对照组(P0.05)。随访6个月,两组的铅中毒防护知识及饮食卫生行为评分均明显提高,且观察组明显高于对照组(P0.05);两组患儿家长的血铅检测、高铅干预、铅中毒治疗、铅接触预防的态度积极率均较治疗前明显提高,且观察组明显高于对照组(P0.05)。结论依地酸二钠钙驱铅治疗联合健康教育干预有助于培养患儿的铅中毒防护知识及饮食卫生行为,提高家长铅暴露防治积极态度,提高治疗效果,降低血铅水平。     

低甲氧基果胶驱铅研究

铅是古老的金属,在自然界中分布甚广。铅中毒是常见职业病,治疗铅中毒过去多采用依地酸二钠钙(CaNa_2EDTA)。该药效果虽佳,但有时有副作用,特别是在连续接触铅的情况下,长期使用此络合剂对键康不利。为了寻找新的、有效驱铅药物,国外曾做了大量动物实验,证明低甲氧基果胶(以下简称果胶)     

厂内驱铅治疗疗效观察

目的 探讨在厂内进行驱铅治疗的方法。方法 选取两家民营企业体检时尿铅超标的313名作业工人，在厂内用依地酸二钠钙(CaNa2EDTA）驱铅治疗。结果 CaNa2EDTA驱铅4-5疗程大部分尿铅可恢复正常。结论 厂内行驱铅治疗效果理想。比住院治疗费用省，又不影响生产。     

低甲氧基果胶驱铅研究

铅中毒是常见的职业病,治疗铅中毒普遍采用EDTA二钠钙,该药效果虽佳,但可有肾脏损害及体内必需微量元素流失的副作用。特别在连继接触铅的情况下,长期使用此络合剂对健康不利。国外用动物实验证明低甲氧基果胶(以下简称果胶)对铅等重金属有强大的亲和力。国内曾有沈阳冶炼厂采     

依地酸二钠钙引起过敏性皮炎1例报告

依地酸二钠钙(Na2CaEDTA)为氨羧络合剂,临床上常用于治疗重金属中毒等,是目前治疗铅中毒的首选药物,他引起皮疹的病例报道罕见,现将我院一铅中毒患者发生Na2CaEDTA皮炎的病例报告如下.     

两种不同剂量的依地酸二钠钙驱铅试验临床观察

依地酸二钠钙(CaNa_2—EDTA)驱铅治疗,一般采用0.5克或1.0克两种剂量。为此,使用上述两种剂量的CaNa_2EDTA进行驱铅试验。探讨该药的最佳剂量,为合理用药提供科学依据。方法与结果观察对象:(1)熔铅作业工人197人。(2)车间空气中铅浓度超过国家容许浓度