东莨菪碱抢救罂粟壳中毒1例

患儿,男,2月龄。因服罂粟壳等药后出现昏迷、呼吸弱2小时就诊。于11天前患儿腹泻蛋花水样便日10余次,经院外治疗无效,但神志清楚。于4小时前其父以粟壳、乌梅各30g,大枣10g,煎水约60ml,患儿约一次服下30ml。2小时后啼哭、烦躁不安,呼吸急促,约半小时转入嗜睡、无反应,呼吸慢。体检:T38.40℃,前囟平,浅昏迷状,压眶反射减弱,面色苍白,双朣孔针尖大,对光反射弱,唇发绀。心率160次/min,律齐,无杂音。肺呼吸音减弱,浅表,呼吸20次/min,不规则,无罗音,腹(-),脑膜刺激征(-)。血常规:Hb184.8g/L,RBC6.40×10~(12)/L,WBC     

中西医结合治疗破伤风验案

我院重症监护室运用中西医结合方法治愈破伤风1例,效果良好.现将诊治体会报告如下. 1 病例资料 患某,男性,50岁.2011年6月18日7:30因“张口困难伴阵发性抽搐2d”急诊入院.患者入院10d前不慎被金属条扎伤右足跟致流血,未作特殊处理;入院前2d出现下颌部紧张酸胀,咀嚼无力,张口困难,入院前3h许突然出现四肢抽搐,牙关紧闭,颈项强直,抽搐时伴意识丧失.入院时体温37.0℃,心率110次/min,呼吸19次/min,血压129/83 mmHg,血氧饱合度98％;足跟部伤口愈合,无明显化脓症.神经系统查体:四肢肌力正常,肌张力不高,肱二头肌反射(+),膝腱反射(+),Babinski征(一).     

纳络酮抢救复方苯乙哌啶中毒1例

我院于今年 3月份收治一例误服复方苯乙哌啶 2 8片的患儿 ,经用纳络酮治疗痊愈 ,现报道如下。1　病例报告患儿 ,男孩 ,6岁 ,误服复方苯乙哌啶 2 8片 ,服药后 5小时患儿述困倦 ,再过 2小时后家长突然发现患儿呼吸减慢 ,呼之不应急送我院。入院后查 :T 36 .5℃ ,R5～ 6次 /min,昏迷状态 ,呼吸表浅不规则 ,全身皮肤粘膜紫绀。双侧瞳孔缩小 ,直径约 1mm,光反应消失 ,双肺呼吸音弱 ,未闻及干、湿性罗音。心率 130次 /min,心音有力 ,四肢肌张力低 ,腱反射弱。入院后即给予气管插管、吸氧、吸痰、洗胃、导泻、静滴呼吸兴奋剂以及葡萄糖液促进药物…     

罕见休克1例分析

1 病历摘要 男,81 岁,主因突发意识障碍30min 入院,家人代述病史,患者入院前午饭时饮白酒20ml,约10min 后出现心慌、头晕,5min 后出现意识障碍,问话不答,急来我院.自发病后无抽搐、呼吸困难.查体:血压60/40mmHg ,脉搏110 次/分,呼吸25 次/分,体温36.5℃,浅昏迷状态,压眶反射消失,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm ,对光反射存在,口角无偏斜,颈软无抵抗,双肺未闻及干湿啰音,心界不大,心率110 次/分,律齐,无杂音,腹软,肝脾无肿大,四肢末梢湿冷,神经系统查体无异常.     

超量服罂粟壳致中毒反应

患儿男,13岁。因腹痛、腹泻伴乏力2d,其母自行给予罂粟壳粉约10g冲服。服药后30min,患儿突然剧烈呕吐数次,遂即抽搐、昏迷。急来我院就诊。体检:体温36.1℃,脉搏64次/min,呼吸14次/min,血压10/7kPa。神志不清,面色苍白,口周发绀,双侧瞳孔略缩小,对光反射存在,颈项强直,双肺(-),心音有力,律齐,未闻杂音。腹平软,肝脾未触及,四肢呈痉挛状,膝腱反射(±),巴氏征(-),布氏征(-),柯氏征(-)。肛管取便化验大便常规(-),考虑罂粟壳中毒。     

1例氯氮平中毒患儿的抢救与护理

1资料 患男,2岁,于1998年3月15日23:00误服氯氮平片(数量不详),立即送当地医院催吐、输液治疗,留观一夜于16日10:00回家.到家后即出现抽搐,口吐白沫,急送我院.入院时T 37℃,P 146次/min,R 30次/min,昏迷,左侧瞳孔大于右侧,对光反射消失,球结膜水肿,四肢抽搐,呈持续性强直,角弓反张,呕吐咖啡色物数次,量约80ml,喉中痰声明显,呼吸浅促、时有不规则,口周发绀,面色晦暗,四肢逆冷,舌质紫暗,舌苔黄,脉细数,双侧巴氏征( ).     

普米克令舒雾化吸入成功救治重度喉梗阻2例

1 病历介绍 例1:男,18个月,主因犬吠样咳嗽2d、呼吸困难2h急诊入院.入院查体:P 120次/min,R 30次/min,精神萎靡,唤之不醒,口唇发绀,有明显三凹征,无大小便失禁.其母述患儿2d前受冷后出现声嘶,犬吠样咳嗽逐渐加重,在当地医院给予雾化吸入并静点抗生素、激素,具体不详,用药后未减弱,且出现呼吸困难,憋气逐渐加重,转院途中患儿出现精神萎靡,唤之不醒.     

大剂量阿托品致麻痹性肠梗阻1例

1 病历介绍 患者,男,21岁,因自服甲拌磷约60 mL后神志不清0.5h入院,入院查体:T 35℃,R 12次/min,P 60次./min,BP 90/60 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),神志不清,呈浅昏迷状,颜面、口唇明显发绀,呼吸困难、浅慢.全身皮肤黏膜潮湿,四肢冰凉,双瞳孔呈针尖样大小,对光反射消失.     

新生儿吸入性肺炎合并胎粪栓塞1例的护理

1病历介绍患儿,女,胎龄37周,剖宫产娩出,出生体质量2kg,出生0.5h后出现口周、四肢末梢及甲床发绀,遂送入我院儿科进行治疗。入院时体温不升,脉搏134次/min,呼吸58次/min,血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。前囟门平软,双肺布满湿音,心律齐,肝肋下1cm,质软。血白细胞3.5×109L-1     

小儿Fisher综合征1例

1病历介绍 患儿,男,11岁.因双眼复视2 d入院.患儿于2 d前无明显诱因出现视物成双影,伴头晕,无头痛及呕吐,无发热,不喘,自觉手足时有麻木.1 d前家长发现患儿眼睑下垂.病后未予治疗,精神、食欲尚可,大小便无异常.患儿15 d前曾腹泻1 d.3岁时曾因"脑炎"住院治疗.入院查体:体温36.1℃,呼吸24次/min,心率75次/min,体质量30 kg.发育正常,营养中等.神清,精神反应可,呼吸平,无发绀,全身皮肤无黄染、皮疹及出血点,全身浅表淋巴结无肿大.双眼睑下垂,双眼球正位,上视及下视略有运动,外展及内收不能,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,左侧鼻唇沟稍浅,伸舌右偏.颈软,咽无充血.双肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音.     

低血糖昏迷5例误诊分析

随着糖尿病发病率的增高 ,治疗过程中出现低血糖症甚至昏迷的患者也有所增加 ,且其临床表现复杂多变 ,极易误诊。为提高对低血糖症特别是低血糖昏迷的认识 ,现将我院近年来误诊的低血糖昏迷患者资料分析报道如下。1　病历介绍例 1:男 ,4 8岁 ,因意识不清 1h入院。患者高血压病史5年 ,糖尿病史 2年 ,不规律服药。入院查体 :T 35 .6℃ ,P10 0次 /min ,R 2 2次 /min ,BP 2 1.3/ 13.3kPa ,大汗 ,心肺听诊无异常。神经系统检查 :浅昏迷状态 ,双侧瞳孔等大等圆 ,光反射存在 ,无面瘫 ,颈软 ,四肢肌张力低 ,腱反射减弱 ,双侧巴氏征 ( - )。疑为腔…     

苦参中毒致呼吸肌麻痹1例

1　病例患者 ,女 ,5 2岁 ,因四肢抽搐伴呼吸困难 3 0 m in于 1999-0 8-2 0晚 2 0时入院。患者于当天中午 12时因“感冒”自行煎服苦参 60 g。3 h后感头昏、乏力、恶心 ,未在意 ,上述症状呈进行性加重。 3 0 m in前患者突然出现烦躁不安 ,四肢抽搐 ,呼吸困难 ,遂来我院。既往体健。查体 :T3 6.7℃ , 10 0次 /min,BP18/10 k Pa,神志清 ,呼吸慢而不规则 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏 ,颈软 ,心肺听诊无异常 ,腹 (一 ) ,四肢肌力正常 ,肌张力增强 ,巴氏征 (一 )。实验室检查 :血常规正常 ;肝功、血生化均正常 ;颅脑 CT未见异常。诊断 :苦…     

减肥药致儿童中毒2例急救及预防体会

<正>1临床资料病例1:患儿:女,14岁,因自服安非拉酮片近3h,四肢抽动15min急诊入院。该患儿因为自身肥胖,被同学嘲笑,负气自服安非拉酮片625mg(25片),渐出现头痛、头晕、心悸、恶心、呕吐2次,告知家长后急诊赶往医院,途中神情恍惚,入院前出现意识模糊、躁动、四肢不自主抖动。     

卡托普利致血管神经性水肿1例

1病历介绍患者,女,65岁,因右侧肢体活动不利2 d于2006年10月14日入院。既往无过敏史,无家族遗传性疾病史。入院查体:T 37.0℃,P 84次/min,R 20次/min,BP 25/12 kPa,神志清楚,精神软,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5 mm,对光反射灵敏,伸舌右偏,颈无抵抗,心、肺、腹(-),双下肢无水肿,右侧肢体肌力3级,左侧肢体肌力5级,右Babinski征( ),左Babinski征(-),经脑CT证实为:左基底节区脑梗死。入院诊断:左基底节区脑梗死,高血压病3级。入院后给予甘露醇、速尿脱水减轻脑水肿,胞二磷胆碱保护神经元,低分子肝素抗凝,卡托普利降压(12.5 mg,2次/d)以及对症…     

滴鼻净中毒1例

1　病例报告患儿,男,1.5岁,主因用滴鼻净(盐酸萘甲唑啉)滴鼻后嗜睡4小时,于1999年4月16日20∶00入院。患儿于入院前3天因感冒后出现鼻塞、低热,其母用滴鼻净为患儿滴鼻,每侧鼻孔各滴2滴,1小时后患儿出现嗜睡、出大汗、无尿,急入我院。入院后查:T36℃,R28次/min,P80次/min,嗜睡状态,全身皮肤粘膜无紫绀,双侧瞳孔正大等圆,对光反射存在,口唇粘膜无紫绀,HR80次/min,律整,心音稍低钝,余未发现异常。诊断:滴鼻净中毒。入院后给予吸氧,静点能量合剂,静点10%葡萄糖50mL内加酚妥拉明2mL以对抗α-肾上腺素受体兴奋作用,并利尿促进药物排泄。入院后…     

桂枝加葛根汤治愈结脑一例

张××,女,11岁,1976年6月15日入院.患儿一个月前因着凉出现头痛发热,汗出恶风等症,曾在某医院门诊按感冒治疗无效,病情日渐加重,食欲减退,明显消瘦.近6天来又出现颈项强急,恶心呕吐等.查:T38℃,P100次/分,R20次/分,BP14.5/9.5kPa.心肺(-),腹壁反射迟钝,膝腱反射活跃,布氏征、克氏征、巴氏征均为阳性.脑脊液检     

汞中毒治验

<正> 王某,女,16岁。因患牛皮癣,当地个体医生给以自制的药粉治疗,每日服1包,每包约20～30g。服第1包无任何不适,服第2包后有腹部不适感,服第3包后出现腹痛、腹泻、上肢无力、行走困难,有时伴有中等度发烧,并有烦躁、失眠、流涎等症状。既往身体健康,无肝肾疾患。 查体:体温37.5℃,脉搏75次/min,呼吸20次/min,血压13/10kPa。营养及发育中等,神志欠清晰,烦躁不安,查体欠合作,目光略显呆滞,四肢活动稍欠自如,上肢肌力Ⅲ度,下肢肌力、肌张力正常,浅反射正常,腱反射未引出,霍夫曼氏征(一),巴     

严重复合伤并发心搏骤停及脑水肿1例的抢救与护理

1 病历介绍 患者, 男, 30岁, 2001年10月26日被机动车辗轧伤2h, 以胸腹联合伤、休克入院. 查体: 脉搏100次/min, 呼吸30次/min, 血压测不到, 神志清, 胸廓挤压征(+), 腹壁反常呼吸(-), 左肺呼吸音低, 腹平, 全腹压痛、反跳痛, 臂部皮肤撕裂伤约15cm, 腰痛, 左前臂肿胀.     

新生儿乳糜胸1例的护理

乳糜胸是指各种原因造成的胸导管破裂或阻塞,使乳糜液溢入胸膜腔。新生儿乳糜胸发病率为0.1%~0.5%[1],临床上少见。本院新生儿病房于2010年2月收治了1例新生儿乳糜胸患儿,现将护理体会介绍如下。1病历介绍患儿,女,生后15 d,因气促伴青紫1 d入院。患儿入院前1 d无明显诱因出现呼吸频率增快、吸气凹陷明显、点头样呼吸伴面色青紫,进行性加重,纳奶减少,无咳嗽及发热。入院查体:T 36.5℃,P 150次/m in,RR 65次/m in,BP 72/35 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清晰、精神反应差,呼吸急促,三凹征明显,面色青紫,两肺呼吸音不对称,右肺呼吸音低,叩     

低血糖昏迷抢救成功1例

1 病历介绍 患者,男,64岁,因右侧肢体运动不灵伴意识障碍3 h于2009年12月2日入院.既往有高血压病史10 a,糖尿病病史6 a,脑梗死病史2 a.平日口服优降糖.查体:T 36 ℃,P 102次/min,R 20次/min,BP 160/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),营养中等,急性病容,中度昏迷,呼吸平稳,皮肤潮湿,面色略苍白,双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm左右,对光反射迟钝,右侧鼻唇沟变浅,无颈项强直,无颈静脉怒张.