小儿糖尿病酮症酸中毒的治疗

糖尿病酮症酸中毒常见于Ⅰ型糖尿病，儿童和青少年多发，年龄越小发病越高。本症是儿科急症，如果诊断和治疗不及时，可造成病儿的死亡。１酮症酸中毒的临床表现病儿开始有或无糖尿病的多饮，多尿和多食的症状，或先有发烧、咳嗽等上呼吸道感染的症状，而后出现恶心、呕吐...     

儿童糖尿病酮症酸中毒13例治疗体会

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是儿科急症之一，也是儿童糖尿病死亡的主要原因。因此，早期诊断、及时治疗是关键。DKA是体内胰岛素水平低下或缺乏引起的高血糖、高有机酸及酮体堆积引起的代谢性酸中毒。若不及时治疗引起糖尿病昏迷后果相当严重。现在就我院近5年来儿科住院患儿DKA13例的诊治经过进行概括总结如下。     

儿童糖尿病酮症酸中毒并发脑水肿临床分析

目的探讨儿童糖尿病酮症酸中毒并发脑水肿的临床特点及危险因素。方法对糖尿病酮症酸中毒并发脑水肿患儿的临床特点及病因进行分析,并与无脑水肿的患儿资料进行对比。结果在47例糖尿病酮症酸中毒患儿中,并发脑水肿4例（8.51%）,均为重度酮症酸中毒。与未并发脑水肿同等程度的酮症酸中毒患儿相比,并发脑水肿者在治疗期间血钠上升缓慢、甚至降低,尿素氮水平较高。4例患儿中有3例应用了碳酸氢盐,用量大于未并发组。结论糖尿病患儿并发重度酮症酸中毒时易并发脑水肿。血钠上升缓慢甚或降低、血尿素氮升高及碳酸氢盐的不适当应用,可增加脑水肿发生的危险。     

儿童糖尿病酮症酸中毒17例

本文对17例儿童糖尿病酮症酸中毒的临床资料进行分析,着重探讨了酮症酸中毒的治疗。认为胰岛素疗法仍应用于儿童糖尿病酮症酸中毒的治疗,而小剂量胰岛素治疗则是一种简便、安全、有效的治疗方法,值得推广。同时应积极纠正水、电解质及酸硷平衡的紊乱。     

以腹痛为首发表现的儿内科急危重症的临床特点和治疗

腹痛是儿科常见的一种症状,部分因急性腹痛而就诊.本文仅对以腹痛为首发表现的儿童暴发性心肌炎、过敏性紫癜、糖尿病酮症酸中毒的临床特点和治疗进行综述.     

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目的探讨儿童糖尿病酮症酸中毒并发脑水肿的临床特征及危险因素。方法对重庆医科大学附属儿童医院1993—2005年住院治疗的糖尿病酮症酸中毒并发脑水肿患儿的临床特征及病因进行分析,并与未并发者进行对照比较。结果在71例酮症酸中毒患儿中,有6例临床表现符合脑水肿的诊断标准,临床确定为并发脑水肿,并发率为8·4%。6例均为重型酮症酸中毒。与未发生脑水肿同等程度的重型酮症酸中毒患儿相比较,并发脑水肿患儿酸中毒更为严重,在治疗期间血钠上升缓慢及持续低钠血症,尿素氮水平升高。6例患儿中有5例应用碳酸氢盐治疗,用量大于未并发者。结论糖尿病儿童并发重型酮症酸中毒易发生脑水肿。严重酸中毒、血钠上升缓慢或持续低钠血症、血尿素氮升高及碳酸氢盐的使用有可能增加脑水肿发生的危险性。     

儿童糖尿病酮症酸中毒诊治新进展

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是儿科临床上最常见的内分泌急症之一,如延误诊断或处理不当可能危及患儿生命.现参照国际儿童及青少年糖尿病协会颁布的2006统一指南,对儿童DKA的诊断及治疗进展作一综述.     

小儿糖尿病酮症酸中毒治疗期间的亚临床脑肿胀

尽管在过去的几十年中对胰岛素依赖型糖尿病的认识和治疗已有一些进展,但糖尿病酮症酸中毒的发生率并未减少。酮症酸中毒并发脑水肿既无任何先兆,亦无任何预测指标,其死亡率约为90%。临床上明显脑水肿的真正发病率尚不清,但似乎不高,而亚临床脑肿胀可以是成人糖尿病酮症酸中毒治疗期间的一种普遍现象。作者研究6例小儿在酮症酸中毒治疗期间的头颅CT扫描,以确定在小儿治疗期间是否亦     

小儿糖尿病酮症酸中毒的处理

小儿糖尿病酮症酸中毒(Dabctic kctoacidosis,DKA)是小儿糖尿病常见的并发症。国内资料表明,50%～70%的小儿糖尿病人发生过1次或多次酮症酸中毒,美国报告DKA 发生率为住院糖尿病人的14%     

儿童1型糖尿病的10年回顾及白介素-10在糖尿病酮症酸中毒中的临床意义

目的：回顾浙江大学医学院附属儿童医院10年来住院儿童 1 型糖尿病的发病状况并探讨白介素-10（IL-10）在儿童 1 型糖尿病酮症酸中毒（DKA）中的临床意义。方法：对1999年1月至2009年2月在该院住院的263例334例次1型糖尿病患儿的临床资料进行回顾性分析;并对其中48例1型糖尿病患儿进行血脂、细胞因子等检查,根据有无酮症酸中毒分为 DKA组和非DKA组,24例正常健康儿童作为对照组,比较各组间血脂、细胞因子等参数的差异。结果：儿童1型糖尿病患儿中,女性多见（56.3%）,发病年龄以6~11.9岁多见。32.7% 的患儿以酮症酸中毒为就诊表现。DKA组血脂、血糖及糖化血红蛋白均高于非DKA组,二分类logistic 回归分析示上述指标水平的升高均为酮症酸中毒的危险因素。IL-10水平在DKA组明显升高,余细胞因子在DKA组和非DKA组无明显差异。糖尿病组各细胞因子水平明显高于正常对照组。结论：1型糖尿病患儿酮症酸中毒发生率较高,糖、脂代谢紊乱是酮症酸中毒的危险因素。IL-10可能为酮症酸中毒的敏感指标。［中国当代儿科杂志,2010,12（11）：849-854］