绝经后2型糖尿病合并肾病患者血清脂蛋白(α)水平变化及意义

目的:探讨绝经后糖尿病肾病患者血清脂蛋白(α)[Lp(α)]水平与尿白蛋白排泄率的关系。方法:选择绝经后2型糖尿病患者68例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为3组:A组23例为非糖尿病肾病组,UAER<20μg/m in,B组25例为糖尿病肾病微量白蛋白尿组,UAER<20~200μg/m in,C组20例为糖尿病肾病大量白蛋白尿组,UAER>200μg/m in。所有入选病例检测Lp(α)及血脂等。结果:①糖尿病肾病组与非肾病组比较血Lp(α)水平增高(P<0.05),大量白蛋白尿组血Lp(α)水平高于微量白蛋白尿组(P<0.05)。②血Lp(α)水平与病程和血肌酐呈正相关(r=0.802、P<0.01,r=0.825、P<0.01)。结论:绝经后糖尿病肾病者血Lp(α)水平增高,而且与肾功能损害程度正相关;血Lp(α)既是造成肾损害的原因,亦可能继发于肾脏损害,进而加重肾损害。     

2型糖尿病患者血清IL-18水平的检测和临床意义

[目的]观察2型糖尿病患者血清IL-18水平的变化,并探讨其临床意义。[方法]临床选择研究2型糖尿病病人67例,分为单纯糖尿病组(DM组,n=37例)和糖尿病肾病组(DN组,n=30例),并以正常健康人30例为正常对照组。所有研究对象均测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24h尿微量白蛋白定量(24h-UA)和血清IL-18水平。[结果]DM组和DN组患者的的FPG、HbA1c和IL-18水平均较正常对照组明显升高(P﹤0.05);DM组和DN组对比,FPG、HbA1c无明显差异,但是DN组患者的24h-UA和IL-18水平明显高于DM组(P﹤0.05)。糖尿病肾病患者的IL-18水平与24h-UA有良好的正相关性(r=0.354,P﹤0.05)。[结论]IL-18参与了2型糖尿病肾病患者的发病过程,可以作为糖尿病肾病诊断和肾脏损害程度的临床实验室观察指标。     

血清同型半胱氨酸、胱抑素C及尿微量白蛋白联合检测在糖尿病早期肾病中的意义

目的探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、胱抑素C(Cystatin C,CysC)及尿微量白蛋白(microalbuminuria,mAlb)联合检测在糖尿病患者(Diabetes,DM)中早期肾损害的诊断价值。方法研究101例DM及30例糖尿病肾病患者和36例健康对照的HCY、CysC及尿mAlb变化,以及三指标的联合检测。采用循环酶法测定HCY,两点终点法测定CysC,免疫比浊法测定尿mAlb。同时检测受检者的尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平。结果DM患者的HCY、CysC及尿mAlb较正常对照升高(P0.05),而DN患者升高的更为显著(与DM组尿常规蛋白阳性组比较P0.05)。DM患者蛋白阳性组较蛋白阴性组HCY、CysC及尿mAlb升高更明显(P0.05),且三项联合检测阳性率达88.12%,明显高于单项检测(P0.05)。结论血清HCY、胱抑素C及尿mAlb随糖尿病肾病的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断糖尿病肾病较敏感的指标;联合检测能大大提高检测阳性率,对于监测早期糖尿病肾病的发生和病情发展程度有重要意义。     

糖尿病患者监测血中糖化血红蛋白与尿NAG和mALB的临床意义

目的探讨糖化血红蛋白(GHbA1c)与尿中NAG和mALB在糖尿病(DM)患者肾脏微血管病变的意义.方法采用免疫凝集法对糖化血红蛋白检测.速率散射比浊法检测尿微量白蛋白(mALB)和N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG).结果当血GHbA1c正常时,DM尿mALB和NAG水平与正常人相比无明显差异(P＞0.05).但随着血GHbA1c水平升高呈逐步上升趋势,血GHbA1c水平与尿mALB、NAG水平之间呈明显的正向相关性.不同血GHbA1c水平患者之间的尿mALB、NAG水平之间也存在显著差异(P＜0.01).结论GHbA1c水平与糖尿病肾脏微血管病变有着密切的相关性,检测GHbA1c和mALB、NAG对于DM肾病的早期预防、控制血糖及诊断有重要意义.     

尿微量白蛋白联合尿酶检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值探讨

近年来,糖尿病的发病率呈上升趋势,而糖尿病肾病(DN)又是糖尿病常见的并发症,糖尿病肾病是糖尿病代谢紊乱引起肾脏损害,人们在关注糖尿病的治疗控制情况时,往往忽略糖尿病早期肾损害,尿液常规检验不能检出尿液微量蛋白质,一旦检出已经成为糖尿病肾病不可逆期。尿微量白蛋白作为检测和跟踪肾早期损坏的敏感指标,有效地反映肾小球滤过功能,尿NAG是反映肾小管损害的敏感指标,尤其是对糖尿病肾病近曲小管活动性损害早期诊断有积极的意义。     

尿糖与微量白蛋白检验在糖尿病肾病早期诊断的作用

目的?探讨尿糖(uGlu)与微量白蛋白(mAlb)检测指标在早期诊断糖尿病肾病中的意义.方法?将该院100例糖尿病肾病患者作为观察组,采用干化学试纸检测尿糖,采用免疫胶体金技术检测微量白蛋白在晨尿中的水平,同时与对照组100例健康体检者的相关体检指标进行对比.结果?糖尿病肾病患者中尿微量白蛋白含量呈阳性的有56例,尿糖呈阳性的有81例,明显高于健康体检者,且与发展为糖尿病肾脏的患者数相符.结论?尿糖和微量白蛋白检验同时呈阳性是早期确诊糖尿病肾病存在的有效手段.     

2型糖尿病患者踝臂指数与糖尿病肾病的关系研究

目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者踝臂指数(ABI)与糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)之间的关系. 方法 485例T2DM患者及56例健康体检者为研究对象.根据24 h尿白蛋白定量将T2DM患者分为正常尿白蛋白组(尿白蛋白＜30 mg)、微量尿白蛋白组(尿白蛋白30～300 mg)和临床尿白蛋白组(尿白蛋白＞300mg).观察各组之间踝臂指数的差异,探讨踝臂指数与糖尿病肾病的关系. 结果 T2DM患者踝臂指数高于正常对照组(P＜0.05).T2DM患者中,微量尿白蛋白组的ABI较正常尿白蛋白组高(P＜0.05),大量尿白蛋白组的ABI高于其他两组(P＜0.01).尿白蛋白与ABI相关性分析显示尿白蛋白与ABI呈负相关(r=- 0.216,P＜0.01).糖尿病肾病患者的肾小球滤过率与ABI亦呈负相关(r=-0.529,P＜0.05). 结论 ABI对糖尿病肾病有很好的早期预测价值,且与糖尿病肾病严重程度相关.     

血清hs-CRP、IL-6、TNF-a水平在糖尿病肾病患者中的变化及意义

目的:探讨2型糖尿病肾病患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-a)水平的变化在2型糖尿病肾病中的作用。方法:选取2型糖尿病患者135例和正常对照组55例,根据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)将135例2型糖尿病患者分为:无蛋白尿组(DM组)51例、微量蛋白尿组(DN1组)45例和大量蛋白尿组(DN2组)39例。检测各组血清IL-6、TNF-a、hs-CRP和血糖(FPG)、糖化红蛋白(HbA1 c)及血脂水平,进行并相关分析和比较。结果:2型糖尿病各组的hs-CRP、IL-6、TNF-α、FPG、HbA1 c、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显高于正常对照组(P0.01);而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均低于对照组(P0.05);2型糖尿病各组之间的hs-CRP、IL-6、TNF-α、FPG、HbA1 c、ERUA水平比较均有明显差别(P0.01);DN组(DN1+DN2)hs-CRP、IL-6、TNF-α分别与FPG、HbA1 c、ERUA呈正相关,hs-CRP与IL-6、TNF-α呈正相关。结论:检测糖尿病患者血中的hs-CRP和IL-6、TNF-α水平对糖尿病肾病的发生和发展及预后有一定的参考价值。     

β2-MG、α1-MG、μAlb检测对糖尿病早期肾损害的评价

糖尿病易并发肾脏损害,在血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)值及尿常规在正常范围内时,即常有肾功能损害.因此,及早发现肾脏损害,进行相应的防治是改善糖尿病肾病(DN)预后的关键.据此,对50例2型糖病患者β2-微球蛋白(β2-MG)、α1-微球蛋白(α1-MG)、尿微量白蛋白(μAlb)与BUN、SCr、尿常规进行测定、比较,以求发现2型糖尿病相对早期肾损害的诊断方法.     

糖尿病肾病患者尿液γ-GT测定的临床应用

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)慢性血管并发症之一，糖尿病肾病时由于肾小球滤过膜和肾小管发生结构与功能损伤，使尿液中蛋白质浓度逐渐升高，形成蛋白尿。早期诊断和治疗糖尿病，可阻止或推迟肾病的发作，否则临床肾病一旦发生则不可逆转，最终导致肾功能衰竭而死亡。我们采用速率法检测和比较常规尿检阳性、阴性及糖尿病患者的尿γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平，以探讨检测γ-GT在DM患者早期肾脏损害的应用价值.     

糖尿病早期肾损伤尿蛋白电泳联合检测

糖尿病肾病是糖尿病的重要并发症之一,是糖尿病患者死亡的重要原因.早期肾损伤表现为肾小球高滤过状态,继之出现微量蛋白,尿中蛋白含量逐渐增高进入临床蛋白尿期,最后发展成终末期肾功能不全失代偿期.早期判断糖尿病蛋白质来源,了解肾脏的损伤类型及程度,对临床诊断治疗具有重要意义.本研究对糖尿病肾病患者晨尿进行非浓缩尿蛋白电泳(SDS-AGE)分析,并同时检测尿肌酐、尿微白蛋白(UmAIB)及尿al微球蛋白(Ual-MG),以探讨其在早期诊断糖尿病肾损伤的意义.现报告如下.     

多种蛋白检测联合应用于糖尿病肾病检查的临床意义分析

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)、尿转铁蛋白(TRF)、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)等多种蛋白联合检测在糖尿病肾病诊断中临床价值。方法选取2015年7月-2016年5月本院诊治2型糖尿病患者160例为研究组,按照病理诊断结果将患者分为DM组和糖尿病肾病(DN)组,将DN组患者分为早、中、晚3期,以病理诊断为"金标准"判定联合检测对DN诊断灵敏度、特异度、诊断符合率;选取同期体检中心健康体检者50例为对照组,比较3组研究对象Cys-C、TRF、hs-CRP、α1-MG水平。结果 Cys-C、TRF、hs-CRP、α1-MG联合检测在DN组中诊断灵敏度为87.67%,特异度为87.36%,诊断符合率为87.50%。DN组患者Cys-C、TRF、hs-CRP、α1-MG水平均高于DM组和对照组,DM组患者Cys-C、TRF、hs-CRP、α1-MG水平均高于对照组,上述差异均有统计学意义(P0.05)。DN早期组患者Cys-C、TRF、hs-CRP、α1-MG水平均低于中期组和晚期组患者(P0.05)。结论 Cys-C、TRF、hs-CRP、α1-MG水平联合检测在DN诊断中具有较高灵敏度和特异性,能作为辅助鉴别诊断DM和DN及反映DN患者病情严重程度有效指标。     

血清前白蛋白联合尿微量蛋白对糖尿病肾病早期诊断的临床意义

目的检查糖尿病患者血清中的前白蛋白及早晨中段尿尿微量蛋白（MA）的变化,监测糖尿病患者肾脏微血管病变程度,达到早诊断早治疗糖尿病肾病的目的。方法采用日立7180全自动生化分析仪免疫比浊法检测50例健康人群（对照组）和156例糖尿病患者（糖尿病组）空腹静脉血的血清前白蛋白（prealbumin,PA）和早晨中段尿中的微量白蛋白（Microalbumin,mALB）、α1-微球蛋白（α1-microglobulin,α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-microglobulin,β2-MG）的含量。结果糖尿病组与对照组比较,各项检测指标差异有统计学意义（P〈0.01）,各项指标阳性率有差异PA〉α1-MG〉β2-MG〉mALB。结论联合检测PA和α1-MG、β2-MG、mALB含量,综合分析对糖尿病肾病早期诊断有重要临床价值。     

尿微量白蛋白与糖化血红蛋白的检测对早期糖尿病肾病的意义

目的 探讨尿微量白蛋白与糖化血红蛋白检测对发现早期糖尿病肾病的临床意义.方法 2010年5月以来,对在我院治疗的180例2型DM患者进行尿微量白蛋白以及糖化血红蛋白进行检测,对结果进行分析.结果 与对照组进行比较,无糖尿病肾病患者组与早期糖尿病肾病组以及临床糖尿病肾病组存在明显差异性,三组比较具有统计学意义,P≤0.05.结论 尿微量白蛋白以及糖化血红蛋白可作为糖尿病肾病的早期诊断指标.     

尿微量白蛋白与血清胱抑素C的联合测定在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义

目的:探讨尿微量白蛋白与血清胱抑素C的联合测定对糖尿病肾病(DN)早期诊断的临床意义。方法:选择Ⅱ型糖尿病患者85例,健康对照组43例,分别检测尿微量白蛋白排泄率(UAER)和胱抑素C含量。结果:Ⅱ型糖尿病组的尿微量白蛋白排泄率,血清胱抑素C水平明显高于健康对照组差异有统计学意义(P0.01),并且血清胱抑素C水平随着Ⅱ型糖尿病患者尿微量白蛋白排泄率的增加而增加。结论:尿微量白蛋白与血清胱抑素C水平可作为DM患者早期肾损伤一个理想的反映肾小球滤过功能的敏感指标。     

老年糖尿病肾病诊断中联合检测尿微量蛋白的临床应用价值

目的:对糖尿病肾病老年患者诊断中联合检测尿微量蛋白的临床价值进行探讨.方法:将35例糖尿病肾病老年患者设置成病例组,将35例体检结果为健康的人员设置成健康组,均行尿微量蛋白检测,对照检测结果.结果:病例组MALB、TRF、β2MG、α1MG、URBP都明显比健康组高,且病例组联合检测α1MG、URBP两项与联合检测α1MG、β2MG、URBP的阳性率明显比单独检测各指标高,P<0.05.结论:对于糖尿病肾病老年患者的诊断,联合检测尿微量蛋白敏感性较高,可使早期确诊率提升.     

尿微量蛋白检测对Ⅱ型糖尿病早期肾病的诊断意义

[目的]探讨Ⅱ型糖尿病(NIDD)患者尿微量蛋白的检测对糖尿病早期肾损伤的诊断意义及病情进展中的应用价值.[方法]应用放射免疫比浊法测定确诊糖尿病患者的尿中各种微量蛋白的含量,并与健康体检者相对照.[结果]糖尿病组尿微量蛋白测定结果均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01).糖尿病组中,尿mAlb、 IgG、β2-MG、 TRF、α1-MG阳性率分别为52.3%、73.8%、44.6%、58.5%、15.4%,5个检测指标至少一个高于正常对照组为阳性,阳性率为87.5%.[结论]尿微量蛋白检测有助于提高糖尿病早期肾病的检出率,确切判断其病变部位及损伤程度,对早期诊治糖尿病肾病有重要的临床意义.     

糖尿病血管内皮损害标志物的检测及其与尿白蛋白的关系

目的　对比观察2型糖尿病(DM)及糖尿病肾病(DN)患者血管内皮损害标志物,分析其与白蛋白尿相关性。方法　6 8例2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率分为正常白蛋白尿组(Ⅰ组)和微量白蛋白尿组(Ⅱ组) ,同时以健康成人作为对照组(Ⅲ组) ,分别检测其循环内皮细胞(CEC)、vonWillebrand因子(vWF)、内皮素- 1 (ET - 1 )的变化,并分析其相关性。结果　DM患者CEC、vWF和ET - 1明显增高,尤其是DN组(P <0 .0 5 ) ,各指标间以及与尿白蛋白排泄呈正相关。结论　2型DM患者在出现白蛋白尿前已存在血管内皮功能异常,其白蛋白排泄与血管内皮功能障碍程度有一定相关性。     

尿视黄醇结合蛋白在2型糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的 探讨检测尿视黄醇结合蛋白(RBP)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的临床意义。方法 分别对42例2型糖尿病患者及36例健康对照者用酶联免疫法(ELlSA)测定尿RBP，用放射免疫法测定尿α1—微球蛋白(α1—M)、β2—微球蛋白(β2-M)。结果 糖尿病组三种尿微量蛋白排泄量明显高于健康对照组，且以尿RBP敏感性最高。结论 尿RBP的检测可敏感反映早期糖尿病患者肾小管损伤。     

维生素D3对2型糖尿病小鼠肾脏的保护作用

目的 探讨维生素D3对2型糖尿病小鼠肾脏的影响。方法 将雄性db/db小鼠随机分为4组:糖尿病(diabetes mellitus, DM)模型组、维生素D3低剂量组(250 IU/(kg·d))、中剂量组(500 IU/(kg·d))和高剂量组(1 000 IU/(kg·d)),与其匹配的db/m小鼠作为正常对照组。维生素D3各剂量组每天灌胃相应浓度的维生素D3玉米油溶液,正常对照组和DM模型组灌胃玉米油。连续饲养16周后,测定各组小鼠空腹血糖、血肌酐及24 h尿微量白蛋白,电镜观察各组小鼠肾脏足细胞超微结构,检测各组小鼠肾脏组织肾病蛋白(Nephrin)和足细胞标记蛋白(Podocalyxin, PCX)的蛋白表达情况。结果 与DM模型组小鼠相比,维生素D3干预组空腹血糖、血肌酐及24 h尿微量白蛋白显著降低(F=4.132,P<0.05; F=5.552,P<0.05; F=8.023,P<0.05),足细胞超微结构显示足细胞损伤有明显改善,高剂量组小鼠肾脏组织中Nephrin表达显著升高(P<0.05),中剂量和高剂量组小鼠肾脏组织中PCX的表达显著升高(P<0.05)。 结论 维生素D3可上调足细胞Nephrin和PCX的表达降低足细胞损伤,减少2型糖尿病小鼠尿白蛋白排泄,进而延缓糖尿病肾病的进展。