头痛、头晕、双目失明、意识障碍

<正> 1 病例摘要 患者,女性,45岁,农民。因“头痛、头晕3天,伴加重1天”于2002年6月27日收住入院。患者缘于3天前(6月24日)无明显诱因出现头痛,为整个头部搏动性疼痛,头痛前无     

结核性脑膜炎合并脉络丛乳头瘤一例

脉络丛乳头瘤少见,约占颅内肿瘤的0.5％,合并结核性脑膜炎(简称结脑)者未见有报道。现将我们所见1例报告如下: 患者侯××,女、7岁。因发烧、头痛先后4次住当地医院:1980年3月23日以上感入院,行消炎治疗,4月10日痊愈出院。5月14日病发再入院,因胸片发现肺门结核,以结脑行抗痨治疗。11天后症状、体征全消,出院继续抗痨治疗。9月20日病再发入院,头痛以前额为主,凌晨痛甚,有明显颈抵抗。因抗痨治疗无效,疑颅内占位性病变动员转院确诊。出院后在家服用偏方草药。近20天头痛加重伴频繁呕吐,并出现阵发性颈僵及惊厥,1981年     

临床病理讨论头痛、发烧、颈部肿块、气胸及偏瘫

彭××,男,22岁,营业员,住院号175696, 因头痛,发烧,盗汗6个月,双侧颈部肿块2个月,于1981年8月31日入院,11月11日死亡。患者自1981年3月中旬出现左颞顶部阵发性胀痛,伴午后发烧(38℃～39℃),盗汗,6月中旬双侧颈部出现肿块疼痛。7月11日住入某院外科,诊断为:1.颈淋巴结结核伴化脓性感染;2.肺结核。颈部肿块曾切开引流,经抗炎,抗痨治疗,伤口分泌物有所减少,住院36天伤口未痊愈出院,在家     

第10例 AFP升高二年多、纳差、黄疸

患者男性,已婚,63岁。于1981年12月10日因乏力、纳差二周,巩膜黄染三天而入院。缘患者于1981年11月上旬开始感腰酸、软弱无力,当时胃口尚可。11月下旬有间歇性发热4天,体温38.5C左右,伴恶心、腹胀、纳差,未经治疗,体温自降至正常,但上述症状一直无改善。12月上旬发现尿色如浓茶,同时巩膜黄染日益加深,无搔痒,血胆红素8mg％,谷丙转氨酶275u。12月10日拟急性黄疸性肝炎住院。 过去史:1981年3月曾患急性无黄疸型肝炎住区传染病院,治疗一月半,肝功能正常出院。以后随访五次肝     

间断发热、肝脾肿大

病历摘要周××,男,22岁,农民。因间断发热1月,于91年1月17日入院。患者一月前因受凉后发热,体温在39～40℃,伴头痛、恶心、呕吐、食欲减退,曾于病后第七天入某市医院,血培养(—),肥达氏反应(—),静脉滴注氨苄青霉素、氯霉素,治疗六天后体温正常,三天后患者自动出院。出院     

恙虫病误诊致肺炎、呼吸衰竭、多脏器损害1例

恙虫病是由恙虫立克次体引起的急性传染病,其并发肺炎多见,但并发呼吸衰竭、多脏器损害罕见,今报告1例。1　病例介绍　　患者女,51岁,工人。因头痛、发热10天于1995年11月13日入院。患者10天前无明显诱因头痛、发热,体温高达40℃,持续不退,院外予青霉素、丁胺卡那霉素、氯霉素、地塞米松等治疗5天无效,以发热查因收治。既往有高血压病史。查体T39.9℃,P110次/min,R22次/min,BP22/11kPa,神清,急性病容,全身皮肤未见黄染、出血点、皮疹及焦痂,球结膜充血,浅表淋巴结未扪及,咽无充血,右肺底闻及少许湿罗音。心率110次/min,律整,无杂音,肝脾…     

发热 头痛 呕吐 意识障碍 紫绀

<正> 病例报告患者男,17岁。因发热、头痛、呕吐16天,于1998年7月28日转入本院。半月前开始出现头痛、发热,5天后因头痛加剧伴呕吐,体温升达39℃而以乙型脑炎收住某县医院。查脑脊液(CSF)外观微浑,细胞数0.4×10~9/L,分类不详。潘氏试验+++,糖正常。给予板兰根注射液,青霉素,皮质激素等治疗。住院10天病情无明显好转,且出现意识障碍,尿潴留而转来我院。入院诊断结核性脑膜炎。幼年时曾因心脏杂     

临床病理讨论——乏力、纳差、巩膜黄染

病史摘要患者男,63岁,住院号233033,因乏力5周、纳差2周、巩膜黄染3天于1981年12月10日入院。 1981年11月上旬患者感腰酸、腿软,乏力。11月25日开始有间歇性发热4天,体温38.5℃左右,伴纳差、恶心、腹胀,12月6日发现尿色深如浓茶,次日巩膜发黄,血胆红素8mg％,SGPT 275u。拟急性黄疸型肝炎而收住院。     

临床病理讨论——头晕、头痛、呕吐

林××、女、25岁,农村干部,因间歇性头晕、头痛二月余,症状加重伴呕吐一天,于1974年10月24日10时步行入院。患者于两个月前,间中头晕、头痛,呈针刺样痛,以前额和双侧太阳穴为甚,每于工作紧张或劳动时加重,难于入眠,常因梦惊醒,有时白天如入梦境,记忆力逐渐减     

胆源性胰腺炎行胆囊切除术后并发非酒精性Wernicke脑病1例

<正>患者女，37岁。2020年10月3日因“急性胰腺炎、胆囊结石、胆囊炎”在我院消化内科住院行禁食、抑酶等对症治疗后出院，后因症状反复发作，于2020年11月2日收住我院肝胆外科，行腹腔镜胆囊切除术，手术顺利，11月7日出院，患者术后有双下肢乏力，未予重视，未行治疗，术后饮食欠佳。于11月13日（出院第6天）上午无明显诱因下出现反应迟钝及意识淡漠，并有思维不清、语言混乱、答非所问、小便失禁，为寻求进一步诊治来我院神经内科就诊。     

一例金葡菌脑膜炎误诊为乙脑的教训

病历摘要李某,男,23岁,住院号24339.因发热头痛于1985年9月10日入院.患者6天前因劳累而感发热头痛,后出现寒颤、出汗,在当地治疗无效.近3天仍高热不退,呕吐频繁,以"化脑观察"收住内科.无结核、中耳炎及皮肤疖肿病史.查体:体温39.8℃,脉搏108次,呼吸29     

胸膜恶性间皮瘤1例

付某某,女,45岁,本院职工,1984年3月10日以咳嗽、左胸剧痛10天收住内科。10天前不明原因咳嗽伴少量粘痰和左胸剧痛,于深吸气时加剧;无发烧和头痛,大小便正常,但有全身不适和纳差少食。X光胸透为“左侧胸膜炎”、“支气管炎”,经抗痨消炎无效。15年前患过“肾盂肾炎”,5年前有肝炎史。自幼上学,以后从事演员和行政干部等工作,从无石棉接触史。家族史无特殊。入院时体温、脉搏、呼吸和血压均正常。发育     

1例马来酸桂哌齐特快速输注致患者剧烈头痛的临床护理

1 临床资料 患者女性,44岁,职员,主因间歇性发热、皮疹、多关节疼痛近2年,乏力、肝功异常1年余,于2009年11月9日以成人斯蒂尔病收入我科诊治。患者既往有头痛病史,院外行脑电图检查,结果示：脑供血不足。入院后给予5％葡萄糖注射液250ml马来酸桂哌齐特注射液320mg（北京四环制药有限公司）以50ml／h的速度静滴,     

临床病案讨论 发热、头痛、呕吐、昏迷

病历摘要病人女性,15岁,学生,中江县人。住院号:491037。因发热、头痛、呕吐14天、昏迷2天于1989年11月30日入院。入院前14天头痛、发热及频繁呕吐、吐出食物及胆汁,到当地医疗所就诊为“感冒”“胃肠炎”。口服西药治疗(药名不详)无效,转区级医院予以输液及静滴青霉素治疗3天,仍无效。又转县医院作腰穿,脑脊液压力增高(90滴/分)、细胞10个/mm~2,蛋白( )、糖1.41mmol/L、氯化物114.5     

某部2例水痘患者流行病学调查分析

病例1,男,23岁,某部战士。主因发热（最高39．5℃）、头痛、咽部充血肿痛、咳嗽、全身疼痛乏力3 d,全身散在疱疹伴瘙痒2 d,于2014年11月8日所属卫生所军医以上呼吸道感染、高热不退转诊我院门诊。以上呼吸道感染收住综合内科,住院后诊断为水痘,进行隔离治疗,11月 18日出院。     

L型伤寒沙门氏菌伤寒1例报告

患者,男,21岁。因“无诱因发热、头痛伴上腹部不适6天”于1988年11月19日收入住院。入院前在当地乡医院查血WBC5.4×10~9/L,NO.54,L0.46Hb13.5g/L,肥达氏反应H>1:320,O 1:80,拟诊“伤寒”,静滴氯霉素及青霉素四天,热不退停药,转来我院,入院查体:T36.8℃,P64次/分,R16次/分,Bp14.7/9.33KPa,神清、表情淡漠,听力下降,全身皮肤、粘膜无皮疹,心肺(一),腹平软;肝、脾肋     

足月顺产后脑静脉窦血栓形成1例

1病历报告 患者,女,26岁,主因停经10个月余,超预产期12d于2010年11月11日入院.11月16日足月顺产一女婴,产后抗感染对症治疗.11月20日治愈出院.于12月2日出现左颞顶区憋闷样疼痛,呈持续性.自认为伤风感冒,口服感冒胶囊后头痛略有好转.12月4日出现一过性体温升高,最高达41℃,在当地诊所静滴消炎药治疗,大量出汗后体温降至正常.12月8日出现不能进饮食,呛咳及喷射性呕吐症状.12月9日上述症状加重就诊我院.给予CT检查回报:脑静脉窦血栓形成,右脑组织水肿.     

艾滋病合并隐球菌脑膜炎、肺结核、乙型肝炎1例

患者,男,48岁。主因发热、头痛10余天于2011年6月19日入院。患者缘于10余天前无明显诱因出现发热,最高40.6℃,伴头痛、恶心,呕吐1次,非喷射性,食欲减退,自觉四肢无力,走路需人搀扶,无寒战,无四肢抽搐、意识障碍及大小便失禁。当地诊所输液治疗,症状无好转,门诊以"发热待查"收住神经内科。既往3年前曾诊断肺结核,给予抗结核治疗1.5年停药。1个月前因咳嗽、咯痰在当地疾控中心复查胸片提示     

结核性脑膜炎治疗后并发新型隐球菌性脑膜炎1例

患者,男,22岁,皮鞋厂工人.因反复头痛、呕吐、午后低热2月余于2009年11月21日收住我院.入院前20 d患者于院外住院,多次行脑脊液抗酸杆菌涂片阳性,诊断为结核性脑膜炎,行抗结核、激素治疗3 d后,患者曾一度体温正常、头痛明显减轻,入院前1周患者再次低热、头痛加重,伴恶心呕吐.     

急性淋巴细胞性白血病合并白血病性心包炎、白血病性胸膜炎1例报告

张×、男、18岁、学生,主因心慌、气短、咳嗽半年。加重20天于1980年10月7日以心包炎收住我院。患者于1979年2月开始游走性关节肿痛,诊断为风湿性关节炎住×医院用糖皮质激素治疗15天好转出院。79年3月初关节肿痛又复发第二次骨穿确诊为急淋L_2。曾用VMP方案治疗后出院。于80年4月3日突然发烧、心悸、气短活动时加重,