早产儿暂时性低甲状腺素血症干预价值的分析

早产儿出生后1周内甲状腺激素[包括甲状腺素（T4）及三碘甲状腺原氨酸（T3）]水平低于足月儿的现象称为早产儿暂时性低甲状腺素血症。早产儿胎龄愈小，出生后低甲状腺素血症愈重，出生后3～8周才能达到足月儿水平。正常足月儿促甲状腺激素（TSH）升高但低于20mU／L，生后4周逐渐降至2～4mU／L。     

早产儿暂时性甲状腺功能减退症与胎龄、出生体质量关系的研究

目的探讨早产儿暂时性甲状腺功能减退症与胎龄、出生体质量的关系。方法选择2011年1—12月住院早产儿41例,出生后第7天采集静脉血检测甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)等,并分析其与出生胎龄、出生体质量的关系。结果胎龄越小,出生体质量越低,暂时性甲状腺功能减退症的发生率越高。结论早产儿暂时性甲状腺功能减退症的发生与出生时胎龄及体质量有关。因此,防止早产、减少低出生体质量是减少早产儿暂时性甲状腺功能减退症的关键,这对于提高出生人口素质有积极的意义。     

早产儿暂时性甲状腺功能障碍分析与治疗

目的探讨早产儿暂时性甲状腺功能障碍的情况及左旋甲状腺素治疗的疗效。方法对165例早产儿进行血清FT4、T4、FT3、T3、TSH检测,对FT4、T4降低的早产儿按甲状腺功能低下症状有无分为观察组与对照组,对T3降低的早产儿随机分为观察组与对照组,观察组予左旋甲状腺素治疗,定期复查血清FT4、T4、FT3、T3、TSH。结果①早产儿暂时胜甲状腺功能障碍发生率为47．27％,胎龄越小,发生率越高。其中胎龄28～30周发生率为77．27％,30。32周75％,32—34周39．47％,34～36周32．47％。②低甲状腺素血症观察组早产儿经左旋甲状腺素治疗后症状消失,血清FT4及T4恢复正常时间较对照组快。生后14天观察组FT4、T3 100％恢复正常,对照组44．4％恢复正常,P=0．00。③低T3综合征早产儿观察组与对照组的TSH、T3恢复正常所需时间无差别。生后28天观察组TSH、T315％恢复正常,对照组10％恢复正常,P=1．00。结论早产儿生后甲状腺功能暂时性低下,胎龄越小,功能越低。对于有甲状腺功能低下临床症状的早产儿予短期左旋甲状腺素治疗有助于改善甲状腺功能。     

小剂量重组人干扰素α2b致甲状腺功能减退

1例48岁男性患者因肝癌复发皮下注射重组人干扰素α2b,初始剂量为100万U,3次/周,1个月后调整为200万U,3次/周。初始用药1个月后患者出现畏寒、乏力、腰部及双下肢肌肉酸痛,且症状持续加重。甲状腺功能检测:促甲状腺激素(TSH)0.085 mU/L,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)2.20 pmol/L,游离甲状腺素(FT4)3.52 pmol/L。甲状腺超声示双侧甲状腺缩小,双侧甲状腺实质弥漫性损伤。停用重组人干扰素α2b注射液,给予左甲状腺素钠25μg/d口服。1个月后复查甲状腺功能:TSH 0.053 mU/L,FT3 2.52 pmol/L,FT4 9.51 pmol/L。     

联合检测FT3、FT4、TSH、T3、T4评价甲状腺功能的临床意义

目的 探究联合检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)评价甲状腺功能的临床意义。方法 选取90例甲状腺功能减退患者作为甲组,另选同期接受体检的90例健康者作为乙组。分别检查两组研究对象的FT3、FT4、TSH、T3、T4水平,并进行组间比较。结果 甲组的T3水平为(0.5±0.1)nmol/L,T4水平为(56.4±0.8)nmol/L,FT3水平为(1.2±0.2)pmol/L,FT4水平为(8.1±1.6)pmol/L,TSH水平为(11.3±1.8)mU/L;乙组的T3水平为(1.7±0.3)nmol/L,T4水平为(93.0±2.1)nmol/L,FT3水平为(4.3±0.7)pmol/L,FT4水平为(16.2±2.6)pmol/L,TSH水平为(4.2±1.1)mU/L。甲组的T3、T4、FT3、FT4水平均低于乙组,TSH水平高于乙组,差异均具有统计学意义(t=36.0000、154.5100、40.3966、25.1709、31.9300,P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0000、0.0000<0.05)。结论 通过联合检测FT3、FT4、TSH、T3、T4水平,可以了解患者的甲状腺功能有无异常,也可作为甲状腺功能异常的诊断评定依据之一,准确了解患者病情的发展情况,有益于后期治疗工作的实施,值得在临床推广。     

早产儿血清甲状腺激素的测定及其临床意义

暂时性低甲状腺素血症是指婴儿出生后几周内血甲状腺素减低,而血促甲状腺激素正常。其主要见于早产儿。本文应用放射免疫分析检测40例早产儿血清甲状腺激素,探讨其变化情况及临床意义。 材料与方法 一、临床资料:40例早产儿系胎龄均为37足周以前出生,出生时体重为1.5～2.5kg,均为顺产,无     

新生儿先天性甲状腺功能减退症1例

患儿，男，9d。患儿生后第9d，做新生儿疾病筛查时查血TSH(促甲状腺激素)为23．352mU／L，升高。7d后复查TSH25 mU/L，T4(甲状腺素)．440nmol／L正常，T31.6nmol／L正常，同时查血糖降低，血胆固醇、甘油三酯，胆红素升高，心肌酶正常，基础代谢率降低，骨龄、心电图正常、甲状腺B超提示甲状腺缺如。     

小剂量甲状腺素治疗早产儿暂时性低甲状腺素血症的效果分析

目的:探讨暂时性低甲状腺素血症早产儿应用小剂量甲状腺素治疗的临床效果.方法:选取我科收治50例暂时性低甲状腺素血症早产儿,随机分为对照组(常规对症支持治疗,25例)、研究组(小剂量甲状腺素辅助治疗,25例),总疗程12周.比较组间FT3、FT4、TSH水平,以及临床观察指标,不良反应情况.结果:足疗程后,研究组FT3、FT4水平高于对照组,而FSH水平低于对照组,存在统计学差异(P<0.05);研究组患儿体重增长量高于对照组,静脉营养时间、黄疸持续时间、达到全肠内营养时间、住院时间均短于对照组,存在统计学差异(P<0.05);两组间不良反应发生率比较,无统计学差异(P>0.05).结论:对于THOP患儿,予以小剂量甲状腺素辅助治疗,有利于患儿甲状腺素恢复,并改善疗效,且较为安全.     

新生儿先天性亚临床甲状腺功能低下的初步探讨

新生儿足跟血促甲状腺激素(TSH)20mU/L以上为筛查先天性甲状腺功能低下(甲低)界限值，而TSH5～20mU／L的新生儿在筛查中约占5％，近来有报道血TSH5～20mU／L可能为先天性亚临床甲低。因此，笔者2002年4月对本地区(总医院、一中心医院、中心妇产科医院、和平产院、南开医院、水阁医院、二中心医院和红桥医院)1998年1月-1999年12月2年出生的血TSH值在5～20mU／L的新生儿进行了随访调查，现报告如下。     

妊娠20周前甲状腺功能变化分析

目的：探讨妊娠20周前甲状腺功能参考范围及甲状腺功能异常患病率。方法选取行产检的健康单胎初产妇1706例及同期健康检查的非妊娠女性为研究对象,测定其甲状腺功能,分析甲状腺功能变化特点。结果促甲状腺激素（ TSH）中位数值最低、最高分别为孕8周、孕19^＋6周,分别为0．90 mU／L、2．74 mU／L;游离甲状腺素（ FT4）中位数值最低、最高分别为孕9周、孕19^＋6周,分别为11．34 pmol／L、8．75 pmol／L;TSH随妊娠时间的延长,逐渐增加,而FT4逐渐降低。与非妊娠女性相比,孕8～12^＋6周孕妇TSH中位数下降28．48％,34例孕妇FSH低于非妊娠期参考范围,占5．54％。 FT4较非妊娠女性中位数增加7．98％,39例孕妇FT4高于非妊娠期参考范围,占6．35％。以第2．5百分数和第97．5百分位为甲状腺功能正常参考范围,非妊娠女性、孕8～12^＋6周、孕13～16^＋6周、孕17～19^＋6周TSH 参考范围分别为0．16～5．90 mU／L、0．03～3．66 mU／L、0．06～3．75 mU／L、0．32～4．32 mU／L, FT4分别为6．70～14．04 pmol／L、7．99～18．67 pmol／L、6．19～16．23 pmol／L、6．43～13．50 pmol／L。在1706例妊娠20周前孕妇中,41例存在甲状腺功能异常,总患病率为2．40％,其中1例甲亢、1例甲减、33例亚临床甲减、6例低T4血症,最常见的为亚临床甲减。甲状腺过氧化物酶自身抗体（TPOAb）阳性率为18．70％。结论 TSH于妊娠8～12^＋6周逐渐下降,后逐渐升高;而FT4于妊娠8～12^＋6周逐渐升高,后逐渐降低;甲状腺功能异常中以亚临床甲减最为常见,建议妊娠早期常规行甲状腺功能检查。     

左旋甲状腺素治疗亚临床甲减的临床疗效观察

目的分析针对亚临床甲状腺功能减退症(甲减)患者采用左旋甲状腺素治疗的临床效果。方法 200例亚临床甲减患者,随机分为常规组和实验组,每组49例。常规组患者给予常规治疗,实验组患者给予左旋甲状腺素治疗。对比两组患者的临床疗效及治疗后游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平。结果实验组患者治疗总有效率为93.88%,高于常规组患者的77.55%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗后FT4(9.20±1.65)pmol/L高于常规组的(5.25±1.58)pmol/L, TSH(4.28±0.51)mU/L低于常规组的(7.52±1.12)mU/L,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者FT3水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用左旋甲状腺素治疗亚临床甲减患者,可以有效提高治疗效果,提升FT4水平,降低TSH水平,具有临床推广价值。     

碘131和抗甲状腺药物治疗甲亢的效果对比

目的深入研究碘131(131I)和抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的效果对比。方法 90例甲亢患者,按照数字分组的方式分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者给予抗甲状腺药物治疗,观察组患者给予131I治疗。比较两组治疗效果、不良反应发生情况以及治疗后促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)水平。结果经过治疗后,观察组患者治疗总有效率93.3%高于对照组的75.6%,不良反应发生率11.1%低于对照组的28.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组TSH(4.67±0.81)mU/L高于对照组的(3.27±0.41)mU/L,FT3(7.32±1.53)pmol/L、FT4(10.32±2.57)pmol/L、T3(2.44±1.59)ng/ml、T4(146.72±19.36)ng/ml均低于对照组的(8.37±1.74)pmol/L、(18.63±2.81)pmol/L、(4.61±1.38)ng/ml、(172.45±23.67)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与抗甲状腺药物相比,131I具有更加显著的临床效果,是一项值得推广的应用。     

低甲状腺素血症早产儿喂养不耐受的早期干预治疗

目的探讨甲状腺素片早期干预治疗早产儿暂时性低甲状腺素血症合并喂养不耐受的临床意义。方法将66例低甲状腺素血症合并喂养不耐受的早产儿随机分为治疗组和对照组,对照组予常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上给予鼻饲或口服左旋甲状腺素每日5mg.kg-1,1天1次,连续7d;均采静脉血作甲状腺5项动态测定,比较两组早产儿喂养不耐受改善情况及甲状腺功能恢复情况。结果治疗组在奶量增加、残余奶量、恢复出生体重时间、达全肠内喂养时间、留置胃管时间、住院时间较对照组差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。治疗后14d复查甲状腺素水平治疗组已基本正常,对照组5项水平仍较低;除TSH外,两组差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论早期小剂量短疗程甲状腺素片治疗低甲状腺素血症早产儿喂养不耐受疗效显著,同时使甲状腺功能恢复正常,改善低甲状腺素血症早产儿的预后。     

孕期甲状腺功能减退患者应用左甲状腺素钠片的治疗效果观察

目的 探讨孕期甲状腺功能减退患者应用左甲状腺素钠片的治疗效果。方法 80例孕期甲状腺功能减退患者作为研究对象,采用单双号抽签的方式分为对照组(单号)及观察组(双号),每组40例。对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗联合左甲状腺素钠片治疗。对比两组患者治疗前、分娩前的甲状腺功能指标[三碘甲状腺原氨酸(T₃)、甲状腺素(T₄)、血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)],母体并发症发生情况,围生儿不良结局发生情况。结果 治疗前,两组患者的TSH、FT₃、FT₄对比,差异无统计学意义(P>0.05);分娩前,两组患者的TSH低于本组治疗前, FT₃、FT₄高于本组治疗前,且观察组患者的TSH(2.10±0.62)mU/L低于对照组的(3.68±0.78)mU/L, FT₃(5.45±0.71)pmol/L、FT₄(17.78±2...     

动态监测甲状腺功能在早期诊断极低出生体重儿甲状腺疾病中的价值

目的 分析极低出生体重儿（Very Low Birth Weight,VLBW）甲状腺功能的分泌特点。方法 收集2020年1月至2022年10月我院收治的VLBW的临床资料和血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素3(FT3)、FT4结果 ，将研究对象分为≤1000 g组、1001～1200 g组和1200～1499 g组。分析各组TSH、FT3、FT4值变化趋势及甲状腺功能异常的发生情况。结果379例VLBW的TSH值随出生体重增加而降低，出生体重越小TSH值越高，相同体重下TSH值随日龄增加而降低（P<0.05）;FT4值随出生体重增加而增加，出生体重越大FT4值越高，且随日龄增加而升高（P<0.05），所有VLBW中甲功异常总发生率为66.5%，其中暂时性低甲状腺素血症(THOP)发生率最高为56.5%，先天性甲状腺功能低下症（CH）发生率为10%。结论 极低出生体重儿甲状腺功能异常发生率高，出生体重越低和胎龄越小发生率越高，儿科医生应该重视极低出生体重儿甲状腺功能的早期和动态监测。     

甲状腺功能减退症患者空腹与饭后口服左旋甲状腺素钠临床疗效分析

<正>甲状腺功能减退症(hypothyroidism)是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征,是常见的内分泌疾病。甲状腺制剂的替代治疗是本病主要和有效的治疗方法,目前国际上公认甲状腺功能减退症的标准化治疗方案是,应用左旋甲状腺素钠(L-T4)将血清甲状腺激素(T4)水平及促甲状腺激素(TSH)水平控制在正常参考值范围内,     

自动化学发光分析法检测TSH对亚急性甲状腺炎及Graves病的鉴别诊断价值

目的　探讨应用自动化学发光分析法 (CLIA)检测促甲状腺激素 (TSH)对亚急性甲状腺炎及Graves病的鉴别诊断价值。方法　对 6 0例Graves病、35例亚急性甲状腺炎患者应用CLIA方法进行甲状腺功能及敏感TSH水平检测 ,比较两组患者TSH的抑制程度。结果　 35例亚急性甲状腺炎患者除游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3)、游离甲状腺素 (FT4 )增高外 ,其TSH <0 0 1mU/L者占11 4 3% ,TSH≥ 0 0 1mU/L者占 88 5 7%。 6 0例Graves病患者除FT3、FT4 增高外 ,其TSH <0 0 1mU/L者占 10 0 % ,无一例TSH≥ 0 0 1mU/L。结论　亚急性甲状腺炎及Graves病患者早期均表现为甲亢 ,TSH有不同程度被抑制 ,亚急性甲状腺炎中绝大多数患者TSH表现为未完全抑制 ;而Graves病早期未经治疗患者均表现为TSH完全抑制。应用CLIA方法进行TSH水平检测对两者有一定的鉴别诊断价值     

慢性阻塞性肺疾病患者血清甲状腺激素水平变化的临床意义

目的 观察慢性阻塞性肺癌病（COPD）患者血清甲状腺激素水平的变化,探讨其临床意义.方法 将兰州军区兰州总医院2012年1月至2013年1月收治的96例COPD患者纳入COPD组,并按病情分为3个亚组,COPD缓解期组（30例）、COPD急性发作无呼吸衰竭组（31例）和COPD急性发作并呼吸衰竭组（35例）;选择同期体检健康者90例作为正常对照组.检测各组甲状腺激素水平.结果 对照组血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总四碘甲状腺原氨酸（TT4）、促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）分别为（1.5±0.5） nmol/L、（96±36） nmol/L、（3.3±1.2） mU/L、（4.4±1.2）pmol/L、（16.6±9.6）pmol/L;COPD组TT3、TT4、TSH、FT3、FT4分别为（0.7±0.3）nmol/L、（66±33）nmol/L、（2.5±1.2） mU/L、（2.1±0.5）pmol/L、（12.1±6.6） pmol/L; COPD组TT4、FT4、TSH、TT3、FT3明显低于正常对照组（P＜0.01或P＜0.05）.COPD缓解期组TT3、T4T、TSH、FT3、FT4分别为（1.13±0.59）nmol/L、（86±28）nmol/L、（3.0 ±0.8） mU/L、（3.2±1.1）pmol/L、（14.3±6.6） pmol/L; COPD急性发作无呼吸衰竭组分别为（0.77±0.45） nmol/L、（66±24） nmol/L、（2.6±0.7） mU/L、（1.9±0.8） pmol/L、（11.3±6.6） pmol/L;COPD急性发作并呼吸衰竭组分别为（0.45±0.24） nmol/L、（44±25）nmol/L、（1.2±0.6）mU/L、（1.5±0.7）pmol/L、（7.9±3.4）pmol/L;COPD急性发作无呼吸衰竭组TT3、FT3明显低于COPD缓解期组（P＜0.05）,TT4、FT4、TSH差异无统计学意义（P＞0.05）,COPD急性发作并呼吸衰竭组TT3、FT3、TT4、FT4、TSH均明显低于COPD缓解组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）.结论 甲状腺激素水平可能与COPD患者的病情有密切关系,测定甲状腺激素水平可用于评估COPD患者病情的严重程度,病情越重,甲状腺激素水平下降幅度越大.     

早产儿暂时性低甲状腺素血症的临床观察

目的 了解早产儿暂时性低甲状腺素血症(THOP)的影响因素和危险因素.方法 选择67例早产儿,筛查三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH),计算THOP的发生率,分析产生THOP的影响因素.结果 67例早产儿男性33例,其中THOP患儿23例,发生率69.7％;女性34例,其中THOP患儿25例,发生率73.5％,两者差异无统计学意义(x2=0.12,P＞0.05).出生体质量≤1500 g患儿30例,其中THOP患儿26例,发生率86.7％;出生体质量＞1500 g患儿37例,其中THOP患儿22例,发生率59.5％,两者差异有统计学意义(x2 =6.04,P＜0.05).胎龄≤32周患儿27例,其中THOP患儿24例,发生率88.9％;胎龄＞32周患儿40例,其中THOP患儿24例,发生率60.0％,两者差异有统计学意义(x2=6.62,P＜0.05).THOP组48例出现20例早产儿疾病,对照组19例仅出现3例早产儿疾病,两组比较差异有统计学意义(x2 =4.04,P＜0.05).结论 THOP与早产儿的胎龄及出生体质量有关,THOP易导致早产儿疾病的发生,应早期进行干预治疗.     

妊娠合并甲状腺功能减退的临床探讨

目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退的治疗及妊娠结局。方法对2003年11月至2012年10月来我院就诊的48例妊娠合并甲状腺功能减退患者进行回顾性分析,采用电化学发光法测量血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)在孕妇体内浓度,对比前期控制组(妊娠12周时TSH<2.5 mU/L)与前期未控制组(妊娠12周时TSH>2.5 mU/L)的妊娠结局。结果前期控制组早产、妊娠高血压综合征、贫血、流产、低体质量儿、胎儿窘迫、死胎的发生率均高于前期未控制组。结论妊娠合并甲状腺功能减退应尽早诊断,尽早治疗。