早产儿暂时性低甲状腺素血症干预价值的分析

早产儿出生后1周内甲状腺激素[包括甲状腺素（T4）及三碘甲状腺原氨酸（T3）]水平低于足月儿的现象称为早产儿暂时性低甲状腺素血症。早产儿胎龄愈小，出生后低甲状腺素血症愈重，出生后3～8周才能达到足月儿水平。正常足月儿促甲状腺激素（TSH）升高但低于20mU／L，生后4周逐渐降至2～4mU／L。     

小剂量甲状腺素治疗早产儿暂时性低甲状腺素血症的效果分析

目的:探讨暂时性低甲状腺素血症早产儿应用小剂量甲状腺素治疗的临床效果.方法:选取我科收治50例暂时性低甲状腺素血症早产儿,随机分为对照组(常规对症支持治疗,25例)、研究组(小剂量甲状腺素辅助治疗,25例),总疗程12周.比较组间FT3、FT4、TSH水平,以及临床观察指标,不良反应情况.结果:足疗程后,研究组FT3、...     

早产儿暂时性低甲状腺素血症的临床观察

目的 了解早产儿暂时性低甲状腺素血症(THOP)的影响因素和危险因素.方法 选择67例早产儿,筛查三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH),计算THOP的发生率,分析产生THOP的影响因素.结果 67例早产儿男性33例,其中THOP患儿23例,发生率69.7％;女性34例,其中THOP患儿25例,发生率73.5％,两者差异无统计学意义(x2=0.12,P＞0.05).出生体质量≤1500 g患儿30例,其中THOP患儿26例,发生率86.7％;出生体质量＞1500 g患儿37例,其中THOP患儿22例,发生率59.5％,两者差异有统计学意义(x2 =6.04,P＜0.05).胎龄≤32周患儿27例,其中THOP患儿24例,发生率88.9％;胎龄＞32周患儿40例,其中THOP患儿24例,发生率60.0％,两者差异有统计学意义(x2=6.62,P＜0.05).THOP组48例出现20例早产儿疾病,对照组19例仅出现3例早产儿疾病,两组比较差异有统计学意义(x2 =4.04,P＜0.05).结论 THOP与早产儿的胎龄及出生体质量有关,THOP易导致早产儿疾病的发生,应早期进行干预治疗.     

甲状腺素替代治疗对早产儿暂时性低甲状腺素血症的疗效分析

目的 探析甲状腺素替代治疗对早产儿暂时性低甲状腺素血症(THOP)的疗效.方法 100例THOP早产儿,以数字随机表法分为对照组及观察组,每组50例.对照组选择常规支持疗法,观察组在对照组的基础上给予甲状腺素替代治疗.比较两组患儿治疗前后的促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水...     

低甲状腺素血症早产儿喂养不耐受的早期干预治疗

目的探讨甲状腺素片早期干预治疗早产儿暂时性低甲状腺素血症合并喂养不耐受的临床意义。方法将66例低甲状腺素血症合并喂养不耐受的早产儿随机分为治疗组和对照组,对照组予常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上给予鼻饲或口服左旋甲状腺素每日5mg.kg-1,1天1次,连续7d;均采静脉血作甲状腺5项动态测定,比较两组早产儿喂养不耐受改善情况及甲状腺功能恢复情况。结果治疗组在奶量增加、残余奶量、恢复出生体重时间、达全肠内喂养时间、留置胃管时间、住院时间较对照组差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。治疗后14d复查甲状腺素水平治疗组已基本正常,对照组5项水平仍较低;除TSH外,两组差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论早期小剂量短疗程甲状腺素片治疗低甲状腺素血症早产儿喂养不耐受疗效显著,同时使甲状腺功能恢复正常,改善低甲状腺素血症早产儿的预后。     

早产低质量儿暂时性低甲状腺素血症及危险因素

目的：了解早产低体质量儿暂时性低甲状腺素血症(THP)的发生情况，分析其危险因素。方法：对早产低体质量儿生后筛查甲状腺素(T4)，促甲状腺素(TSH)，计算THP的发生率，分析其发生的危险因素。结果：胎龄≤32周组THP的发生率为64％，明显高于33～36周组及≥37周组；出生体质量≤1500g组THP的发生率为80％，明显高于1501～2499g组及≥2500g组，差异具有统计学意义。经多因素Logistic回归分析示出生体质量、呼吸窘迫综合征、红细胞增多症，母亲妊娠高血压综合征及产前感染与THP发生相关。结论：胎龄≤32周或出生体质量≤1500g的早产低体质量儿THP发生率分别为64％及80％。新生儿低出生体质量、呼吸窘迫综合征及红细胞增多症是THP的危险因素。     

新生儿暂时性低甲状腺素血症的影响因素及甲状腺素替代治疗的效果评估

目的 探讨新生儿暂时性低甲状腺素血症的影响因素及甲状腺素替代治疗的效果。方法 本次研究选取我院收治的60例患儿,最初时间为2018年1月,最终时间为2021年10月。对新生儿甲状腺素（T4）、促甲状腺素（TSH）进行筛查,计算THP阳性率,分析新生儿暂时性低甲状腺素血症的影响因素,并给予其甲状腺素替代治疗。结果 新生儿暂时性低甲状腺素血症（THP）总阳性率为43.33%(26/60),性别比较差异无统计学意义（P>0.05）;胎龄≤32周阳性率为61.53%,明显高于胎龄33～34周（26.92%）及胎龄33～36周（11.53%）;出生体重≤1500 g阳性率为76.92%,明显高于体重1501～2499 g的15.38%及体重≥2500g的7.69%。喂养困难、长磅不理想以及红细胞增多症在THP中的发生率要高于正常组。给予新生儿暂时性低甲状腺素血症实施甲状腺素替代治疗,每天口服3.0～8.0μg/kg,治疗后患儿甲状腺功能在3个月内恢复正常。结论 新生儿暂时性低甲状腺素发生率与胎龄和出生体重有着一定关系,且大多存在喂养困难等情况,经甲状腺素替代治疗后其甲状腺功能逐渐恢复正常。     

早产儿早期血清甲状旁腺激素水平对低钙血症的预测价值

目的 研究早产儿早期血清甲状旁腺激素(PTH)水平对低钙血症的预测价值.方法 选择2017年1月至2019年12月于河北省人民医院出生的200例早产儿作为观察组,选择同时期本院出生的200例足月儿作为对照组.2组新生儿于出生后0、12、24、48 h分别行血清PTH水平检测,出生后0～7 d逐日行血钙水平检测.观察组根...     

早产儿低钙血症致呼吸暂停

呼吸暂停是早产儿诊治过程中经常遇见的问题之一，现将我院对新生儿监护自2000年～2003年以来所遇见的15例早产儿在低钙血症时呈反复的呼吸暂停报道如下。     

甲状腺素治疗早产儿脑损伤疗效分析

目的探讨左旋甲状腺素（优甲乐）在防治早产儿脑损伤中的作用。方法早产儿60例。男38例,女22例;随机分为对照组、治疗组各30例。治疗组于生后第4天即开始予甲状腺素片治疗。所有患儿随诊至1岁,定期行脑电图、脑干诱发电位检查及头颅CT、B超等影像学检查,并于纠正胎龄40周行新生儿行为神经检测（NBNA）同时在生后3、6、12个月各进行一次精神运动发育商（DQ）检测。结果①生后3个月、9个月头颅CT检查治疗组与对照组相比明显好转（P〈0.05）;②两组校正胎龄40周时治疗组NBNA评分明显高于对照组,差异有显著性（P〈0.05）;③对两组患儿于生后3、6、12个月进行DQ测定,,治疗组DQ明显高于对照组（P〈0.05）。结论早期使用甲状腺素可改善早产儿预后,减少或减轻早产儿脑损伤。     

早产儿暂时性甲状腺功能障碍分析与治疗

目的 探讨早产儿暂时性甲状腺功能障碍的情况及左旋甲状腺素治疗的疗效.方法 对165例早产儿进行血清FT4、T4、FT3、T3、TSH检测,对FT4、T4降低的早产儿按甲状腺功能低下症状有无分为观察组与对照组,对T3降低的早产儿随机分为观察组与对照组,观察组予左旋甲状腺素治疗,定期复查血清FT4、T4、FT3、T3、TSH.结果 ①早产儿暂时性甲状腺功能障碍发生率为47.27％,胎龄越小,发生率越高.其中胎龄28～30周发生率为77.27％,30～32周75％,32～34周39.47％,34～36周32.47％.②低甲状腺素血症观察组早产儿经左旋甲状腺素治疗后症状消失,血清FT4及T4恢复正常时间较对照组快.生后14天观察组FT4、T4100％恢复正常,对照组44.4％恢复正常,P=0.00.③低T3综合征早产儿观察组与对照组的TSH、T3恢复正常所需时间无差别.生后28天观察组TSH、T315％恢复正常,对照组10％恢复正常,P=1.00.结论早产儿生后甲状腺功能暂时性低下,胎龄越小,功能越低.对于有甲状腺功能低下临床症状的早产儿予短期左旋甲状腺素治疗有助于改善甲状腺功能.     

早产儿早期低钙血症致呼吸暂停28例分析

呼吸暂停是新生儿尤其是早产儿常见的临床症状，发病率很高。早产儿发生呼吸暂停是由于呼吸中枢发育不成熟，引起呼吸调节障碍。严重感染、颅内出血等均可引起早产儿继发性呼吸暂停，常能引起临床医生的重视，而以早期低钙血症引起的呼吸暂停在临床上常被忽视，容易被误诊而延误治疗。现将密云县妇幼保健院2004年1月至2006年12月收治的28例总结报告如下。     

妊娠期低甲状腺素血症对妊娠结局及胎儿的影响

目的 探究妊娠期低甲状腺素血症对妊娠结局及胎儿的影响.方法 2042例单胎妊娠孕妇,将甲状腺功能正常且甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)检测均为阴性的1957例孕妇作为对照组,将单纯性低甲状腺素血症的85例孕妇作为观察组.比较两组妊娠资料、妊娠结局和胎儿情况.结果 两组孕妇年龄、孕周、经产...     

早产儿低钙低镁血症伴房室传导阻滞1例

患儿,男,主因胎龄29+6周,生后30 min入院.出生史无异常,入院后查生化血总钙2.3 mmol/L,血镁0.95 mmol/L,生后给予预防量肺表面活性物质,生后3 h开奶,给予微量喂养,生后第2天出现胃潴留,头颅B超显示有颅内出血,生后第3天,患儿心电监护出现报警,查体患儿反应差,皮肤发绀,心音低钝,心动过缓.急诊做心电图示: ST段0.26 s,房室传导比值为2∶1;立刻急诊查血气分析正常,K、Na、Cl、血糖正常,血总钙0.94 mmol/L,血镁0.46 mmol/L,血细胞分析正常.     

补碘对孕中晚期低甲状腺素血症孕妇甲状腺功能的影响分析

目的探讨孕中晚期低甲状腺素血症孕妇在补碘和非补碘的情况下甲状腺功能的变化。方法按照随机数字表法将福建医科大学附属龙岩第一医院内分泌科2016年1月~2017年7月100例孕中晚期低甲状腺素血症孕妇分组。对照组给予优甲乐治疗,观察组则在对照组基础上通过补充食物碘进行干预或联合含碘孕妇复合维生素进行口服(每一粒有150μg碘)。比较两组疾病干预总有效率;孕产妇、围产儿不良结局出现率;干预前后患者甲状腺功能指标TSH、FT3、FT4监测水平。结果观察组疾病干预总有效率高于对照组,P<0.05;观察组孕产妇、围产儿不良结局出现率少于对照组,P<0.05;干预前两组甲状腺功能不同指标监测水平相近,P>0.05;干预后观察组甲状腺功能不同指标监测水平优于对照组,P<0.05。结论食物、含碘孕妇复合维生素联合补碘对孕中晚期低甲状腺素血症孕妇甲状腺功能有明显的改善作用,可改善妊娠结局,减少母婴不良现象的发生,值得推广应用。     

早期干预防治早产儿高胆红素血症临床观察

高胆红素血症是新生儿期常见的体征,早产儿由于各系统发育不成熟,肝功能更不成熟,黄疸更较足月儿重,持续时间更长,易发生胆红素脑病,而导致急性神经系统功能障碍[1].现对我院40例早产儿出生后黄疸情况进行观察,并给予早期干预防治,报告如下.     

妈咪爱早期干预早产儿高胆红素血症的疗效

目的 探讨妈咪爱早期干预早产儿高胆红素血症的疗效.方法 选择出生后24h内入院的早产儿70例,分为观察组和对照组.两组入院后均给予常规治疗,即给予蓝光照射、酶诱导剂、纠酸等治疗.观察组在此基础上加用妈咪爱每次0.5g,每日2次,口服,连用5天.观察两组治疗前后血清总胆红素水平的变化,并比较两组黄疸持续时间及排胎粪情况.结果 两组治疗前血清胆红素水平的比较无明显的统计学差异(P＞0.05),治疗后观察组血清胆红素水平升高的幅度明显低于对照组(P＜0.05).观察组的黄疸持续时间明显低于对照组(P＜0.05).所有患儿均于生后24h内开始排胎粪,观察组72h内第一次排黄色粪便率明显高于对照组(x2=6.04,P＜0.05).结论 妈咪爱可减少早产儿胆红素异常升高,缩短黄疸持续时间,降低高胆红素血症的发病率,早期预防早产儿高胆红素血症的疗效肯定.     

低体质量早产儿早期干预效果评价

低体质量早产儿(low-birth-weight premature infants)是指胎龄小于37周、出生体质量小于2.5 kg的活产婴儿,在中国的发生率为5.0%～6.4%[1]。因各项生理功能尤其是呼吸功能发育不全,故低体质量早产儿病死率极高。近年来,随着围生医学的迅速发展及新生儿监护病房(NICU)的设立,低体质量早产儿存活率有了较大提高,但后期体格、智力发育异常的发生率却逐渐显现。早期干