拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察

20 0 0年 6月至 2 0 0 1年 6月 ,用拉米夫定 (贺普丁 ,Ｌａｍｉｖｕｄｉｎｅ)治疗慢性乙型病毒性肝炎 3 6例 ,观察其抑制ＨＢＶＤＮＡ复制、ＨＢｅＡｇ血清转换和ＡＬＴ复常的疗效。报告如下。1　资料与方法1 1　病例分组　治疗组 :3 6例 ,男 2 8例 ,女 8例 ;年龄 17～3 8岁 ;病程 1～ 8年 ;ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢｃ、ＨＢＶＤＮＡ均为阳性 ,ＡＬＴ(正常值为 5～ 40Ｕ/Ｌ) 4 1～ 80Ｕ/Ｌ的 2 2例、81～ 2 0 0Ｕ/Ｌ的 14例 ,总胆红素均在正常值范围。对照组 :3 0例 ,ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢｃ、ＨＢＶＤＮＡ均为阳性 ,…     

胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床分析

我们自 1 998年用胸腺肽α1(Ｔα1)联合拉米夫定(3ＴＣ)治疗慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ) ,并与单用 3ＴＣ治疗者作对照研究 ,取得较好疗效 ,报告如下。对象与方法一、对象　为 1 998年 1月～ 1 999年 1月间住院及门诊的ＣＨＢ患者 3 0例 ,男 2 6例 ,女 4例 ,年龄2 2～ 46岁。分为联合治疗组 1 5例和单用 3ＴＣ对照组 1 5例。诊断符合 1 995年全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎标准。治疗前ＨＢｓＡｇ阳性 1年以上 ,ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ均阳性 ,ＡＬＴ、ＡＳＴ高于正常上限 2～ 1 0倍。治疗组 6例经肝穿刺活检 ,病理诊断为轻～中型…     

大剂量胸腺肽联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎的临床分析

乙型病毒性肝炎易慢性化 ,与机体免疫功能障碍有关。为了探寻治疗慢性乙型肝炎的方法 ,我们对 6 0例慢性乙型肝炎患者采用大剂量的胸腺肽联合甘利欣治疗 ,现报告如下。对象与方法一、对象　慢性乙型肝炎 12 0例均为我院 1997年～ 2 0 0 0年住院患者 ,全部病例ＡＬＴ均异常 ,ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ均阳性。随机分为两组 ,治疗组 6 0例 ,男 4 0例 ,女 2 0例 ;年龄 18～ 6 0岁 ;慢性轻度 10例 ,中度 30例 ,重度 2 0例。对照组6 0例 ,男 4 2例 ,女 18例 ,年龄 16～ 6 2岁 ;慢性轻度10例 ,中度 32例 ,重度 18例。两组性别、年龄、…     

拉米夫定治疗乙型肝炎临床观察

我们应用拉米夫定 (贺普丁 )治疗乙型肝炎 2 6例 ,取得一定的疗效。现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 12月门诊及住院的乙型肝炎 2 6例 ,年龄 15～ 2 0岁 ,男 2 3例 ,女 3例。全部病历为ＨＢｓＡｇ(+)、ＨＢｅＡｇ(+)、抗ＨＢＣ(+) ,无ＡＬＴ及血清胆红素的增高。其中ＨＢＶ ＤＮＡ阳性的 17例 ,病史均在 3年以上 ,无肝硬变表现 ,经其它药物治疗无效。征得病人同意 ,口服拉米夫定 10 0ｍｇ ,每日 1次 ,连服 2 4周。1 2　检测指标　治疗前后检测随访下列指标 :血清ＡＬＴ、白蛋白、总胆红素、乙肝五项、Ｈ…     

α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

我院自 1997年以来应用国产安达芬 (α 2ｂ基因工程干扰素 ,安科生物高科技有限公司 )治疗慢性乙型肝炎 6 1例 ,对其病毒标志物 (ＨＢＶ Ｍ ,ＨＢＶ ＤＮＡ)的变化进行观察 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　对象　 6 1例均为慢性乙型病毒性肝炎 ,诊断标准按1995年 5月第 5次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的标准。年龄 16～ 5 0岁 ,男 43例 ,女 18例。血压ＨＢＶ ＤＮＡ阳性 (斑点杂交法 ) ,ＡＬＴ均升高 ,ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢｃ均为阳性 (上海科华酶标试剂 )。1 2　治疗方法　用α 2ｂ干扰素 30 0万Ｕ皮下注射或肌肉…     

拉米夫定与干扰素治疗HBe抗原阴性慢性乙型肝炎的疗效对比

对ＨＢｅ抗原阴性慢性乙型肝炎的治疗 ,过去主要采用干扰素治疗 ,大约 30 %～ 5 0 %病历的ＨＢＶ ＤＮＡ转阴 ,停药后大多复发。拉米夫定在治疗ＨＢｅ抗原阳性慢性乙型肝炎病人已经取得了较好的疗效 ,但是拉米夫定治疗ＨＢｅ抗原阴性慢性乙型肝炎的疗效还不清楚 ,为此我们比较了拉米夫定和干扰素治疗ＨＢｅ抗原阴性慢性乙型肝炎的疗效。1　资料与方法1 1　实验设计　为前瞻性随机分组对照实验。疗程 48周。入选病人随机分为两组 ,分别给予拉米夫定或干扰素治疗。1 2　病人入选标准　年龄 16岁～ 35岁 ,确诊为慢性乙型肝炎的病人 ,诊断符合 1…     

拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

拉米夫定 (3 ＴＣ)是抗乙型肝炎病毒活性最强的抗病毒药之一 ,但临床实践证明 ,数周或数月的3 ＴＣ治疗只能缓解病情 ,大多数患者于停药后肝炎复发。为提高拉米夫定的疗效 ,本研究对比观察了拉米夫定联合胸腺肽与单用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)的疗效及不良反应 ,报告如下。对象与方法一、对象按 1 995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的ＣＨＢ诊断标准 ,选取ＣＨＢ患者 60例 ,男 42例 ,女 1 8例 ,平均年龄 (3 8 9± 1 4 6)岁 ,均为ＨＢｅＡｇ(+) ,ＨＢＶＤＮＡ(+)者。 60例患者分为拉米夫定联合胸腺肽组 (Ａ组 ) 3 0例 ,拉米…     

乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗阻断乙肝病毒母婴传播32例

1　资料与方法1.1　一般资料　所有孕母检测ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ·ＤＮＡ均阳性 ,不合并ＨＡＶ、ＨＣＶ、ＨＤＶ、ＨＥＶ感染。乙肝免疫球蛋白 (ＨＢＩＧ) 重组酵母乙肝疫苗 (ＨＢＶａｃ)组 32例 ,孕母年龄 2 4～ 31岁 ,平均 2 5.0岁 ;肝功能持续正常者2 5例 ,异常者 7例。单用ＨＢＶａｃ组 2 7例 ,孕母年龄 2 3～ 2 9岁 ,平均 2 5.3岁 ;肝功能持续正常者 2 2例 ,异常者 5例。1.2　方法　ＨＢＩＧ ＨＢＶａｃ组 :ＨＢＩＧ(北京生物制品研究所生产 ) ,10 0Ｕ 次 ,上臂三角肌内注射 ,孕母于妊娠第 6 ,7,8,9个月时各 1次 ,第 10个月时 2次 ,共…     

乙肝散联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床观察

自1997年6月以来,采用乙肝散联合干扰素治疗慢性乙型肝炎42例,并单用干扰素治疗35例对比观察,现报告如下。资料与方法　77例慢性乙型肝炎均符合1995年北京全国病毒性肝炎会议修订标准。治疗组42例,男性29例,女性13例,年龄在16～55岁,平均年龄(325±095)岁,肝炎病程1～7ａ,平均39ａ;对照组35例中男性24例,女性11例,年龄17～58岁,平均年龄(301±42)岁,肝炎病程1～9ａ,平均为38ａ。全部患者肝功能异常,ＨＢｓＡｇ,ＨＢｅＡｇ,抗ＨＢＣ及ＨＢＶ—ＤＮＡ阳性。两组在性别、年龄分布、肝炎病程、ＨＢＶｍ和肝功能、ＨＢＶ—ＤＮＡ等方面无统计学差…     

用聚合酶链反应—微孔板杂交技术检测乙型肝炎病毒DNA

近年来 ,应用聚合酶链反应技术电泳法检测乙型肝炎病毒ＤＮＡ ,检测结果易出现假阳性、假阴性 ,且无法判断血液中ＨＢＶＤＮＡ含量 ,给临床评价药物疗效 ,判断疾病预后带来困难。本文应用聚合酶链反应—微孔板杂交法检测ＰＣＲ扩增产物 ,对 142份临床血清进行了ＨＢＶＤＮＡ检测 ,结果报告如下。材料和方法一、检测标本收集本院门诊与住院患者标本 142份。年龄 19～ 5 8岁 ,男性 10 5例 ,女性 37例。同时经酶标方法检测ＨＢｓＡｇ ,抗 ＨＢｓ、,ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢｅ、抗 ＨＢｃＩｇＧ。二、仪器与试剂仪器为ＭＴＣ10 0扩增仪 ,伯乐 5 5 …     

干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效分析

为了提高慢性乙型肝炎患者的ＨＢｅＡｇ及ＨＢＶ-ＤＮＡ转阴率 ,我们在临床上采用干扰素联合胸腺肽的治疗方法 ,取得一定的疗效。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　全部病例均为ＨＢｅＡｇ阳性和ＨＢＶ-ＤＡＮ阳性的慢性乙型肝炎住院患者 ,符合 1995年病毒性肝炎防治方案中对慢性肝炎的诊断标准[1] 。并符合下列入选标准 :ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 -ＨＢｃＡｇ及ＨＢＶ -ＤＮＡ均为阳性 ;血清谷氨酸转氨酶 (ＡＬＴ)在正常上限 1.5倍以上、5倍以下 ;血清总胆红素 <34.2 μｍｏｌ/Ｌ ;治疗前 0 .5ａ未用过抗病毒药 ;不合并肝硬化 ;无…     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎

我院传染科 1998年 8月至 1999年 10月 ,12 4例临床慢性乙型肝炎患者经中西医结合治疗及单用中药、西药治疗进行对照观察其疗效 ,以便探讨中西医结合治疗慢性乙型肝炎的方法及经验。1　材料与方法1.1　临床资料　慢性乙型肝炎 12 4例 ,病例选择根据 1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的标准。血清ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ -ＤＮＡ均为阳性、抗ＨＢｅ阴性。随机分Ａ、Ｂ、Ｃ三组 ;Ａ组 40例 ,男 36例 ,女 4例平均年龄41.3岁 ;ＡＬＴ异常者 34例 ,ＳＢ异常者 2 4例。Ｂ组 36例 ,男30例 ,女 6例 ,平均年龄 36 .8岁 ;ＡＬ…     

聚合酶链反应检测HBVM阳性血清中HBV DNA的临床意义

应用聚合链反应对１４０例乙型肝炎病毒感染标志（ＨＢＶ Ｍ）阳性的慢性肼病患者血清中ＨＢＶ ＤＮＡ进行检测。结果发现：１．ＨＢＶ ＤＮＡ总阳性率为７２．８６％；ＢＨｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ和抗ＨＢｃ阳性血清中ＨＢＶＤＮＡ阳性纺分别为７６．５６％、９６．１５％和７４．４２％；ＨＢｓＡｇ阴性血清中ＨＢＶＤＮＡ阳性率为３３．３３％，ＨＢｅＡｇ阴性血清中ＨＢＶＤＮＡ阳性率为５９．０９％。２．各ＨＢＶ感染模式中，Ｈ     

苷力康治疗慢性乙型肝炎64例

我院采用苷力康注射液治疗慢性乙型肝炎６４例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :６４例慢性乙型肝炎患者均为我院２０００年６月～２００１年８月的门诊及住院患者 ,诊断均符合１９９５年北京第５次全国传染病寄生虫病会议修订的诊断标准。其中男４３例 ,女２１例 ;年龄在１７～５９岁之间 ,平均年龄３５ ２７岁 ;病程为８月～９年 ,平均病程４ ７６年 ;慢性乙型肝炎轻度１１例 ,中度４９例 ,重度４例 ;ＨＢＶ感染标志物６４例血清ＨＢｓＡｇ阳性 ,ＨＢｅＡｇ阳性３６例 ,ＨＢＶ -ＤＮＡ阳性４１例 ,均无甲、丙、丁、…     

乙型肝炎病毒各种抗体阳性模式与HBV DNA含量的关系及预后分析

为探讨ＨＢＶ各种抗体阳性模式与ＨＢＶＤＮＡ含量的关系及预后分析 ,我们采用患者入院时第一份血清 ,同步进行ＨＢＶ标志物 (ＨＢＶＭ )、ＨＢＶＤＮＡ含量和肝功能检测 ,对其中 96例ＨＢＶ抗体阳性的病例进行综合分析 ,现将结果报告如下。对象与方法一、研究对象　收集 2 0 0 1年 4月～ 1 0月 96例ＨＢＶ抗体阳性的乙型肝炎 (乙肝)住院患者 ,男 88例 ,女 8例 ;年龄5～ 78岁 ,平均 3 6 94岁。按 1 995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准分型 ,急性肝炎 (ＡＨ) 8例 ,慢性肝炎 (ＣＨ)轻度2 3例、中度 3 0例、重…     

阿昔洛韦加抗乙肝免疫核糖核酸治疗慢性乙型肝炎84例

我院自１９９４年１月至１９９６年２月应用阿昔洛韦加抗乙肝免疫核糖核酸治疗慢性乙型肝炎，取得较好疗效，报道如下。1资料和方法1．１病例选择本组１６４例慢性乙型肝炎均为我院传染科住院及门诊患者。其中男１２６例，女３８例。年龄１６～６４岁，病程７月～１２年，全部病例血清ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｃ、ＨＢＶ－ＤＮＡ均阳性。随机分为治疗组８４例，对照组８０例。治疗前两组在性别、年龄、病型及肝功能等方面均有可比性。1．２治疗方法治疗组：阿昔洛韦片每天１５ｍｇ／ｋｇ分４次口服，疗程６０天；抗乙肝免疫核糖核…     

干扰素和（或）拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的研究进展

慢性乙型肝炎有经典型和异型之分 ,经典型的血清病毒学标志物特征是 :ＨＢｓＡｇ +、ＨＢｅＡｇ +、抗 -ＨＢｃ +和血清ＨＢＶＤＮＡ +,由ＨＢＶ野毒株感染所致 ;异型的血清病毒学标志物特征是ＨＢｓＡｇ+、抗 -ＨＢｅ +、抗 -ＨＢｃ +和血清ＨＢＶＤＮＡ +,主要由ＨＢＶ前Ｃ基因变异株或Ｘ区Ｃ基因启动子变异株感染所致。ＨＢＶ复制活跃的活动性慢性乙型肝炎需抗病毒治疗［１］。目前慢性乙型肝炎的抗病毒治疗主要是ＩＮＦα和拉米夫定。ＩＮＦα抗ＨＢＶ的治疗效应是通过抗病毒活性和免疫调节活性实现的 ,ＩＮＦα直接抑制ＨＢＶ复制的能…     

拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎临床观察

慢性乙型病毒性肝炎 (ＣＨＢ)的治疗 ,目前主要是提高肌体免疫功能、抑制病毒复制和减轻病毒对肝脏的损害。 1999年 9月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们采用核酸类抗病毒药拉米夫定治疗ＣＨＢ病人 32例 ,临床观察 4 8周 ,现将结果报告如下。对象与方法一、对象 :我院肝炎专科门诊病人 ,男 33例 ,女9例 ;年龄 17～ 6 0岁 ,平均 31 2岁 ;均经血清学检查确诊。符合 1995年全国传染与寄生虫病学术会议修订的标准 ,轻、中度ＣＨＢ32例 ,病程均达 2年以上 ;单纯ＨＢＶ感染 (ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ及抗ＨＢｃ阳性 )10例为对照组 ;均排除ＨＡＶ、ＨＣＶ、…     

甘草酸二铵治疗拉米夫定停药后转氨酶反跳一例报告

笔者在用拉米夫定治疗乙型肝炎病毒感染的近２年中 ,曾有４例患者中途停药 ,其中１例患者在停药后出现明显的肝功能异常 ,经用甘草酸二铵（甘利欣）后病情缓解 ,现报告如下。患者 ,女 ,４１岁。于１０年前献血体检时发现ＨＢｓＡｇ阳性 ,肝功能异常 ,无明显自觉症状 ,未服药治疗。于１９９８年元旦后体检时发现ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 -ＨＢｃ和ＨＢＶＤＮＡ阳性。开始服用拉米夫定１００ｍｇ／ｄ治疗。治疗期间并未服用其它药物 ,无任何不适。服药２３周后 ,患者ＨＢＶＤＮＡ转阴。后因经济原因 ,至用药６０周时停药 ,停药１８周后 ,出…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的多中心、随机双盲、安慰剂对照研究

目的：研究拉米夫定对血清乙型肝炎病毒＿脱氧核糖核酸（ＨＢＶ＿ＤＮＡ）阳性的慢性乙型肝炎病毒感染病人的疗效和安全性。方法：４２９例病人,随机分成拉米夫定治疗组（３２２例）和安慰剂对照组（１０７例）。治疗组每日口服拉米夫定１００ｍｇ,对照组服用外形相同的安慰剂每日１片,共１２ｗｋ。结果：治疗组累计９２．２％病人血清ＨＢＶ＿ＤＮＡ阴转（低于１．６ｎｇ／Ｌ）,最终持续阴转率为７８．５％。对照组ＨＢＶ＿ＤＮＡ累计阴转率为１４．１％,最终阴转率为１１％。２组疗效比较Ｐ＜０．０１。治疗前丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）增高的病人,１２ｗｋ时治疗组的ＡＬＴ复常率为６０．３％,对照组为２７％,Ｐ＜０．０１。２组ＨＢｅＡｇ／抗ＨＢｅ的血清转换率差别无显著意义（Ｐ＞０．０５）。２组的不良反应发生率比较,差别无显著意义（Ｐ＞０．０５）。结论：拉米夫定能明显降低血清ＨＢＶ＿ＤＮＡ水平,促使ＡＬＴ恢复正常,不良反应轻,耐受性好。