中西医结合治疗小儿重症渗出性多形性红斑1例

患儿于某男 ,7岁。主因发烧伴皮疹 3d,加重1 d,于 2 0 0 0年 1月 1 8日入院。查体 :体温 39.8℃ ,神志清 ,精神弱 ,周身皮疹呈丘疹样 ,面部及胸部皮疹融合成片 ,大部分成水泡 ,双眼睑红肿、结膜充血有渗出、睁眼困难 ,口唇粘膜有疱疹、部分脱落 ,龟头散在红色丘疹 ,肛周可见疱疹 ,咽充血、扁桃体 度肿大 ,双肺可闻大中水疱音 ,心音有力、律齐、无杂音 ,腹软 ,肝脾不大。血常规 :Hb1 30 / L,WRC1 6.5× 1 0 9/ L,N0 .82 ,L0 .1 7,E0 .0 1 ,胸片显示 :肺炎 ,心电图大致正常。患儿 1周前曾服用复方新诺明 ,入院诊断 :重症渗出性多形性红斑…     

婴儿肺炎并肺纵膈及皮下广泛气肿1例

<正> 患者:女,1岁。因发热、阵咳、气急4天伴胸部及颈部广泛肿胀1天于1995年6月19日入院。体检:T38.5℃,P120次/分,R54次/分,神清,气促,吸气费力,双眼睁大固定,大汗淋漓,颈及胸部明显肿胀,触诊呈捻发音,双肺闻及干性啰音及痰鸣音,以左肺明显,右肺呼吸音减低,心率140次/分,腹软,肝肋下2.5cm,脾未及。实验检查:血红蛋白85g/L,WBC 13.2×10~9/L,N 0.78,L 0.22,血沉31mm/H,BUN 3.34mmol/l,血培养无菌生长,肝功能正常,HBsAg(—),胸片:右下、左肺弥漫性斑状密度增高影,边缘模糊,右肺中外带肺野透亮度增强,纵膈内积气,两侧胸壁及颈部软组织广泛积气。诊断:两肺炎症伴右肺气肿,纵膈     

经方治疗发热伴出疹验案举隅

1 热毒内结、气营两燔证 1.1 病例资料 靳某,男性,68岁,因"发热2周,伴皮疹6d"于2012年7月26日入院.入院2周前患者无明显诱因开始发热,体温38～39℃,伴恶寒、战栗、右腮肿痛,就诊于外院.查血常规示WBC 7.7 ×109/L,N82.9％.超声提示:颈部多个淋巴结肿大.予抗生素治疗3d后患者热退,1周后患者再次出现高热,伴周身红色皮疹,辗转于多家医院,考虑药疹,每予抗生素、激素治疗后热退,后患者反复出现高热,皮疹增多融合成片,口腔内出现白水疱、糜烂,伴全身关节红肿疼痛,予补液、抗炎治疗效果不显转入我院.入院症见发热,体温38.6℃,周身皮肤片状红疹,无明显瘙痒,伴关节肿胀疼痛,无汗出,无恶心呕吐,无腹胀腹痛,口干不欲饮水,纳少,小便黄赤,大便偏干.查体:体温38.6℃,脉搏93次/min,呼吸20次/min,血压123/76 mmHg;口唇紫绀,咽部红,口腔溃疡,扁桃体Ⅱ°肿大;颈软,无抵抗,右侧淋巴结肿大;胸廓对称,双肺呼吸音低,未闻及干湿啰音.     

中心静脉导管经皮穿刺闭式引流治疗小儿巨大肺脓肿1例

1 病历介绍 患儿,女,3岁.主因咳嗽1周,咳脓痰伴发热3 d,于外院住院治疗2 d无好转而于2007年10月17日16:40入我院.查体:患儿精神萎靡,T 39℃,左侧肺呼吸音清晰,右下肺呼吸音弱,右侧肺可闻及湿哕音,心率102次/min,律齐,各瓣膜未闻及杂音.外院血常规:WBC 25×109L-1,N 90%,Hb 80 g/L.外院胸部CT示右肺巨大肺脓肿(附CT片).     

小儿肺炎支原体肺炎并肺外并发症1例

1 病历介绍 患儿,男,6岁,因咳嗽、发热4d于2008年7月20日入院.患儿于4 d前无明显诱因始咳嗽,为阵发性刺激性,咳声浊,无咳痰,无喘憋,无声嘶,伴发热,体温38～39 ℃,未抽风,无皮疹,无吐泻.查体:T 38 ℃,P 136次/min,R 30次/min,体质量24 kg,患儿精神不振,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音粗,右肺可闻及中湿啰音,心音有力,律齐、无杂音,腹软,肝脾肋下未及,余(-).     

酷似脓胸合并黄疸的系统性红斑狼疮1例

1 病历介绍 患者,男,39岁.因发热、脚痛伴呼吸困难4d于2007年1月9日以"发热待查"收入院.入院体检,体温38.9℃,脉搏138次/min,呼吸34次/min,血压16/10.2kPa.全身无皮疹,巩膜无黄染.呼吸急促,左侧呼吸音减弱,叩诊呈浊音,右下肺可闻及胸膜摩擦音,心界不大,心率138次/min,律齐,无杂音.余无异常.     

儿童真菌性肺炎诊治1例报告

1 病历摘要 患儿男,9岁.因发热、咳嗽8天,于2010年12月1日收住我院.患儿8天前出现发热、咳嗽.发热无规律,最高体温40℃.咳嗽为剧烈干咳.在乡医院予头孢匹胺、氨苄西林舒巴坦钠、阿奇霉素治疗6天,症状无好转.体格检查:体温37.4℃;脉搏120次∕min;呼吸36次∕min;血压85∕60mmHg;体重26kg;精神差,气促,口周无紫绀,三凹征阴性.左下肺语颤增强,叩诊呈浊音,呼吸音减弱,双肺呼吸音粗糙、无啰音.心率120次/分,心律齐.肝、脾无肿大.实验室及辅助检查:血红蛋白127g∕L,白细胞5.5×109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,血小板414×109/L,ESR 43mm/h,CRP 142.24mg/L,肝肾功能正常,血结核抗体阴性,肺炎支原体弱阳性,痰涂片无抗酸杆菌.胸片示右下肺及左肺门块影.双肺CT示右肺下叶及左肺上叶见大片块影,密度不均.     

ANCA相关性小血管炎肾损害治验1例

<正>陈某,女,61岁,2014年9月3日因"全身乏力伴双下肢浮肿3月"收入我院肾病科治疗。患者于2008年因呼吸困难、持续干咳而于当地某医院诊断为"间质性肺炎"。入院症见:全身乏力,双下肢浮肿,呼吸困难,不能平卧,咳嗽无痰,偶胸闷心慌,纳差眠可,小便伴少量泡沫,无尿频尿急,无发热,大便日1次,质稀,舌质红、苔厚腻,脉沉弦数。查体:T:36.8℃,P:98次/分,R:18次/分,BP:110/80 mmHg,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及湿罗音,双下肢轻度浮肿,余未见明显异常。入院后辅助检查:2014年9月4日化验尿     

以肺炎首发传染性单核细胞增多症1例

<正> 患儿,男,3岁1个月,1994年9月24日入院,住院号:69172,因发热8天,咳嗽6天,皮疹1天入院,院外曾不规则应用多种抗生素治疗8天无效,入院前2天曾静点先锋Ⅵ因出皮疹停用。近期否认传染病接触。体检:体温39℃,呼吸28次/分,心率140次/分,神清,精神可,发育营养良好,面部,躯干部可见淡红色斑疹,左颈部及触一黄豆大小淋巴结,质韧、光滑,活动好,无压痛,余浅表淋巴结未触及,咽充血,扁桃体Ⅰ°肿大,充血,未见分泌物,两肺呼吸音粗,右肺可闻少量痰鸣音,心音有力,心律齐,未闻杂音,腹软,肝脾未及,脑征阴性,外周血白细胞8.5×10~9/L,中性粒细胞0.61,淋巴细胞0.39,胸片:右肺中叶片状阴影,密度均匀。入院诊     

原发性胆汁性肝硬化导致血清甲胎蛋白水平升高1例

1 病历介绍 患者,女,55岁.于2004年2月4日因间断皮疹半年,多关节肿痛,发现肝功异常3周入院.患者于2003年7月开始出现全身皮疹(无诱因),外院诊断为皮炎,对症治疗可以缓解症状,但反复发作.2003年12月查尿胆原3.3 μmol/L, ALT 1 366 IU/L, AST 1 038.32 IU/L,GGT 110 IU/L,TBiL 84 96 μmol/L, DBiL 67.07 μmol/L, TBA 85.57 μmol/L, HBDH 289.69 IU/L,LDH 609 IU/L,ALP、TP、ALB均正常,HAV、HCV、乙肝五项均(-),ESR 32 mm/h,腹部B超提示肝脏回声强,胆囊壁增厚.患者无恶心呕吐、厌油腻、肝区疼痛等症状,使用"甘利欣"保肝治疗.     

小儿Fisher综合征1例

1病历介绍 患儿,男,11岁.因双眼复视2 d入院.患儿于2 d前无明显诱因出现视物成双影,伴头晕,无头痛及呕吐,无发热,不喘,自觉手足时有麻木.1 d前家长发现患儿眼睑下垂.病后未予治疗,精神、食欲尚可,大小便无异常.患儿15 d前曾腹泻1 d.3岁时曾因"脑炎"住院治疗.入院查体:体温36.1℃,呼吸24次/min,心率75次/min,体质量30 kg.发育正常,营养中等.神清,精神反应可,呼吸平,无发绀,全身皮肤无黄染、皮疹及出血点,全身浅表淋巴结无肿大.双眼睑下垂,双眼球正位,上视及下视略有运动,外展及内收不能,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,左侧鼻唇沟稍浅,伸舌右偏.颈软,咽无充血.双肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音.     

静滴双黄连粉针剂致热原样反应2例

静滴双黄连粉针剂致热原样反应2例代长富(湖南省儿童医院长沙410007)最近我院在应用双黄连粉针剂过程中,出现2例热原样反应,现报道如下。例1:患儿男,4岁,因咳嗽1个月加重伴气喘1周,于1997年4月23日入院。入院后检查,双肺呼吸音粗,可闻及干湿罗音,T36℃,P100次/min,R32次/min。血常规检查:WBC13.7×109/L,N0.27,L0.7。诊断:支气管肺炎。治疗:双黄连粉针剂(哈尔滨中药二厂生产,批号9604144)1.0g溶解于10%葡萄糖200ml中,静脉滴注。....     

大疱样皮疹——1例特殊的手足口病病例报道

正1病例资料患儿,女,2岁7月。以"发热伴皮疹3d"为代主诉于2017年5月2日在舞钢市人民医院感染科住院诊治。3d前患儿受凉后出现发热,体温在38℃左右波动,伴双手足、臀部及口腔散在红色小皮疹,皮疹轻度瘙痒,无呃逆、呕吐,无咳嗽、咳痰、呼吸困难,无惊战、四肢抖动、抽搐等情况。在当地乡镇医院查血常规:白细胞7.24×10~9/L,血红蛋白120g/L,红细胞4.59×10~(12)/L,血小板338×10~9/L,中性粒细胞百分比19.30%,淋巴     

静滴双黄连致过敏性休克1例探讨

1临床资料患者杜某某,女,15岁,因咳嗽、咽痛伴胸闷、气短1日为主诉就诊。查体:T36.8℃,鼻粘膜肿胀,色暗淡,双侧扁桃体无肿大;两肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音;心率70次/min,律齐;腹平软,肝脾无肿大;神经系统检查未见异常。     

头孢唑啉钠迟缓反应1例

<正> 患者,男,44岁。于1996年1月15日入院。诊断:硬膜下血肿。当夜8时在局麻下行颅骨钻孔血肿清除术,术后予以抗炎,止血,脱水健脑支持治疗,病情稳定。1月25日因患感冒,T39℃,P108次/分,两肺呼吸粗糙,干湿性啰音。医嘱予以生理盐水40ml头孢唑啉钠3g静脉注射1日2次,使用前询问无药物过敏史。头孢唑啉钠皮试阴性。于上午10时静脉注射,20分钟后全身出现瘙痒,继而面部、上胸和腋窝、双腿均布满皮疹。考虑:头孢唑啉钠迟缓反应。立即予以非那根12.5mg肌肉注射,30分钟后皮疹消退,全身无其他不适症状,于11时40分时,患者突然感觉头晕,眼花,胸闷,自觉呼吸困难,四肢无力,面色苍白,BP10/6kPa,心率120次/分心律齐,出现休克症状。立即将患者平     

自拟止咳散治疗小儿呼吸道疾病验案举隅

近年来，笔者应用自拟止咳散治疗各种类型的小儿肺炎、哮喘、急慢性喉炎、气管炎，均收到显著疗效。1止咳散的药物组成凤凰衣10g，麻黄10g，枳壳10g，鱼腥草30g，桔梗10g。用法：上药加水约250mL，浸泡10分钟，武火煎沸约10分钟，将药汁倒出，2次药汁混合约150mL。每次服25mL，急性期3～4小时服1次，缓解期日服2～3次。2病案举例案1王某，男，1岁，1988年12月3日初诊。咳喘伴发热3天。检查：患儿神志清，精神萎靡，鼻翼煽动，呈急性喘憋貌，T39.8℃，心率快，律齐，双肺呼吸音粗糙，右下肺可闻及中小水泡音。查血常规：白细胞18×109/L，…     

地塞米松针过敏1例

1 病历介绍 患者,男,21岁,学生.因"发热3 d,,来我院就诊,查体:T39.5℃,BP 13.5/10 kPa,神志清楚,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿哕音;心率98次/min,律齐,未闻及杂音;腹部检查无殊;全身未见皮疹.     

双黄连粉针剂致过敏反应1例

<正> 双黄连为一种纯中药制剂,由金银花连翘黄芩经单独提取后制成,具有抗菌和抗流感病毒作用,并有增强机体免疫功能。我院应用2年发现过敏反应1例;现报告如下。 患者男,40岁,主因咳嗽伴发热2天入院。查:T39℃,P80次/分,R18次/分,BP16/11kPa,急性病容,皮肤无黄染及皮疹,浅表淋巴结无肿大,咽充血,两肺呼吸音粗。血常规:Hgb135g/L,WBC8.0×10~9/L,N0.78。胸透:两肺纹增重。当日静点双黄连3.0,第2天再次静点双黄连后2小时患者大汗,诉轻度胸闷、发憋。第3天继续静点双黄连,2小时     

补中益气汤合用两性霉素B治疗肺部烟曲霉菌感染1例

1 病例资料 患者王某,男性,85岁,住院号:271767.以"反复咳嗽咳痰10余年,复发伴胸闷气短2d"于2012年3月19日入院.入院症见:咳嗽、咯白色泡沫痰、胸闷、气促、口唇紫绀、小便量少、大便稀溏、舌淡胖苔白腻,脉细弱.既往高血压病史10余年.查体:肺气肿体征、双肺呼吸音粗、可闻及湿哕音,心界向左下扩大、心律不齐.查血常规:WBC 17.26×109/L,N 92.9％,RBC 2.83×1012/L,HGB 82 g/L.生化全套示:Crea 131 μmol/L,BUN 16.5 mmol/L,TP 49 g/L,ALB 20 g/L;CPR 144 mg/L.凝血全套示:PT 15.1 s,APTT 29.3 s.心电图示:心房颤动,心房率大于350次/min,心室率99次/min.胸部CT示:慢性支气管炎伴感染,双侧胸腔少量积液.     

儿童溺水后缺氧性脑损伤案

正患儿,女,5岁3个月,于2016年3月1日因"表情呆滞、反应迟钝、语言和运动障碍2月余"就诊于北京中医药大学国医堂中医门诊部。家长代述患儿2015年12月27日约6:00pm于公共浴场洗澡时溺水,约1～2 min后救起,患儿意识丧失,口唇青紫,经拍背后呕吐出水样物。由120救护车紧急送往河北医科大学第一医院(7:18pm),患儿意识不清,呼吸急促,80～100次/min,双眼球结膜水肿,双瞳孔直径5 mm,两肺呼吸音粗,可闻及大量痰鸣音,心率190～200次/min,律齐,未