无痛分娩联合缩宫素缩短产程的效果及护理

目的：探讨无痛分娩联合缩宫素在缩短产程中的效果,总结护理经验。方法采用前瞻性、不完全对照研究方式将160例要求进行无痛分娩的产妇按照孕妇知情同意原则分为观察组(n=84例)与对照组(n=76例),对照组采用硬膜外阻滞麻醉无痛分娩,观察组在对照组基础上采用缩宫素。结果观察组自然分娩72例,阴道助产5例,刨宫产7例,对照组自然分娩63例,阴道助产4例,刨宫产9例,两组产妇的分娩结局比较差异无统计学意义,P>0.05;观察组产妇自然分娩及阴道助产的第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间及产后2h 出血量均显著低于对照组,P<0.001。结论无痛分娩联合缩宫素与无痛分娩对分娩结局无明显影响,但可有效缩短产程时间及减少产后出血量,护理人员应密切加强对穿刺、麻醉及心电的监测,保证分娩安全。     

硬膜外阻滞麻醉加以导乐用于无痛分娩的临床观察

目的 探讨硬膜外阻滞麻醉加导乐陪伴用于无痛分娩的效果.方法 将我院分娩的孕妇100例,选择50例无麻醉禁忌症,无妊娠合并症的患者作为观察组,进行硬膜外麻醉加以导乐陪伴分娩,另50例作为对照组采用传统方式进行分娩.比较两组患者的镇痛效果、产后2 h出血量、产程时间、剖宫产率以及对新生儿的影响.结果 观察组的镇痛效果明显优于对照组、剖宫产率明显低于对照组且产后2 h出血量、各产程时间以及新生儿窒息发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 硬膜外阻滞麻醉加以导乐能够明显减轻产妇痛疼程度,减少产后出血量,缩短产程时间,降低剖宫产率和新生儿窒息发生率,其临床效果明显优于传统分娩方法,值得推广应用.     

硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩的临床观察

目的观察硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩效果。方法选择我院2014年3月至2017年3月收治的产妇100例,按照信封法分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组产妇进行自然分娩,观察组产妇进行硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩,比较两组产妇镇痛效果、分娩情况和新生儿结局。结果观察组产妇镇痛有效率88.00%显著高于对照组产妇的16.00%;观察组剖宫产、阴道助发生率产及第一产程均明显低于对照组(P<0.05),产后出血量与对照组无明显差异(P>0.05);观察组新生儿总不良结局发生率10.00%与对照组的16.00%无显著差异(P>0.05)。结论硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩可以有效缓解产妇分娩疼痛,有利于产妇分娩。     

探讨无痛分娩的临床应用与护理

目的探讨分娩镇痛和自然分娩的临床应用及产程观察和护理新进展。方法选择2012年5月至2013年5月足月孕妇420例,根据自愿的原则,将患者随机分成实验组和观察组,实验组采用硬膜外麻醉无痛分娩;对照组实行阴道自然分娩。分别观察两组产程时间、分娩方式,娩后新生儿的评分情况、分娩并发症等。结果实验组疼痛评分显著低于对照组（P〈0．01）;实验组在产程时间,继发宫缩乏力方面及应用缩宫素情况与对照组比较没有显著差异（P〉0．05）;两组产妇分娩方式对胎儿或新生儿的影响无明显差异（P〉0．05）。结论无痛分娩对母婴影响小,无痛效果显著,能明显缩短产程,降低了阴道助产率和剖宫产率,对新生儿及出血量无明显差异,值得临床推广应用。     

硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩的临床观察

目的：观察硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩的临床疗效。方法选取本院2012年4月-2013年4月收治的初产妇56例,随机分为观察组和对照组,各28例。观察组选用硬膜外神经阻滞麻醉方式进行分娩,对照组采用自然分娩方式。观察两组产妇各产程的持续时间、产后失血量、镇痛效果、胎儿窘迫情况及分娩方式。结果观察组产妇第一产程和第二产程时间均短于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0.05）;两组第三产程比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）;两组产后出血率比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）;观察组胎儿发生窘迫、剖宫产和阴道助产均少于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩能够减轻产妇在分娩中的痛苦和缩短产程,还能减少胎儿窘迫和剖宫产的发生,值得在临床上重视。     

潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇分娩结局及新生儿预后的影响分析

目的 探讨潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇分娩结局及新生儿预后的影响.方法 选取即将分娩孕妇130例,随机分为对照组和研究组,各65例.对照组活跃期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛,观察组潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛,对比两组的麻醉效果.结果 观察组顺产率高于对照组,观察组剖宫产率与阴道助产率低于对照组(P＜0.05);...     

盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉无痛分娩临床观察研究

目的：研究盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉无痛分娩患者的临床效果。方法：选取本院于2021年1月至2022年10月收治的硬膜外麻醉无痛分娩患者60例,随机分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组硬膜外麻醉无痛分娩患者采用盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉,观察组硬膜外麻醉无痛分娩患者采用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉,对比两组硬膜外麻醉无痛分娩患者的临床麻醉指标、产程时间、疼痛情况、应激反应指标、分娩结局、并发症情况。结果：观察组镇痛起效时间、完全阻滞时间低于对照组,麻醉持续时间高于对照组(P<0.05)。观察组第一产程、第二产程、第三产程时间短于对照组(P<0.05)。观察组第一产程、第二产程、第三产程VAS疼痛评分低于对照组(P<0.05)。观察组硬膜外麻醉无痛分娩患者妊娠后皮质醇、空腹血糖应激反应指标低于对照组(P<0.05)。观察组自然分娩占比高于对照组,阴道助产、剖宫产占比低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率与对照组接近(P<0.05)。结论：盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉无痛分娩患者的临床效果优于单用盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉...     

硬膜外阻滞麻醉结合导乐分娩镇痛的效果观察

目的探讨硬膜外阻滞麻醉结合导乐陪伴分娩镇痛的效果及其对产程、分娩方式、产后出血、母儿并发症的影响。方法将住院拟经阴道分娩的正常初产妇200例随机分为两组,观察组100例实行导乐陪伴加活跃期硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩,对照组100例实行传统分娩,观察两组产妇的镇痛效果、产程、分娩方式、产后出血及镇痛对母儿的不良反应等。结果观察组镇痛效果与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,产程有明显缩短（P〈0.01）,观察组与对照组剖宫产率差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组母儿均无明显不良反应。结论硬膜外阻滞麻醉结合导乐分娩镇痛的效果好,能缩短产程,降低剖宫产率,提高产科质量,是比较理想的分娩镇痛方法。     

无痛分娩90例临床效果观察

目的:探讨分娩镇痛对产妇进入产程后的影响及对新生儿的影响。方法:回顾性分析随机选择2007年6月至2008年4月于本院采用硬膜外腔阻滞麻醉行分娩镇痛的90例产妇与同期未进行分娩镇痛正常分娩的产妇90例对照分析。结果:观察组和对照组镇痛效果、第一产程活跃期时间及顺产率和剖宫产率有显著性差异(P<0.05),第二产程阴道助产率及新生儿Apgar评分无显著差异(P>0.05)。结论:罗哌卡因连续硬膜外阻滞用于无痛分娩效果安全可靠,对母婴均无不良影响,且能明显促进产程进展。     

硬膜外麻醉对产科分娩效果的影响研究

目的探讨硬膜外麻醉对产科分娩麻醉效果的影响。方法选择单胎头位足月临产孕妇120例,随机分为观察组和对照组,观察组采用小浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛,对照组不实施镇痛措施,观察两组分娩情况。结果观察组的镇痛有效率显著高于对照组,观察组的产程、剖宫产率明显低于对照组,两组比较均有统计学意义（P〈0.05）。结论产科分娩麻醉采用低浓度罗哌卡因联合芬太尼阻滞镇痛,安全有效,可缩短产程,降低剖宫产率。     

导乐分娩镇痛仪联合间苯三酚静脉注射用于分娩镇痛的临床观察

目的：观察导乐分娩镇痛仪联合间苯三酚静脉注射用于分娩镇痛的临床效果。方法将180例初产妇随机分为观察Ⅰ组、观察Ⅱ组和对照组各60例。观察Ⅰ组使用导乐分娩镇痛仪联合间苯三酚80mg静脉注射;观察Ⅱ组单纯使用导乐分娩镇痛仪;对照组未使用任何镇痛方法和药物。观察、比较3组镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后2h出血量、新生儿Apgar评分及产妇对分娩服务的满意度。结果观察组镇痛效果明显（ P＜0.01）且观察Ⅰ组镇痛效果优于观察Ⅱ组（P＜0.05）;观察组第一产程和总产程缩短（P＜0.01）,观察Ⅰ组第二产程也缩短（P＜0.05）;观察Ⅰ组顺产率提高、剖宫产率降低（ P＜0.05）;各组其他指标比较差异无统计学意义。结论导乐分娩镇痛仪联合间苯三酚静脉注射用于分娩镇痛效果优于单独使用导乐分娩镇痛仪,且未见明显不良反应。     

间苯三酚联合缩宫素对产程的影响观察

目的探讨间苯三酚联合缩宫素对产程的影响。方法选择2012年7月～2013年1月在本院生产的初产妇84例,按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组44例应用间苯三酚联合缩宫素处理,对照组40例应用缩宫素处理。观察两组产妇第一、二、三产程、总产程及新生儿、产妇结局情况。结果①观察组第一产程、第二产程、总产程均显著短于对照组（P〈0.05）。观察组第三产程短于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。②两组产钳助产率、新生儿评分及产后2h出血情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组剖宫产率比较,观察组显著低于对照组（P〈0.05）。结论间苯三酚联合缩宫素能明显改善产妇产程,减少剖宫产,值得应用。     

罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合阻滞在分娩镇痛中的应用

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼在分娩镇痛中的应用效果及对母婴的影响。方法将我院2012年1月至2013年2月收住院自愿要求无痛分娩的产妇57例设为观察组,应用0.15%罗哌卡因1.0 mL复合舒芬太尼4μg连接自控硬膜外镇痛(PCEA)泵,自控给药剂量4 mL/次,输入量为3⁵ mL/h,锁定时间15 min;另选择同期收住院的55例未加任何镇痛干预进行自然分娩的产妇设为对照组。对比观察两组产妇分娩镇痛效果、产后失血量及新生儿Apgar评分。结果观察组产妇完全不痛者37例(64.91%),轻微疼痛18例(31.58%),较为疼痛2例(3.51%),痛觉评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程活跃期为(110±35)min,明显短于对照组的(210±40)min,差异有统计学意义(P<0.05);第二产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇产后2 h失血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿出生后l、5、10 min Apgar评分均大于8分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛临床效果好,对母婴影响小,无明显不良反应。     

罗哌卡因复合芬太尼连续硬膜外阻滞自控麻醉对无痛分娩的临床观察

目的探讨硬膜外连续注射罗哌卡因和芬太尼应用于分娩镇痛的效果以及对产程过程和胎儿的影响。方法选取2010年1月至2011年1月在我院自愿要求行分娩镇痛的60位足月单胎初产妇作为分娩镇痛组,给予0.2%罗哌卡因+0.5%芬太尼混合剂经硬膜外持续自控镇痛泵(PCEA)给药直至胎儿娩出,选择同期在我院未予任何处理经阴道分娩的60位足月单胎初产妇作为观察组,比较两组的镇痛效果、产程时间、分娩方式及新生儿Apgar评分(P>0.05)。结果两组的人口学特征、产程时间、分娩方式及新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P<0.05),分娩镇痛组的镇痛效果显著高于观察组,分娩镇痛组中有37.5%的产妇感觉无痛,明显高于观察组的12.5%,而观察组中有68.75%的产妇感觉中度疼痛,多于分娩镇痛组的12.5%,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外连续注射罗哌卡因和芬太尼是一种有效安全的分娩镇痛方法,不增加总产程时间及剖宫产率,对母婴无不良影响。     

两种常用分娩镇痛法临床疗效的比较研究

目的比较两种常用分娩镇痛法的临床疗效。方法选取2010年10月～2013年4月在本院住院分娩的产妇50例,采用随机对照法将其分为硬膜外自控镇痛组（PCEA组）和一氧化二氮吸人镇痛组（IA组）．每组各25例。比较两组产妇的镇痛效果、剖宫产率、总产程时间及新生儿Apgar评分。结果PCEA组镇痛有效率为96．0％,IA组镇痛有效率为64．0％,PCEA组镇痛效果显著优于IA组,差异有统计学意义（P〈0．05）;PCEA组剖宫产率及总产程时间均显著低于IA组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论硬膜外白控镇痛较一氧化二氮吸入镇痛临床效果明显,剖宫产率低,总产程时间短,且对新生儿无明显副作用,值得在临床应用和推广。     

瘢痕子宫妊娠经阴道分娩50例临床分析

目的：对瘢痕子宫阴道分娩进行临床分析,讨论其可行性。方法收集分析本院产科2010年1月~2013年10月收治的263例瘢痕子宫分娩病例,选取符合条件的阴道试产病例50例,作为观察组。再选取符合阴道试产条件,并进行阴道试产的50例初产妇作为对照组。比较两者第一产程、第二产程时间、产后出血量等指标。结果①观察组50例病例,阴道分娩成功46例,占92%。②观察组第一产程时间（9.41＆#177;0.74） h,第二产程时间为（0.96＆#177;0.33） h、产后出血量为（160＆#177;22）ml。与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论为减少瘢痕子宫产妇剖宫产率,可对其进行阴道试产。     

不同产程剖宫产术对母婴结局的影响

目的探讨并分析不同产程剖宫产术对母婴结局的影响。方法选取本院2010年3月～2012年9月收治的第一产程剖宫产（观察组）及第二产程剖宫产（对照组）各100例产妇的病例资料进行系统性分析,并随访3～6个月,比较两组产妇的术中情况、术后并发症和新生儿临床结局。结果观察组产妇的术中情况、术后并发症发生率和新生儿临床结局均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在第一产程行剖宫产术,可以明显降低手术风险,减少出血量,降低产妇术后并发症发生率,提高新生儿生命质量,因此,剖宫产术要选择恰当的时机,这些在临床治疗中都应引起注意。     

瑞芬太尼静脉自控镇痛与罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控镇痛在分娩镇痛中的比较

目的：比较瑞芬太尼静脉与罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控分娩镇痛的有效性和安全性。方法选择产前检查适于阴道分娩、接受分娩镇痛初产妇60例,ASA玉～Ⅱ级,单胎足月妊娠,随机分为两组（n=30）：静脉瑞芬太尼自控组（A组）,硬膜外罗哌卡因复合芬太尼自控组（B组）。 A组瑞芬太尼以生理盐水稀释到50μg/ml,开始时以0.15μg/kg剂量给予,逐步以0.15μg/kg的剂量增加,每15min调整输注速度,锁定时间为2min,瑞芬太尼以2ml/min的速度通过PCA泵维持。B组以0.2％罗哌卡因复合芬太尼2μg/ml负荷量10ml,当VAS≥20mm时,自控给药4ml/次,锁定时间为15min。连续监测呼吸循环状况,记录产妇的生命体征、胎心率（FHR）、产程时间、分娩方式、催产素用量、新生儿Apgar评分、脐静脉血气分析及母体和新生儿副作用。结果产妇在30~240min分娩期间,VAS评分为无明显差异;分娩方式和催产素使用情况、产妇分娩期恶心呕吐等副作用及胎儿娩出后1min、5min、10min Apgar评分无明显差异（P＆gt;0.05）。镇痛后1h和第二产程结束时A组产妇血氧饱和度较B组降低（P＆lt;0.05）,产妇镇静评定A组较B组安静率更高,而B组产妇头晕率更高（P＆lt;0.05）。结论瑞芬太尼静脉和罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控给药都能安全有效地应用于分娩镇痛,但静脉给予瑞芬太尼产妇镇静深度更高,血氧下降较硬膜外镇痛发生率高。     

曲马多与吗啡在术后硬膜外自控镇痛中的效果及不良反应分析

目的探讨曲马多与吗啡在术后硬膜外自控镇痛中的效果及不良反应。方法将本院2009年10月～2012年12月收治的80例需要在术后行硬膜外自控镇痛治疗的患者随机分为对照组和观察组,对照组患者给予吗啡配伍治疗,观察组患者给予曲马多配伍治疗。结果两组患者在镇痛效果上差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组不良反应发生率为5.0%,对照组为50.0%,观察组不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论曲马多配伍用于治疗术后硬膜外自控镇痛的效果比吗啡更显著。