右美托咪定镇静与ICU谵妄的临床研究

目的 对右美托咪定镇定在重症监护室内患者谵妄症状的预防进行探究.方法 选取本院在2019年3月～2020年3月期间收治的60例重症监护室患病人员,把当时的患者进行数字编号并列表编排,运用随机数表取样法平均分成两组,分别为通常组与对照组,每组30人,两组均给予常规治疗和芬太尼镇痛,在这个基础治疗上,通常组给予咪达唑仑镇静...     

ICU老年患者术后谵妄的原因分析及护理对策

术后谵妄（postoperative delirium,POD）是指在手术麻醉后数天内发生的意识、认知、定向、思维、记忆以及睡眠等方面的紊乱,是一种可逆的、具有波动性的急性精神紊乱综合征,通常又称为术后精神障碍,术后认知功能障碍.老年患者术后谵妄的问题已经日益引起重视,探讨老年患者术后急性谵妄的原因以及采取相应的护理对策,改善病情.     

创伤后应激障碍的针灸治疗

目前国内新冠肺炎疫情已进入常态化防控新阶段,在疫情前阶段中难以得到及时救治人群的身心问题正逐渐涌现."疫情后遗症",即创伤后应激障碍(PTSD)即将成为重大身心疾病之一.针灸作为中医学的重要组成部分,被广泛应用于各种精神障碍类疾病的治疗.有研究初步证明了针灸治疗PTSD的有效性.该文通过详细总结针灸治疗PTSD的临床应...     

ICU护理措施在重型颅脑创伤患者术后的应用分析

目的：探讨ICU护理措施在重型颅脑创伤患者术后的应用分析。方法：选取2020年3月-2022年2月于我院的重型颅脑创伤患者68例,随机分为两组,对照组应用常规护理措施,研究组应用ICU护理措施,对两组的疾病控制有效率、生活质量、生活自理能力以及并发症情况进行对比。结果：研究组疾病控制有效率（97.06%）比对照组（73.53%）高（P <0.05）;研究组干预后Barthel指数、SF-36评分均比对照组高（P <0.05）;研究组并发症总发生率（11.76%）比对照组（47.05%）低（P <0.05）。结论：重型颅脑创伤患者术后应用ICU护理措施效果理想,不仅可以有效推动患者疾病控制效果、生活自理能力、生活质量的提高,还可以降低潜在并发症的发生几率,值得推广应用。     

高血压脑出血患者血肿清除术后创伤后应激障碍的分析

目的:分析高血压脑出血(HCH)患者血肿清除术后发生创伤后应激障碍(PTSD)的影响因素.方法:回顾性分析2019年5月至2020年5月我院32例HCH血肿清除术后发生PTSD患者的临床资料,纳入发生组;将同期我院32例HCH血肿清除术后未发生PTSD的患者,纳入未发生组.统计患者基线资料,分析HCH患者血肿清除术后发...     

创伤后应激障碍的最新研究进展

创伤后应激障碍（PTSD）是指在遭遇重大精神创伤后所发生的一系列心理、生理的应激反应所表现出的一系列临床综合症。以往,创伤后应激障碍常被仅仅认为是心理状态的改变而被人们忽视。然而,近些年在各国科学家的共同努力下,随着许多动物模型的出现,PTSD已经不再仅仅被认为是精神心理的问题,其神经生物学机制的改变已逐渐被科学家所认可。本文就是着重阐述最近几年国内外科学家对PTSD患者海马结构改变研究的最新进展。     

老年骨科患者术后谵妄的护理体会

目的　探讨老年骨科患者术后谵妄的护理。方法　通过回顾分析本科老年骨科术后患者谵妄的发生机制 ,总结患者术前、术中、术后的护理要点 ,提出预防措施。结果　本组 12例中术后当日发生 2例 ,1～ 5d发生 10例 ,均为晚上发作 ,白天转轻或正常。结论　老年患者术后谵妄是常见的并发症 ,提高对此并发症的认识 ,加强护理及预防 ,其预后是满意的。     

22例急腹症患者术后精神障碍观察和护理

外科急腹症是一类以急性腹痛为突出表现，需要早期诊断和紧急处理的腹部疾病，其特点为发病急、变化多、病情重和常需要急诊手术。少数患者手术后数天内可出现暂时性意识、认知、记忆、定向、精神运动行为及睡眠等方面的紊乱，称之为术后精神障碍（POD）。文献报道老年人术后POD发病率为8％～70%。它是一种可逆的、波动性的急性精神紊乱综合征。笔者现将近4a来我科外科急腹症POD患者的护理体会总结如下。     

22例急腹症患者术后精神障碍观察和护理

外科急腹症是一类以急性腹痛为突出表现,需要早期诊断和紧急处理的腹部疾病,其特点为发病急、变化多、病情重和常需要急诊手术.少数患者手术后数天内可出现暂时性意识、认知、记忆、定向、精神运动行为及睡眠等方面的紊乱[1-6],称之为术后精神障碍(POD).     

ICU镇静镇痛患者的护理

ICU的特殊环境以及患者自身疾病的影响,都会引起患者的焦虑疼痛甚至躁动不安,为了给患者提供更好的治疗效果,提高生存质量,减少意外事件的发生,镇静镇痛治疗开始成为ICU治疗的常规手段之一。对于此类病人的观察护理,也就成为护理工作中必不可少的内容。随着重症医学的发展及人们对生活品质要求的逐步提高,如何为病人提供全面有效的生命支持,     

老年人术后谵妄的护理

谵妄是一组急性精神症状，临床常发现部分老年人手术前意识清楚，判断力正常，术后3d突然发生谵妄，一般无需特殊治疗即可恢复正常。我院1999年3月-2005年2月共发生老年患者术后谵妄9例，现将其护理介绍如下。     

创伤后引起反应性精神障碍1例护理体会

1病例 某男,29岁,干部,因骑摩托车与三轮车相撞致伤左下肢.在当地医院简单包扎,速来我院.经手术室清创缝合,入住病房.查体:T36.5℃,P88次/分,R18次/分,BP 140/90mmhg,神志清,痛苦面容,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心率102次/分,律整,腹软,肝脾未扪及.     

老年持续硬膜外麻醉术中镇静深度与术后谵妄的关系

目的探讨调节持续硬膜外麻醉术中镇静深度能否减少老年全髋置换术患者术后谵妄的发生率。方法随机选择100例(≥65岁)术前没有谵妄及严重痴呆的全髋置换术患者,在持续硬膜外麻醉过程中采用丙泊酚镇静,术中持续监测脑电双频谱指数(BIS)调节镇静深度。将患者随机分为BIS≤50深度镇静组和BIS≥80轻度镇静组。结果轻度镇静组术后谵妄的发生率明显低于深度镇静组;轻度镇静组谵妄持续时间明显短于深度镇静组。结论小剂量丙泊酚镇静与大剂量丙泊酚镇静相比,可减少术后谵妄发生率。在老年持续硬膜外麻醉术中调节镇静深度以减少术后谵妄的发生率,是一个安全、简单且经济的方法,值得广泛推广。     

海马内质网应激在创伤后应激障碍中的作用机制

创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder,PTSD）是指由于灾害、战争等引起的巨大痛苦导致的精神、身心症状的持续状态或焦虑综合征。研究表明海马是学习记忆的重要部位,在条件性惊恐反射的消退过程中起重要作用。PTSD患者海马体积相对变小与神经元凋亡有着密切联系。内质（endoplasmic reticulum,ER）广泛存在于真核细胞中,是调节蛋白质合成及合成后折叠、聚集的场所,也是调节细胞的应激反应及细胞钙水平的场所。ER应激在细胞凋亡中起重要作用,就ER过度应激导致海马神经元凋亡在创伤后应激障碍及与凋亡相关蛋白的关系进行综述。     

老年患者术后谵妄的临床资料分析

目的：研究老年人术后谵妄的原因和治疗方法。方法：对9例术后谵妄患者进行谵妄评定,必要时使用吸氧,全身支持疗法,地西泮或氟哌啶醇进行治疗。结果：老年患者术后谵妄的病因及发病机制主要为低氧血症、术后疼痛、睡眠障碍、手术应激反应、药物毒性作用、贫血脱水低蛋白血症等。利用吸氧,全身支持疗法,地西泮或氟哌啶醇进行治疗后,临床效果较满意。结论：针对病因积极预防与治疗,能够有效降低本病发生率。     

1例创伤后应激障碍患者的症状分析与护理

从症状学出发,对1例经历汶川地震后的创伤后应激障碍患者进行分析;并探讨针对该患者的护理措施。     

21例创伤后应激障碍的护理干预

创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)是近年来医学界逐渐引起重视的一种反应性神障碍。随着国外对PTSD的深入研究以及中国心理卫生事业的发展,相关领域     

40例ICU患者异丙酚镇静的临床观察

目的评价异丙酚在ICU镇静治疗中的效果及安全性。方法对40例ICU使用呼吸机治疗的患者应用异丙酚镇静，控制患者镇静水平于RamsayⅢ～Ⅳ级，分别记录用药剂量、镇静持续时间、达到满意镇静持续时间、镇静效率、停药后苏醒时间及用药前后30min心率、平均动脉压、血氧饱和度的变化。结果异丙酚镇静治疗起效迅速，镇静作用强，停药后苏醒快，对心率、血压、血氧饱和度影响小，并具有抗呕吐及抗癫痫作用。结论异丙酚是ICU较为理想的镇静剂。     

40例ICU患者异丙酚镇静的临床观察

目的评价异丙酚在ICU镇静治疗中的效果及安全性。方法对40例ICU使用呼吸机治疗的患者应用异丙酚镇静,控制患者镇静水平于RamsayⅢ~Ⅳ级,分别记录用药剂量、镇静持续时间、达到满意镇静持续时间、镇静效率、停药后苏醒时间及用药前后30 min心率、平均动脉压、血氧饱和度的变化。结果异丙酚镇静治疗起效迅速,镇静作用强,停药后苏醒快,对心率、血压、血氧饱和度影响小,并具有抗呕吐及抗癫痫作用。结论异丙酚是ICU较为理想的镇静剂。     

全麻患者术后谵妄18例的护理

全身麻醉病人苏醒期间可能发生谵妄,表现为急性可逆性意识障碍。患者易激惹,躁动不安。临床认识不清或治疗不当可发展为昏迷,甚至死亡^[1]。我院2009年全麻病人苏醒期发生谵妄共18例,现总结分析如下。