急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中再灌注心律失常的临床分析

目的分析急性心肌梗死患者急诊行经皮冠状动脉介入术出现再灌注心律失常的临床特点。方法对笔者所在医院2010年1月～2012年1月的110例急性心肌梗死患者急诊行PCI术中出现的再灌注心律失常的类型、特点进行分析,观察患者心肌梗死的类型、部位与再灌注心律失常发生的关系。结果急性心肌梗死PCI术中再灌注心律失常的发生率为46.4%,其中单支血管病变再灌注心律失常的发生率68.2%,多支血管病变再灌注心律失常的发生率30.0%,右冠状动脉与回旋支病变易发生缓慢心律失常,前降支病变易发生快速心律失常。结论再灌注心律失常在急性心肌梗死行PCI术中有很高的发生率,应积极采取各种方法预防及控制再灌注心律失常的发生,改善预后。     

急诊经皮冠状动脉介入治疗并发再灌注心律失常57例的护理

回顾性分析2012年5月至2014年5月在该院行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的132例急性心肌梗死（AMI）患者的护理经过，发生再灌注心律失常（RA）57例，发生率为43.2%，其中缓慢型心律失常37例，快速型心律失常20例。所以，做好AMI患者急诊PCI术并发RA的急救护理，能有效消除或减轻RA带来的危害，提高急诊PCI的成功率。     

急诊介入治疗急性心肌梗死临床观察

目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性心肌梗死(AMI)的安全性与近期疗效.方法 分析48例AMI行急诊介入治疗患者资料.所有患者均在发病后2～12 h行急诊PCI,观察急诊介入治疗中冠状动脉开通率、再灌注心律失常发生率、无复流现象以及住院期间再梗死及心血管事件发生率.结果 梗死相关血管(IRA)开通率100％,其中单支病变25例,双支病变15例,三支病变8例；发生再灌注心律失常9例；无复流患者,7例因血压不稳行主动脉内球囊反搏术,9例行临时起搏器,7例行冠脉内血栓抽吸术；9例术中使用替罗非班；所有患者IRA的TIMI血流均恢复至Ⅲ级；住院期间无急性闭塞或再发心肌梗死及死亡患者.结论AMI行急诊PCI即刻成功率高,近期疗效确切,可提高患者的抢救成功率.     

同型半胱氨酸水平与急性心肌梗死经皮冠脉介入治疗术中再灌注心律失常相关性研究

目的 探讨血同型半胱氨酸水平与急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中再灌注心律失常的相关性.方法 纳入158例急性心肌梗死行急诊PCI的患者,根据术中是否发生再灌注心律失常分为心律失常组78例和对照组80例,检测其血清肌酐、尿酸、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白、空腹血糖及同型半胱氨酸水平,运用Pearson法分析各项指标与再灌注心律失常的相关性.结果 心律失常组同型半胱氨酸水平高于对照组(P<0.01).所有患者中,同型半胱氨酸水平与急诊PCI术中再灌注心律失常呈正相关(r=0.437,P<0.01).ROC曲线下面积为0.751,95％可信区间为(0.676,0.826),计算Youden指数为0.39,根据Youden指数确定该研究资料中同型半胱氨酸预测再灌注心律失常最佳截点为12.4μmol·L-1(灵敏度72％,特异性67％).结论 同型半胱氨酸水平与急性心肌梗死PCI术中再灌注心律失常呈正相关,提示同型半胱氨酸水平是急性心肌梗死PCI术中再灌注心律失常的危险因素.当患者血同型半胱氨酸水平高于12.4μmol·L-1时,术中再灌注心律失常发生率明显增加.     

急性心肌梗死患者急诊PCI术的护理体会

目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入（PCI术）治疗急性心肌梗死（AMI）患者的护理体会.方法 对186例急性心肌梗死患者急诊行PCI术,迅速进行术前准备及救治,术中密切配合,严密观察病情变化,加强术后护理,积极防止并发症的发生.结果 186例AMI患者经冠状动脉介入治疗后均取得满意的效果,救治成功率为100%.结论 对AMI患者进行合理有效的术前、术中和术后护理,可防止各种并发症的发生,提高急诊PCI抢救的成功率.     

急性心肌梗死患者介入治疗的护理体会

目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗术治疗急性心肌梗死的护理效果。方法回顾性分析2007年2月至2009年7月50例急性心肌梗死患者发病24h内急诊PCI的临床资料,给予术前、术后康复指导。结果43例急诊PCI成功,成功率86%,通过及时介入治疗和术后有效的护理,急诊PCI对患者安全有效,满意率高。结论急性心肌梗死患者的介入治疗,可使梗死的相关血管开通成功率较高,TIMI血流3级发生率高,并发症少,能降低死亡率及致残率。     

介入治疗急性前壁心肌梗死合并室速室颤临床疗效观察

目的观察急诊冠脉介入治疗对急性前壁心肌梗死合并室速室颤的临床效果和安全性。方法通过回顾性分析13例急性前壁心肌梗死患者合并室速室颤后急诊PCI的救治过程,研究急诊PCI对急性前壁心肌梗死合并室性心律失常的治疗效果和安全性。结果13例中11例患者在急诊PCI后室性一tD律失常终止,2例在PCI后1d内又有室速的发生,通过加强抗心律失常药物应用后室速消失,经随访1～12个月全部患者无再发恶性心血管事件发生。结论对于急性前壁心肌梗死合并室速室颤患者应尽早血流重建,开通罪犯血管,急诊PCI是终止室性心律失常安全、有效的治疗方法,可显著改善患者预后。     

急性心肌梗死急诊介入治疗中心律失常护理干预分析

目的：分析急性心肌梗死急诊介入治疗中心律失常护理干预的临床效果。方法随机选取心律失常的急性心肌梗死患者73例,均予以护理干预,对比患者护理干预前后效果、QTc、QTd及HR等心率指标变化。结果经过急诊介入治疗,73例患者均得到成功抢救,成功率为100%,且护理后患者QTc、QTd及HR等心率指标均优于护理前,护理干预前后对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死急诊介入治疗心律失常患者,应用护理干预能有效提高抢救成功率,效果显著,值得临床推广。     

急诊经皮冠状动脉介入术中发生心律失常286例护理对策

目的探讨急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）中发生心律失常时的护理对策。方法分析392例不同部位急性心肌梗死（AMI）行急诊PCI术中心律失常发生特点及规律性，并给予有效的监护和处置。结果392例急诊PCI患者有389例血运重建成功，3例死亡，286例在术中发生心律失常，由于处置、抢救及时均得到控制。结论应加强导管室护士素质和能力的培养，使其掌握心律失常的发生规律，有预见性地观察心电示波变化并配合术者快速处置。同时，要提高绿色通道救护的有效性，规范介入护理工作，最大限度保障急诊PCI患者的安全。     

急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗的护理体会

目的 总结急性心肌梗死患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的护理体会和经验.方法 回顾性总结我院2010年1月至2010年12月抢救中心收治的158例急性心肌梗死患者,均接受急诊PCI术,收录其临床资料及护理记录相关信息.对术前准备、术中检查、术后护理提出护理策略.结果 158例急性心肌梗死患者均完成急诊PCI术,直接PCI成功率100％.术前病死率0％,术中死亡3例(1.9％),术后住院期间病死率3.9％ (6/155),其中因心血管原因死亡2例(1.3％).术前、术中、术后无护理并发症.结论 PCI术的效果不仅与医生的技术经验有关,认真做好护理配合,能有效减少并发症的发生,有利于病情的恢复.能减少术中及术后并发症的发生,是手术顺利进行的必要前提.     

急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗再灌注心律失常的监测与护理

对2008年1月至2011年3月沈阳市第四人民医院收治的111例急性心肌梗死患者进行介入治疗时发生再灌注心律失常的临床资料进行回顾性分析,探讨急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入术（PCI）发生再灌注心律失常（RA）的监测和护理方法。     

ST段抬高心肌梗死患者直接PCI的护理

急诊介入心脏病学，越来越广泛应用于急性心肌梗死的治疗。急性心肌梗死的再灌注方案中，直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是具备心脏介入治疗条件的医院救治患者的首选方案。其血管再通率明显优于溶栓治疗，尤其对溶栓有禁忌者。然而在直接PCI中，冠脉造影、球囊扩张、支架释放后的再灌注损伤可引起严重的心律失常，需严密的监护护理。本文就我中心导管室50例急诊PCI患者的急诊介入护理策略体会报告如下。     

急性心肌梗死患者的急诊护理观察

目的探讨急性心肌梗死患者的急诊护理体会。方法选取本院2012年1月～2013年12月138例急性心肌梗死患者,均应用采取经皮冠状动脉介入术（PCI）进行治疗,且予以急诊护理措施,分析其治疗效果。结果患者均手术成功,6例术后心脏骤停死亡。结论 PCI术治疗效果与操作医生水平具有明显关系,而且良好护理措施对手术效果具有重要作用,能够提高患者抢救率,降低并发症几率。     

急性心肌梗死溶栓治疗后再灌注心律失常的观察和护理

目的分析急性心肌梗死溶栓治疗后再灌注心律失常的观察和护理。方法纳入2013年5月至2015年7月我院心内科收治的56例急性心肌梗死溶栓治疗后再灌注心律失常患者作为研究对象,随机方法分组。参照组患者接受基础护理,干预组患者给予对症处理。对比分析两组患者心律失常症状缓解时间和抢救成功率。结果干预组患者心律失常症状缓解时间为(20.71±2.18)min,参照组患者心律失常症状缓解时间为(40.37±2.90)min,干预组显著短于参照组,组间数据差异显著(P<0.05)。干预组患者抢救成功27例,占96.43%,参照组患者抢救成功23例,占82.14%,干预组显著高于参照组,组间数据差异显著(P<0.05)。结论急性心肌梗死溶栓治疗后再灌注心律失常患者给予周到细致的对症处理,能促进临床症状的缓解,提高抢救成功率,改善患者预后,值得推广。     

急性心肌梗死介入治疗中出现心律失常的护理措施探讨

目的探讨与分析急性心肌梗死介入治疗中出现心律失常的护理对策。方法我院2008年3月至2012年5月收治的38例急性心肌梗死患者在介入治疗中出现心律失常,对其护理方法及急救措施进行回顾性分析。结果 38例急性心肌梗死患者在介入治疗出现心律失常后,经过积极的抢救与护理,全部抢救成功,无1例死亡。结论急性心肌梗死患者在治疗中出现心律失常,护理人员应熟练掌握观察要点,密切监控患者的病情变化,并且采取积极有效的护理措施,这样才能提高抢救的成功率,促进患者早日恢复健康。     

急性心梗溶栓治疗后再灌注心律失常的观察与护理

目的目的:分析急性心肌梗死溶栓治疗后再灌注心律失常的观察和护理。方法:纳入2015年1月至2017年7月我院心内科收治的56例急性心肌梗死溶栓治疗后再灌注心律失常患者作为研究对象,随机方法分组。参照组患者接受基础护理,干预组患者给予对症处理。对比分析两组患者心律失常症状缓解时间和抢救成功率。结果:干预组患者心律失常症状缓解时间为(20.71±2.18)min,参照组患者心律失常症状缓解时间为(40.37±2.90)min,干预组显著短于参照组,组间数据差异显著(P0.05)。干预组患者抢救成功27例,占96.43%,参照组患者抢救成功23例,占82.14%,干预组显著高于参照组,组间数据差异显著(P0.05)。结论:急性心肌梗死溶栓治疗后再灌注心律失常患者给予周到细致的对症处理,能促进临床症状的缓解,提高抢救成功率,改善患者预后,值得推广。     

急性下壁心肌梗死PCI术后常见并发症的观察与护理

目的 探讨急性下壁心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后常见并发症的观察与护理。方法 选取2013年4月至2015年8月共46例急性下壁心肌梗死,观察PCI术后并发症,总结常见并发症的种类、诱发因素及护理体会。结果 通过严密观察,及时发现再灌注心律失常、低血压、迷走神经反射等18例术后并发症,予对症护理配合治疗,患者症状缓解,均康复出院。结论 加强急性下壁心肌梗死患者PCI术后病情观察,有助及时发现并发症,加强综合护理可促进患者康复。     

24例急性心肌梗死伴恶性心律失常患者的抢救与护理

目的 总结急性心肌梗死伴发恶性心律失常患者的抢救与护理方法.方法 回顾性的分析我科收治的24例急性心肌梗死伴发恶性心律失常患者的抢救护理资料.结果 经过系统的护理和抢救,1例患者抢救无效死亡,其余23例患者均抢救成功,成功率为95.83%.结论 护理人员必须具备专业的护理抢救知识,熟悉各种心律失常的抢救方法,密切的观察患者的病情变化,才能有效的提高抢救的成功率,挽救患者的生命.     

急性心肌梗死急诊介入治疗的临床护理

急性心肌梗死起病急、病情重,多发于中老年患者,可并发严重心律失常,如Ⅲ度房室传导阻滞、心源性休克甚至心功能衰竭,引起患者死亡。急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）技术是主动的心肌再灌注治疗,可以达到及时挽救缺血心肌,缩小梗死范围,减少并发症的目的。及时、严密的术前、术中和术后护理,是急诊PCI成功的关键;精心周到的术后护理是治疗成功的基础和保证[1]。我院急诊科2006年1月至2009年1月,完成急诊介入治疗急性心肌梗死162例,效果满意。     

急性心肌梗死再灌注心律失常的相关因素分析

目的研究急性心肌梗死患者再灌注心律失常的相关因素。方法随机选取我院2013年3月~2014年5月前来我院接受内科治疗的心肌梗死患者共120例作为本次的研究对象,根据患者是否发生再灌注心律失常分成再灌注心律失常组(RA)与非再灌注心率失常组(非RA)。分析吸烟、体重指数、静脉溶栓治疗、急诊PCI治疗、高脂血症、血糖等与再灌注心律失常的相关性。结果发现RA的发生与吸烟、体重指数,急诊PCI无相关性(P0.05)。血糖6 mmol/L的患者RA发生率高达(76.67%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论急性心肌梗死再灌注心律失常与血糖的高低有关,预防血糖的升高能降低心律失常的发生率。