心电图在肺栓塞诊断中的临床价值

目的探讨急性肺栓塞心电图改变的特征及其临床应用价值。方法收集并分析37例确诊为急性肺栓塞患者的心电图变化。结果 37例患者中,心电图出现异常改变者36例（97.29%）,其中窦性心动过速27例（75.67%）,非特异性ST-T改变者中ST段改变16例（43.24%）,T波改变23例（62.16%）,心电轴右偏、左偏改变者11例（29.72%）,各种程度的右束支阻滞7例（18.91%）,SⅠQⅢTⅢ型者8例（21.62%）,肺型P波5例（13.51%）,经治疗后与原心电图对比均有动态变化。结论心电图对于急性肺栓塞的早期识别与诊断具有十分重要的临床价值。     

急性肺栓塞早期的心电图分析

目的探究心电图在急性肺栓塞早期诊断中的应用,总结急性肺栓塞患者在急性发病早期心电图的规律和特征。方法检查方法采用标准十二导联心电图,定期对患者进行心电图检查,分析心电图并统计数据,将异常心电图的发生情况与正常人群的情况进行卡方检验。结果出现窦性心动过速的患者75例,占91.46%;发生胸前导联T波倒置者56例,占68.29%;发生右束支传导阻滞者35例,占42.68%;发生顺时钟向转位者23例,占28.05%;发生额面QRS电轴右偏>90°者16例,占19.51%;发生SⅠQⅢTⅢ现象者15例,占18.29%;发生Ⅲ导联出现明显的Q波者,26例,占31.71%;发生Ⅲ导联T波倒置者61例,占74.39%。数据具有统计学意义,P<0.05。结论应用急性肺栓塞早期心电图有助于对肺栓塞的诊断,可以减少漏诊、误诊率,具有临床推广意义。     

肺栓塞的临床心电图分析

目的：分析心电图改变在临床肺栓塞诊断中的作用。方法：分析我院近10年来住院的80例经肺CT、灌注，通气、扫描或肺动脉造影明确诊断的肺栓塞患者住院期间的心电图特征以及心电图变化。结果：肺栓塞患者出现心电图改变。其中最多见的为QⅢ占63．8％，其他SⅠ58．8％。TⅢ47．5％，同时具备SⅠQⅢTⅢ者占35％。右胸导联V1-V6T波倒置占48．8％。avR导联出现终末R波占38．8％，右束支阻滞占27．6％，ST段下移改变占27．5％。肺型P波仅占6．3％。结论：心电图在临床肺栓塞的诊断虽然是非特异性的。但有许多特征对提示肺栓塞有一定价值。     

急性肺栓塞心电图检查的临床分析

目的为对我国医院中急性肺栓塞患者采用心电图进行诊断的特征以及在诊断中所起的作用进行探讨和分析。方法选取本院在2010年7月~2012年3月期间收治的50例急性肺栓塞患者,并对这50例患者在治疗前进行心电图检查,观察心电图检查在临床治疗中的应用。结果在经过检查后发现急性肺栓塞患者在经过心电图检查后,心电图改变的患者有93%,而出现改变的原因主要有窦速、右束支传导阻滞、肺型P波以及SⅠQⅡTⅢ。结论虽然在对急性肺栓塞患者进行心电图检查时,心电图检查不能够当作是医疗诊断,但是急性肺栓塞患者在进行心电图检查的特点,在现阶段的鉴别诊断中还是有一定的临床价值和临床意义。     

急性肺栓塞心电图改变及其临床意义

目的探讨急性肺栓塞心电图改变及其临床意义。方法60例确诊的患者行心电图观察和CT肺动脉造影得以诊断证实患有急性肺栓塞,并结合上述表现进行分析。结果所有患者均出现心电图改变,治疗前心电图变化表现为心动过速、电轴右偏、V1-3T波倒置、高度顺钟向转位等,经过肝素钠和中药活血化瘀治疗之后,患者心电图以心动过速、典型SIQⅢTⅢ、右束支传导阻滞、ST改变改善比较显著。结论正确掌握心电图的表现,有助于急性肺栓塞患者得到及时有效的诊治,可以改善患者的生活质量,对于进一步进行临床治疗有积极意义。     

急性肺栓塞心电图检查的临床价值

由于急性肺栓塞(APE)存在较高的发生率、死亡率及误诊率[1],自从1960年以来,APE患者不仅发病1h内10%的死亡率居高不下,而且幸存者的死亡率也没有得到明显降低。尽管出现了许多新的诊断方法和技术,但急诊诊断APE仍然很困难,心电图作为一种常规无创性检查,对于急性肺栓塞(APE)的诊断、鉴别诊断、治疗效果判断都有重要指导意义。本文回顾性分析了2004年3月至2008年3月本院收治并明确诊断为APE患者的心电图表现,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组APE患者共30例,男21例,女9例;年龄25~76岁,平均58.5岁;发病到就诊1h~7d。有近期外科手术史17例,下肢静脉炎、静脉曲张、深静脉血栓6例,恶性肿瘤5例,其他原因2例。1.2方法心电图分别从发病的10min~6h开始收集,主要观察心率、P波、SⅠ、QⅢ、TⅢ、电轴、右束支阻滞、胸导ST段和T波。2结果30例患者中心电图异常28例(93.3%),其中窦性心动过速17例占56.7%,SⅠQⅢTⅢ征典型表现7例占23.3%,胸前导联T波改变20例占66.7%,额面QRS电轴右偏及顺钟向转位15例占50.0%,完全性或不完全性右束支阻滞9例占3...     

急性肺栓塞的心电图诊断分析

目的分析急性肺栓塞患者心电图特征及其意义。方法回顾性分析21例临床确诊的急性肺栓塞患者的心电图特征。结果 21例急性肺栓塞患者心电图出现改变者19例(90.5%),其中窦性心动过速者9例(42.9%),SⅠ>0.1mV者11例(52.4%),TⅢ倒置者10例(47.6%),QⅢTⅢ者9例(42.9%),SⅠQⅢTⅢ者7例(33.3%),TV1倒置者16例(76.2%),TV1~V2倒置者9例(42.9%),TV1~V3倒置者6例(28.6%),TV1~V4倒置者5例(23.8%),TV1~V5倒置者3例(14.3%),CRBBB者2例(9.5%),ICRBBB者4例(19.0%),顺钟向转位者7例(33.3%),电轴右偏者3例(14.3%)。结论急性肺栓塞的心电图具有非特异性和多样性的特点,熟悉常见的心电图征象有助于病情的评估和判断,应仔细观察并密切结合其它辅助检查早期识别。     

肺栓塞30例心电图分析

目的探讨肺栓塞的心电图特征及其在诊断中的应用。方法回顾性分析5年来我院确诊的30例肺栓塞的心电图特征。结果出现心电图改变者28例(93.3%),最多见于窦性心动过速14例(46.7%),ST-T改变12例(40%),SⅠQⅢ/SⅠQⅢTⅢ征10例(33.3%),右束支传导阻滞5例(16.7%),肺型P波3例(10%),电轴右偏4例(13.3%),顺钟转4例(13.3%),低电压5例(16.7%),房性早搏3例(10.%),室性早搏2例(6.7%),心房颤动1例(3.3%)。结论肺栓塞心电图是多变性的,但有些特征性的改变对肺栓塞的诊断有重要的意义,应引起重视。     

急性肺栓塞患者的早期心电图及诊断价值

目的探讨急性肺栓塞早期心电图表现与诊断价值。方法回顾性分析2014年1月至2015年3月于本院收治的急性肺栓塞80例患者临床资料,本组所有患者均予以早期心电图检测,观察患者早期心电图表现。结果 80例患者中,有76例(95.00%)患者心电图出现异常,其中窦性心动过速最为常见,占75.00%,V1~3T波倒置占26.25%,av R主波向上占11.25%,室性早搏所占比例最少,为2.50%。结论大多数肺栓塞患者早期心电图均会出现异常,采取心电图诊断具有重要参考价值,能够提高疾病检出率,以便及时采取有效措施治疗,改善患者预后,值得推广。     

尿激酶溶栓治疗前后急性肺栓塞心电图的变化及临床意义

目的探讨急性肺栓塞(APE)患者使用尿激酶溶栓治疗前后心电图的改变及临床意义。方法对30例APE患者尿激酶溶栓治疗前后的心电图表现进行分析。结果经治疗后窦性心动过速、SⅠQⅢTⅢ、胸前导联T波倒置加深、aVR导联出现终末R波增高、顺钟向转位、电轴右偏、期前收缩等心电图指标较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多次心电图检查观察动态变化并结合临床进行全面分析,综合判断,对APE诊断和预后具有重要意义。     

心电图在急性肺栓塞中的诊治作用

目的探讨心电图在诊治急性肺栓塞中的价值。方法回顾性2010年2月至2011年9月我院心肺科接收的经临床确诊为急性肺栓塞78例患者的临床资料,重点观察78例患者住院初期、溶栓后和出院期心电图变化。结果 78例患者均出现心电图变化:其中TⅢ倒置48例次,SⅠ>0.1mV33例次,SⅠQⅢTⅢ型和QⅢTⅢ型均有16例次。T波倒置呈对称性,SVⅠ-V5R粗钝、挫折14例次;溶栓后心电图变化:SVⅠ-V5R粗钝、挫折消失9例次,SⅠ均变浅,QⅢ减小或消失,TV1-V2倒置加深或直立换倒置19例次,T波倒置变浅或直立7例次;出院期变化:QⅢ减小,TⅢ变直立者13例次。结论急性肺栓塞的心电图诊断具有非特异性,给确诊带来麻烦,但密切关注患者心电图特征,对发现和确诊急性肺栓塞还有具有明显的提示作用。     

心电图在诊断急性肺栓塞中的应用

目的 :探讨心电图在诊断急性肺栓塞中的作用。方法 :回顾性分析13例确诊的急性肺栓塞患者溶栓前后的心电图变化。结果 :(1)急性肺栓塞心电图改变 :SⅠ >0.1mv10例,SⅠ QⅢ TⅢ 型6例,QⅢ TⅢ 型5例 ,T倒置12例,Tv1～2 倒置9例,Tv1～3 倒置8例,Tv1～4 倒置11例 ,Tv1～5 倒置3例,T波倒置均呈对称性,不完全性右束支传导阻滞3例,SV1～V5R 挫折粗钝7例 ;(2)溶栓后心电图变化 :S1 变浅 ,QRS电轴左移 ,Q Ⅲ 减小或消失 ;TⅢ 倒置变浅5例 ,加深6例 ,Tv1～2 倒置加深或直立倒置7例 ,T波倒置变浅或直立4例,不完全性右束支传导阻滞消失2例,Sv1～5 挫折、粗钝消失8例 ;(3)出院前变化 :R Ⅱ 增加、R Ⅲ 减少、TⅢ 变直立10例、Tv2 直立7例。结论 :急性肺栓塞心电图改变是非特异性的 ,如能紧密结合临床动态观察心电图 ,不典型或所谓"大致正常"的轻微改变对筛选急性肺栓塞有帮助。有效溶栓治疗后 ,胸前导联T波倒置加深可能是右室负荷减轻的一种表现     

急性肺栓塞心电图改变的特征及临床意义

目的 探讨急性肺栓塞(APE)心电图改变的特征及其临床意义.方法 回顾分析确诊的62例APE患者首次就诊的心电图改变.结果 64例APE首次就诊的心电图特征是:窦性心动过速43例(69.4%),SI QⅢTⅢ型改变37例(59.7%),QⅢTⅢ型改变6例(9.7%),S1＞0.1mv者52例(83.9%),TⅢ倒置者55例(88.7%),RavR＞0.5mv、R＞QavR改变者27例(43.6%),STavR抬高者21例(33.9%),STavL压低者6例(9.7%),V1-3室壁激动时间＞0.05s者50例(80.6%),不完全右束支传导阻滞者9例(14.5%),Tv1～v5倒置者6例(9.7%),Tv1～v4倒置者24例(38.7%),Tv1～v3倒置者37例(59.7%),Tv1～v2倒置者49例(79%),Sv1粗钝、挫折者37例(59.7%),Pv2＞0.15mv者12例(19.4%),PⅡ＞0.25mv者9例(14.5%).心电图正常者2例(3.2%).结论 APE心电图改变是非特异性的、多变的,然而如果结合临床,注意典型心电图变化,重视心电图细微改变,对于临床筛选与诊断APE具有十分重要的临床价值.     

探讨心电图在诊断急性肺栓塞中的作用

目的探讨心电图在诊断急性肺栓塞中的作用。方法分析回顾12例急性肺栓塞确诊患者在溶栓前后的心电图变化。结果急性肺栓塞患者心电图变化情况:S1>0.1mV9例,QⅡTⅢ型4例,SⅠQⅡTⅢ5例,T倒置11例,Tv1-2倒置8例,Tv1-3倒置7例,Tv1-4倒置10例,Tv1-5倒置2例,T波倒置都为对称性,SV1-V5R挫折粗顿7例,不完全性右束支传导阻滞2例;进行溶栓后心电图变化情况:QⅡ消失或减少,S1变浅,QRS电轴向左移动,TⅢ倒置变浅4例,加深5例,Tv1-2直立倒置或加深6例,T波倒置直立或变浅3例,不完全性右束支传导阻滞4例,SV1-V5R粗顿、挫折消失6例;患者出院前心电图变化:TⅢ变直立8例,Tv2直立5例,RⅡ增加,RⅢ减少。结论对于急性肺栓塞来说其心电图的改变时非特异性的,在临床动态观察中如能紧密结合对于心电图的观察,不典型或所谓"大致正常"的轻微改变对急性肺栓塞的筛选是有帮助的。在进行溶栓有效治疗后,胸前导联T波倒置加深可能是右心室负荷减轻的一种表现。     

心电图在急性肺栓塞诊断中的效果观察

目的分析急性肺栓塞患者利用心电图诊断的效果。方法选取我院2012年4月至2014年4月收治的急性肺栓塞患者75例为研究对象,分析患者不同时间内心电图变化。结果所有患者在入院时的心电图监测结果发生率最高的是TⅢ倒置,其次是SI>0.1 mV,其他心电波形的倒置发生率均明显低于前两种,差异具有统计学意义(P<0.05);TⅢ倒置大幅度变浅甚至直立、QⅢ大幅度减少甚至消失、SI变浅是溶栓后最主要的心电图改变;出院时QⅢ大幅度减小,RⅡ大幅度增大,RⅢ大幅度减小。结论利用心电图诊断急性肺栓塞,根据心电图的改变对患者病情进行确诊,有利于医师及早制定合理有效的治疗方案,防止患者病情恶化,有临床推广价值。     

心电图在筛查急性肺栓塞中临床价值的探讨(附42例心电图分析)

目的探讨心电图在筛查急性肺栓塞中的临床价值,为临床急性肺栓塞的筛查提供参考。方法对福建医科大学附属第一医院干部病房2008年4月至2010年4月收治并确诊的42例急性肺栓塞患者进行心电图检查,并对特定的指标进行定量分析总结。结果①42例急性肺栓塞患者仅有4例心电图改变为阴性,其余的改变均为阳性;按照阳性率高低依次为SI>1.3mv(42.9%)、顺钟向转位(38.1%)、胸前导联T波倒置(33.3%)、窦性心动过速(33.3%)、SIQⅢTⅢ(28.6%)、RV1+SV5>1.05mv(9.5%)不完全右束支传导阻滞(9.5%)RAVR>0.5mv(4.7%)。②不同的年龄组在SIQⅢTⅢ(P<0.05)、RAVR>0.5mv(P<0.01)、顺钟向转位(P<0.01)、RV1+SV5>1.05mv(P<0.05)、不完全右束支传导阻滞(P<0.05)的分布有差异。③不同的D-二聚体水平组在SIQⅢTⅢ(P<0.05)、SI>1.3mv(P<0.01)、RAVR>0.5mv(P<0.05)、顺钟向转位(P<0.01)、窦性心动过速(P<0.01)、胸前导联T波倒置(P<0.05)的分布有差异。结论肺栓塞心电图改变阳性率较高且无创方便可动态观察,同时配合其他检查,可进行急性肺栓塞的筛查,具有重要的临床价值。     

超声心动图及心电图对急性肺动脉栓塞的诊断价值

目的 探讨超声心动图及心电图在急性肺动脉栓塞（简称肺栓塞）的诊断作用.方法 回顾性分析36例急性肺栓塞患者入院时、溶栓后及治疗2～4周后的超声心动图及心电图变化.结果 急性大块肺栓塞后心电图即可出现SⅠQⅢ及右束支阻滞的心电图表现.TⅢ及TV1 ～ V3倒置往往在发病1～2h后按一定顺序相继出现.超声心动图显示右心系统内可见活动或附壁实质性中低等回声.右房、右室增大,主肺动脉及分支增宽,肺动脉压增高,肺动脉频谱形态见特征性的“指拳征”.肺动脉频谱加速时间及射血时间缩短.溶栓或抗凝治疗后心电图显示,窦性心动过速消失;Ⅰ和V5 ～ V6导联的S波明显缩小甚至消失;V1～V3（V4）导联T波倒置加深;右束支阻滞消失;TⅢQⅢ及RⅢ的变化则呈双向性.当肺栓塞发病后数小时至3d内即溶栓者溶栓后RⅢ递减,QⅢ进行性加深增宽,TⅢ倒置进行性加深;反之,肺栓塞发病1周后进行溶栓者溶栓后QⅢ明显缩小,TⅢ由倒置很快变直立.右房、右室、肺动脉附壁血栓消失,右室恢复正常或内径较前缩小,肺动脉内经恢复正常或较前缩小,肺动脉收缩压下降.结论 急性肺栓塞的超声心动图及心电图变化呈一过性及多变性,动态观察超声心动图及心电图结合有助于诊断及对疗效的判断.     

60例肺栓塞治疗前后心电图变化分析

目的探讨心电图变化在肺栓塞诊断及治疗过程中的作用。方法选择经肺动脉造影确诊的肺栓塞患者60例,均给予溶栓和抗凝治疗,观察治疗前后心电图的变化。结果治疗前多数患者均有不同程度的心电图改变,窦性心动过速38例,右束支传到阻滞11例,S1QⅢTⅢ25例,TV1-V3倒置16例,TV1-V6倒置8例,患者治疗后窦性心动过速消失38例,右束支传到阻滞消失8例,S1变浅,QⅢ减小或消失,治疗前后心电图改变差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺栓塞与心电图的异常改变具有一定的相关性,结合患者的临床症状对肺栓塞诊断及治疗具有一定的参考价值。     

急性肺栓塞的早期诊断及治疗体会——附25例分析

目的探讨急性肺栓塞的早期诊断方法及治疗措施，提高该病的诊断率和存活率。方法通过25例肺栓塞患者的病因、诊断、治疗进行分析，得知高龄、手术创伤、心房纤颤、长期卧床等是肺栓塞的易患因素，临床表现为不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血等主要症状。典型心电图SIQⅢTⅢ改变（60.0％），X线、螺旋CT及肺动脉造影检查，具有很高的敏感性。结果即时进行溶栓及抗凝治疗，25例患者治愈率占76％，病死率占24％。结论临床医师应提高对急性肺栓塞的认识，做到早期正确诊断并及时进行溶栓及抗凝治疗可提高急性肺栓塞的存活率。     

急性肺栓塞患者早期心电图观察

目的研究肺栓塞患者早期心电图,讨论肺栓塞患者心电图的临床特征以及诊断要点,提高患者在临床中的诊断准确率。方法回顾性分析自2008年1月~2009年12月沧州市中心医院经过临床确诊的53例肺栓塞患者,对所有患者的临床资料进行统计学分析,对患者进行心电图检测,观察患者的心电图特征。结果共有52例患者心电图检测出现异常,其中32例患者出现室上性心动过速主要表现为房速、快心室率的房扑、房颤等临床症状,另有8例患者出现房性早搏现象,V1~3导联T波倒置深度大于V4的患者12例,V1与Ⅲ出现T波倒置的患者22例,右束支传导阻滞完全性及不完全性个8例,顺时钟向转位16例,肺性P波6例。结论通过对肺栓塞患者进行心电图检测,能够更好的了解患者的病情状态,方便了患者的临床治疗,对于肺栓塞患者的临床诊断和治疗具有重要意义。