远程电子胎心监护在妊娠晚期孕妇中的应用效果

目的 探讨远程电子胎心监护在妊娠晚期孕妇中的应用效果.方法 选取2020年1月至6月昆明市第一人民医院收治的100例妊娠晚期孕妇,按照随机数字表法将其分为对照组(50例)与观察组(50例),对照组采用传统床旁胎儿电子监护作为研究对象,观察组采用远程胎儿电子监护(EFM),比较两组患者的胎心监护异常结果(羊水异常、胎动异常、脐带异常)、妊娠结局、分娩方式及产妇的总体健康评分.结果 观察组的羊水异常、胎动异常、脐带异常发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者发生胎儿窘迫及产褥感染率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组早产儿及剖宫产率低于对照组,自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前,两组的总体健康评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),干预后,两组的总体健康评分均高于干预前,且观察组的总体健康评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 远程电子胎心监护应用于妊娠晚期孕妇中通过提高足月产及自然分娩的比例,降低剖宫产及早产儿的发生,从而提高妊娠晚期孕妇的生活质量.     

胎心监护对胎儿窘迫的诊断价值

目的探讨胎心监护对胎儿宫内窘迫的诊断意义。方法2007年1月～2008年7月在我院产科分娩孕妇中183例胎心监护异常的孕妇为观察组,随机选取183例胎心监护正常的孕妇为对照组,比较2组胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率以及致胎儿窘迫危险因素发生率。结果观察组中胎儿窘迫发生率39.3%（72/183）比对照组7.7%（14/183）明显增高,差异有显著性意义（P〈0.05）。观察组新生儿窒息发病率10.4%（19/183）比对照组1.6%（3/183）明显增高（P〈0.05）。观察组中存在各种致胎儿窘迫的危险因素发生率76%（139/183）比对照组23%（42/183）亦明显增加,差异有显著性（P〈0.05）。结论胎心监护异常在早期诊断胎儿窘迫时有重要价值。胎心监护在诊断胎儿宫内窘迫时假阴性率低,假阳性率高,因此,临床诊断胎儿窘迫应根据医院条件采用多种方法联合监护。     

妊娠期内胎心监护胎动与胎儿宫内窘迫

目的探讨孕妇在妊娠期内胎心监护胎动和胎儿宫内窘迫的临床效果和意义。方法收集本院2010年1月～2011年1月足月妊娠的300例胎心监护的孕妇为研究对象,分为观察组和对照组,其中观察组为100例胎心监护异常的患者,对照组为200＇例胎心监护正常的患者。记录宫缩图和胎心率,观察胎儿宫内窘迫、剖宫产、新生儿窒息和羊水粪染的发生情况。结果100例观察组患者胎儿宫内窘迫、剖宫产、新生儿窒息和羊水粪染的发生率明显高于对照组,且差异有统计学意义（P〈0．01）。结论胎心监护可以准确地判断孕妇体内胎儿的情况,同时能够及时地诊断胎儿胎心率的异常,对同生儿的预后有较好的改善作用,可降低其死亡率。     

第二产程持续电子胎心监护的临床效果分析

目的：探讨第二产程持续电子胎心监护的意义,寻找一种能早期发现胎儿宫内窘迫的方法,以降低新生儿窒息的发生率。方法：2006年1月～2009年12月在本院分娩的产妇共1080例,随机分为两组,观察组680例在进入第二产程后开始持续电子胎心监护至胎儿娩出,对照组400例采用多普勒听诊监测胎心,手法触诊宫缩至胎儿娩出。结果：观察组胎儿窘迫检出率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,新生儿窒息发生率明显下降（P〈0.05）。结论：第二产程持续电子胎心监护,能及时发现胎儿宫内窘迫,及时采取措施,降低新生儿窒息发生率,提高产科质量。     

胎儿宫内窘迫的临床分析

目的及早、正确地诊断胎儿宫内窘迫,预测胎儿预后。方法 415例发生胎儿宫内窘迫患者随机分为监护组240例和对照组175例。监护组给予胎心监护,对照组常规处理。观察2组新生儿Apgar评分、正常产率、侧切胎吸及产钳助产率等。结果监护组新生儿Apgar评分0～3分及4～7分者所占比例均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;8～10分者所占比例为89.2%高于对照组的66.9%,差异有统计学意义（P〈0.01）。监护组正常产率为51.6%高于对照组的41.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）;侧切胎吸及产钳助产率明显低于对照组（P〈0.05）。结论应早期重视可导致胎儿宫内窘迫的高危因素,正确应用胎心监护,采取合适的分娩方式适时终止妊娠。     

持续全程胎心监护在待产孕妇中的应用分析

目的探讨持续全程胎心监护在待产孕妇中的应用效果。方法 5083例待产孕妇,依据是否实施持续全程胎心监护分为对照组(1503例)和观察组(3580例)。对照组给予常规胎心音的监测,观察组采取持续全程胎心监护。观察两组临床疗效。结果观察组待产孕妇剖宫产比例、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均优于对照组,差异均有统计学意义(χ~2=11.67、4.41、3.31,P<0.05)。结论持续全程胎心监护在待产孕妇中的应用可以明显降低剖宫产比例,提高新生儿生存质量,值得临床推广应用。     

妊娠期高血压孕妇产程行胎心监护的必要性及异常图形与妊娠结局的相关性

目的 探究妊娠期高血压孕妇产程胎心监护的必要性,并研究胎心监护中异常图形与妊娠结局的相关性.方法 选取本院在2014年1月至2015年6月期间定期孕检的400例妊娠高血压孕妇,所有孕妇均为单胎初妊娠.根据有无胎心监护分为胎心监护组(n=212)和无胎心监护组(n=188),对比分析两组孕妇妊娠结局.另从行胎心监护的212例患者中根据NICHD和ACOG所制定的胎心监护三级分类系统将患者分为Ⅰ类图形的对照组以及Ⅱ、Ⅲ类图形的研究组,其中对照组90例,研究组122例,对比分析两组患者妊娠结局.结果 胎心监护组孕产妇发生产后出血、脐带异常、过期妊娠、胎膜早破、羊水过少、羊水过多及产褥感染等妊娠及分娩并发症概率均低于无胎心监护组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);胎心监护组顺产率高于无胎心监护组;胎心监护组剖宫产率、死胎率、新生儿窒息、新生儿窘迫及新生儿NICU均低于无胎心监护组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组妊娠产妇产钳助产率比较差异无统计学意义(P＞0.05);图像异常的研究组患者顺产率和产钳助产率均明显低于图像正常的对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);研究组的剖宫产率、死胎率、新生儿窒息、新生儿窘迫及新生儿NICU均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 妊娠高血压孕妇产程行胎心监护有利于生产过程的监护与预防,尤其是通过异常图形的判读有利于改善妊娠结局,对提高新生儿和产妇的存活率具有重要意义.     

电子胎心监护在胎儿宫内窘迫中的临床应用价值分析

目的探讨电子胎心监护在胎儿宫内窘迫中的临床应用价值。方法选择2010年1月至2011年6月在我院产科住院分娩的566例孕妇,均行电子胎心监护,根据检查情况分为A组(阳性组)、B组(阴性组)和C组(可疑组)。结果 A、B、C三组的羊水粪染(Ⅱ-Ⅲ度)、Apgar评分≤7分(出生1min)、胎儿窘迫发生率,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组和B组的剖宫产率显著高于C组(P<0.001),A和B之间比较差异没有统计学意义(χ2=1.862,P=0.172)。胎心监护诊断胎儿窘迫的灵敏度和特异度分别为52.9%和97.9%。结论电子胎心监护能够在早期方便地发现胎儿宫内窘迫,联合其他方法或许可以消除假阳性,提高诊断水平。     

优质护理在重度子痫前期产妇护理中的应用

目的探讨优质护理在重度子痫前期产妇护理中的临床应用效果,评价其临床应用价值。方法选取本院2017年1～12月所收治的181例重度子痫前期产妇,随机分为对照组和观察组,对照组91例产妇行基础护理模式,观察组90例产妇在基础护理的基础上并给予优质住院环境、优质药物治疗和心理疏导等优质护理干预方式,护理后对比分析两组产妇自身护理满意程度、SAS、SDS和生活质量评分,对比分析血压变化情况,产后出血发生率。比较两组产妇妊娠结局情况:新生儿窒息、胎儿窘迫和Apgar评分。结果观察组患者接受优质护理干预后患者满意度为96.7%高于对照组11.2%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组产妇SAS和SDS评分评分均低于对照组产妇,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组产妇生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组产妇收缩压和舒张压均低于对照组产妇,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组产妇产后出血发生率均低于对照组产妇,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组产妇新生儿窒息和胎儿窘迫的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组产妇新生儿Apgar评分为(9.88±0.12)分,显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论重度子痫前期产妇接受优质护理干预,有效提升患者的满意度,同时降低产妇子痫发生率、大出血发生率和不良情绪发生,帮助产妇维持正常血压水平,降低新生儿窒息和胎儿窘迫发生率,提高孕妇的生活质量,有利于产妇产后恢复,值得临床进一步应用和探讨。     

胎儿脐带绕颈产前加产时胎心监护疗效观察

目的探讨胎儿脐带绕颈产前加产时胎心监护的疗效。方法选取脐带绕颈孕妇共160例,按入院时间先后分为观察组和对照组,各80例。对照组接受生产前胎心监护,观察组接受产前加产时胎心监护。结果观察组采取剖宫产的方式明显多于对照组;两组新生儿的1minApgar评分差异有统计学意义;观察组胎心监护图形为正常时的剖宫产率明显低于在异常图形时。结论对产前诊断胎儿脐带绕颈的孕妇行产前加产时胎心监护,能有效减少新生儿窒息率及围生儿病死率。     

多模式健康教育结合胎心监护在胎儿窘迫孕产妇中的应用效果

目的结合临床实践经验, 探讨多模式健康教育结合持续胎心监护在胎儿窘迫孕产妇中的应用效果。方法本研究为前瞻性随机对照试验。选取2019年5月至2021年8月郑州市妇幼保健院收治的胎儿窘迫孕产妇86例, 随机分为联合组和传统组, 联合组43例, 年龄(26.38±3.02)岁, 孕周(38.17±3.92)周;传统组43例, 年龄(29.64±3.18)岁, 孕周(38.21±3.86)周。传统组给予常规胎心监护措施, 联合组给予多模式健康教育结合持续胎心监护。比较两组孕产妇妊娠结局, 并对干预前后两组胎心率、胎动次数、24 h尿雌三醇进行比较, 比较两组孕产妇并发症发生情况、干预前后负性情绪、孕产妇满意度。统计学方法采用独立样本t检验、配对t检验、χ2检验。结果联合组孕产妇剖宫产、新生儿黄疸、妊娠高血压、羊水过多发生率均低于传统组[27.91%(12/43)比53.49%(23/43)、6.98%(3/43)比27.91%(12/43)、18.60%(8/43)比48.84%(21/43)、4.65%(2/43)比20.93%(9/43)], 差异均有统计学意义(χ2=5.830、6.5...     

胎心监护变异减速与脐带缠颈孕妇体位变化的相关研究

目的 探讨胎心监护变异减速与脐带缠颈孕妇体位变化的关系.方法 把我院孕36 w后胎心监护出现变异减速的316例孕妇随机分成两组,左侧卧位胎心监护有变异减速的166例孕妇,采取半卧位或右侧卧位,为观察组;单以左侧卧位进行胎心监护的150例孕妇为对照组.观察两组胎心监护曲线图、脐带缠颈例数、分娩方式及围产儿情况.结果 观察组与对照组相比,正常图形较多,轻度变化减速(MVD)、重变异减速(SVD)、脐带缠颈发生率较少,胎儿窘迫、新生儿窒息率减少,差异均有极显著性(P＜ 0.01);两组分娩方式无显著差异.结论 左侧卧位胎心监护有变异减速的孕妇,改变体位后,胎心监护曲线可恢复正常,脐带压迫解除,甚至使缠绕的脐带松脱,胎儿窘迫、新生儿窒息减少.     

胎儿宫内窘迫226例分娩方式调查分析

目的：探讨围生期宫内复苏对宫内窘迫孕妇分娩方式的选择及围生儿预后的影响。方法回顾性分析我科分娩的226例宫内窘迫孕产妇临床资料,根据诊治和护理方式分为观察组130例,对照组96例。对照组给予常规诊治及护理,观察组给予孕妇及新生儿系统地综合性积极干预,比较两组剖宫产率及新生儿窒息率的情况。结果与对照组相比,观察组孕妇剖宫产率及新生儿窒息发生率明显降低（P＜0.05）,新生儿Apgar评分明显升高（P＜0.05）。结论宫内窘迫孕产妇早期诊断及早期综合性宫内复苏可显著降低孕妇剖宫产率和围生期母婴不良事件的发生率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症早期干预措施及对围生儿的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的临床特点、终止妊娠方式的选择及对围生儿预后的影响。方法选择2008年3月—2011年3月分娩的100例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为观察组,同期选取住院分娩的正常孕妇120例作为对照组,比较两组孕妇及新生儿情况以及观察组中分娩方式不同对新生儿的影响。结果两组的早产、胎儿宫内窘迫、死亡及羊水污染明显高于对照组(P<0.05);观察组孕妇血清总胆汁酸值不同对新生儿的影响亦不同。结论妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴,特别是新生儿的危害极大,导致早产、胎儿宫内窘迫、胎死宫内、产后出血等并发症,增加了围生儿发病率和死亡率。因此应加强孕妇的健康教育,高度重视产前检查和中期妊娠胆汁酸的监测,做到早发现、早治疗,对减少母婴并发症有重要作用。     

胎心监护联合肾动脉、大脑中动脉及静脉导管分流率预测胎儿宫内窘迫的临床分析

目的：分析胎心监护联合肾动脉、大脑中动脉及静脉导管分流率预测胎儿宫内窘迫的临床价值。方法选择本院收治的68例胎儿宫内窘迫孕妇为观察组,另选择同期于本院产科分娩的60例正常孕妇为对照组,分别对两组孕妇的胎心率及肾动脉和大脑中动脉RI、PI、S/D值及静脉导管（DV）分流率进行检查,对比分析两组孕妇各指标值及各指标预测胎儿宫内窘迫的阳性率。结果观察组胎儿的肾动脉RI、PI、S/D值均高于对照组（P〈0.05）,大脑中动脉RI、PI、S/D值均低于对照组（P〈0.05）,DV分流率高于对照组（P〈0.05）。观察组胎儿的胎心率以及肾动脉和大脑中动脉RI、PI、S/D值及DV分流率预测胎儿宫内窘迫的阳性率均高于对照组（P〈0.05）,且4项联合预测胎儿宫内窘迫的阳性率均高于各项单独预测的阳性率（P〈0.05）。结论胎心监护联合肾动脉、大脑中动脉及DV分流率在胎儿宫内窘迫预测中具有良好的临床应用价值。     

高龄孕妇并发妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响

目的探讨高龄孕妇并发妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响。方法对51例年龄≥35岁的妊娠期高血压疾病孕妇（观察组）和同期143例〈35岁妊娠期高血压疾病孕妇（对照组）,进行对照分析。观察两组妊娠过程的并发症（心力衰竭、肝功能异常、肾损害、HELLP综合征、重度子痫前期、子痫、胎盘早剥、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡、胎儿生长受限）发生情况。结果观察组在并发肾损害、肝功能异常、HELLP综合征、早产较对照组高,差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组重度子痫前期和子痫的发生率及心力衰竭、胎盘早剥与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡、胎儿生长受限发生率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高龄孕妇并发妊娠期高血压疾病对母儿危害大,有必要加强预防保健和临床处理。     

60例肝内胆汁淤积症妊娠母婴结局临床分析

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠结局对母婴的影响。方法：60例肝内胆汁淤积症（ICP）患者为ICP组,取同期60例正常孕妇为对照组,对妊娠结局进行回顾性分析。结果：妊娠期肝内胆汁淤积综合征组并发症,如肝功能受损、血小板减少、早产等与对照组相比明显增加,胎儿窘迫发生例数、剖宫产率、早产儿及新生儿窒息等发生均高于对照组（P〈0.05）。结论：妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴危害大,早产、胎儿窘迫及围生儿并发症,死亡率明显高于正常孕妇组,加强对ICP组的产前监护及管理,尽量改善母婴结局。     

妊娠中晚期高危妊娠胎心率电子监护异常分析

目的 评价妊娠中晚期实施胎心监护的临床效果和意义.方法 对福建省妇幼保健院收治的596例实施中晚期胎心监护的高危孕妇其胎心电子监护结果进行分析,并与121例外院转入未实施中晚期胎心监护的高危妊娠孕妇比较其妊娠结局.结果 两组人群基本人群社会资料构成一致,中晚期妊娠胎心率从32周到36周逐渐下降趋势.胎心监护异常的高危妊娠孕妇平均胎心率低于胎心监护正常的高危孕妇(P<0.05).实施中晚期胎心监护的高危妊娠产妇其顺娩率和阴道助产率显著高于未实施中晚期胎心监护者(P<0.05).结论 对高危妊娠产妇实施中晚期胎心监护有积极的意义,能够更好保障高危妊娠孕妇的母婴健康,值得推广.     

胎心监护在妊娠期的临床应用价值研究

目的 观察评价胎心监护(fetal heart rate monitoring,FHM)在妊娠期(Pregnancy)的临床应用价值.方法 选择2015年3月至2016年12月于本院就诊的孕妇378例,按照随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)分为对照组与观察组,各189例.对照组给予传统胎心听诊诊断;观察组给予产前无应激试验(non stress test,NST)胎心监护(FHM)和产时电子胎心率监护(electronic fetal heart rate monitoring,EFM);比较两组监测方法的诊断正确率.结果 观察组剖宫产率及胎儿宫内窘迫诊断率明显高于对照组(30.16％比15.87％、17.99％比7.94％,x2=10.884 5、8.464 6,均P＜0.05);观察组新生儿窒息率明显低于对照组(3.17％比18.52％,x2=23.007 7,P＜0.05);观察组围产儿死亡0例,对照组1例(0.53％),差异无统计学意义(x2=1.002 7,P＞0.05).观察组孕妇189例经过NST检测结果表明,反应型146例占77.25％(146/189),可疑型29例占15.34％(29/189),无反应型14例占7.41％(14/189).NST评分与胎儿宫内窘迫、新生儿窒息(Neonatal asphyxia)、脐带异常均成反比,说明评分越高,而不良反应发生率则越低.结论 孕妇在产前进行NST胎心监护(FHM)和产时电子胎心监护(EFM)可以完全准确诊断孕妇宫内异常,并且显著地降低新生儿窒息,有效提高新生儿质量.与传统听诊胎心诊断结果相比,其准确性更高,值得产科临床大力推广.