细支管肺泡癌16例误诊分析与对策

细支气管肺泡癌 (bronchoalveolar carcinoma,BAC)系原发于肺细支气管和肺泡的原发性肺癌 ,有孤立型和弥漫型两种。其发病率低 ,临床表现不典型 ,X线表现多种多样 ,误诊较多 ,尤其是弥漫型细支气管肺泡癌。我们自 1997年 1月至 2 0 0 1年 10月收治经病理证实的细支气管肺泡癌 2 6例 ,其中 16例曾出现误诊 ,误诊率 6 1.3% ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 16例中男性 9例 ,女性 7例。年龄 36～ 73岁。平均 6 2岁。有吸烟史者 5例 (31.2 % ) ,吸烟 7～ 30年 ,吸烟量10— 40支 /日。合并其它疾病者 8例 (5 0 % ) ,主要是慢性支气管炎…     

老年上消化道重复癌10例报告

重复癌是指同一患者的单个或多个器官、组织同时或先后发生的 2种以上的原发性癌 ,也称为多发性癌。现将我们所遇到的 10例 60岁以上老年病例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10例 ,男 7例 ,女 3例 ;年龄 62～ 75岁 ,平均 ( 66 6± 7 14 )岁。病史 1～ 6月 ,平均 3月。临床诊断为食管癌 5例 ,贲门癌 5例 ;同时性重复癌 8例 ,2癌间距 1～ 9cm ,平均 5 99cm ,异时性重复癌 2例 ,分别于 4年、9年以前行胃癌根治术。1 2　病理类型　同时性重复癌中 ,鳞癌、腺癌重复 4例 ,低分化腺癌、粘液腺癌重复 2例 ,鳞癌、早期癌及鳞癌、原位癌重…     

纤维支气管镜检查381例肺癌的临床分析

1　临床资料本文统计 1990年 3月～ 1999年 12月纤支镜检查 1784例 ,确诊肺癌 3 81例 ,男 2 83例 ,女 98例 ,男 :女 =2 .89∶ 1,年龄19～ 75岁 ,平均 5 7.3 ,其中 4 0岁以下 13例 ( 3 .4 2 % ) ,4 0～ 5 9岁 13 1例 ( 3 4 .3 8% ) ,60岁以上 2 3 7例 ( 62 .2 0 % ) ,4 0岁以上合计 3 68例 ( 96.5 8% ) ,病理组织学 :鳞癌 15 4例 ,腺癌 77例 ,小细胞低分化癌 4 8例 ,大细胞未分化癌 2 9例 ,肺泡细胞癌 2 0例 ,鳞腺癌 7例 ,未定型 4 6例 ,其中鳞癌男∶女 =6.3 3∶ 1( 13 3 / 2 1) ,腺癌为 0 .79∶ 1( 3 4 / 4 3 ) ,说明鳞癌发病率男高于女 ,腺…     

原发性小肠肿瘤46例报告

原发性小肠肿瘤较少见 ,且易误诊。 1992年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我院收治 46例原发性小肠肿瘤患者 ,均经手术与病理证实 ,现报告如下。临床资料 :本组男 3 0例 ,女 16例 ;年龄 2 3～ 74岁 ,平均5 2岁 ,40岁以上者占 87.6%。其中良性肿瘤 11例 ,包括平滑肌瘤 4例、血管瘤 4例、肿瘤 2例、纤维瘤 1例 ,病变位于空肠6例、回肠 5例 ;恶性肿瘤 3 5例 ,包括肿瘤 14例、平滑肌肉瘤11例、淋巴癌 7例、类癌 2例、脂肪肉瘤 1例 ,病变位于十二指肠 8例、空肠 11例、回肠 16例。临床表现为出血 3 5例 ,腹痛 3 9例 ,腹块 2 7例 ,穿孔 6例 ,梗阻 2 0例 ,…     

原发性十二指肠癌16例

1986年11月-1994年3月在22238例次内镜及407例次(ERCP)中经活检病理诊断为十二指肠球部癌及十二指肠降段壶腹部癌各8例。兹报道如下。 1 对象和方法 16例经内镜活检病理检查和/或刷检证实的十二指肠癌患者,包括男8例,女8例;平均年龄57.3岁(32-72岁)。除1例为十二指肠球部鳞状上皮癌外,其余均为腺癌。从首次出现症状到医院诊治时间5d-1年不等,主要表现为梗阻者6例,出血者6例,梗阻性黄疸者6例,上腹部隐痛不适者9例。     

胃嗜酸性肉芽肿的诊断与治疗

我院自 1988年 5月～ 1998年 10月间 ,收治经手术病理证实的胃嗜酸性肉芽肿 (ＧＥＧ) 2 0例 ,现总结报道如下。临床资料男 15例 ,女 5例。年龄为 2 2～ 6 9岁 ,平均 47.8岁 ,其中 40～ 5 3岁 15例 (75 % )。病史 0 .5～ 2 0年 ,平均 7.5年。反复上腹疼痛 17例 ,其中上腹肿块 5例。既往有过敏性疾病或过敏史 5例 (2 5 % ) ,周围血嗜酸性细胞增多 (6 %～2 0 % ) 9例 (45 % )。患者均无明显消瘦等恶液质表现。内科治疗 1年以上无效者 15例 (75 % )。并发胃穿孔 2例 ,上消化道出血 9例 ,幽门梗阻 3例。检查方法及确诊率 :Ｘ线钡餐确诊 3例 /14例…     

老年原发性十二指肠癌7例临床分析

老年原发性十二指肠癌７例临床分析蒋芳江苏省锡山市人民医院内科（２１４０１１）我院自１９８４～１９９６年共收治经病理证实的原发性十二指肠癌１１例，其中６０岁以上７例，现就老年人原发性十二指肠癌作临床分析。１临床资料１．１一般资料７例均为我院住院病人。其...     

原发性小肠肿瘤误诊漏诊40例分析

1 临床资料。1．1 一般资料 我院自1990年迄今收治的经手术和病理证实的小肠原发性肿瘤共64例,男41例,女23例,年龄2．5岁-79岁,平均51岁,仅24例术前诊断惑疑及本病,诊断率为37．5％,其中十二指肠肿瘤诊断率最高,为41．7％(15／36),空肠、加肠肿瘤术前诊断率分别是37．5％(6／16)及25％(3／12)。     

肺重复癌10例临床分析

肺重复癌是指同一患者存在肺多原发癌或肺与其它器官重复癌 ,在临床上较为少见且易误漏诊。我院自 1992年～ 2 0 0 1年共收治 10例确诊的肺重复癌 ,现报告如下 ,旨在探讨其临床特点 ,提高诊治水平。1　临床资料　共 10例 ,双原发性肺癌 2例 ,8例为肺癌与其它脏器的重复癌。其中男性 7例 ,女性 3例。年龄 31～ 80岁 ,平均6 0 .5岁 ,均经手术、支气管镜或肿块穿刺病理证实。同时性 (间隔 6个月以内 ) 3例 ,其中 1例为左肺鳞癌 +右肺腺癌 ,行放化疗后存活 2年。 2例为食道癌 +左肺鳞癌、结肠癌 +右肺鳞癌 ,术后失访。异时性 (间隔 6个月以上 ) …     

肺癌并发肺血栓栓塞14例临床分析

肺癌患者多存在止血凝血机制的变化易并发肺血栓栓塞 (ＰＴＥ)。我院自 1999- 0 4～ 2 0 0 1- 0 9共诊治ＰＴＥ79例 ,其中 14例为肺癌病人 ,报告如下。1　临床资料1 1　肺癌　肺癌 14例 ,均经细胞学及组织学检查证实 ,其中男性 12例 ,女性 2例 ,年龄 32～ 79岁 ,平均 5 8 3岁。病理类型 :腺癌 6例 ,细支气管肺泡癌 3例 ,鳞癌 2例 ,未分化癌、腺鳞癌和未定型癌各 1例。1 2　肺血栓栓塞　 (1)临床表现　胸闷气短 14例(10 0 % ) ,胸痛 9例 (6 4 3% ) ,咯血 8例 (5 7 1% ) ,反复晕厥5例 (35 7% ) ,低血压休克 4例 (2 8 6 % ) ,心悸 11例(78 6 …     

手术治疗上中段食管癌142例报告

198 5～ 1998年 ,我们对 142例上中段食管癌患者施行手术治疗。现报告如下。一般资料 :本组男 13 1例 ,女 11例 ;年龄 3 8～ 71岁 ,42～62岁 119例。TNM分期 ～ 12 2例 ,占 85 .9% ; 期以上 2 1例 ,占 14.8%。发病到就诊 2个月以内者 5例 ,占 3 .5 % ;2～ 6个月的 116例 ,占 81.7% ;最长为 16个月。术后经病理证实 ,食管鳞状细胞癌 13 2例 ,未分化癌 7例 ,鳞腺癌 3例。食管两切缘均未见癌细胞残留。92例患者食管肿瘤已侵达食管纤维膜 ,5 0例食管周围淋巴结有转移 ,其中 12例伴颈部淋巴结转移。3 0例发生各类并发症 ,其中吻合口漏 14例 ,…     

青年人胃癌分析——附69例报告

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一 ,好发年龄在 5 0岁以上[1～ 3 ] 。国外将发病年龄在 36岁以下者称为青年人胃癌 ,占胃癌患者的 2 2 %～ 6 0 %[2～ 4 ] 。现对 6 9例青年人胃癌进行分析。1　材料和方法自 1986年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,我院共收治胃癌12 78例 ,共中青年人胃癌 6 9例 ,占总数的 5 4 %。全部病例经内镜或 (和 )手术后病理证实 ,并按不同年龄将青年人胃癌分为 4组 ,即≤ 2 0岁组 ,2 1～ 2 5岁组 ,2 6～ 30岁组 ,31～ 35岁组。对青年人胃癌的临床病理进行分组比较 ,结果用 χ2 检验。2　结　　果2 .1　发病情况　 6 9例胃癌 ,…     

原发性输尿管癌23例诊治体会

198 8～ 2 0 0 1年 ,我院共收治原发性输尿管癌 2 3例中 ,经手术和病理证实均为移行上皮癌。现报告如下。临床资料 :本组 2 3例中 ,男 18例 ,女 5例 ;年龄 35～ 72岁 ,平均 6 2 .70岁。病变均为单侧 ,其中右侧 13例 ,左侧 10例。病变部位分别为输尿管上段 7例 ,中段 4例 ,下段 12例。2 3例中 ,并发膀胱肿瘤 6例。患者临床表现为无痛性血尿 2 1例 (91.30 % ) ,腰痛 12例 (5 2 .17% ) ,尿路刺激症状 4例(17.4 % ) ,其它 (肿块、发热、贫血消瘦 ) 3例 (13,0 % )。病史 2 0天～ 2 .5年 ,平均 7.9个月。 2 3例中 ,尿细胞检查 2 3例 (阳性16例 ) ,…     

十二指肠良性肿瘤的特点、诊断及治疗

十二指肠良性肿瘤临床少见 ,文献报道较少 ,易被忽视、漏诊或误诊而造成严重后果。现将我院近 15年来经内镜、手术及病理证实的 2 0例报道如下 ,并对其诊断及治疗进行探讨。一、一般资料2 0例病人中 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 18～ 81岁 ,平均 5 7岁。表现为上消化道出血 11例 ,其中 2例表现为突然大量呕血伴休克 ,9例表现为反复黑便伴贫血 ,病程 1～ 18年。中上腹隐痛不适 12例 ,腹块 2例。肿瘤所在部位 :十二指肠球部 4例 (占 2 0 % )、降部 14例 (占 70 % )、横部 1例 (占 5 % )、升部 1例 (占 5 % )。胃镜检查 19例 ,17例获得确诊 ,另 2例…     

胰十二指肠切除、胰空肠翻转套入吻合预防胰头壶腹癌切除术后胰瘘30例报告

20 0 1年12月至2 0 0 3年6月,我们对30例胰头、壶腹部癌行胰十二指肠切除术后,采用胰空肠翻转套入吻合术,吻合平均耗时约10分钟,无手术死亡,无胰瘘,术后平均住院(10±1.9)天,效果满意。现报告如下。临床资料:本组30例中男2 0例,女10例;年龄33～77岁,平均5 6 .4岁。进行性加重黄疸2 8例,上腹包块2例,隐痛不适2 9例,巩膜及皮肤黏膜轻度黄染16例,中度黄染8例,重度黄染6例,总胆红素及间接胆红素升高,正常值2倍以上者2 8例,2倍以内2例。血清丙氨酸氨基转移酶(AL T)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高,正常值2倍以上者2 6例,2倍以内者4例。CT检…     

喉部分切除术治疗喉癌12例疗效分析

1990年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们采用喉部分切除手术治疗喉癌患者 1 64例 ,其中 1 42例获随访资料 ,现报告如下并分析其疗效以及术后喉功能恢复情况。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 1 2 8例 ,女 1 4例 ;年龄 3 0～78岁 ,平均 5 4.8岁 ;病理诊断为鳞状细胞癌 1 2 5例(88% ) ,疣状癌 8例 (5 .6% ) ,乳头状癌 5例 (3 .5 % ) ,平滑肌肉瘤 3例 (2 .1 % ) ,菱形细胞癌 1例 (0 .8% )。根据国际抗癌协会 (UICC) 1 987对头部恶性肿瘤的TNM分期标准进行临床分期 :T1 N0 M0 期者 3 4例(2 3 .9% ) ,T2 N0 M0 期者 67例 (4 7.3 % ) ,T3N0 …     

原发性十二指肠癌诊断措施探讨—附41例分析

原发性十二指肠癌患病率低，由于早期症状元特异性，极易误诊，多数报道术前诊断率很低‘’‘。我们总结了1980年～1994年间经手术及病理证实的原发性十二指肠癌41例，本文结合临床、胃镜、X线钡餐检查对照分析，探讨误诊原冈从而为早期诊断提供依据。临床资料41例患者中男27例，女14例，平均年龄为56．2岁（32～72岁），其中40岁以上34例（82．9％），平均病程12．8个月（2个月～3年）。41例中腺癌39例，类癌1例，鳞状上皮细胞癌1例。病变位于球部10例，降段24例，水平段7例。内镜检查：术前经胃镜或十二指肠镜检查33例，27例得以确诊（8…     

肺癌骨转移120例临床分析

随着肺癌发病率的逐年增加 ,晚期肺癌发生肺外转移的病例数亦随之增加 ,而骨是肺癌转移的常见部位 ,其发生率约为2 2 %～ 81.8% [1 ,2 ] 。我院自 1999年 5月至 2 0 0 2年 12月共有资料完整的肺癌骨转移患者 12 0例。现将其骨转移部位与病理类型的关系以及临床特点分析如下。材料和方法1.一般资料12 0例患者中 ,男 70例 ,女 5 0例 ,男女之比为 1.4∶ 1;年龄 2 7～ 78岁 ,中位年龄 5 7岁。 12 0例肺癌均经病理证实 ,其中腺癌 70例 ,鳞癌 31例 ,小细胞未分化癌 14例 ,混合癌 5例。首次住院按 UICC的 TNM分期 (1997年 ) : 期 1例 , 期 3例 ,…     

青年人肺癌的临床特点

原发性肺癌 (以下简称肺癌 )是最常见的恶性肿瘤之一 ,在3 0岁以下的人群中罕见 [1 ]。在 1994年 1月至 2 0 0 0年 12月间 ,有 3 8名 3 0岁以下 (包括 3 0岁 )患者在我院经组织病理学和细胞学确诊为原发性支气管肺癌。本文就这一组患者的原因、病理类型、分期、临床表现、X线特点以及疗效等作一临床分析 ,探讨其临床特点。1　资料和方法1.1　本组 3 8例中 ,男 2 0例 ( 5 2 .6% ) ,女 18例 ( 4 7.4 % ) ;年龄16- 3 0岁 ,中位年龄 2 7岁 ;腺癌 2 8例 ( 73 .7% ,包括肺泡细胞癌 4例 ) ,鳞癌 5例 ( 13 .2 % ) ,小细胞癌 5例 ( 13 .2 )。而在同…     

原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断及治疗(附20例报告)

原发性十二指肠恶性肿瘤临床较少见 ,因其早期缺乏特异性症状 ,故易误诊为胆总管结石、胆道肿瘤和胰头癌。1 992～ 2 0 0 0年 ,我们收治原发性十二指肠恶性肿瘤患者 2 0例 ,占同期十二指肠疾病的1 .1 2 %。现报告如下。1　资料与方法本组男 1 8例 ,女 2例 ;年龄 8～ 71岁 ,平均 5 4 .1岁。临床表现为上腹部疼痛 1 8例 ,黄疸 9例 ,腹部包块 4块 ,消瘦 6例 ,发热 4例 ,上消化道出血 (大便潜血阳性 ) 6例。入院诊断为梗阻性黄疸 4例 ,胰头癌 3例 ,腹部肿瘤 2例 ,胆总管结石 2例 ,球部溃疡、肝癌及上消化道出血各 l例 ,诊断符合率仅为 30 %。2 0…