全面提高病案质量和病案管理质量

加强和提高医院工作质量和管理质量是提高整个医疗水平的基础,病案质量管理是整个医疗水平的重要组成部分.随着医疗信息使用范围的不断扩大,利用率的不断增加,对病案的质量要求也越来越高.由单纯为医疗系统的临床教学,科研服务,发展到为多个领域的服务,如伤残鉴定、医疗纠纷,法律依据,保险理赔,预防保健等.提供全面的,真实的,正确的医疗信息,减少病案使用者的不便和损失,提高病案服务的质量,体现病案使用价值,是病案质量和病案管理质量的意义所在.     

病案信息挖掘在医院管理中的应用与研究

病案信息挖掘被认为是医院管理过程中重要的数据依托和信息来源,在医院临床、教学和科研中发挥着重要的作用。加强病案管理和信息挖掘,必须坚持以人为本,树立为医院管理服务、为临床一线服务、为广大患者服务的理念。本研究依据现有病案资料,应用多种数理统计方法,从高寒作战、传染病流行、损伤与中毒等特殊事件的专科病案着手,将病案中蕴藏的大量信息挖掘出来应用于医院管理,提高了病案的使用价值,为医院管理决策和广大患者提供了信息服务,推动了边疆地区医院建设和社会稳定。     

小医院病案管理之我见

病案是医疗、教学、科研工作的重要档案资料,有些还是医疗纠纷的法律文件,又是医生临床治疗工作的全面记录,反映疾病的全过程,是医疗工作的重要信息源。 病案管理是医院重要的医疗信息管理之一,它全面系统收集整个医疗过程中所有信息,并加以检查、整理、编号、登记、编制各种分类索引和有秩序储存,应用时能及时、完整、准确提供。病案中许多材料只有经过科学整理才能使病案保持完整性、准确性、才能为医、教、研服务,才有使用和保存价     

影响病案首页质量的原因浅析

病案首页是整份病案的缩影,通过首页可以一目了然地了解病案的主要内容。目前许多医院都将首页内容输入电脑,便于为医疗、教学、科研、医院统计、司法及保险等需要及时准确地提供资料。我院使用广东省卫生厅统计信息中心“医院病案首页管理系统”软件管理病案首页,就如何提高首页管理质量作一些粗浅的探讨。     

重视急危重病人病案首页质量，保证病案信息真实性

随着医学科学技术的发展,对病案管理和医院统计的要求愈来愈高.病案是医学中最庞大的一个信息源,病案资料的管理、统计分析对于临床医学、科研、教学都有重要意义.医院统计是医院日常数据处理的中心环节,反映医院的工作状态.工作质量的各种数据,各种指标的完成情况,各种图表、报表均由此环节生成,提供给医院管理层作为反映决策的科学依据.而病案管理和统计系统的内容、数据基本上均来自病案首页,所以病案首页质量是医疗统计准确性的保证,病案首页中各项内容是医疗统计最基础的信息资源,原始数据如果出错,将会造成整个统计误差,不能给医疗管理者提供真实、及时、准确的理论依据,影响了整个医院的医疗质量.     

2006年我院病历书写质量控制管理工作回顾

目的寻求提高病案质量控制水平的措施与方法,从而提高病案管理质量。方法分析和总结我院2006年病案质量控制中出现的问题。结果随着病案信息应用范围的不断扩大,医务人员对病案的利用率也不断加大。病案质控工作的认真规范和严谨,病案内容翔实、完整,有利于医务人员进行科研、开展学术活动,病案的利用率大大提高。结论病案质量作为最基础的医疗质量,其好与差将直接反映医院医疗质量管理水平的高下。     

病案信息资源的建设和利用

目的探讨病案信息资源的建设和利用。方法根据现行管理者对医院病案资源的开发及利用不重视,病案对掌握临床医疗水平和医疗质量的管理,提供可靠的最佳信息。结果病案这一职能具有双重意义,既可促进病案资源的开发,又提高了病案信息资源质量管理水平,也促进工作成效。结论病案信息资源具体反映了医院医疗质量的高低,越来越受到人们的重视。病案作为医院最主要的信息资源一病案,医院理管理者应把病案信息资源的建设和利用作为医院的一项重要工作。     

病案首页信息与医院管理

病案是病人的医疗信息载体;病案可以提供丰富的管理信息。随着社会的发展,病案信息对医院的管理作用愈加显现。而病案首页则更是病案信息最集中的核心部分,是医院管理最基础、最重要的信息资源。利用病案首页信息指导医院工作,已越来越被医院管理者所接受。开发利用病案信息资源,能为医院管理提供更全面、更完整的统计信息。而准确的信息与正确的决策,将会使医院在市场竞争中立于不败之地。     

肿瘤医院病案信息的开发与利用

随着医疗机构体制改革的深入,城乡医疗保险制度的实行以及人们对医疗服务质量重视程度的提高,病案信息的开发与利用已经成为现代医院病案管理的重要组成部分,病案信息的利用不再局限于医院内部,而是逐步扩展为社会各领域提供多方面服务。肿瘤医院开发利用病案信息应符合肿瘤专科医院的特点,以实现病案信息更高的使用价值为目标。     

加强病案管理提高基层医院医疗服务质量

病案管理是医院管理中的重要部分,它直接反映出医院医疗技术水平和管理水平,是衡量医院医疗服务质量高低的一项重要指标.目前,病案管理在一些基层医院中不尽人意,不能充分发挥其在医疗活动、教学、科研工作和医院日常管理工作中的作用,在医疗纠纷中也不能为医护人员和患者提供有效的、公正的证据,蕴含在病案中信息资源不能有效地开发和利用.因此,加强和完善基层医院的病案管理,提高病案质量,积极为医院的医疗、教学、科研服务,为患者提供优质的医疗服务,减少医疗纠纷,维护广大医护人员和患者切身利益,是摆在医院管理者、病案管理人员和医护人员面前的问题.     

以电子病历为载体的数字化医院建设架构

通过预测未来几年医院信息化发展需求,为科学合理地推进医院信息化建设提供依据。建立以患者为核心的医疗信息管理系统和以电子病历为核心的临床信息管理系统组件平台,推行以病人为中心、以病人医疗信息为核心、以医疗指令为信息源的新的医院管理模式。通过以电子病历为核心的信息系统,将患者、医护人员、管理人员有机地联系起来。将医疗信息、财务信息、管理信息构成一个统一的整体,从而实现全数字化的信息共享与深入挖掘。     

病案信息索引电子化转换的实施

目的实现建院以来所有住院病人姓名索引卡片信息电子化,完善病案信息化管理。方法设计开发病历索引卡片信息补录模块,将旧病历姓名索引卡片信息通过＂补录模块＂录入系统,同时录入相应疾病的ICD-10编码。结果 ：补录了建院以来至医院运行HIS系统之前近30万人次的住院患者信息,并与医院运行的＂数字化病案＂系统成功集成。结论在满足历史住院信息查询需要的同时,提高了查询效率,并因疾病名称和编码的规范录入拓展了病案信息的科研应用价值。     

网络模式下病案信息利用及效果

传统的病案管理模式注重保管、缺乏现代信息的管理平台,各医院只能依靠手工方式储存,这样不仅储存繁琐、病案信息利用率低,还常因外界环境、人员等因素的制约而影响专业的发展.某院以现代化的网络信息模式为管理平台,充分挖掘病案信息资源的潜在知识价值,从优化病案的储存方式着手,节时增效,实现病案信息的院内、外的资源共享,不断发掘病案信息的利用.目前网络模式下病案信息科学化的应用已拓展到临床教学科研、病案供应的高效实现、数字化医院的建设,不仅促进现代化病案管理的持续发展,也顺应数字化医院管理的需要.     

新病案首页数据仓库的构建和应用

目的：针对三甲医院新病案的数据结构统一的特点,构建病案首页数据仓库,实现数据仓库技术在医院管理中的应用价值。方法：利用SQL SERVER 2012和Sharepoint 2013对数据仓库进行构建和展示,结合医院需求实现数据的分析。结果：构建了病案首页数据仓库,实现了病案首页的在线分析、绩效关键指标的展现和数据挖掘。结论：借助于数据仓库技术,深入挖掘和科学地分析,可为医院管理方面提供决策服务。     

电子病历归档存储系统的设计与应用

随着医院信息系统的不断发展和深入应用,对病人信息的需求也越来越大.在信息化水平较高的医院里,实施电子病历更好地服务临床,提高效率,同时也为医院管理层以及医疗相关行业提供检索方法和手段.开发实施了基于医院信息系统全面实施下的电子病历归档存储系统,方便了医患及社会相关部门,解决了电子病历归档的一些问题,取得了良好效果.     

基层医院病案管理的现状与发展

基层医院病案管理工作相对滞后,未能充分认识到病案信息在医院发展规划中的价值所在,由于病案质量不高导致病案信息缺乏真实性和科学性。同时病案管理人员专业素质较低,缺少先进的服务理念。在今后发展过程中要充分发挥病案信息在医院经营活动中的科学指导作用,加强医务人员关于病案知识和相关法律法规的培训教育,保证病案的完整、准确和优质。同时强化病案管理人员的“人性化”服务理念,适应当代病案管理需要,最终使基层医院的病案管理走向规范化和科学化。     

病案管理中的医学伦理问题

病案管理中的医学伦理问题越来越受到人们的关注,正在我国进行的医疗体制和社会保障机制的改革,医疗法制尚不健全,医患纠纷日益增多。在现代医院管理中,随着医院技术设备的现代化,病案作为医疗活动信息的主要载体,不仅是医疗、教学、科研的第一手资料,而且也是医疗质量、技术水平、管理水平综合评价的依据。如何高效、准确、及时管理病案、及时反馈病人所有信息、及时了解医护人员对病人护理的历史记录,是医疗信息化建设的奋斗目标,因此,医院必须相应培养一支具有良好素质的病案管理队伍,以进一步加强病案管理工作,确保医院的宏观调控和科学管理的实施。     

出入院日报表打印软件的开发应用

目的为了充分利用医院信息系统的资源,为统计和病案管理人员提供一个更方便的出、入院日报表,提高医院统计和病案管理的工作效率。方法使用Delphi开发工具设计和开发软件,从医院信息系统相关表读取信息,处理和打印每日入、出院病人登记表。结果本软件是一个性能较好、更新及时的软件。本软件成功处理了30多万人次的病人的入、出院登记信息。每年可节约一个工作人员的将近2个月的工作时间,统计报表出错的机率也降低了2%,病案的安全也得到更好的保证。结论本软件的开发应用,为统计和病案管理人员提供了更为高效的病人的出、入院日报表,进一步提高了医院信息系统的使用价值,明显提高了工作效率,同时,本系统是较为成功的软件,对中型和小型医院有一定的积极的借鉴作用。     

病案电子化存储管理的现状调查及思考

目的探讨兼备先进性和实用性的现代病案存储方式和数字化系统的特点及发展趋势,展示光盘扫描病历在现阶段医院应用的实际效果。结果(1)电子阅览实现病案网络检索、调阅及打印；(2)节省病案科有限的库房空间；(3)适合科研调阅病案过程。结论加快推进医院病案光盘扫描存储与数字化管理系统的发展,为医院管理提供更好的病案医疗信息服务。     

病案信息管理在医院管理中的作用

目的探讨病案信息管理在医院管理中的作用。方法分析病案信息管理一般情况、管理现状、在医院管理中的意义及加强病案管理的措施。结果病案信息是患者就医的原始资料,可为教学、科研、管理及医疗法规制定提供良好的素材,是医院管理的重要组成部分,但目前仍存在不足。结论加强病案监控和管理,提高病案管理工作人员综合素质对提高医院管理水平具有重要意义。