无痛胃镜技术的安全隐患因素及其对策探讨

无痛胃镜检查技术是在常规胃镜检查时应用一定剂量的镇静剂，使病人有一短暂的睡眠过程，胃镜检查操作完毕后病人立即清醒如常，其对整个检查过程无记忆、无痛苦感觉的临床操作技术。我院2005年率先在我省开展无痛胃镜技术，基于人性化服务的理念，检查人数与日俱增，受到很多患者的欢迎。因为无痛胃镜检查有短暂的睡眠过程．在检查过程中发生麻醉意外、坠床、摔倒等安全问题的几率比一般检查高。我院自开展无痛胃镜技术以来．也曾遇到一些安全隐患方面的问题，并组织医护人员学习，找出安全隐患因素，并采取恰当的管理对策。取得了满意的效果，现报告如下。     

丙泊酚在155例老年患者无痛胃镜中的应用探讨

目的总结分析无痛胃镜在老年患者中的临床应用效果和安全性。方法对我院老年病科收治的及消化门诊有胃镜检查指征的155例老年患者用丙泊酚麻醉后行无痛胃镜检查。结果所有患者均成功行无痛胃镜检查,未出现严重不良反应和并发症。患者术中无恶心、呕吐等现象发生,检查过程中患者血压、心率及Sp O2变化均在安全范围内。主要并发症:头昏76例,检查中及检查后血压升高7例,血压降低2例,一过性房颤1例,呕吐3例。结论老年患者无痛胃镜能有效减轻痛苦,提高检查和诊断成功率,减少并发症,且安全性较高。与熟练胃镜操作医师配合适当控制丙泊酚用量,检查后恢复快,对呼吸的抑制不明显,在掌握好适应症的情况下可以在老年患者中应用。     

浅析无痛胃镜和普通胃镜检查的临床护理

胃镜,是一种非创伤性治疗技术,目前被广泛运用于上消化道相关疾病的治疗和检查中。普通胃镜会带给病人强烈的不舒适感,使得病人对胃镜有着一定程度的恐惧,从而造成延误检查和治疗,造成严重的后果。无痛胃镜因此而生,极大的降低了胃镜带给病人的痛苦。     

心脏病的微创伤手术

沈阳军区总医院心血管外科已对500余例心脏病患者施行微创伤切口手术,病人术后创伤小,恢复快。心脏病的微创伤手术系指手术入径切口长度为6—10cm,切口可位于一侧腋下、胸骨中下段、胸骨左或右缘或一侧胸前区。而其中的右腋下直切口,则以隐蔽性好、美容效果佳、手术操作容...     

宫腔镜检查及治疗前病人的护理干预

宫腔镜检查及治疗是妇科诊治疾病常用的方法。该技术有诊断明确,治疗创伤小,恢复快等优点。但操作时病人确有一定痛苦,不少病人难以接受。我们通过对行宫腔镜检查及治疗的病人进行调查和评估测试,发现检查前得到适当的的护理干预     

消化内镜检查联合应用异丙酚和咪唑安定的研究

目的探讨消化内镜检查时联合应用异丙酚和咪唑安定的安全性。方法对841例行胃镜、肠镜检查并联合应用异丙酚和咪唑安定进行镇静,了解其检查安全性。结果镇静组约97.3%患者检查过程中保持安静,胃镜组中仅2.72%患者表现有轻微躁动、咳嗽等;肠镜组中仅5.7%患者出现短暂痛苦表情、轻度肢体活动等。胃镜镇静组、肠镜镇静组与对照组比较,对胃镜、肠镜检查满意度有明显差异(P<0.05)。内镜镇静组检查中血压、心率、血氧饱和度有一过性降低,在检查后即刻恢复,与对照组相比有显著性差异。结论胃镜、肠镜检查中联合应用异丙酚和咪唑安定是安全和舒适的;严密观察是操作镇静胃镜检查的安全保证。     

慢性宫颈炎手术治疗疗效观察

宫颈电锥切术是经电极尖端产生高频电波接触身体后由组织本身阻抗吸收电波而瞬间产生高热,通过电极切除宫颈病变组织。术中出血少,视野清晰,操作目的性强,具有创伤小、疗效好、恢复快等优点。术后定期冲洗消毒宫颈,口服抗生素可减少术后感染及宫颈管粘连等并发症,操作简单安全,可在门诊局麻下进行,治愈率高,患者易于接受。     

慢性宫颈炎手术治疗疗效观察

宫颈电锥切术是经电极尖端产生高频电波接触身体后由组织本身阻抗吸收电波而瞬间产生高热,通过电极切除宫颈病变组织。术中出血少,视野清晰,操作目的性强,具有创伤小、疗效好．恢复快等优点。术后定期冲洗消毒宫颈,口服抗生素可减少术后感染及宫颈管粘连等并发症,操作简单安全,可在门诊局麻下进行,治愈率高,患者易于接受。     

宫腹腔镜联合诊治有排卵性不孕症

目的：阐明宫腹腔镜联合在诊治有排卵性不孕症中的价值。方法：对140例有排卵性不孕症的妇女实施宫腹腔镜联合手术，比较其与单独的宫腔镜或腹腔镜检查在病因诊断上的符合率，记录手术时间、术后并发症、住院天数，随访术后妊娠情况。结果：宫腹腔镜联合手术对盆腔、宫腔病变情况的诊断正确率明显优于单独的宫腔镜或腹腔镜检查，具有手术时间短、创伤小、术后恢复快、病人容易接受、妊娠率较高等优点。结论：宫腹腔镜联合是目前诊治有排卵性不孕症的首选方法，它可治愈部分患者，更为是否接受辅助生育技术提供了可靠的依据。     

食管静脉曲张套扎术26例临床观察

目的研究胃镜下肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者套扎术的临床疗效及安全性。方法对26例肝硬化患者进行胃镜下曲张静脉套扎术的临床资料进行分析总结。结果胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗食管静脉曲张出血,可有效预防再出血,提高生存率,操作安全可行,术后无明显并发症。结论胃镜下食管静脉曲张套扎术是治疗食管静脉曲张破裂出血的有效止血方法,是一种创伤小、疗效好、成功率高、并发症少、安全性高的内镜介入手段。     

普通胃镜肠镜和无痛胃镜肠镜 选哪个好

正在胃肠外科门诊,经常需要给病人做胃肠镜来帮助做诊断。很多病人要求做无痛胃镜肠镜,怕做普通胃镜肠镜。那到底做哪个好呢?在这里我给大家说说我的观点。1.与普通胃镜肠镜相比,无痛胃镜肠镜的优点在哪里?两者主要区别是,无痛胃镜肠镜通常给予病人一定的静脉麻醉,病人可在无痛状态下完成整个检查和治疗过程。因此,无痛胃镜肠镜最大的优点就是消除了患者的恐慌和检查中的痛苦,病人的依从性会比较好,医生检查过程中也更加自如和全面。     

六种人应考虑手术治疗胆石症

近年来腹腔镜外科技术在腹部外科得到迅猛发展。医生通过病人腹部的3-4个“钥匙孔”大小的切口，使用腹腔镜及特制手术器械，完成腹腔镜下胆囊切除术、胆总管和肝内胆管切开取石术。腹腔镜手术具有安全、创伤小、术后恢复快、病人随的痉小等优点，有代替剖腹手术的趋势。     

无痛胃镜操作技术的临床评价

目的:探讨完全无痛苦状态(得普利麻静脉麻醉)下胃镜操作的临床应用技术.方法:选择胃镜检查中自愿接受静脉麻醉的1 523例患者,于镜检前静脉推注小剂量芬太尼,继之静脉推注得普利麻,待患者入睡且睫毛反射消失、呼吸平稳后,即行胃镜检查；并观察患者在检查前、检查中、检查后的心率、心律、血压、血氧饱和度和患者反应情况等.结果:1 523例全部顺利完成胃镜检查,成功率100％；心率和血压在用药后与检查前基础值相比有显著性差异(P＜0.05),血氧饱和度在鼻导管吸氧下均在97％以上；用药后有37例(占2.4％)患者出现心动过缓,注射部位疼痛163例(占10.7％).检查过程中有41例(占2.7％)出现体动,呛咳32例(占2.1％),恶心呕吐8例(占0.5％),未出现躁动等其他情况,术后10min内均出现不同程度的困倦或头晕症状,30min后大多恢复正常,全部病例对检查过程无任何记忆,满意率达100％.结论:无痛苦胃镜操作(无痛胃镜)是一项安全有效的应用技术,其推广应用有广阔的前景.     

电子胃镜检查消毒与护理体会

电子胃镜检查是确诊上消化道粘膜病变的主要方法,并可进行活体的病理学和细胞学检查,使诊断更为可靠。一般而言,电子胃镜检查是比较安全的,绝大多数病人都能接受,但也有极少数病人出现不良反应及并发症,故熟练掌握术前、术中、术后护理对保证胃镜检查的成功至关重要。1严格器械消毒为了保证使用清洁无污染的胃镜检查,避免引起交叉感染,我们不断完善器械消毒方法。具体方法:首先胃镜一经使用,立即将内镜放入清洗槽内,用流水彻底冲洗,纱布反复擦镜身、清洗操作部,取下活检入口阀、吸引器和送气送水按钮,清水冲洗,擦干。用清洁毛刷彻底刷洗活检…     

吻合器痔上粘膜环切术治疗混合痔150例分析

目的评价吻合器痔上粘膜环切术（PPH）治疗混合痔的手术效果。方法PPH治疗混合痔150例从手术时间、出血、术后疼痛等几个方面分析。结果本组平均手术时间25min。术中出血平均7ml。术后第一天感觉疼痛45例。术后出现里急后重及下坠感68例。术后尿潴留59例。术后1天病人均能下床活动，平均住院4天，随访6—12个月均恢复良好无复发。结论PPH具有手术时间短、出血少、创伤小、恢复快、并发症少等优点，是治疗混合痔的理想方法，值得推广。     

胃镜报告怎么看？

随着胃镜在我国医疗机构的普及，做胃镜检查的人日益增多，上消化道疾病的确诊率也越来越高。现在我国三级及大部分二级医院都开展了胃镜检查项目。对于上消化道疾病来讲，胃镜检查是目前最佳的诊断手段，因其比较直观、有可疑之处可以取活检作病理检查即可明确诊断。随着胃镜制造技术的不断改进及操作医务人员技术的不断熟练、手法的改进，病人受到的痛苦程度越来越小、甚至发展至今的无痛胃镜、胶囊胃镜等，     

冠状动脉介入治疗术后护理体会

冠状动脉介入治疗（PCI）作为一种新兴技术，具有操作安全、创伤微小、成功率高、并发症少等特点，被日益广泛地应用到冠心病（CAD）的治疗中。笔者对近200例病人冠状动脉介入治疗的术后护理，收到满意效果，体会如下：     

有腹部手术史的腹腔镜胆囊切除术75例分析

腹腔镜胆切囊除术（Laparoscopic Cholecystectomy，LC）因其创伤小、痛苦轻，对病人全身及腹腔局部干拢少，术后恢复快等诸多优点，已经成为胆囊结石和胆囊息肉样病变的首选方法。但由于该手术对建立气腹手术操作空间的要求，使得有开腹手术的病人一直被认为是LC术的绝对禁忌症。本文就2000年3月至2004年12月我院肝胆外科腹腔镜中心4000余例LC手术中75例有开腹手术史的病人进行讨论。     

急性化学物中毒性多器官功能障碍综合征研究及进展

正多器官功能障碍综合征(Multiple Organ Dysfunction Syndrome,MODS)是指机体在遭受感染、中毒、严重创伤、大面积烧伤等急性损害后,同时或序贯性的出现两个或两个以上的系统或器官功能障碍的临床综合征。急性化学物中毒病人起病急、病情变化快、救治不及时可迅速发生MODS,死亡率     

计算机电视胃镜的构成与特点

概述目前县市级水平的医院胃镜室大部份使用的都是电视胃镜或光纤胃镜，光纤胃镜只能凭检查医生的水平来诊断病情，请专家进行会诊不方便。电视胃镜只有电视图象，无法对图象进行定格、冻结、对其病灶进行详细分析和用视频打印机打印。在抓拍图象时要两人进行操作，抓拍诊...