精神分裂症伴低血镁1例

患者男,23岁,未婚。于1995年2月初无明显诱因急性发病,表现紧张恐惧、沉默寡言、疑人议论、伴严重失眠。当年5月到市精神病医院就诊,诊断为精神分裂症,用氯丙嗪(最大量300mg/日)、舒必利(最大量0.4g/日)治疗,症状很快消失。同年12月因停药而复发,表现基本同前。再次用抗精神病药物时,即使是很小剂量的抗精神病药物,包括舒必利、维思通、氯氮平,也出现明显的锥体外系及其它副反应,主要表现眼球上翻、肌僵硬、烦躁、吞咽困难、大小便困难、全身出汗、间发冲动,用安坦也不能消除,使用氯硝西泮、卡马西平等有改善。97年来我院住院,体检:肌张力增高,神经系统未见阳性定位体征;精神检     

电抽搐治疗后心脏停搏1例

患者,女,29岁,已婚,农民。因少眠、言语性幻听、工作能力下降5年伴行为紊乱10天于2000年7月4日诊断为精神分裂症住院。入院时心电图、脑电图、胸片、血和尿常规、肝功能,肝、胆、肾B超检查均正常,体检无特殊。给予静脉滴注舒必利 0.3g/d,每15天肌注哈力多50mg,口服氟哌啶醇10mg/d治疗,次日因病人拒食、拒药明显,给予电抽搐（ECT）治疗。术前肌注洛贝林3mg,30分钟后行ECT治疗。使用90mA电流通电3秒,获抽搐发作,恢复顺利。连续2次ECF治疗后接触明显改善而停用。7月19日,     

舒必利静滴出现心脏停搏1例报告

患者，女，22岁，住院号19216，与邻居争吵后失眠，乱语，行为异常10余天，于2000年3月18日收入我院，既往体健，无大小便失禁及昏迷现象。入院体检躯体及神经系统无阳性体征，正常心电图，血尿常规正常。精神检查，意识清，定向力正常，言语性幻听，思维松弛，情感不协调，行为违拗，诊断分裂样精神病。     

无抽搐电休克治疗致心跳骤停1例

患者 ,男 ,36岁 ,患精神分裂症 14年。第 3次入院后予以利培酮 4mg/d ,体格及实验室检查正常。心电图 (ECG)示频发性室性期前收缩 ,15d后复查ECG正常。予无抽搐电休克治疗 ,术前血压 16 /10kPa ,心率 96次 /min ,血氧饱和 98% ,将能量百分比定于 35 %。术前用阿托品 0 5mg,硫喷妥钠0 3g ,司可林 75mg,电刺激 2 0s后患者心率渐减慢至停搏 ,心电监护显示直线 ,立即心前区捶击 ,予肾上腺素 2mg静推 ,约 8s后心跳恢复 ,出现二联律、三联律 ,心率波动在 80～14 0次 /min ,予利多卡因 15 0mg静滴后恢复。讨论 :无抽搐电休克治疗可激动副交感…     

长程视频脑电监测中患者心脏停搏1例

正病例介绍:患者男,72岁。患者于2017年6月25日主因发作性无明显诱因出现突然摔倒,呼之不应9个月,症状每次持续约3 min,每日发作3~4次,门诊以晕厥?癫痫?收入院拟行24 h长程视频脑电图(video electroencephalography,VEEG)检查。患者曾在外院诊断癫痫,一直口服拉莫三嗪治疗,效果欠佳。患者在行24 h VEEG检查过程中出现临床发     

以抽搐起病的儿童低镁血症五例临床分析

目的 通过对抽搐起病的儿童低镁血症的分析,探讨TRPM6基因突变所致原发性低镁血症伴继发性低钙血症(HSH)患儿的临床特征及遗传学特点.方法 对以抽搐起病,确诊为HSH的5例患儿的临床表现、实验室资料和基因检测结果进行回顾性分析.结果 本组病例中男性3例、女性2例,发病年龄1～6个月,平均3.5个月,确诊年龄8个月～4...     

氯氮平致呼吸骤停一例

患者女,24岁。首次患病15 d,主要表现为语言增多、易激惹、不眠、无自知力。无癫痫及药物过敏史。体格检查无异常。血、尿、粪常规及心电图、脑电图、X线胸透均正常。患者于1997年6月23日早10时入本院,诊断:情感性精神障碍(躁狂相)。     

风湿性心脏瓣膜病伴心房纤颤致中脑栓塞一例

<正>患者女性,70岁,因头晕伴右侧肢体麻木无力10d入院。既往心律不齐,心房纤颤2年。查体:Bp146/95mmHg,意识清楚,言语不清,反应稍迟钝。双侧瞳孔等大正圆,对光反射存在,左侧眼裂较右侧小,左眼内收露白2mm,外展正常,右眼球各方向活动自如,双眼向右侧凝视时可见细小不持续水平眼震,向左下视时出现复视。双侧额纹对称,右侧鼻唇     

丙戊酸镁致水肿一例

患者女,48岁,汉族.根据中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断为精神分裂症.体格检查与实验室检查均正常.人院给予丙戊酸镁及利培酮治疗.5d后出现双足浮肿.检查:双足背浮肿,双侧对称,压之无凹陷,其他部位无水肿现象.查血压、甲状腺功能、肝、肾功能、电解质、尿常规均正常.患者以前曾服用过利培酮治疗,无浮肿现象.     

丙戊酸镁致脱发一例

患者　女 ,2 6岁。少语、少动、忧愁与兴奋、话多等交替发作 3年。家族疾病史阴性。病前性格内向 ,无特殊嗜好 ,无特殊病史及药物过敏史。患者于 3年前因工作环境不适应渐出现少语、少动、闷闷不乐、唉声叹气 ,自觉活着没意思、处境艰难、度日如年 ,有时有幻觉、妄想。曾在当地应用舒必利、阿米替林治疗 1月 ,症状缓解。 1年前又出现上述部分症状 ,持续 4～ 5天 ,未经治疗即缓解 ;之后间隔 10余日又变得兴奋、话多、吹嘘自己、喜欢结交朋友、整日忙碌、做事有头无尾 ,晚上仅睡 3～ 4ｈ ,持续 6～ 7天后缓解。此后每月均有此症状发作规律 ,1…     

低血镁综合征的神经系统表现

低血镁综合征是指血清镁低于1.5mEq/L或伴有低血钾或/和低血钙的临床综合征。近年来发现本征并非罕见。现将本征的神经系统表现及其发病机理综述如下。一、病因及其发病机理: (一)镁摄入不足或吸收减少:吸收不良综合征除低血镁外,通常伴低血钙、低蛋白血症和有胃肠道疾病的证据。慢性酒精中毒引起低血镁的机理相当复杂,营养不良和吸收不良是其主要原因;乙醇也能直接作用于肾小管使镁排泄增加;Flink等发现酒精中毒者血游离脂肪酸增加,并与镁起皂化反应而沉积在周围组织中;此外,急性或重症酒精中毒因过度换气引起呼吸性硷中     

甲亢并低钾致呼吸肌麻痹,心跳骤停一例报告

甲亢并低钾致呼吸肌麻痹、心跳骤停一例报告范建生宋海燕张勇屈燕丽女、３８岁、教师、于５年前因心悸、多汗消瘦在我院内科住院行Ｔ３、Ｔ４等甲状腺功能测定后诊断为甲亢，一直口服甲基硫氧嘧啶治疗，上述症状消失。１９９４年１１月９日晨，出现四肢无力，自认为“感冒...     

骤停阿普唑仑致幻觉妄想一例

骤停阿普唑仑致幻觉妄想一例马伟一付晓惠男性，３０岁。因打人、失眠、外跑４年于１９９３年８月４日第４次入院，诊为精神分裂症。１９９３年９月１３日奋乃静增至５６ｍｇ／ｄ，氯氮平５００ｍｇ／ｄ，每晚口服阿普唑仑１．２ｍｇ，半年后达临床痊愈。上述药物种类和剂...     

骤停氯氮平致癫痫大发作一例

患者　李某 ,男 ,31岁。于 1992年 7月以精神分裂症收入本院 ,既往无癫痫发作史。入院后长期服用氯氮平治疗 ,剂量由 5 0ｍｇ ｄ逐渐加至 45 0ｍｇ ｄ ,总疗程 5年余。患者于1998年 2月 13日出院后骤停氯氮平 ,于第 7天后出现频繁四肢抽搐、双眼凝视伴意识障碍 ,每次发作约 1～ 3ｍｉｎ ,每日发作 10余次 ,间歇期伴意识不清 ,大、小便失禁。再次收入本院。入院后一般体检无异常 ,神经系统检查未引出病理征。精神检查 :意识欠清 ,言语不连贯 ,有定向力障碍。实验室检作者单位 :40 2 4 60重庆市荣昌县 ,永荣矿务局职工总医院精神科查 :肝功能…     

精神分裂症患者水中毒致癫痫及呼吸心跳骤停1例

正1 病例患者,男性,44岁,已婚,病退。因凭空闻人语,疑人论己、害己7年,加重2 d于2018年12月10日再入院。既往曾服用奥氮平、喹硫平、阿立哌唑等药物治疗,院外服药依从性差,导致病情多次反复。既往有高血压病史,左心室增大、ST-T异常、无癫痫病史。其母亲确诊精神分裂症。精神检查:意识清晰,定向全,被动接触,接触欠佳,多问少答,思维云集,过分担心家人安危,紧张,情感反应较协调,意志活动减退,自知力部分存在。入院查促甲状腺激素     

氯氮平合并电抽搐治疗致长期谵妄一例

氯氮平合并电抽搐治疗致长期谵妄一例施建安患者男，２２岁，大学生，于１９９３年６月１９日入院。诊断：分裂样精神病。予口服氯氮平治疗，起始剂量１００毫克／日，１周后渐增至３００毫克／日。入院后第５天合并电抽搐治疗（ＥＣＴ），第１５天（ＥＣＴ６次后）患者出...     

骤停氯氮平致恶性症状群一例

周某 ,男性 ,4 8岁 ,因疑人议论 ,孤僻少语 2 0余年 ,诊断为精神分裂症而长期住院治疗。现服用氯氮平 2 5 0mg/d。半月前假出院回家。 4天前其家属觉得患者病情稳定 ,擅自停用氯氮平。近 2天来患者出现动作迟缓 ,目光呆滞 ,不语不食 ,行为紊乱 ,高烧 ,体温 38℃～ 4 0℃。小便失禁 ,故紧急返院。查体 :T38 6℃ ,P110次 /min ,R2 0次 /min ,Bp116 / 82mmHg。意识朦胧 ,多汗 ,瞬目动作减少 ,两眼直视前方 ,瞳孔对光反射存在 ,双肺呼吸音清 ,无音。心率 110次 /min ,律齐 ,心音有力。全身肌张力高 ,呈亚木僵状态。腱反射亢进 ,Babinski’s…