王灵台教授论柔肝冲剂防治肝肾肺等多脏器纤维化的研究思路

柔肝冲剂是上海中医药大学附属曙光医院王灵台教授研制的,临床疗效确切,用于治疗慢性乙肝早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚证的药物,具有补肾健脾、益气养阴、软坚散结、化瘀解毒的功效.     

柔肝冲剂抗肝纤维化的临床研究

为观察柔肝冲剂抗肝纤维化的作用,62例慢性乙肝患者以柔肝冲剂(黄芪、丹参、郁金等组成)治疗6个月.结果症状与体征有较大的改善;血清肝功能指标ALT、AST、GGT、SB下降非常显著(P＜0.01),AKP、G也有明显下降(P＜0.05);B超显示,肝脏大小、门静脉、脾静脉、脾厚等指标均有一定程度的改善;血清HA、CⅣ、PⅢNP、AGA与肝纤维化呈正相关关系,而LN、APoAI、TRF与肝纤维化呈负相关关系.病毒学观察显示可能有一定抑制病毒复制的作用;病理观察结果显示有一定的抗炎、抗肝纤维化作用.表明柔肝冲剂具有较明显的抗肝纤维化的作用.     

柔肝煎冲剂防治大鼠免疫性肝纤维化的实验研究

有效地预防和治疗肝纤维化,是阻断或延缓慢性肝病向肝硬化发展的关键,黑龙江中医药大学附属一院消化内科在多年临床经验基础上,筛选研制成具有疏肝活血,健脾补肾功效的柔肝煎冲剂,并进行了临床和药理学研究,均取得了令人满意的结果,现对其进行专题报道。     

柔肝冲剂治疗慢性乙肝肝纤维化的临床研究

本通过对46例慢性乙肝肝纤维化患的临床观察．表明柔肝冲剂治疗肝纤维化的疗效确切，且优于养阴活血冲剂。柔肝冲剂不仅能改善患临床症状、体征．而且能改善血清学和影像学等各项指标。     

柔肝冲剂对血瘀型肝纤维化大鼠纤溶酶原激活系统影响的研究

目的：探讨柔肝冲剂对血瘀型肝纤维化大鼠纤溶酶原激活系统[尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）、尿激酶型纤溶酶原激活物受体（uPAR）、纤溶酶原激活抑制因子-1（PAl-1）]在肝组织蛋白表达的调控作用。方法：将大鼠随机分为正常组、血瘀组和柔肝组。主要观察项目：大鼠血瘀体征；用免疫组化、酶联免疫吸附法检测肝组织中uPA、uPAR、PAl-1的表达。结果：血瘀组出现明显的血瘀表现，正常组与血瘀组体征差异显著。经柔肝冲剂治疗后，血瘀体征有明显改善。通过免疫组化、蛋白定量发现PAl-1、uPA、uPAR在各组大鼠肝组织中均有表达。PAI-1、uPA、uPAR表达在血瘀组较正常组为高，其差异有统计学意义，P〈0．01。经柔肝冲剂治疗后它们表迭均有下降，其差异有统计学意义，P〈0．01。结论：uPA、uPAR、PAl-1在正常大鼠肝组织中有表达。血瘀型肝纤维化时，其在肝组织中蛋白表达增高，柔肝冲刑可降低其表达。柔肝冲剂可能通过影响纤溶酶原激活系统，起到抗肝纤维化作用。     

肝宝冲剂防治大鼠肝纤维化的实验研究

笔者运用活血祛风组方（内含党参、白术、当归、丹参、黄柏、干地龙、白僵蚕、防风等药）治疗慢性乙型病毒性肝炎，取得了较为满意的效果［１］。制成肝宝冲剂后，继续在临床系统观察，为了验证其抗肝纤维化的作用，采用四氯化碳大鼠肝纤维化模型，进行抗纤维化观察，现将结果报告如下。１　材料与方法１．１　药物　肝宝冲剂由解放军第四五四医院制剂科生产。肝细胞生长素由广东阳江制药厂生产。１．２　肝纤维化模型复制　实验动物选用ＳＤ大鼠，雌雄各半，体重每只约１２０～１５０ｇ，由南京中医药大学实验动物中心提供。造模各组于实验…     

柔肝冲剂对血瘀型肝纤维化大鼠纤溶酶原激活系统影响的研究

目的:探讨柔肝冲剂对血瘀型肝纤维化大鼠纤溶酶原激活系统[尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)、尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)、纤溶酶原激活抑制因子-1(PAI-1)]在肝组织蛋白表达的调控作用。方法:将大鼠随机分为正常组、血瘀组和柔肝组。主要观察项目:大鼠血瘀体征;用免疫组化、酶联免疫吸附法检测肝组织中uPA、uPAR、PAI-1的表达。结果:血瘀组出现明显的血瘀表现,正常组与血瘀组体征差异显著。经柔肝冲剂治疗后,血瘀体征有明显改善。通过免疫组化、蛋白定量发现PAI-1、uPA、uPAR在各组大鼠肝组织中均有表达。PAI-1、uPA、uPAR表达在血瘀组较正常组为高,其差异有统计学意义,P<0.01。经柔肝冲剂治疗后它们表达均有下降,其差异有统计学意义,P<0.01。结论:uPA、uPAR、PAI-1在正常大鼠肝组织中有表达。血瘀型肝纤维化时,其在肝组织中蛋白表达增高,柔肝冲剂可降低其表达。柔肝冲剂可能通过影响纤溶酶原激活系统,起到抗肝纤维化作用。     

柔肝冲剂抗肝纤维化作用的实验研究

本文旨在探讨柔肝冲剂抗肝纤维化的作用机制,采用二甲基亚硝胺(DMN)染毒制作肝纤维化大鼠模型,观察柔肝冲剂的抗肝纤维化作用。结果表明柔肝冲剂对肝纤维化大鼠有明显改善作用,使ALT、AST明显降低(P0.05);病理学改变冲剂组与秋水仙碱组无明显差异,较模型组有显著改善。免疫组化观察两用药组较模型组各型胶原为少。由此证明柔肝冲剂确具抗肝纤维化作用,其机理与保护肝细胞,抑制肝内胶原生成,促进胶原纤维降解等作用有关。     

软肝冲剂防治肝纤维化的临床研究

目的：观察中药软肝冲剂慢性肝病肝纤维化的作用,研制抗肝纤维化的有效新药,方法：采用软肝冲剂治疗慢性肝病患者87例,疗程0．5年;与秋水仙碱治疗87例作对照,结果：治疗组与对照组临床疗效相当（P＞0．05）;临床症状改善优于对照组（P＜0．01）,血清肝纤维化指标HA、PCⅢ、CⅣ、LN等经1疗程治疗明显下降（P＜0．01）,与对照组相比,有显著差异（P＜0．01）;肝脏病理组织89学森计分与肝纤维化计分亦较治疗前显著下降（P＜0．01）,肝纤维化逆转率明显优于对照组（P＜0．01）,结论：软件冲剂对慢性肝病肝纤维俱有的治疗及逆转作用。     

柔肝煎冲剂对实验性肝纤维化大鼠血清透明质酸及Ⅲ型前胶原的影响

柔肝煎冲剂对实验性肝纤维化大鼠血清透明质酸及Ⅲ型前胶原的影响黑龙江中医药大学郭晓萍，侯允天，李东良黑龙江中医药大学一附院王玉玫，张景新，谢晶日关键词柔肝煎冲剂，免疫性肝纤维化，透明质酸，Ⅲ型前胶原肝纤维化是指各种致病因子所致的肝脏内纤纤结缔组织增生，...     

丹芪和肝冲剂抗实验性肝纤维化的超微结构研究

目的:观察丹芪和肝冲剂的抗实验性肝纤维化作用。方法:用透射电镜方法,观察了用丹芪和肝冲剂治疗2及4个月后,实验性肝纤维化大鼠肝的超微结构变化。结果:用药2及4个月后肝细胞形态较病理模型组有明显改善,无明显的变性坏死现象,细胞表面微绒毛发达,纤维隔疏松,内有许多细胞突起,隔内浸润细胞明显减少,以治疗4个月变化更为明显。结论:从超微结构水平进一步证实了丹芪和肝冲剂的抗肝纤维化作用,其治疗效果在一定时间内与用药持续时间有关。     

抗纤软肝冲剂抗肝纤维化的实验研究

目的 :通过抗纤软肝冲剂对肝纤维化动物防治作用的研究 ,探讨该方抗肝纤维化的作用机理。方法 :四氯化碳、高脂、高胆固醇、低蛋白等复合因素诱导大鼠肝纤维化动物模型 ,同时给予抗纤软肝冲剂 ,以秋水仙碱为对照。检测肝组织羟脯氨酸 Hyp、超氧化物歧化酶 SOD及丙二醛 MDA,观察血清肝纤维化指标 (透明质酸 HA、层粘蛋白 LN、 型前胶原 PC 、 型胶原 -C)及肝功能 (白蛋白 Alb、球蛋白 G、谷丙转氨酶 A LT)。结果 :抗纤软肝冲剂对肝纤维化大鼠有升高A lb,降低 AL T和 G的作用 ;显著提高肝 SOD活性 ,降低 MDA含量 ;显著降低 HA ,LN ,PC , -C;减轻肝脏 Hyp的作用。结论 :抗纤软肝冲剂具有确切的防治肝纤维化的作用 ,其机理在于抗脂质过氧化和保护肝细胞 ,对胶原代谢也有直接作用     

卢秉久教授实脾柔肝法治疗肝纤维化理论探析

[目的]总结归纳卢秉久教授实脾柔肝法治疗肝纤维化的理论。[方法]从中医病证名称及其病因病机、治疗大法及其用药特点等几个方面探析卢秉久教授临证治疗肝纤维化的特点。[结果]实脾柔肝法系卢秉久教授治疗肝纤维化的理论特点。[结论]实脾柔肝作为肝纤维化的一种治疗思路,随证加减,可得良验,其扩展应用有待于更深入的研究。     

柔肝化瘀颗粒治疗肝纤维化的临床疗效研究

目的:分析柔肝化瘀颗粒治疗肝纤维化的临床疗效。方法:截取自2018年1月至2020年1月于本院治疗的肝纤维化患者100例,按照患者选择采用治疗药物的不同分为观察组以及对照组,对比分析两组患者治疗效果、肝功能改善情况、临床指标。结果:实验数据表明,观察组患者临床效果明显高于对照组患者,观察组患者肝功能改善情况以及临床指标明显高于对照组患者,两组患者之间数据对比存在显著差距,表示有统计学意义(P<0.05)。结论:对肝纤维化患者采用柔肝化瘀颗粒进行治疗临床疗效显著,更有利于提高患者治疗效果,改善患者肝功能以及临床各项指标,值得广泛应用。     

抗纤软肝冲剂抗大鼠肝纤维化的实验研究

采用四氯化碳(CCl4)高脂低蛋白等复合因素诱导的大鼠肝纤维化模型,以秋水仙碱作对照,观察抗纤软肝冲剂对肝功能、免疫学、肝纤维化相关指标、肝组织羟脯氨酸(Hyp)及肝组织病理学的影响.结果抗纤软肝冲剂和秋水仙碱有良好的抗肝纤维化效果,其中抗纤软肝冲剂有显著改善肝功能、调节免疫功能、降低免疫复合物(IC)、降低肝纤维化相关指标和Hyp含量的作用.     

软肝冲剂在大白鼠实验性肝纤维化中对NAG的影响及防治作用

软肝冲剂在大白鼠实验性肝纤维化中对ＮＡＧ的影响及防治作用湖北中医学院附属医院（４３００６１）李天望，肖琳，李延福，万永红关键词：益气活血法；软肝冲剂；ＮＡＧ；实验研究ＮＡＧ（Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶）是溶酶体中的一种蛋白水解酶，参与结缔组织基...     

柔肝化纤颗粒对肝纤维化大鼠FS表达的影响

目的:研究柔肝化纤颗粒抗肝纤维化的作用及其机制.方法:采用四氯化碳(CCl<,4>)复合法制作大鼠肝纤维化模型,以秋水仙碱及大黄鹰虫丸为对照,观察治疗前后大鼠肝组织病理学及血清卵泡抑素(FS)含量的变化.结果:与病理模型组大鼠相比,柔肝化纤颗粒治疗组肝小叶结构趋于正常,纤维间隔明显变薄,纤维化分级低于模型组(P<0.0...     

柔肝化纤颗粒逆转肝纤维化随机平行对照研究

[目的]观察柔肝化纤颗粒逆转肝纤维化疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将46例住院及门诊患者按就诊顺序编号法分为两组。对照组23例阿德福韦酯,10mg/次,1d/次,口服。治疗组23例柔肝化纤颗粒(生黄芪15g,薏苡仁45g,泽兰30g,虎杖、黄精、杞子各20g,巴戟12g,内金20g,鳖甲、生牡蛎各30g,黑枣15g,杏仁、陈皮各10g,广西中医药大学第一附属医院制剂室),12g/次,分早中晚3次服用。两组均连续治疗3个月为1疗程。观测肝功能、肝纤维化、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]肝功能指标两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P<0.05)。肝纤维化指标两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]柔肝化纤颗粒逆转肝纤维化效果显著,值得推广使用。     

柔肝方治疗慢性乙肝肝纤维化的临床研究

目的:探讨柔肝方对慢性乙肝肝纤维化的治疗作用及机理。方法:100例慢性乙肝(中度)患者,随机分为柔肝方治疗组及强肝胶囊对照组各50例。2组均3个月为1疗程,疗程前后检测肝纤4项(PCⅢ、HA、LN、Ⅳ-C)、血液流变学、肝活检病理及不良反应情况。结果:治疗组对肝纤维化血清4项的治后复常率显著优于对照组(P<0.01)。柔肝方改善血液流变学方面,明显优于对照组(P<0.01)。治疗前后肝脏组织病理学改善情况,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论:柔肝方是治疗乙肝肝纤维化的有效药物,作用机理与改善血液流变学有关。     

柔肝抑纤饮干预血吸虫病小鼠早期肝纤维化形成的研究

目的：以秋水仙碱为对照,观察柔肝抑纤饮对小鼠早期肝纤维化形成的影响并比较两组的疗效差别。方法：建立小鼠血吸虫性肝纤维化模型,将动物随机分组：A组（空白对照组）;B组（感染未治疗组）;C组（吡喹酮组）;D组（柔肝抑纤饮组）;G组（秋水仙碱组）。除A组外,各组分别灌服相应药物。检测ALT、ALB、PCⅢ、HA、肝组织HYp,行肝脏VG胶原染色、免疫组化染色观察并测定肝组织Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原的表达。结果：D组与G组在降低ALT、升高ALB、降低HA、VG胶原染色、减少Ⅰ型胶原的表达等方面未见显著性差异（P〉0.05）;而在对PCⅢ、HYp,以及Ⅲ型胶原积分光密度等的改善方面,D组优于G组（P〈0.05）。结论：在吡喹酮杀虫处理的基础上联合应用柔肝抑纤饮或秋水仙碱对小鼠早期肝纤维化的形成都具有抑制和阻断作用,柔肝抑纤饮的整体疗效不低于秋水仙碱,有望取代后者,成为抗血吸虫性肝纤维化的良药。