皮质蛛网膜下腔出血合并急性脑梗死1例报告

正皮质蛛网膜下腔出血(cSAH)是指头颅CT或MRI显示出血部位局限于一个或多个大脑半球表面皮质沟回内,但不累及邻近的脑实质、外侧裂、脑池或脑室等部位,是一种极少见的自发性蛛网膜下腔出血。目前国内外报道不多,且合并急性脑梗死的病例更为罕见,现报告1例如下。1病例患者女性,48岁,因右侧肢体活动不利2 d于2017年1月11日入院。患者于入院前2 d无明显诱因突然     

脊髓蛛网膜下腔出血1例报告

脊髓蛛网膜下腔出血临床上少见,现报告1例如下. 1病例男,50岁.因发作性腹、背部疼痛、双下肢麻木、无力15小时,尿潴留9小时于2002年8月12日10时入院.     

自发性蛛网膜下腔出血合并急性硬脑膜下血肿1例报告

病例女,73岁,以突发意识不清3小时于2006年11月13日下午6时入院,入院前3小时家人发现病人意识不清,呼之不应,小便失禁,有舌咬伤,无呕吐物,既往高血压和冠心病史7年。查体:T37.4℃,P78次/分,R27次/分,Bp250/140mmHg,。深昏迷,鼾声呼吸,头颅及皮肤无外伤痕迹,双眼球固定,双瞳孔不等大,右侧瞳孔4.5mm,左侧瞳孔3.5mm,对光反射迟钝,颈及四肢呈强直痉挛状态,肌张力增加,左侧Babin-ski及Chdocke征阳性,头颅CT显示右侧额颞顶部颅骨内板下方,呈“3”型、向内突出的、非均一性高密度带,其厚度28mm,右侧大脑半球及脑室受压变形,中线移位16mm,大脑纵裂池亦图1头颅CT显示头颅CT显示右侧额颞顶部颅骨内板下方,呈“3”型、向内突出的、非均一性高密度带,边界清楚,右侧大脑半球及脑室受压,中线移位,大脑纵裂池密度增高高密度影,诊断SAH合并SDH(图1)。于当日晚9:30微创颅骨穿刺血肿清除术,清除淤血42ml。次日上午8时许病人意识恢复,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,问话回答准确,追问病史否认头颅外伤,复查CT显示血肿大部清除,中线移位及脑室变形明显改善。药物治疗包括...     

自发性脊髓蛛网膜下腔出血1例报告

自发性脊髓蛛网膜下腔出血远较脑蛛网膜下腔出血少见,容易误诊。本文报告1例如下: 病例报告 男,33岁,夜间突然出现背部剧痛,次日颈部活动受限,不能弯腰,并感发热入院。无头痛呕吐,既往无背痛,近期无背部外伤史。住院体检:T38.6℃、R20次/分、P96次/分、BP14.6/9.3kPa一般内科检查正常。皮肤未见血管性斑痣。神经系统:神志清晰,眼底、颅神经正常。四肢肌力、肌     

典型脊髓蛛网膜下腔出血1例报告

女患,61岁,患者于2002年3月8日下午在咳嗽后突然出现颈及双肩背部疼痛,继而出现头痛,疼痛剧烈持续不缓解,并伴有双下肢无力感、二便失禁,病程中无恶心呕吐,无意识障碍,头CT及MRI无著征。既往患肝血管瘤病。入院时     

脊部蛛网膜下腔出血1例报告

脊部蛛网膜下腔出血１例报告刘爱莲尹德君患者，男，６７岁，于１９９３年７月１３日入院。１周前于田间劳动时突感腰背部剧烈疼痛，２天以后出现眩晕，视物不清，非喷射状呕吐２次。无头痛及尿便障碍，无肢体运动障碍。住院１周后腰痛逐渐减轻。既往无高血压及青光眼病史...     

糖尿病伴发蛛网膜下腔出血1例报告

病历摘要：赵某某,女性,63岁。解大便时突然剧烈头痛伴频繁喷射性呕吐7天,于1997年4月2日住院．既往患糖尿病3年,用控制饮食和药物治疗。查体：BP：15／11kPa。神清,颅神经及四肢正常,颈强,克氏征阳性。头颅CT证实为蛛网膜下腔出血。发病第19天,突然病情恶化,井出现右侧动眼神经麻痹,考虑再出血。头颅MRI提示颅内动脉瘤,右侧颈动脉造影证实为后交通支动脉瘤。未手术治疗,自动出院。讨论SAH常见的病因为颅内动脉瘤、脑血管畸形、高血压动脉硬化和烟雾病等。但是,高血压动脉硬化的患者一旦有了糖尿病就很少发生SAH,这与血…     

蛛网膜下腔出血合并硬膜外血肿四例报告

蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）合并硬膜外血肿较为少见，现将我院遇到的４例报道如下。例１女性，７１岁，患者于入院前２小时在厕所中突然低倒，意识不清，尿失禁，急诊查头ＣＴ示脑沟、脑裂呈高密度改变，半球前纵裂见血肿，血肿破入第五脑室，并见双侧脑室及第三脑室积血。...     

貌似蛛网膜下腔出血的枕叶出血1例报告

我院自1985年11月～1986年5月CT曾诊断脑出血76例其中枕叶出血2例占2.5％。在临床上诊断为蛛网膜下腔出血,经CT证实为枕叶出血破入到蛛网膜下腔,现报导如下: 病例报告例1:女,23岁,因生气后突然眼前发黑,继之剧烈头病,随即喷射样呕吐,意识不清,四肢痉     

罕见肥厚性硬脑膜炎合并蛛网膜下腔出血1例报告

正肥厚性硬脑膜炎(hypertrophic cranial pachymeningitis,HCP)是以局限或弥漫性硬脑膜肥厚性改变为特征的一组罕见疾病。根据病因分为继发性和特发性,后者病因不明,前者其病理生理过程尚不明确,可能与Wegener肉芽肿、结节病、干燥综合征等风湿性疾病相关。HCP的临床表现取决于累及的部位,通常表现为慢性头痛、颅神经功能受损、共济失调及癫痫发作,增强头部磁共振可见局部或弥漫性硬脑膜增厚。现将我院收治的1例HCP合并蛛网膜下腔出血病例报道如下,为后续病理生理机制的研究提供一定参考。     

多囊肾合并动脉瘤性蛛网膜下腔出血1例

<正>1病例资料女性,46岁。因被发现跌倒、肢体活动障碍18 h入院。入院后体格检查:神志嗜睡,双侧瞳等大等圆,直径约2.5mm,对光反射灵敏;四肢肌张力正常,双上肢肌力5级,双下肢肌力2级,双侧锥体束征阳性,脑膜刺激征阳性。既往有高血压病5年余,有多囊肾病史。头颅CT示蛛网膜下腔出血,CTA示前交通动脉动脉瘤。检查肾功能:尿素氮7.78 mmol/L,肌酐100.0μmol/L,尿酸510.0μmol/L。在全麻下行颅内动     

蛛网膜下腔出血并发脊髓梗死1例报告

1病例资料女,68岁。因＂头痛、恶心、呕吐3h＂,于2010-03-26入院。患者于3h前在活动中突然出现头痛,为整个头部剧痛,伴颈部放射痛,恶心、喷射状呕吐数次,呕吐物为胃内容物,无意识、肢体活动和大小便障碍。在当地诊所给予输液治疗（具体药物不详）,症状无缓解,急来我院。既往有＂高血压＂史10a,＂偏头痛＂病史5a。     

蛛网膜下腔出血合并大脑脚幻觉3例报告

大脑脚幻觉(peduncularhallucination)一词最早是由Lhermitte于1922年提出的,其特点是以视幻觉为主,视觉影像生动鲜明、色彩丰富,内容充满戏剧性,偶可伴有触幻觉和听幻觉,持续时间从数分钟到数小时不等。病人对幻觉有自知力。国内曾报道Fisher综合征并发大脑脚幻觉1例[1]和中脑梗塞致大脑脚幻觉1例[2],但蛛网膜下腔出血(SAH)后出现大脑脚幻觉国内尚无报道。现将我院自1998～2004年收治的3例SAH出现大脑脚幻觉的病例报道如下。1资料例1:男,61岁,教师。因用力唱歌后突发颈部不适,剧烈头痛半小时入院,无高血压、糖尿病史。体检:血压130/80m…     

蛛网膜下腔出血合并大脑脚幻觉3例报告

大脑脚幻觉(peduncular hallucination)一词最早是由Lhermitte于1922年提出的[1],其特点是以视幻觉为主,视觉影像生动鲜明、色彩丰富,内容充满戏剧性,偶可伴有触幻觉和听幻觉,持续时间从数分钟到数小时不等。通常幻觉在白天消失晚上出现,故又称黄昏幻觉。患者对幻觉有自知力。该幻觉多因脑干和丘脑损害造成,常见病因为血管性或肿瘤性。蛛网膜下腔出血(SAH)后也可出现大脑脚幻觉,现将我院自1998年~2004年收治的3例SAH出现大脑脚幻觉的病例报道如下。1临床资料例1,男,58岁,教师。因用力唱歌后突发颈部不适,剧烈头疼半小时入院,无高血压、糖…     

蛛网膜下腔出血再出血22例报告

<正> 一、一般资料:所有病例均为急诊或住院病人经腰穿及CT证实为SAH者,有因再出血而就诊者,有住院后再出血者。两次出血者9例,三次出血者11例,4次出血者1例,7次出血者1例。其中男8例,女14例,年龄在24岁至66岁,6例经MRA证实为     

蛛网膜下腔出血合并肺水肿

作者报道一例蛛网膜下腔出血合并急性肺水肿的患者,并结合文献进行讨论。患者女性,44岁,右枕部头痛、呕吐反复发作7年余。因高血压病不规则服降血压药。既往有精神创伤和子宫肌纤维瘤病史。曾多次住院。给予降压、镇静及改善脑血液循环等药治疗。头痛缓解。血压波动在160/100～     

脊髓蛛网膜下腔出血2例报告

临床上所见到的蛛网膜下腔出血,极大多数是脑蛛网膜下腔出血。而脊髓蛛网膜下腔出血极少见,国内丁氏统计940例蛛网膜下腔出血中,发生于脊髓的蛛网膜下腔出血只有2例。近年来我院收治了两例,现报告如下:     

脊髓蛛网膜下腔出血l例报告

脊髓蛛网膜下腔出血临床上少见 ,现报告 1例如下。1　病例　男 ,5 0岁。因发作性腹、背部疼痛、双下肢麻木、无力 15小时 ,尿潴留 9小时于 2 0 0 2年 8月 12日 10时入院。患者于 8月 11日晚 7时不明原因出现剧烈腹痛 ,向肩背部放射 ,8时出现双下肢麻木、无力 ,从足部向上发展 ,迅速累及双下肢 ,半小时后双下肢麻木无力自行缓解 ;晚 9时 30分腹痛亦缓解。 8月 12日凌晨 1时出现尿潴留 ,5时再次出现腹痛、双下肢无力 ,一直持续至入院。既往体健。查体 :ＢＰ 2 1/ 13ｋＰａ,右腰腹部可见咖啡样色素沉着带 ,心肺腹无异常 ;颈强硬 ,双下肢肌力 4…     

脊蛛网膜下腔出血一例报告

女,７１岁,以“腰痛,双下肢活动障碍４小时,加重伴头痛２小时”为主诉于１９９８年８月２５日入院。４小时前解大便用力时突然出现腰背痛,双下肢无力摔倒在地。２小时前出现头痛。既往体健,否认血液病史。查体：Ｔ３６．８℃,Ｂｐ１８／１１ｋＰａ,神清,心、肺正常,腱反射（＋＋）;双下肢肌力０°,肌张力低下,腱反射（－）。胸７以下深、浅感觉均消失,脑膜刺激征（＋）。头颅ＣＴ正常。腰穿脑脊液常规及生化示：均匀血性,ＷＢＣ４０×１０６／Ｌ,ＲＢＣ２８５００×１０６／Ｌ,糖４．６ ｍｍｏｌ／Ｌ,氯化物 １２０ ｍｍ…