X射线闪光放射治疗临床应用设备研究进展

自2014年发现超高剂量率闪光放射治疗(Flash-RT)对正常组织的保护效应以来,得到了放射治疗学科的广泛关注。超高剂量率Flash-RT的研究需求对现有的放射治疗设备提出了新的挑战。本综述从X射线Flash-RT的研究和临床应用需求出发,分析Flash-RT对设备提出的新需求,介绍目前具备X射线Flash-RT实验能力的科研设施,以及正在开发的专用Flash-RT设备的情况。Flash-RT机制的研究需要现有高能X射线源设备向大功率方向发展,而Flash-RT的临床应用要求这些瞬态大功率装置具备多角度照射、适形放射治疗等放射治疗技术。目前,我国对X射线Flash-RT装置的研究处于世界前列,有望在X射线Flash-RT领域实现高端医疗设备的率先突破。     

伽玛射线立体定向放疗机的发展

伽玛射线立体定向放疗机因其创伤小,并发症发生率低和治愈率高等优势,使得对许多疾病的治疗发生了根本性变化。本文系统阐述了伽玛射线立体定向放疗机的发展过程。     

广州市番禺区医用X射线诊断设备影像质控检测与分析

目的 分析广州市番禺区医用X射线诊断设备的运行状况,查找可能存在的问题并提出改进意见,以期达到提高医用X射线诊断设备的诊断质量、降低受检者及工作人员的受照剂量的目的。方法 使用质量控制测量系统对广州市番禺区43台医用X射线诊断设备的摄影和透视质量控制指标进行检测,并按照WS 76-2011中相关规定对其进行评价。结果 本次检测在用的43台医用X射线诊断设备中,检测项目全部合格的有40台,占93.0%,其中国产设备合格率为94.7%,进口设备合格率为91.7%。各检测项目结果显示,出现不合格的检测项目为光野与照射野偏离、自动亮度控制,其检测合格率分别为93.1%、92.3%;其余检测项目如管电压指示偏离、输出量的线性和重复性、空间分辨力、低对比度分辨率等合格率均为100%。结论 广州市番禺区医用X射线诊断设备的总体运行情况良好,但是一些社区卫生服务中心等基层医疗单位仍然存在一定问题,医用X射线诊断设备的质量控制工作仍需加强,定期进行质量控制检测十分必要。     

医用X射线诊断设备常用质控设备与常规检测参数概述

本文面向各级医院,依据三甲评审中医疗设备质控的要求,详述医用X射线诊断设备常用质控设备,总结归纳了常规检测参数,对于各级医院开展相关质控活动提供可靠参考。     

江苏省放射治疗设备装备现状分析

目的了解市以上、县属、厂矿医院及中心卫生院放射治疗设备的装备情况,为行政部门制定规划和管理提供参考。方法采用全省大型医用设备专项调查和江苏省质监局医学计量测试中心对加速器检定的数据进行分析。结果全省加速器总量为71台,市以上医院占54.93%,县属医院占36.62%,中心卫生院占4.23%,厂矿医院占4.23%;60钴总量为46台,市以上医院占41.30%,县属医院占31.58%,中心卫生院占7.89%,厂矿医院占7.89%;X-刀总量为6台,γ-刀总量为4台,全部装备于市以上医院。结论与“九五”末相比全省放疗设备尤其是加速器发展速度过快,增长了67.6%,而管理措施滞后及人员配备不到位,尤其是放疗物理师匮乏,制约放疗技术发展,也使放疗质量难以保证。     

某医院伽玛射线治疗装置的放射防护监测与评价

SGS-Ⅰ型立体定向伽玛射线全身治疗系统,是深圳某公司生产的立体定向伽玛射线全身放射治疗设备。     

国产放射治疗模拟机的性能质控及防护评价

目的 对国产BMD-2放射治疗模拟机的性能进行质量控制,以保证诊断及定位的准确性,并对模拟机房的屏蔽防护进行评价。方法 依据GBZ130-2002医用X射线诊断卫生防护标准;GBZ138-2002医用X射线诊断卫生防护监测规范及BMD-2放射治疗模拟机验收规程规定的方法进行质控及检测评价。结果 BMD-2放射治疗模拟机的主要性能指标均达到质控技术要求。其机房屏蔽防护检测:工作场所的辐射水平为0.12~0.26 μGy·h^-1,均值为0.19 μGy·h^-1,邻近环境辐射水平为0.16~0.22μGy·h^-1,均值为0.18 μGy·h^-1。结论 该BMD-2放射治疗模拟机主要性能指标符合质控技术要求,其X射线机辐射防护及机房屏蔽防护符合GBZ130-2002医用X射线诊断卫生防护标准的要求。     

2018年湖北省放疗基本情况与质控设备配置调查分析

目的 通过湖北省放射治疗的基本情况和质控设备配置调查，了解各单位开展放疗技术水平，为放射治疗分级医疗和设备人才合理配置提供可靠的依据，促进湖北省放疗的共同发展。方法 2018年1—2月期间，由华中科技大学同济医学院附属协和医院放疗中心牵头，发放放疗基本情况和质控设备配置调查表到省内62家单位进行问卷调查并统计分析。结果 截至2018年3月15日，湖北省62家放疗单位共有放疗1 396人，其中放疗医师772人、技师386人、物理师173人、维修工程师65人；医用直线加速器90台，Tomo 1台，Cyberknife 1台，后装近距离治疗机14台，普通模拟定位机或CT模拟定位机74台，计划系统88套；质控设备有剂量仪76台，电离室83台，二维或三维剂量矩阵50台，三维水箱9台，等效水模体50套。62家放疗单位中可开展IMRT技术44家，旋转调强9家，立体定向技术14家。结论 湖北省能开展IMRT等现代放射治疗技术的单位较多，但基层医院放疗设备、技术和人员需整体提高或建立分级医疗管理，确保肿瘤患者得到安全有效的治疗。     

山东省放射治疗设备应用现状调查分析

目的调查山东省放射治疗设备应用状况,分析放射治疗设备配置与应用中存在的问题,为卫生行政部门加强放射治疗设备配置与应用质量监督管理提供科学依据。方法结合卫生监督和检测工作,采取填报调查表和现场调查核实相结合的方法,对目前全省使用中的放射治疗设备的型号、生产厂家、安装时间及安装时设备状态等相关信息资料进行详细调查统计。结果山东省现有医用电子加速器118台,其中最高能量小于10MV的单一能量设备占65.3%,多数设备有所老化,使用年限超过5年的设备占69.5%。有60Coγ射线治疗机55台,后装治疗机26台,伽玛刀4台,立体定向放射治疗系统有76套,模拟定位机106台,剂量仪113台,这些设备同样存在老化问题。结论山东省的放射治疗设备虽然数量较多,但大部分设备使用年限较长,应用质量难以保障,而且多数设备档次较低,不能满足现代精确放射治疗发展需要,应加强应用质量的监督管理,促进设备更新换代,保证治疗质量与治疗安全。     

医用X射线成像设备的质控流程

随着现代科技的发展,医用X射线成像系统的结构和功能正在逐步升级。患者和医护工作者在不断享受技术进步带来便利的同时,也需要承担复杂设备功能失调带来的风险。据此,1977年美国医学物理师协会第一次针对医用X射线成像系统推出了质量控制标准,并在此后不断修正。本文中,作者根据自身从业经验,参考业界的先进思想,总结归纳了一套X射线成像系统质控流程。     

军队放射治疗设备的现状

医用电子直线加速器和伽玛射线立体定向治疗系统都属于大型医疗设备,均是采用直接对病人施加大剂量的放射线照射进行治疗的。设备输出剂量的准确性及治疗计划的正确与否,对病人的安全和治疗效果起着至关重要的作用。无论是军队还是地方对这两种设备的配置及质量控制都非常重视。作为军队大型医疗设备的技术主管部门,全军大型医疗医疗设备检测研究中心通过对全军这两种设备的应用质量检测,详细分析了这两种设备的现状,找出了存在的问题。     

挂靠质控中心现状分析及建议

通过了解挂靠省级质控中心的工作开展情况,分析存在问题,采取成立对口管理部门,建立规章制度,加强质控中心人员选拔与培训,运用PDCA管理工具等措施,加强对省级质控中心的管理。实践后,各质控中心工 作有序开展,挂靠学科的医疗质量有所提升。认为挂靠质控中心管理工作需要各级政府、挂靠单位、成员单位、被检查单位等多方支持与配合。     

放疗设备的质控管理

现代放疗日新月异飞速发展,社会对放疗质量的要求越来越高,放疗设备的质控在整个放疗过程中起着相当重要的作用,决定放疗质量的主要因素,所以放疗设备的质控管理相当重要。本文就针对放疗设备的质控管理作一些探讨与交流,希望能给放疗界的朋友一点启示。     

军队医院健康体检环节质控及意义

目前,高血压、冠心病、糖尿病、超重、肿瘤、慢性阻塞性肺病等慢性非传染性疾病成为人们健康的主要威胁。健康管理就是对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估,提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的全过程。健康管理的思路和实践最早起源于20世纪20年代末的美国,是指一种对个体或人群的健康危险因素进行全面监管的过程；是在健康评价的基础上，提供有针对性的健康改善计划，并鼓励、促使和帮助人们主动采取行动来改善和维护健康。本研究着重介绍健康管理和健康体检的形势和任务，强化细节管理规范流程。     

医院放射治疗工程师岗位设置分析

通过对放射治疗发展现状的分析,提出了放疗工程师的具体设置方法。     

江苏省γ射线立体定向放射治疗装置的质控现状

目的了解江苏省γ射线立体定向放射治疗装置的质量控制和质量保证现状。方法对γ射线立体定向放射治疗装置进行现场调查记录,质量控制检测和放射防护效果检测,依据有关国家标准进行评价。结果江苏省使用中的9台伽玛刀都不同程度地开展了质量保证和质量控制工作。结论应加强γ射线立体定向放射治疗装置的质量保证和质量控制,确保其在正常的状态下运行。     

县市级三级医院医疗器械设备质控实践与探索

目的：提高医疗设备尤其是急救类设备重要参数指标的准确性,保障设备的安全、有效使用。方法：利用信息化手段从人员培训、组织架构、职责分工、质控分类等多方面对医疗器械设备质控工作进行计划、实施、记录、分析、总结及考核,不断调整完善医疗器械设备质控范围及周期,降低医疗器械设备二次质控率,确保设备持续安全有效运行。结果：逐步探索出适合我院设备与工程技术人员技术现状的质控方案,2019年对高频电刀、呼吸机、麻醉机、血透机等325台套高风险设备进行了电气安全、重要参数指标的质控操作（含维修后质控）,及时发现并排除医疗器械设备的安全隐患,保证了相关医疗器械设备的有效运行,在实践的基础上对质控方案进行了一定程度的标准化探索。结论：实施医疗器械设备质控,可保证设备的有效运行时间,提升医学工程部的学术水平,提高临床医疗护理对医学工程部的信任度,可供设备运行与管理水平相近的县市级三级医院参考。     

环境监测质控工作中易忽略的问题探讨

环境监测是一项复杂的系统工程,无论在理论上还是在实践中都有许多领域需要深入研究,不断改进工作中的不足之处。本文就环境监测质控工作中一些容易被监测人员忽视的问题进行以下探讨。一、实验室外质控目前的质控工作往往着重考虑实验室内部的     

现代放射治疗流程及相关设备配置

<正>放射治疗是治疗恶性肿瘤的三大手段之一。我国有着庞大的肿瘤发病人口,随着我国经济的增长,现有的放射治疗资源距离实际需求仍有很大的缺口[1],许多医院正在筹划开展放射治疗项目。本文简要介绍放射治疗流程、相关的设备及如何合理配置放射治疗设备。     

体外循环设备的质控管理

目的：降低心脏移植手术中医疗事故的发生率。方法：分析2例心脏移植手术中因体外循环设备故障导致的医疗事故,探讨体外循环设备整体安全运行所需条件,建立电源、血泵、氧合器、变温水箱、监测装置等主要部件的计量质控指标。结果：经术前质控,未再发生因设备故障导致的医疗事故。结论：通过设计的质控检测项目,可以有效降低术中体外循环设备的故障发生率,提高心脏移植手术的成功率。