前列腺增生症在老年科的诊治误区

<正>良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是中老年男性常见的一种慢性疾病。发病人群覆盖面比肿瘤、糖尿病和高血压等慢性疾病广。根据尸检,经组织学诊断的患病率51～60岁为40%～50%,大于80岁则超过80%。而中国人临床BPH     

本职工代谢综合征流行病学调查

目的 旨在了解大型钢铁企业职工各年龄组、各种职业、各个工种及不同性别的代谢综合征的发病率,以便因人而异进行及早防治,延缓发展成糖尿病,心血管疾病的进程,提高生活质量及身体素质.方法 本研究2005年2月至5月采用分层随机整群抽样方法,横断面调查本钢主体单位20岁以上工人和干部3000人,选取有完整的身高、体质量、血糖,血脂、血压,腰围资料的人群共2028例,其中男性1142例,女性886例进行分析.代谢综合征的诊断根据2005年国际糖尿病联盟IDF代谢综合征全球统一定义.调查方法采用问卷调查、体格检查,生化指标检查,并进行统计学分析.结果 ①代谢综合征及各种相关疾病的标化患病率取调查资料完整者2028例,其中男性1142人,女性886人,平均年龄(50±14)岁,经2000年全国人口标准化后,本钢职工代谢综合征的患病率为10.23%,男性(15.2%)明显高于女性(5%),P＜0.01.超重、中心性肥胖、糖尿病,高血压、高三酰甘油血症的患病率分布为23.65%、16.86%、10.31%、23.93%、27.65%.②年龄、性别分层后MS及其相关疾病的患病率、不同年龄组、不同性别代谢综合征及其相关疾病的患病率不同.将调查人群按年龄分成20～30岁、30～40岁、40～50岁、50～60岁4个组.结果 显示,上述疾病的患病率随年龄增加而增加,50岁以上人群中为50岁以下人群的2～3倍.20～60岁各年龄段的代谢综合征患病率分别为3.45%、5.66%、7.87%,11.65%.男性代谢综合征患病率在20～30岁、30～40岁2组中显著高于女性(分别为10.7%:1.3%,16.0%:3.9%)P＜0.01;而50岁以上人群代谢综合征及其相关疾病患病率的性别差异无意义.③人群中代谢异常的分布状况本调查发现,在本钢职工中无代谢异常的只占30.8%,存在1种代谢异常者占25.6%,存在2种或2种以上代谢异常者占34.6%,具有3种或3种以上代谢异常者占18.03%.男性具有3种或3种以上代谢异常者的患病率显著高于女性(男性27.4%,女性11.2%)P＜0.01.结论 不同年龄组、不同性别代谢综合征及其相关疾病的患病率不同.50岁以上代谢综合征的患病率明显增高;男性代谢综合征患病率在20～30岁、30～40岁2组中显著高于女性;而50岁以上人群代谢综合征及其相关疾病患病率的性别差异无意义.出现这种现象考虑与现代社会生活节奏加快、压力增加、不良生活习惯导致肥胖、超重及各种代谢紊乱密切相关,代谢综合征患者的饮食现状不合理,需要改变.而代谢异常必须加强早期干预.     

对2型糖尿病患者的健康教育

<正>目前,2型糖尿病在我国已成流行趋势,随着老年人年龄的增长,患病率不断提高。美国60岁以上老年人群患糖尿病达10%,80岁以上20%。我国糖尿病患病率为2.5%,55～     

老年2型糖尿病的临床特点分析

我院近年收治60岁以上2型糖尿病患者56例 ,对其临床特点进行回顾分析 ,并以45例50岁以下中青年2型糖尿病患者为对照 ,现分析如下 :1一般资料本组101例按WHO(1999年 )糖尿病的诊断标准和分类 ,均为2型糖尿病。其中56例老年糖尿病中 ,男32例 ,女24例 ,男女之比为1.33:1 ,年龄60～89岁 ,平均 (72.12±12.23)岁。45例中青年糖尿病中 ,男26例 ,女19例 ,男女之比为1.37:1 ,年龄20～50岁 ,平均 (35.12±14.43)岁。2临床分析2.1年龄 :发病年龄20～29岁6例占5.9 % ,30～39岁15例占14.9 % ,40～49岁24例占23.8 % ,60～69岁39例占38.6 % ,70～79岁15…     

社区老年痴呆的早期观察及护理对策

目的:通过对社区老年人的面访,用痴呆简易筛查量表(BSSD)和长谷川智能量表(HDS)[2]对社区老人进行老年痴呆的初步诊断,以其早发现、早治疗、及时做康复护理.方法:对社区老人采用痴呆简易筛查量表(Brief Screening Scale for Dementia BSSD)和长谷川智能量表(Hesegara Dementia Scale,HDS)[2],共面访老人78例,其中男32例,女46例,年龄在60～88岁.结果:用BSSD和HDS检出老年痴呆病人14例(18%),有9例(64%)痴呆老人的家属不认为患有老年痴呆,80～88岁老人患病率(57%)＞70～79岁老人患病率(43%).结论:此次调查发现,患病率已高达18%,远远高于国内报道的60岁以上痴呆的患病率为0.38%～5.6%[1,3],由此可见,随着世界人口的老龄化,中国又是一个人口多的大国,老年痴呆的人数逐渐增加,这一现象将给社会及家庭带来沉重负担.因此,早发现、早治疗、早期康复训练是至关重要的.     

糖尿病视网膜病变的危险因素

糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,也是糖尿病患者致盲的主要原因之一.最新数据显示,2005～2008年超过40岁的美国糖尿病患者有28.5%存在眼底或视网膜病变,国内约为37%～60%.研究发现,糖尿病眼底病变的增加不仅与糖尿病患病率上升和糖尿病相关代谢控制有关,还与重视糖尿病眼病管理、普及常规眼科检查以及不断改进的评估手段密切相关.     

基础胰岛素的药物经济学研究概述

国际糖尿病联盟(IDF)的数据显示,2010年中国糖尿病患病率已达4.5%.仅次于印度[1].中华医学会糖尿病学分会在中国14个省市进行的糖尿病和代谢综合征患病率调查结果显示,在20岁以上的人口中,糖尿病的年龄标化患病率为9.7%,而糖尿病前期的年龄标化患病率更达到15.5%[2].     

石家庄地区≥60岁公务员肌少症患病率及影响因素分析

目的 分析石家庄地区≥60岁公务员肌少症患病率及其相关危险因素。方法 对2020年于石家庄市人民医院进行年度体检的621例(男350例,女271例)≥60岁公务员临床及相关资料进行分析,根据肌少症诊断标准将所有纳入者分为肌少症组(n=40)和非肌少症组(n=581),研究不同组别肌少症及其相关危险因素。结果 本研究中≥60岁公务员肌少症总患病率为6.44%,其中女性患病率8.12%,男性患病率5.14%。2组公务员体检者性别、民族、腰臀比、吸烟状态比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组公务员体检者年龄、体质量指数(body mass index, BMI)、COPD、高血压、糖尿病、高脂血症、骨质疏松症比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将公务员体检者按照年龄进一步分为初老组(60～74岁)和老年组(≥75岁),结果显示老年组肌少症患病率明显高于初老组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据公务员体检者BMI进一步分为低BMI组、正常组、超重组和肥胖组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示低BMI、年龄≥75岁、高脂血症、...     

三峡库区居民糖尿病患病率及医疗保险不同参保人群的治疗状况

目的 调查三峡库区居民糖尿病患病率和医疗保险不同参保人群的糖尿病治疗状况.方法 采用多级整群抽样的方法,按照中华医学会糖尿病学分会2007年提出的诊断标准,对9871名年龄在35～74岁的三峡库区居民进行糖尿病患病率调查.结果 调查人群中糖尿病患病率为4.47%,糖尿病知识知晓率、接受降糖药物治疗率和空腹血糖控制率分别为41.95%、55.14%和48.11%.其中参加城镇职工医疗保险人群的糖尿病知晓率、治疗率和控制率均最高.结论 三峡库区居民的糖尿病患病率较高,城镇职工医疗保险的严重慢性疾病门诊治疗补偿制度对糖尿病的控制有重要作用.     

糖尿病肾病182例临床分析

我院1996～2002年间共收治2型糖尿病481例,其中182例合并糖尿病肾病(DN)占37.8%,现作一回顾性分析。1资料与方法1.1—般资料182例DN患者中男性108例,女性74例,年龄38～78岁,平均54.4岁。均为2型糖尿病,病程3～20年,平均8.2年,HbA1c7.8%～12.3%平均9.2%。糖尿病诊断依据1997年美国糖尿病学会(ADA)标准,并排除其它内分泌疾病,糖尿病肾病诊断依据:24小时尿白蛋白排泄率30～300mg/24h为早期DN,大于300mg/24h为临床期DN,并排除原发性肾病、泌尿系感染、高血压和心衰。182例中早期DN112例,临床期DN70例。糖尿病视网膜诊断及分型依据1984年…     

邵阳市大祥区居民糖尿病流行病学调查

目的 掌握本院辖区居民中糖尿病的患病情况及影响发病的危险因素,探讨糖尿病的防治对策.方法 对抽样人群采取入户调查方式,逐户逐人测定血糖,填写统一设计的调查表格.结果 在本院辖区居民中糖尿病总患病率为2.1%,男性患病率为2.6%高于女性的1.8%,差异有统计学意义(P<0.05);分年龄段统计,60～70岁人群明显高发;教师和医师的患病率明显高于个体户和工人;不同收入人群中的患病率呈现出中间低两头高的态势;有糖尿病家族遗传史者患病率为34.6%高于无糖尿病遗传史者的1.9%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 糖尿病是本院辖区居民中一种常见病、高发病.性别、年龄、家族遗传史、体力活动情况、精神因素和饮食习惯可能是导致糖尿病的诱发因素.     

某县居民3799例空腹血糖检测结果的分析

目的研究、了解皖南泾县地区居民近年的糖尿病(DM)和糖尿病前期(IFG)患病率;比较WHO(1999/1985)DM两诊断标准的临床价值,为糖尿病的预防和控制提供参考资料。方法选取泾县医院健康体检中心2011年1月至6月完成健康体检的3799例无糖尿病史体检者的FPG检测资料,进行统计学研究和分析;血浆葡萄糖检测采用葡萄糖氧化酶终点比色法。结果 WHO(1999/1985)DM诊断标准3799例空腹血糖DM/IFG的检出率分别为7.89%/17.76%和3.95%/21.71%;男性和女性两组间FPG≥6.10mmol/L检出率、IFG检出率、DM(WHO1999/1985)检出率的统计学处理结果,χ2值分别为0.00、1.15、2.61、4.52;除WHO(1985)DM诊断标准(FPG≥7.80mmol/L)男性和女性两组间χ2值为4.52,P<0.05外,其他3项统计学结果均P>0.05。根据年龄分组,WHO(1999)DM诊断标准FPG≥7.00mmol/L各个年龄组的糖尿病(DM)阳性检出率分别为:0.017、0.029、0.063、0.108、0.149;列联表χ2=10.16;P<0.05。WHO(1999)FPG≥7.00mmol/L诊断标准与WHO(1985)FPG≥7.80mmol/L诊断标准比较,糖尿病(DM)阳性者增加了150例,其占糖尿病(DM)阳性检出例数的50.00%(150/300);受检者总体糖尿病(DM)阳性检出率提高了3.95%(150/3799)。(WHO1999/1985)DM诊断标准χ2=53.15,P<0.01;IFG诊断标准χ2=18.69,△P<0.01)。结论应用WHO(1999)诊断标准,本地区居民糖尿病(DM)患病率为7.89%(300/3799)。糖尿病前期患病率或者空腹血糖受损(IFG)患病率为17.76%(675/3799)。其中:男性糖尿病患病率为8.50%(182/2136),糖尿病前期患病率17.20%(367/2136);女性糖尿病患病率为7.10%(118/1663)、糖尿病前期患病率为19.50%(308/1663)。性别在糖尿病发病因素中无显著意义,DM诊断标准不同,其检测结果有所差异;但是,自然人群糖尿病的患病率有随年龄增长呈逐渐增高的趋势。应用WHO(1999)FPG标准对自然人群中DM的筛检和存在DM发病高危因素者的监测,具有简便易行,经济实用的优点。     

诺和锐联合甘精胰岛素与胰岛素泵对老年糖尿病患者疗效比较

糖尿病主要发生在中老年人群,儿童及青少年的患病率很低.随着我国人口老龄化发展,糖尿病的患病率也在增高.老年糖尿病包括60岁以后才发病或者60岁以前发病而延续至60岁以后,绝大部分为2型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病).老年糖尿病"三多一少"症状常不明显,而是在体检或患有其他疾病检查时被发现,失去了早期诊断和治疗的机会.老年人由于生理机能的减退常同时患有心脑血管疾病及肝肾疾病等,糖尿病的治疗、血糖的控制是重要的环节[1].老年糖尿病患者对口服降糖药反应较差,血糖控制差,近年来临床上主张积极、尽早单独或联合使用胰岛素治疗.     

糖尿病合并甲状腺功能亢进症40例分析

糖尿病合并甲状腺功能亢进症 (甲亢 )较为少见 ,1988年 7月～ 1999年 6月我院内分泌科病房共收治糖尿病合并甲亢 4 0例 ,获得了较好的疗效。现临床分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　糖尿病合并甲亢 4 0例 ,男 9例 ,女 31例 ;年龄 2 1～ 72岁 ,平均 4 9岁。糖尿病先诊断者 14例 ( 35% ) ,距甲亢确诊时间为 1个月～ 6年 ,平均 2 6个月。两病同时诊断者 13例 ( 32 .5% ) ,甲亢先诊断者 13例 ( 32 .5% ) ,距糖尿病确诊时间为 3个月～ 10年 ,平均30个月。糖尿病Ⅰ型 6例 ,Ⅱ型 34例。1 2　诊断依据　糖尿病的诊断依据ＷＨＯ 1985年糖尿病专家…     

Conners父母问卷1 652份调查分析

注意缺陷-多动障碍(ADHD)是儿童期常见的行为障碍,根据国内外的流行病学资料,学龄期儿童的患病率为3%～5%[1,2],这一数字不包括学龄前儿童和青少年.美国精神疾病诊断分类标准(DSM-Ⅳ)和中国精神疾病诊断标准(CCMD-3),均将ADHD起病年龄的上限界定在7岁前.根据国外的研究资料[2],大约2/3的儿童ADHD起病于学龄前,出现临床症状的平均年龄为3～4岁.国外的流行病学调查结果显示[3],3～5岁儿童ADHD的患病率为2%.国内目前对学龄前儿童ADHD的研究资料很少.本文对学龄前儿童ADHD的行为特征进行了研究.以期了解学龄前儿童ADHD的行为特点,能够做到早期发现和早期干预.     

117例老年糖尿病临床分析

糖尿病已成为继心血管疾病、恶性肿瘤严重危害人类健康的第三大疾患。随着老年人群比例增加,因其体力活动减少、运动锻练不足,肥胖增多,生理性胰腺β细胞功能减退,使老年糖尿病患病率增多。上海2001年的调查发现,60岁以上老年糖尿病患病率已达18.7%[1]。我们收集2004年3月至2005年1月入住我科的117例老年糖尿病患者,并与同期收治的93例非老年糖尿病患者进行一般情况、并发症类型和治疗情况等方面的比较,以探讨老年糖尿病患者的临床特点和治疗。1对象与方法1.1对象210例患者均为2型糖尿病,其中60岁以上老年组117例(60～69岁42例,70～79岁71例…     

空腹血糖和糖化血红蛋白联合检测在有效预防与延缓2型糖尿病发生的临床应用

近年来,我国糖尿病的患病率由1980年的1%上升至2008年的9.7%,在20~30年的时间内,我国从糖尿病低患病率(3%)国家跨入糖尿病中等患病率的国家(3%~10%)的行列.我国糖尿病患者以每年千分之一的速度递增,成为增长速度最快的国家之一,是世界上糖尿病患者人数最多的国家[1].2型糖尿病的防治已成为我国医务人员刻不容缓的严峻任务.如何有效的预防和延缓2型糖尿病的发生,早期诊断和及时治疗是方法之一.对此对我院内科病房住院患者为研究对象做一总结与分析,空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)联合检测.     

谷氨酸脱羧酶抗体在初诊成人2型糖尿病患者中的阳性率及其意义

目的探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)在初诊成人2型糖尿病(T2DM)患者中的阳性率以及成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)的临床特点。方法用放射配体法检测274例临床初诊为T2DM的患者GAD-Ab,分析GAD-Ab的阳性率及其在各个年龄段的分布特点和临床特征。结果①GAD-Ab在初诊T2DM患者的阳性率为6.9%(19/274);②GAD-Ab阳性率在T2DM患者中30～40岁为11.5%,40～50岁为9.1%,50～60岁为4.4%,60～70岁为2.6%;③LADA组与T2DM组在年龄、性别、HbA1c、空腹C肽、GAD-Ab滴度差异有统计学意义(P<0.05),其血脂代谢、体质量指数(BMI)、DM家族史方面相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论①GAD-Ab检测可以提高诊断LADA的敏感性;②GAD-Ab的阳性率和滴度水平与糖尿病患者的临床特征有关系。     

糖尿病合并肺结核36例分析

糖尿病合并肺结核近年明显增多 ,病情多数较严重 ,治疗较为棘手。 1986年 1月～ 2 0 0 0年 6月我院收治糖尿病合并肺结核 3 6例 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组糖尿病合并肺结核患者共 3 6例 ,男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 2 0～ 78岁 ,平均年龄 5 8.2岁 ,共中 60岁以上者 15例 ( 4 1.7% )。肺结核及糖尿病诊断均分别符合肺结核诊断标准及 1985年ＷＨＯ的糖尿病诊断及分类标准。临床表现 :先患肺结核者 8例 ( 2 2 .2 % ) ,起病较慢 ,结核中毒症状较轻 ,“三多”症不显著 ,经抗痨治疗效果不佳 ,经查血糖而发现患有糖尿病。原有糖尿…     

老年性痴呆的家庭健康指导

老年性痴呆(AD)是一种在多次反复发作的脑血管病变基础上形成的以渐进性、获得性智能障碍为主的症候群.全世界范围内>65岁AD患病率为8.4%,60～90岁人群中的患病率随年龄增加而升高[1].每增加5岁,AD的患病率将增加2倍,60～79岁达到10%,而>80岁达20%～30%,女性多于男性,比例为1.5∶ 1.0或2∶ 1[2].目前我国已有500多万AD患者,预测到2025年将有1009万AD患者[3].随着AD患者认知功能的不断衰退,其日常生活能力越来越差,并表现出一些特殊问题.现将AD患者家庭健康指导总结如下.