多层螺旋CT导引下经皮孤立性肺结节穿刺活检的临床应用

目的：多层螺旋CT导引下经皮孤立性肺结节穿刺活检术的准确性，并发症及应用价值。材料和方法：收集资料完整的57例多层螺旋CT导引下经皮孤立性肺结节穿刺活检病例作回顾性分析，统计准确性，特异性，假阴性及并发症，并分析其影响因素。结果：57例穿刺，病灶一次刺中率为100％，其中43例穿刺确诊为恶性肿瘤，穿刺未发现癌细胞者1例，后经手术证实，穿刺14例为良性病变，并经手术和随访证实，总的穿刺确诊率为98．1％(5667)，假阴性率为1．8％(167)，无假阳性。5例轻微并发症无需特殊处理。结论：多层螺旋CT导引下经皮孤立性肺结节穿刺活检具有很高的敏感性、特异性及准确性，临床应用价值大。     

CT导引下3 cm以下肺结节切割针活检的价值

目的评价多排螺旋CT引导下经皮肺切割针活检直径≤3 cm肺结节的价值.方法 CT引导下经皮肺穿刺活检肺部病灶直径≤3 cm结节81例,用意大利或美国20 G活检针对病灶至少穿刺取材2次.结果肺结节穿刺准确率达100%,病理证实恶性病灶56例,良性病灶24例;其中结节太小取材少不能定性1例,诊断准确率为98.76%.并发症中发生气胸12例(14.81%)、咯血15例(18.52%),穿刺针通过肺大泡而没有引起气胸1例,无严重并发症发生.结论 CT引导经皮穿刺直径≤3 cm肺部结节活检的准确性高且发生并发症较低,可作为肺内3 cm以下孤立性结节灶在临床治疗前病理诊断的首选方法.     

CT引导下肺小结节(≤1.5cm)穿刺活检结果研究

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺术在对小于等于1.5cm肺内结节诊断中的应用价值。方法回顾性分析68例收入院行肺穿刺活检病例,所有肺结节病灶直径界于1.5~0.8cm,通过对比穿刺结果及临床随访结果,评估该诊断方式的有效性及安全性。结果所有患者均顺利完成穿刺过程,未见严重并发症。67例患者成功获得细胞或组织标本,成功率为98.5%。其中,穿刺活检证实恶性结节31例,临床随访证实恶性结节35例,恶性病变穿刺诊断阳性率为88.5%;穿刺活检结果为良性及阴性结果共35例,其中4例证实为恶性病变,恶性病变穿刺诊断假阴性率为11.4%;所有患者共有53例患者穿刺结果与临床结果基本一致,临床符合率为77.9%。结论 CT引导向下经皮肺穿刺术可安全、有效诊断肺内小结节病灶,是早期肺癌诊断的重要手段。     

CT导引下肺部病变穿刺切割活检的临床应用

目的 探讨CT导引下经皮穿刺针吸活检对肺部病变的临床应用价值. 资料与方法 回顾性分析3652例肺部病变CT导向下经皮针刺切割活检术及病理组织学检查. 结果 经手术、随访或临床检查证实为恶性肿瘤者2236例,良性病变者共1416例,其中穿刺病理证实为恶性肿瘤2148例,确诊率为96.1%;假阴性88例,假阴性率为3.9%;无假阳性.穿刺诊断良性病变者1140例,确诊率为80.5%.穿刺并发症发生率较低,发生气胸150例,发生率为4.1%. 结论 CT引导下经皮穿刺针吸活检术对肺部病变的诊断安全、有效,准确性高,并发症少,具有临床应用价值.     

CT引导下肺亚厘米小结节穿刺活检的临床研究

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对直径≤1.0cm肺内小结节的临床诊断价值。方法分析我院38例CT引导下肺内小结节(直径≤1.0cm)穿刺活检资料,通过对比穿刺活检病理结果与临床结果,评估该活检术的准确性、安全性及成功率。结果所有患者顺利完成肺穿刺术,共36例获得了有病理诊断意义的细胞或组织标本,成功率为94.7%。穿刺活检病理证实9例恶性结节,余27例为良性或阴性结果,27例中有2例后经二次穿刺或手术切除证实为恶性结节,恶性结节穿刺诊断阳性率为81.8%。共34例穿刺活检结果与临床结果基本一致,临床符合率为89.5%。Ⅲ级、Ⅳ级肺出血百分比之和共占5.26%,有5例(13.15%)出现少量气胸,均无需特殊处理。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术能够安全、高效、准确、快捷的穿刺活检肺内亚厘米级小结节,是诊断早期肺癌的重要方法之一,值得临床推广应用。     

64排螺旋CT在肺结节病变经皮穿刺活检中的临床应用研究

目的 探讨64排螺旋CT在肺结节病变经皮穿刺活检中的临床应用价值.方法 有手术病理或临床、影像学随访结果的肺结节病变CT导向下穿刺活检126例,其中经64排螺旋CT导向下穿刺活检61例,普通CT导向下穿刺活检65例.比较64排螺旋CT导向下和普通CT导向下肺结节病变穿刺活检在诊断正确率和并发症发生率等方面的差异.统计学处理采用t检验、x2检验等.结果 64排螺旋CT导向下肺结节穿刺活检诊断正确率91.8％(56/61)显著高于普通CT导向下的诊断正确率78.5％(51/65),差异有统计学意义(x2=3.89,P＜0.05).64排螺旋CT导向下肺结节穿刺活检的并发症发生率18.0％(11/61)显著低于普通CT导向下的并发症发生率35.4％(23/65),差异有统计学意义(x2=6.57,P＜0.05).结论 64排螺旋CT导向下经皮肺结节穿刺活检优于普通CT,有重要临床应用价值.     

CT引导下经皮肺穿刺活检在肺隐球菌病诊断中的应用

目的 :探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺隐球菌病的诊断价值。方法 :回顾性分析2007年5月至2013年4月经穿刺病理确诊的14例肺隐球菌病患者的临床及影像资料。结果:患者均行CT平扫,CT表现为双肺多发病灶6例,左肺病变2例,右肺病变6例,病灶分布以下肺外周和胸膜下为主;多发结节病变9例,实变影2例,实变伴结节3例。14例行CT引导下经皮肺穿刺活检均成功,穿刺后无明显并发症。结论:对于临床不易确诊的肺隐球菌病,选择经皮肺穿刺活检确诊是一种简便、易行、安全有效的方法。     

直径3cm以下肺孤立性病灶的CT引导下经皮肺穿刺活检

目的:评价直径3cm以下肺孤立性病灶的CT引导下经皮肺穿刺活检的价值。方法:68例直径3cm以下肺孤立性病灶在CT引导下,采用抽吸式活检针,选择最佳穿刺层面及穿刺点获取标本。结果:本组病例共行84次穿刺活检,获得细胞学涂片检查者68例,获得组织学检查59例。总的诊断准确度为89.7%,其中细胞学和组织学标本诊断准确度分别为662%(45/68)和81.4%(48/59)。阳性预告值和阴性预告值分别为100%(51/51)和58.8%(10/17)。并发症:气胸16例(23.5%),出血5例(7.4%),咯血4例(5.9%)。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检是一种创伤小而实用的定性诊断方法,对直径3cm以下肺孤立性病灶的诊断具有较高的临床应用价值。     

PET/CT引导下肺多发肿瘤穿刺活检的临床诊断价值研究

目的：探讨PET/CT引导下进行肺多发肿瘤穿刺活检的临床诊断价值。 方法：回顾性分析2016年2月至2018年4月我院在PET/CT融合引导下行肺多发肿瘤穿刺活检术的43例患者,根据手术切除病理和长期随访结果,研究PET/CT引导下肺多发肿瘤穿刺活检的临床诊断效果及不良反应。 结果：43例患者经过肺穿刺活检术后均得以病理确诊,穿刺靶病灶准确率100%。43例患者中,肺腺癌19例,鳞癌4例,小细胞癌8例,转移癌9例,良性病变3例。PET/CT引导肺多发肿瘤穿刺活检诊断肺恶性肿瘤的灵敏度为97.5%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为75%,诊断准确率为97.7%。肺穿刺术后3例出现中少量气胸,2例肺部少量胸腔积血症状,2例出现少量咳血症状,1例出现术后轻度感染性发热。 结论：PET/CT引导下肺穿刺活检术是一种微创、安全、精准的确诊肺多发肿瘤的有效方法,对提高穿刺活检的准确性、降低假阴性率有一定的临床应用价值。     

肺孤立结节的CT分析

肺孤立性结节(SPN)是指肺内直径≤3cm的单发结节病灶,其定性诊断一直是临床影像学的难题之一。搜集67例经病理证实的SPN,回顾分析其CT影像表现,旨在提高对肺内孤立结节的定性诊断水平。1资料与方法67例SPN(直径≤3cm)均经手术和穿刺活检等病理证实,CT影像为实性型表现,即肺窗与纵隔窗图像变换时病变面积变化不到一半者。男37例,女30例;年龄31～71岁,平均49.6岁。周围型肺癌51例(称肺癌组),其中鳞癌12例,腺癌26例,未分化癌6例,肺泡细胞癌7例;良性SPN(称良性SPN组)16例,其中结核球8例,炎性假瘤6例,错构瘤及肺囊肿各1例。主要症状:咳嗽…     

经皮肺活检对肺部病变的临床诊断意义

目的 评价经皮肺活检术对原发性肺癌、肺转移性癌以及非恶性肺疾病的诊断价值.方法 回顾性总结近10年来436例经皮肺活检患者的临床资料,其中明确为原发性肺癌患者341例、肺转移性癌62例、非恶性肺疾病33例.统汁分析经皮肺活检术对上述疾病的诊断准确率及灵敏度.结'果原发性肺癌组经皮肺活检阳性321例,诊断准确率为94.7%、灵敏度94.1%;肺转移性癌组阳性32例,诊断准确率58.2%、灵敏度51.6%;非恶性肺疾病组阳性19例,诊断准确率以及灵敏度均为57.6%.436例患者中427例经皮肺活检获得足够病变组织标本,9例活检失败,活检成功率97.9%.全部患者共穿刺474例次,其中74例次出现并发症,发生率15.6%.主要并发症有气胸(63例次,13.3%)和肺内出血(56例次,11.8%).结论 临床上怀疑原发性肺癌的肺部病变,经皮肺活检术诊断准确率高,并发症少且轻微.对于考虑为肺转移性癌以及非恶性肺疾病,该技术尚有待进一步改进.     

CT导引下胸部病变穿刺活检的临床分析

目的：评价CT导引下穿刺活检在胸部病变诊断中的价值。方法：有手术病理或临床随诊的胸部病变CT穿刺活检223例，其中125例133次活检为传统CT导引下活检，其余98例105次CT穿刺活检应用激光导引装置。结果：223例胸部病变中212例有临床诊断结果，CT穿刺活检诊断正确率为82．1％（174／212），对恶性病变的敏感率86．2％（131／152），特异性100％、对良性病变明确诊断率为71．7％（43／60）。并发症包括13．0％（31／238）发生气胸，1．3％（3／238）需要放胸腔引流管，5．0％（1／238）发生肺实质少量出血，0．8％（2／238）出现少量咳血。激光导引下CT穿刺活检诊断正确率为88．4％（84／95），明显高于传统CT导引下活检76．9％（90／117）的诊断正确率，两者在气胸发生率、每次活检平均胸膜穿刺次数方面无统计学差异。结论：CT导引下胸部病变穿刺活检是一种安全、准确、有效的诊断及鉴别诊断方法。激光导引装置在胸部CT穿刺活检中有较高的应用价值，尤其对于小病灶和中心性病变。与传统CT导引下活检相比激光导引下CT活检可提高诊断证确率、缩短活检时间。     

经皮肺穿诊断肺癌的价值

目的　探索模拟机及CT导引经皮肺穿对肺部病灶定性诊断的价值。方法　 32 0例肺部病灶病人 ,模拟定位机导引经皮肺穿 2 90例 ,病灶 1cm× 2cm～ 10cm× 12cm ,周围型 2 6 5例 ;中央型 2 0例 ,两肺弥漫型 5例 ;CT定位经皮肺穿30例 ,病灶 1cm× 1cm～ 3cm× 4cm ;周围型 11例 ;中央型 19例。结果　 30 0例患者确诊为肺癌 ;15例为良性病变。模拟机及CT定位 :癌症确诊率分别为 93.8% (2 72 / 2 90 )和 93.3% (2 8/ 30 ) ;发现早期肺癌分别为 2例和 3例 ;肺部病灶的定性确诊率分别为 98.3% (2 85 / 2 90 )和 10 0 % (30 / 30 ) ;气胸发生率分别为 6 .6 % (19/ 2 90 )和 3.3% (1/ 30 ) ;穿刺后出血发生率分别为 16 6 % (4 8/ 2 90 )和 10 .0 % (3/ 30 )。结论　模拟机及CT导引经皮肺穿安全 ,准确、诊断迅速 ,对肺部病灶的定性诊断有重要意义 ,还可发现早期肺癌。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对周围型肺部病变的诊断价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对周围型肺部病变的诊断价值及其安全性。方法对58例周围型肺部病变的患者,在CT引导下行经皮肺穿刺活检。结果 58例患者中穿刺标本经组织病理学检查确诊病例48例,确诊率为82.8%,其中恶性肿瘤32例,良性病变16例。术后出现有症状并发症7例,其中咯血2例,气胸4例,高热伴脓胸1例,总发生率为12.1%。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检定位准确,成功率高,安全可靠,在周围型肺部病变诊断中具有较高的应用价值。     

CT引导下肺内孤立性病变经皮穿刺活检并发症的分析

目的分析肺外围型孤立病变CT引导下经皮穿刺活检并发症的原因。方法选取2002-10～2004-10连续2年内的所有肺内外围型孤立病变行CT引导下肺穿刺活检的患者71例,回顾性研究总结穿刺活检的并发症发生率与年龄、性别、穿刺针所经肺组织深度、肿块周围有无肺气肿表现、穿刺的次数、穿刺针的粗细等几个方面的关系。结果并发症共26例次,气胸3例(4.23%),肺内出血9例(12.67%),出现血痰或血痰加重13例(18.3%),胸膜反应1例(1.41%)。经统计学分析,并发症的发生与穿刺针所经肺组织深度、病变周围肺气肿及穿刺次数和穿刺针的粗细有明显的相关性。结论CT引导下肺内病变经皮穿刺活检并发症以血痰最常见。病灶离胸膜的间距、病灶周围肺气肿、穿刺次数及穿刺针粗细是经皮穿刺肺活检并发症的危险因素。     

CT引导下经皮肺穿刺活检物端粒酶活性检测

目的　研究CT引导下经皮肺肿块穿刺活检物端粒酶活性在肺癌诊断中的价值。方法　采用银染 TRAP法测定 43例肺肿块穿刺活检物端粒酶活性。结果　 43例肺肿块经病理确诊肺癌 32例、肺良性病变 11例 ;32例肺癌中端粒酶阳性率为 87.5 % (2 8/ 32 ) ,而 11例肺良性病变中端粒酶阳性率为 9.1% (1/ 11)。结论　CT引导下经皮肺穿刺活检物端粒酶活性测定 ,可作为诊断肺癌的有效指标 ,端粒酶可成为肺癌的肿瘤标志物     

多层CT引导下经皮同轴穿刺活检技术的临床应用

目的探讨多层螺旋CT引导下经皮同轴穿刺肺内病变的诊断价值。方法回顾性分析143例肺部占位病变患者行152次多层螺旋CT引导下同轴穿刺活检,并计算其阳性率及并发症的发生率。结果活检阳性率94.9%,特异度100%;其中恶性肿瘤116例(鳞癌48例、腺癌34、小细胞未分化癌6例、大细胞癌4例、肺泡癌8例、转移癌16例),19例良性病变,包括结核7例,炎性假瘤9例,错构瘤1例,肺脓肿1例和隐球菌肺炎1例。结论多层螺旋CT引导下经皮同轴穿刺活检诊断准确率高,是安全的经皮肺内活检方法。