动态血糖监测系统对发现2型糖尿病低血糖的临床意义

低血糖是2型糖尿病患者治疗中潜在严重的病发症。随着严格的血糖控制,低血糖的危险增加。患者反复低血糖的发作,可出现脑功能障碍症状的血糖阈值下降,导致无知觉性低血糖综合症,患者可无前驱症状迅速进入昏迷。故血糖监测在糖尿病治疗中极为重要。近20年来,家用血糖仪测定血糖一直是医生和糖尿病患者监测血糖和指导治理方案调整的重要手段。此方式虽然方便、快捷,但是其测定的仅仅是某个时间点的血糖值,常常会遗漏一天中血糖动态变化的重要信息,特别是夜间的血糖情况,缺乏对患者全天血糖的全面了解。     

糖尿病82例动态血糖监测

糖尿病患者血糖处理的目标是使血糖始终在正常范围内波动而不发生低血糖.要达到这一目标,需要检测并及时发现低血糖,尤其是无症状低血糖.目前临床上主要有3种血糖监测手段,静脉血、末梢血及动态血糖监测系统(CGMS).单次血糖监测只能反映点时血糖,不能全面反映糖尿病患者的血糖水平.即使有更频繁的单次血糖监测,仍然会漏掉许多波动的情况,特别是那些发生在夜间的血糖波动[1].     

老年糖尿病患者动态血糖监测的重要意义

老年糖尿病是老年人内分泌疾病中最常见的病种之一,它包括60岁以后发病的糖尿病或者60岁以前发病而延续到60岁以后的老年患者。随着社会经济的发展和人们生活水平的不断提高、人口的老龄化和居民生活方式的改变,糖尿病患病率与日俱增。     

动态血糖系统对糖尿病患者低血糖及血糖波动的监测

目的通过动态血糖监测系统（CGMS）监测糖尿病患者的低血糖及血糖波动的规律。方法 30例2型糖尿病患者,按病程长短分成2组。进行72 h动态血糖监测,并比较两组结果。结果 10～20年组患者发生低血糖次数多于0～10年组（〈0.05）,其中两组患者出现无症状低血糖次数明显多于有症状者（〈0.01）;早餐后2 h血糖高于午餐后2 h（〈0.05）、晚餐后2 h及空腹血糖（均0.01）;血糖最大漂移幅度明显大于日内指尖监测血糖波动（〈0.01）。结论 CGMS系统及时发现患者低血糖、餐后高血糖及血糖最大漂移幅度等情况,对指导临床确立个性化方案具有指导意义。     

动态血糖监测系统在老年无症状性低血糖诊断中的应用

目的探讨动态血糖监测系统（CGMS）对老年无症状性低血糖的诊断价值。方法对确诊的85例老年糖尿病患者，相对血糖控制良好，在同时间内接受动态血糖监测系统及普通快速血糖检查，将两种结果进行对比分析。结果动态血糖监测系统和普通快速血糖检查对低血糖的检出率分别是55．3％和8．2％，二者之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论动态血糖监测系统能降低老年无症状性低血糖的风险。     

动态血糖监测确诊滋养性低血糖1例

病人,男,73岁。反复发作的头晕、出汗、心悸1年。患糖尿病病史7年。胃大部切除术后2年。入院查体：腹部可见手术瘢痕,上腹部轻压痛,余查体未见明显异常。入院后化验血常规、肝肾功能、电解质以及腹部超声、血管多普勒、头部螺旋CT检查均未发现明显异常。     

动态血糖仪监测老年糖尿病患者无症状性低血糖的临床研究

目的动态血糖监测系统（CGMS）对老年无症状性低血糖的研究。方法对确诊的62例老年糖尿病患者,相对血糖控制良好,在同时间内接受动态血糖监测系统及普通快速血糖检查,将两种检查结果进行对比分析。结果动态血糖监测系统与普通快速血糖对低血糖的检出率分别是77.42%和19.35%,二者之间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论动态血糖监测系统具有操作简易、损伤小、取血少、结果准确、佩带舒适等优点逐渐用于临床,能降低老年无症状低血糖的风险。     

动态血糖监测系统对无症状性低血糖的监测

目的动态血糖监测系统（CGMS）对无症状性低血糖的监测。方法对确诊的33例注射胰岛素的糖尿病患者,同时接受动态血糖监测及指血快速血糖检查,对比分析两种方法对无症状低血糖的检出率。结果动态血糖监测系统较指血快速血糖对低血糖的检出率分别是78.5％和10.2％,二者之间差异具有显著性（P<0.05）。结论动态血糖监测系统能检测无症状低血糖,更好的发现低血糖,避免低血糖带来的不良后果。     

动态血糖监测系统对无症状性低血糖的监测

目的 动态血糖监测系统 (CGMS) 对无症状性低血糖的监测.方法 对确诊的33例注射胰岛素的糖尿病患者,同时接受动态血糖监测及指血快速血糖检查,对比分析两种方法对无症状低血糖的检出率.结果 动态血糖监测系统较指血快速血糖对低血糖的检出率分别是78.5%和10.2%,二者之间差异具有显著性(P<0.05).结论 动态血糖监测系统能检测无症状低血糖,更好的发现低血糖,避免低血糖带来的不良后果.     

动态血糖监测系统对老年无症状性低血糖的诊断价值

目的动态血糖监测系统（CGMS）对老年无症状性低血糖的诊断价值。方法对确诊的42例老年糖尿病患者,相对血糖控制良好,在同时间内接受动态血糖监测系统及普通快速血糖检查,将两种检查结果进行对比分析。结果动态血糖监测系统合普通快速血糖对低血糖的检出率分别是78．5％和7．2％,二者之间差异具有显著性。结论动态血糖监测系统能降低老年无症状低血糖的风险。     

血糖控制良好的老年2型糖尿病患者动态血糖监测分析

为了解老年2型糖尿病患者的血糖控制效果和反应,对30例血糖控制良好的老年2型糖尿病患者进行动态血糖监测。结果显示22例患者发生低血糖,多发生在夜间,且发作时多数没有自觉症状。15例患者存在餐后高血糖。     

动态监测新诊断老年2型糖尿病患者的血糖波动

目的探讨新诊断老年2型糖尿病患者血糖的波动特点。方法采用动态血糖监测系统对22例新诊断老年2型糖尿病患者和12例糖耐量正常的老年人进行(72±10)h血糖监测。结果新诊断的老年2型糖尿病患者血糖总体水平高、波动幅度大,可同时有餐前和凌晨低血糖。结论新诊断的老年2型糖尿病患者凌晨血糖接近正常、空腹血糖升高,进餐后血糖明显升高达高峰,个别患者同时有低血糖存在,血糖波动幅度大。     

动态血糖监测2型糖尿病胰岛素强化治疗中的低血糖反应

目的：研究动态血糖监测2型糖尿病胰岛素强化治疗中低血糖反应的准确性。方法：选取2007年1～12月在我院住院的50例2型胰岛素强化治疗糖尿病患者作为研究对象,随机分为两组,常规组采用指端监测护理,CGMS组采用动态血糖监测系统（CGMS）监测护理,比较两种血糖监测方法的检出率。结果：常规组与CGMS组患者胰岛素强化治疗中低血糖反应的发生例次间比较,差异无统计学意义,但CGMS组监测到的例次和检出率与常规组间比较,有显著性差异（Х^2=11．50,P〈0．05）。尤其是对于无症状低血糖的监测检出率,两组间比较,有非常显著性差异（Х^2=21．47,P〈0．01）。结论：2型糖尿病胰岛素强化治疗过程中,CGMS监测低血糖反应的检出率高于常规监测方法。     

动态血糖监测评估2型糖尿病血糖漂移变化临床意义

目的:探究动态血糖监测评估2型糖尿病(T2DM)血糖漂移变化的临床意义.方法:选取50例T2DM患者(T2DM组)及50例糖调节正常(NGR)者(NGR组),动态血糖监测,连续72 h,分析及记录血糖漂移参数值.并根据血糖波动系数,记录不同波动系数患者血糖漂移变化值.结果:T2DM组24 h平均血糖值高于NGR组,三餐...     

动态血糖监测系统对HbAlc<6.5%的2型糖尿病患者无症状低血糖事件的评估价值

目的:评价动态血糖监测系统(CGMS)对糖化血红蛋白(HbAlc)<6.5%的2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素治疗中无症状低血糖事件的重要意义.方法:将87例使用胰岛素治疗的HbAlc<6.5%的T2DM患者随机分成CGMS组和自我血糖监测(SMBG)组.CGMS组进行连续72 h血糖监测,SMBG组每天监测8次毛细血糖,共3 d.比较两种监测方法对低血糖,尤其是无症状低血糖的检出率.结果:SMBG组患者监测3 d发现12例出现16次低血糖,其中4例无症状低血糖5次;CGMS监测72 h发现29例出现108次低血糖,其中23例无症状低血糖65次,以夜间多见,66.7%见于病程超过10年的患者.结论:CGMS在HbAlc<6.5%的T2DM患者胰岛素治疗中可作为监测低血糖尤其是无症状低血糖的较好方法.     

2种动态血糖监测系统的应用体会

摘要目的：观察回顾性与实时动态血糖监测系统（CGMS）的使用,对比2种CGMS在血糖监测中的优缺点。方法：将确诊的48例2型糖尿病患者随机分为回顾性CGMS组（31例）和实时CGMS组（17例）,观察24h平均血糖水平（24hMBG）、最大血糖波动幅度（LAGE）、血糖波动系数（GV）、高血糖时间及低血糖时间等指标。结果：（1）所有患者d3的24hMBG、LAGE、GV、高／低血糖时间等均较d1显著降低,而低血糖时间较d1增多;（2）2种监测方法上述各指标在d3均有显著差异（P〈0．05）;（3）与指尖微量血糖仪相比,CGMS可检出更多的无症状性低血糖。结论：2种CGMS均可提高患者血糖控制达标率并检测无症状性低血糖,其中实时CGMS更有利于及时调整血糖。     

糖尿病患者动态血糖监测的应用

目的了解Minimed动态血糖监测系统(CGMS)在血糖监测中的准确性及糖尿病患者的血糖波动及控制情况。方法对100例糖尿病病人进行连续3天(72小时)动态血糖监测。结果(1)血糖控制理想10例,血糖控制良好24例,血糖控制较差66例。(2)发现低血糖31例,其中无症状的低血糖25例。(3)1型糖尿病血糖波动较大,易于发生夜间低血糖。(4)CGMS血糖值与自我血糖监测(SGMS)血糖值相关性良好。(5)根据CGMS检查结果,针对性调整治疗方案,并且取得较好的治疗效果。结论连续动态血糖监测准确、安全,能及时发现血糖波动,指导临床用药。     

老年糖尿病低血糖42例分析

回顾性分析 42例老年糖尿病低血糖发生治疗转归情况 ,结果 40例恢复 ,2例发生不可逆大脑损害。结果提示老年糖尿病易发生低血糖 ,临床症状隐匿 ,病情严重不易纠正。     

132例老年糖尿病低血糖分析

目的：研究老年糖尿病患者在治疗中低血糖的发生率，探讨其原因及对患者预后的影响，提出防治方法。方法：回顾分析132例老年糖尿病患者的临床资料。结果：老年糖尿病患者有19.7%发生低血糖，其中引起低血糖昏6例，死亡2例。低血糖原因主要为：对胰岛素及降糖药排泄减少；老年人食欲下降，或因急性胃肠炎等进食明显减少而降糖药示减量；合并应用β－肾上腺素受体阻滞剂等。结论：老年糖尿病患者在使用降糖药治疗中要监测血糖、尿糖及注意其临床表现，及时发现及处理低血糖反应，对于肝肾功能不良或食欲下隆者应及时调整降糖药剂量，对于老年糖尿病患者应避免大剂量联合用药，同时对老年糖尿病患者应加强健康教育，使其进行自我保护。