血清胱抑素C尿β2-微球蛋白和尿NAG酶在糖尿病早期肾损伤中的意义

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAGenzymuria)在2型糖尿病早期肾损伤的意义。方法采用免疫比浊法检测尿液微量清蛋白,比色法测定尿NAG,乳胶增强散射比浊法测定血清胱抑素C、尿β2-MG。根据尿清蛋白排泄率(UAER),将Ⅱ型糖尿病患者71例分成两组,即UAER正常组和微量清蛋白尿组,同健康对照组(n=35),进行组间比较。结果 UAER正常组与健康对照组比较,CysC结果已经升高,阳性率为28.5%,但β2-MG,NAG和健康对照组比较差异无统计学意义。微量清蛋白组CysC阳性率为88.5%,β2-MG阳性率为80.0%,NAG阳性率为65.7%,和健康对照组比较差异有统计学意义。结论 血清胱抑素C和β2-MG和尿NAG酶可反映早期肾损害,且升高的程度与肾损伤的程度成正相关。若联合检测,可提高糖尿病肾损伤的早期检出率。     

尿微量蛋白和尿NAG联合检测在诊断糖尿病早期肾损伤中的临床价值

目的探讨尿蛋白阴性糖尿病患者随机尿中三种微量蛋白和NAG酶联合检测在临床诊断早期肾损伤的应用价值。方法测定73例2型糖尿病患者和40例健康查体者尿中微量白蛋白(MALB)、转铁蛋白(TF)、β2-微球蛋白(β2-MG)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),同时检测尿肌酐作对比,保证结果准确性。三种微量蛋白采用免疫比浊法,NAG采用终点法。结果糖尿病患者TF、MALB、β2-MG、NAG明显高于正常对照组(P<0.01);四项联合检测阳性率达93.1%,明显高于单项检测。结论TF、MALB、β-MG、NAG检测是诊断糖尿病早期肾损伤的敏感指标,肾小管损伤早于肾小球。     

尿Ⅳ型胶原、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶和血清胱抑素C、β2-微球蛋白用于糖尿病肾病辅助诊断的效能比较

目的 通过对糖尿病患者的尿Ⅳ型胶原(ⅣC)、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、血清胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)进行检测,比较四种指标用于糖尿病肾病(DN)早期诊断的诊断效能大小,并建立四种指标的多元回归方程.方法 收集108例糖尿病病例,参照目前糖尿病合并DN的公认诊断指标,以24 h尿微量白蛋白排泄率(UAE)=30 mg/24 h为界,把糖尿病分成2组,分别为非DN组(UAE＜30 mg/24 h)与DN组(UAE≥30 mg/24 h),建立尿ⅣC、NAG、血清CysC、β2-MG对DN的诊断效能的受试者工作特征曲线(ROC曲线),再根据ROC曲线下面积(AUCBOC)的大小评价四种指标在DN中的诊断效能,并以全变量回归法建立四种指标的回归方程.统计工具采用SPSS 13.0统计软件.结果 2组的尿ⅣC、NAG、血清CysC、β2-MG的检测结果非DN组分别为(3.91±1.93)μg/L、(12.20±3.46)U/L、(1.18±0.41)mg/L、(2.50±0.74)g/L;DN组分别为(14.14±11.17)μgL、(23.12±13.57)U/L、(2.69±1.69)mg/L、(5.21±2.78)g/L;非DN组与DN组的四种指标比较差异有统计学意义(P均＜0.01).尿ⅣC、NAG、血清CysC、β2-MG的ROC曲线下面积分别为0.747、0.732、0.764、0.823,对DN的诊断效能β2-MG＞CysC＞ⅣC＞NAG,四种指标用于辅助诊断DN均有统计学意义(P均＜0.01);尿微量白蛋白排泄率与四种指标的回归方程为UAE=-242.624+6.362ⅣC+8.662 NAG+64.622 CysC+29.488 β2-MG,方程经方差分析检验有统计学意义(P＜0.01).结论 尿ⅣC、NAG、血清CysC、β2-MG用于辅助诊断DN均有显著性意义,可作为诊断糖尿病肾病的敏感指标.

Abstract：

Objective To compare the efficacy of urinary type Ⅳ collagen( Ⅳ C), N-acetyl-β-D-glucosaminidase( NAG ), serum cystatin C ( CysC ), β2 microglobulin ( β2-MG ) in early diagnosis of diabetic nephropathy(DN) ,and to develop a multiple regression equation using above mentioned indices. Methods One hundred and eight cases of DM patients were enrolled in the study. All those DM patients were divided into two groups according to 24 hr urinary albumin excretion(UAE): non-DN group( UAE ＜30 mg/24 h)and DN group (UAE ≥30 mg/24 h). Receiver operating characteristics (ROC)curve was developed using urinary IVC, NAG,serum CysC and β2-MG,and the efficiency of the four indices for early diagnosis of diabetic nephropathy were assessed by area under the curve ROC (AUCROC). Furthermore, the regression equation of four indicators was developed. All statistical analyses were performed using SPSS 13.0. Results The levels of urine Ⅳ C, NAG,CysC,β2-MG,were(3.91±1.93)ng/ml, ( 12.20 ±3.46)U/L, ( 1.18 ±0.41 )mg/L , (2. 50 ±0. 74)mg/ml in the non-DN group, respectively; and ( 14.14 ± 11.17 ) ng/ml, ( 23.12 ± 13.57 ) U/L, ( 2.69 ± 1.69 ) mg/L and(5.21 ± 2.78)mg/ml in the DN group, respectively. There were significant differences in the comparison of the four indicators between the two groups ( Ps ＜ 0.01 ). AUCROC of Ⅳ C, NAG, CysC and β2-MG were 0. 747,0.732,0.764 and 0.823 respectively;which meant the diagnostic efficacy for DN decended from β2-MG, CysC,Ⅳ C, to NAG in order. All these indices showed significant efficiency in assisting diagnosis of early DN ( Ps ＜0.01 ). The regression equation of UAE and the four indices was: UAE = - 242.624 + 6.362IVC + 8.662NAG + 64. 622CysC + 29.488β2-MG, and the equation had statisticl significance( P ＜ 0.O1 ). Conclusion Urine Ⅳ C, NAG,serum CysC, and β2-MG showed significant value in assisting diagosis of early DN, and could be sensitive indices for DN.     

高血压病患者尿微量白蛋白、β2-MG、NAG检测的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白(MA)、β2-微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰β-D-葡萄糖苷酶(NAG)对高血压肾病早期诊断和预防的意义。方法对180例高血压病患者尿液进行MA、β2-MG、NAG测定并分3组比较。结果高血压病患者40~49岁组尿MA(12.2±7.2)mg/L、β2-MG(4.5±2.1)mg/L、NAG(1.9±0.81)U/mmol;50~59岁组MA(19.5±12.2)mg/L、β2-MG(9.8±4.8)mg/L、NAG(2.6±1.1)U/mmol;60~70岁组MA(25.5±15.5)mg/L、β2-MG(15.4±10.5)mg/L、NAG(3.8±2.4)U/mmol,均明显高于健康对照组(P<0.01),且阳性率有增高的趋势。结论尿MA、β2-MG、NAG可作为高血压病患者肾损伤早期诊断指标,建议这些项目应该列为高血压病患者常规检查,以便早期发现肾损伤。     

β2-微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的探讨β2-微球蛋白(β2-MG)检测在糖尿病肾病早期诊断的价值。方法对63例疑为糖尿病肾病早期损伤患者,采用免疫比浊法检测血清β2-MG的含量,并与健康对照组比较。结果健康对照组β2-MG平均为(0.83±0.24)mg/L,肾功能损害组平均值为(2.70±1.47)mg/L。两组间β2-MG与肌酐清除率呈负相关,与血清肌酐含量呈正相关,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论β2-MG是一个敏感、准确、可靠的反映糖尿病肾病早期诊断的指标。     

血清α1-MG、β2-MG、Hs-CRP和尿NAG联合检测对早期肾损害诊断的临床应用研究

目的观察血清α1微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖酐酶(NAG)联合检测在早期肾损伤的临床诊断价值。方法对100例健康体检者、100例病理上无明显肾小管间质病变但可能有早期肾损伤的糖尿病、高血压病患者分别进行血清尿素(Urea)、肌酐(Cr)、α1-MG、β2-MG、Hs-CRP和尿NAG的检测,并对结果进行统计分析。结果糖尿病、高血压病患者的血清α1-MG、β2-MG、Hs-CRP和尿NAG均有不同程度的升高,四项之间有较好的相关性,且与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论尿NAG可反应肾小管的重吸收功能及其损伤程度,而血清α1-MG、β2-MG则可作为临床上肾小球滤过膜,尤其是电荷屏障受损的标志,Hs-CRP在肾损伤早期较Cr、Urea升高明显。四项联合测定能够为早期肾损伤的预防及诊断提供更好的实验室依据。     

尿蛋白分析在肾脏疾病中的临床价值

目的探讨尿蛋白分析[尿α_1-微球蛋白(α_1-MG)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、微量白蛋白(MA)、尿总蛋白(UTP)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)]对于诊断早期肾损伤的临床价值。方法收集病理上无明显肾小球、肾小管病变且尿常规检查正常但可能存在早期肾损伤的高血压病、糖尿病患者的尿液标本80例,同期收集健康体检尿液标本80例为健康对照组。检测各组α_1-MG、β_2-MG、MA、UTP、NAG的含量,并对结果进行统计学分析。结果当出现早期肾损伤(如高血压、糖尿病)尿α_1-MG、β_2-MG、MA、UTP、NAG均有不同程度的升高,5项检测指标之间具有较好的相关性,且与健康对照组相比差异具有统计学意义[α_1-MG(mg/L):19.7±1.4比5.3±1.6,β_2-MG(mg/L):10.8±0.04比1.2±0.03,MA(mg/L):56.3±6.7比8.6±4.2,UTP(g/L):0.395±0.097比0.069±0.028,NAG(U/L):78.4±7.6比17.9±5.1,均P0.01]。结论对尿α_1-MG、β_2-MG、MA、UTP、NAG进行联合检测可以为肾脏早期损伤的诊断提供灵敏可靠的指标,从而帮助临床诊断早期肾损伤并及时干预,提高患者的治愈率。     

尿液CysC检测评价肾小管损伤的价值

目的探讨尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)用于评价早期肾小管损伤的价值。方法用免疫增强比浊法测定CysC,用ELISA法测定RBP,用化学比色法测定NAG。结果异常检出率CysC为56.7%,RBP为53.3%,NAG为66.7%。CysC与RBP相关有显著性(r=0.752,p<0.01),与NAG无相关性(r=0.95,p>0.05)。结论尿CysC是诊断早期肾小管损伤的有效指标。     

血清胱抑素C和尿NAG联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法 选择2023年1—6月在昆明医科大学第一附属医院内分泌科就诊的476例2型糖尿病患者作为研究对象,根据尿白蛋白（ALB）/肌酐（Cr）比值（UACR）水平不同将患者分为无蛋白尿组（UACR<30 mg/g Cr;329例）、微量白蛋白尿组（30 mg/g Cr≤UACR<300 mg/g Cr;107例）和大量蛋白尿组（UACR≥300 mg/g Cr;40例）。使用全自动生化分析仪,采用胶乳凝集法检测血清CysC,2-氯-4硝基苯-N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷底物法检测尿NAG,免疫比浊法检测ALB,酶法检测Cr水平。绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）并计算ROC曲线下面积（AUC）,考察血清CysC和尿NAG单独与联合检测对糖尿病肾病的诊断效能。结果 无蛋白尿组的CysC、尿NAG水平与对照组比较差异均无统计学意义;大量蛋白尿组的CysC和尿NAG水平均明显高于微量白蛋白尿组、无蛋白尿组和对照组[CysC(mg/L):1.79±0.76比1....     

CysC、β_2-MG、U-mAlb检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、β_2微球蛋白(β_2-MG)和尿微量清蛋白(U-mAlb)检测在2型糖尿病(T2DM)患者早期肾损伤诊断中的价值。方法入选对象排除血尿酸(Sur)、血尿素氮(BUN)和肌酐(SCr)检测异常及尿蛋白阳性患者,共收集205例T2DM患者(T2DM组)及96例健康体检者(对照组)。入选对象进行糖化血红蛋白(HbA1c)、CysC、β_2-MG和U-mAlb水平检测,并将T2DM组根据HbA1c水平分为血糖控制较差组、血糖控制一般组、血糖控制良好组,比较各组间β_2-MG、CysC、U-mAlb的差异。结果 T2DM组HbA1c、β_2-MG、CysC及U-mAlb分别为(9.52±2.96)%、(3.06±1.31)mg/L、(1.32±0.83)mg/L、(31.35±30.46)mg/L,对照组分别为(5.01±0.95)%、(0.98±0.22)mg/L、(0.95±0.18)mg/L、(10.45±1.88)mg/L;T2DM组HbA1c、β_2-MG、CysC及U-mAlb水平显著高于对照组(P0.001)。随着HbA1c水平的升高,血糖控制良好组、血糖控制一般组、血糖控制较差组β_2-MG、CysC、U-mAlb水平及其阳性率逐渐增加(P0.05)。结论 CysC、β_2-MG、U-mAlb可反映T2DM患者早期肾损伤,具有较好的临床应用价值。     

联合检测尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白在诊断早期老年糖尿病肾病中的意义

目的:探讨尿α1-微球蛋白(α1-MG)及尿β2-微球蛋白(β2-MG)诊断早期老年糖尿病肾病(DN)肾小管间质损害的临床意义.方法: 用速率比浊法检测54例老年糖尿病(DM)病人和27例正常老年人的尿α1-MG,β2-MG,24 h尿白蛋白及尿白蛋白/尿肌酐.结果:早期老年DN患者尿α1-MG、β2-MG显著高于正常老年人及无肾损害的老年DM病人.结论:老年DN早期已有肾小管间质的损害.尿α1-MG及β2-MG是反映早期DN肾小管间质损害的敏感指标.提示其可作为早期DN诊断的敏感指标之一.     

联合检测血清胱抑素C、β_2-微球蛋白及尿微量清蛋白在早期2型糖尿病肾病中的诊断意义

目的探讨联合检测血清胱抑素C(Cys C)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)及尿微量清蛋白(mALB)在早期2型糖尿病肾病(DN)中的诊断意义。方法选择2型DN患者132例,根据尿微量清蛋白排泄率(UAER),将其分为单纯糖尿病组(68例)与早期DN组(64例),同时选择69例健康者作为健康对照者。检测所有研究对象的Cys C、β_2-MG及mALB。结果早期DN组、单纯糖尿病组、健康对照组血清Cys C浓度分别为(7.9±1.3)、(2.3±1.1)、(0.8±0.3)mg/L;β_2-MG浓度分别为(13.1±1.9)、(1.8±1.1)、(1.2±0.2)mg/L;mALB浓度分别为(38.1±4.7)、(17.2±2.6)、(11.4±2.7)mg/L。早期DN组Cys C、β_2-MG、mALB浓度明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.01)。单纯糖尿病组血清Cys C、β_2-MG、mALB浓度与健康对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。Cys C、β_2-MG、mALB诊断早期DN的灵敏度、特异度及符合率分别是90.5%、96.7%、92.4%。结论联合检测血清Cys C、β_2-MG、mALB对早期2型DN诊断和治疗具有重要的临床意义。     

β2微球蛋白、血清胱抑素与尿微量白蛋白/尿肌酐比值对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的 分析β2微球蛋白（β2-microglobulin, β2-MG）、血清胱抑素（cystatin C, CysC）与尿微量白蛋白/尿肌酐比值（Albumin-to-creatinine Ratio, ACR）在早期糖尿病肾病诊断中的诊断价值。方法 选取2021年1月—2022年12月江苏省灌云县中医院检验科收治的46例单纯糖尿病为观察A组,54例糖尿病肾病患者为观察B组,并以同时期到本院体检的56例体检者为对照组,均测定β2-MG、CysC与ACR水平,分析其在早期糖尿病肾病中的诊断效果。结果观察组β2-MG为（3.56±0.42）mg/L、CysC为（1.23±0.38）mg/L与ACR为（70.24±43.73）mg/g高于对照组的（2.11±0.41）mg/L、（0.61±0.21）mg/L、（10.65±7.55）mg/g,差异有统计学意义（t=20.861、11.273、10.100,P均<0.05）。观察B组β2-MG、CysC与ACR水平高于观察A组,差异有统计学意义（P均<0.05）。联合检测的灵敏度、特异度及准确度高于β2-MG、CysC与ACR单一...     

妊娠高血压综合征患者肾小管功能损害的指标探讨

目的探讨妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )患者尿 N-乙酰 β-D氨基葡萄糖苷酶 ( NAG)及尿 β2 -微球蛋白 ( β2 -MG)的变化规律及临床意义。方法对 6 4例妊高征患者 (轻、中度 35例 ,重度 31例 )与正常孕妇组 ( 38例 )尿 NAG及β2 -MG进行比较 ,并进行各型妊高征组之间尿 NAG、β2 -MG的比较。结果妊高征组与正常孕妇组对照 ,尿 NAG及β2 -MG升高有极显著差异 ( P<0 .0 1)。而且重度妊高征组较轻、中度妊高征组尿 NAG、β2 -MG升高有显著性差异 ( P<0 .0 1,P<0 .0 5 )。结论尿 NAG及β2 -MG是妊高征早期肾小管功能损害的敏感指标 ,且能反映肾小管受损程度     

3项指标联合检测对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的探讨联合检测尿转铁蛋白(TRF)、N-乙烯-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)对糖尿病肾病的早期诊断价值。方法用免疫比浊法检测尿TRF和血Cys C,终点法检测尿NAG,并比较其在各组中的差异。结果 TRF、NAG及血Cys C在糖尿病无蛋白尿组(A组)中的浓度分别为(3.12±0.45)mg/L(、2.26±0.97)U/mmoL和(1.83±0.37)mg/L,糖尿病蛋白尿组(B组)中的浓度分别为(10.66±3.50)mg/L(、4.30±1.74)U/mmoL和(3.14±0.96)mg/L,A组中各指标的浓度均显著高于健康对照组中相应的浓度,B组中各指标的浓度均显著高于A组中相应的浓度(P<0.05)。单纯检测一项或两项指标阳性率较低,而联合检测则能提高阳性率。结论联合检测尿TRF、NAG及血Cys C能反映糖尿病肾病的早期损害,对糖尿病的早诊断、早治疗有重要的临床价值。     

血清胱抑素C在诊断糖尿病早期肾损伤中的价值

目的探讨胱抑素C(CysC)测定在糖尿病早期肾损伤诊断中的作用。方法采用免疫比浊法分别测定120例糖尿病患者和60例健康人员(健康对照组)的血清CysC水平。结果糖尿病组的CysC水平[(1.19±0.71)mg/L]明显高于健康对照组[(0.69±0.31)mg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清CysC是反映早期肾小球损伤最灵敏的指标,对诊断糖尿病早期肾损伤有重要的临床参考及应用价值。     

尿酶联合尿微量蛋白检测诊断糖尿病肾病

目的探讨应用尿酶联合尿微量蛋白检测来诊断早期糖尿病肾病。方法收集2010年12月至2011年12月68例糖尿病患者和60例健康体检者尿蛋白检测为阴性的晨尿,采用速率法检测N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β-D-半乳糖苷酶(GAL),采用免疫散射比浊法检测尿微量清蛋白(mAlb)、转铁蛋白(TRF)、α1-微球蛋白(α1-MG),jaffe速率法测定肌酐,然后进行统计和分析。结果 (1)糖尿病患者组尿NAG、GAL、mAlb、TRF、α1-MG的水平均明显高于健康对照组(P<0.01);(2)单项检测尿NAG、GAL、mAlb、TRF、α1-MG阳性率较低,联合检测阳性率显著增高,最高达76.4%,而且尿酶与尿微量蛋白呈显著正相关性。结论联合检测尿酶和尿微量蛋白是诊断糖尿病患者肾脏早期损伤的敏感、可靠的指标。     

肾小管损伤标志物在儿科疾病联合诊断中的临床分析

目的探讨肾小管损伤标志物在儿科疾病中联合应用的价值,并进行特异性分析。方法随机选取已确诊的30例肾小管损伤患者（I组）、30例肾病综合征患者（II组）、30例过敏性紫癜患者（Ⅲ组）,和30例健康者（IV组）,分别采用酶联免疫吸附法、直接显色法、速率散射比浊法测定尿中β2微球蛋白（β2-MG）、视黄醇结合蛋白（RBP）、N-乙酰-8-D氨基酸核苷酶（NAG）和尿胱抑素c（CysC）的水平,并比较各组变化,进行统计学分析;根据4个指标联合检测肾小管损伤,比较各组的阳性率。结果I组与Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组β2-MG、CysC、RBP、NAG水平差异有统计学意义（P〈O．05）;Ⅱ组与Ⅳ组β2-MG、CysC、RBP、NAG水平差异有统计学意义（P％0．05）;Ⅲ组与Ⅳ组β2-MG、CysC、RBP、NAG水平差异有统计学意义（P〈0．05）;Ⅱ组与Ⅲ组G2-MG、CysC、RBP、NAG水平差异无统计学意义（P〉0．05）;I组4个指标联合应用阳性率为100％。结论β2-MG、CysC、RBP、NAG水平变化能反映肾小管损伤程度,作为联合检测肾小管损伤标志物对临床诊断儿童肾脏疾病有积极意义。     

监测血清胱抑素C和尿β_2-微球蛋白在糖尿病肾病中的临床意义

目的探讨监测血清胱抑素C(CysC)和尿β2-微球蛋白(β2-MG)在糖尿病肾病(DN)中的临床意义。方法采用免疫比浊法对95例DN患者进行血清胱抑素C和尿β2-MG的结果测定,并与健康对照组做比较分析。结果 DN患者的血清胱抑素C和尿β2-MG的检测结果均较对照组显著增高,差异有统计学意义(P0.01)。结论监测血清胱抑素C和尿β2-MG是诊断DN早期肾损害较合理有效的指标,具有重要临床意义。     

血清胱抑素C在早期糖尿病肾病患者诊断中的应用

目的 讨论血清胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和尿微量清蛋白(mAlb)在早期糖尿病肾病中的应用价值.方法 采用免疫比浊法检测120例早期糖尿病肾病患者和55例健康者CysC、β2-MG、hs-CRP和mAlb,并对两组数据进行对比分析.结果 早期糖尿病肾病组CysC、β2-MG、hs-CRP和mAlb均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CysC可与β2-MG、hs-CRP和mAlb联合检测从而提高早期糖尿病肾病患者的检出率.