股骨干骨折内固定失败的原因分析

目的 分析股骨干骨折内固定失败的原因并提出预防措施。方法 对36例股骨干骨折内固定失败的病例进行生物力学分析和总结。结果 36例中采用钢板内固定21例，梅花钉9例，“V”形针3例，国产带锁髓内钉3例。其中内固定物选择错误16例，骨折复位不良或有明显骨缺损18例，术后过早负重22例。所有病例经过再次手术内固定、植骨后全部愈合。结论 股骨干骨折内固定失败的主要原因是未遵循生物力学原则。根据骨折部位选择适当的内固定物、在良好复位的同时尽量保护骨折处的血运、有明显骨缺损时应一期植骨，术后功能锻炼应根据骨折复位、固定情况循序渐进，避免术后过早负重是预防股骨干骨折内固定失败的有效措施。     

股骨干骨折再次钢板内固定失败7例分析

在四肢长骨骨折内固定失败中 ,股骨干骨折占57 2 % [1] 。再次手术内固定一般可愈合[2 ] ,但偶尔也有失败。 1995年 7月 1998年 3月 ,我院共收治股骨干骨折钢板内固定失败后再次钢板内固定失败 7例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 6例 ,女 1例 ;年龄 2 4 58岁。连续内固定失败 2次 6例 ,3次 1例。骨折原因 :撞击伤 3例 ,坠落伤 2例 ,火器伤 1例 ,砸伤 1例。开放骨折 2例 ,闭合骨折 5例。1 2　首次开放复位内固定　普通 6孔钢板加钢丝捆扎 1例 ,开放骨折术后感染伴窦道形成 1例 ,散在铅弹存留、钢板对侧骨缺损未植骨 1例 ,钢板…     

9例复杂股骨干骨折锁定加压钢板内固定失败原因分析

通过总结分析9例复杂股骨干骨折锁定加压钢板(LCP)内固定钢板折断原因,预防术后钢板折断的措施,促进正确使用LCP内固定,降低术后并发症发生率。笔者分析造成术后LCP折断的原因为骨折不愈合引起的内固定疲劳,与LCP使用规范、操作技术及康复锻炼有关。     

股骨干骨折内固定40例失败原因及处理

股骨干骨折开放弦复和内固定方法很多，所用的内固定器材也各有不同，临床上应根据伤憎使用不同的器材，如选用材料不当或使用方法不合理，都     

内固定治疗股骨干骨折失效原因分析

自 1994年 4月～ 1998年 6月共治疗股骨干骨折失效病例 2 1例 ,这给患者功能恢复和工作生活带来了诸多不便 ,随着现代化程度的提高和交通的发达 ,股骨干骨折也会越来越多地出现 ,本文拟就 2 1例患者失效原因进行分析 ,并提出相关的防治措施 ,以减少或避免此类并发症的发生。1　临床资料与失效原因1.1　一般资料　自 1994年 4月～ 1998年 6月收治股骨干骨折内固定失效患者 2 1例 ,其中 11例是多次在外院治疗。其中男 17例 ,女 4例 ,年龄 12岁至70岁平均 4 4岁 ,原伤因 :车祸 15例 ,占 71% ,重物砸伤 2例 ,占 9% ;其它 4例 ,占 2 0 % ,中下段 …     

34例股骨干骨折钢板内固定治疗失效原因探讨

３４例股骨干骨折钢板内固定治疗失效原因探讨武警北京一总队医院外二科王伟，石永玉，左进步，郝花（北京１０００２７）关键词股骨干骨折，钢板内固定，治疗失效１９８７年１０月－１９９５年６月，我院收治股骨干骨折内固定失效患者３４例，本文就３４例患者发生的钢板...     

锁骨骨折钢板内固定5例失败原因分析

锁骨骨折治疗方法很多。2001年5月—2003年12月我院行切开复位钢板内固定治疗锁骨骨折54例，大部分效果满意，但有5例出现骨折延迟愈合，现分析报告如下。     

股骨干骨折钢板断裂15例原因分析

追溯了 15例股骨干骨折加压钢板断裂病人首次手术及术后治疗经过 ,总结了钢板断裂的原因 :(1)股骨干一侧尤其是内侧骨质缺损 ;(2 )钢板位置错误 ;(3)下肢负重过早 ;(4 )主动活动和被动活动方法不恰当。建议 :将术后功能锻炼与手术视为同等重要 ,手术医师应与康复医师共同制订分阶段的功能锻炼措施。     

空降兵股骨干骨折内固定疗效比较

目的评价空降兵股骨干骨折内固定方法的效果。方法对150例空降兵股骨干骨折的患者分别采用加压钢板、梅花钉、交锁髓内钉等内固定方法治疗,进行疗效分析。结果所有病例均获骨性愈合。平均愈合时间:交锁髓内钉组5.2个月,梅花钉组5.8个月,加压钢板组6.2个月。加压钢板组术后伤口感染4例,内固定断裂松动6例,梅花钉组没有术后伤口感染病例,内固定断裂1例;交锁髓内钉组无断裂、感染发生。结论利用交锁髓内钉治疗股骨干骨折是目前较合适的方法。     

单臂支架内固定治疗股骨干骨折疗效分析

单臂支架外固定术治疗骨折已得到广泛应用,但单臂支架作内固定术治疗骨折文献报道甚少。我们在应用单臂支架内固定治疗股骨干骨折骨不连的基础上,自2002年3月～2005年10月应用Steffee钢板作单臂支架内固定治疗新鲜股骨干骨折15例，取得满意的效果，报道如下。     

髓内钉治疗股骨干骨折失败107例原因分析

1995年1月～2006年12月,我们对股骨干骨折患者行股骨髓内钉治疗,发生与髓内钉内固定相关并发症107例.现分析报告如下. 1 临床资料 1.1 一般情况 107例中,男74例,女33例;年龄17～76岁,平均35岁.骨折原因:交通事故74例,高处坠落23例,重物砸伤或直接暴力6例,病理性骨折4例.     

股骨粗隆间骨折内固定治疗失败10例原因分析

目的分析探讨股骨粗隆间骨折内固定治疗失败的原因,总结内固定失败的经验教训和探讨内固定治疗策略。方法总结2005—2008年间手术治疗的215例股骨粗隆间骨折中10例手术失败的原因,并进行再次治疗。其中,7例重新内固定(股骨近端锁钉、解剖钢板、动力髋螺钉+空心钉),2例改行骨水泥型双极股骨头置换术,1例经胫骨结节下肢牵引非手术治疗6～8周。结果原手术方式动力髋螺钉内固定9例,多根空心钉内固定1例。术后6周发现内固定失败3例,术后10周发现6例,术后12周发现1例。内固定失败形式包括钢板移位、骨折明显移位、钢板螺钉脱出、钢板撬起及股骨头髋拉力钉切出等。经过再次术后61～94 d的随访,骨折基本愈合或临床愈合,患者生活自理,局部无痛,关节活动良好。结论股骨粗隆间手术失败原因可能为内固定不坚强、骨折复位不佳、过早负重、拉力螺钉位置不良等。股骨粗隆部有压应力与张力之分,如何解决骨折复位后剪切力的合理分布是手术成功的关键。     

胫骨骨折钢板螺丝钉内固定35例并发症的原因分析

目的 探讨钢板螺丝钉内固定治疗胫骨骨折并发症的原因及其防治措施。方法 对钢板螺丝钉内固定治疗胫骨骨折产生并发症的35例病人资料进行回性顾分析。结果 35例患者共发生48例次7类型并发症,医源性因素是常见原因。结论 大多数并发症可以预防,临床常见并发症与医源性因素及不合理功能锻炼有关。     

下肢骨折锁定钢板内固定断裂的原因分析及对策

随着骨折内固定技术不断更新,锁定钢板因其生物力学上的优点而逐渐成为内固定发展的主流趋势,并已在干骺端骨折及长骨干骨折的治疗中获得广泛应用.然而,随着其临床应用不断扩大,所暴露的问题亦逐渐增多.我科自2007年3月至2011年6月,应用锁定钢板治疗下肢骨折336例,其中10例出现钢板或螺钉断裂.现总结分析如下,以期增进对锁定钢板固定系统的认识,减少并发症.     

加压钢板治疗股骨干骨折并发症12例原因分析

近年来我院使用加压钢板内固定治疗股骨干骨折62例。其中12例出现程度不同的内固定并发症,其中需再次手术矫治的6例。现将并发症的原因分析如下: 12例中,加压钢板折断3例,为青壮年患者。术后早期下地活动,有跌倒或受猛烈撞击等外伤史,经再次手术治愈;螺钉拔出,骨折畸形2例,这2例使用的螺钉为半沉头型,螺纹浅,在骨中拉力小,故易于拔出致骨折成角畸形,成角约30°,再次手术治愈;钢板折弯2例,为使用北京产加压钢板的患者,这种钢板材质较软,钢板又薄,因而强度差、抗剪力作用差,致钢板折弯、骨折成角畸形,1例成角30°,再次手术矫正,另1例成角15°,     

钢板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效分析

目的探讨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的手术效果及术后并发症的预防。方法对36例（36足）跟骨关节内骨折采用切开复位钢板内固定治疗。结果所有患者术后获6-18个月（平均12个月）随访。按Maryland足部评分标准评定：优26例,良8例,可2例,优良率94．4％。结论钢板内固定是治疗跟骨关节内骨折的良好的方法．经充分的术前准备、术中及术后处理可减少并发症的发生。     

闭合性股骨干骨折内固定的重新评价

Kuentsccher（1940）首创髓针内固定治疗骨折后，我国五十年代开始采用内固定，在长骨骨折的治疗中占有重要地位。五十年代末广泛采用中西医结合治疗骨折，闭合性股骨干骨折原则上是牵引下加外固定。其理论根据是克服内固定的三大缺点：感染，骨膜剥离后骨质缺血，及由于内固定后失去生理性的应力所致的骨质疏松。     

股骨干骨折髓内针固定失误分析

1987年～1998年我院共收治股骨骨折608例,其中上段骨折205例,均采用髓内针固定,其中术中失误5例,失误率约为24%。现将失误原因分析如下。1　临床资料11　一般资料　本组男4例,女1例,年龄10～60岁,平均年龄376岁。侧别:左侧3例,右侧2例。伤类:坠落伤1例,车祸伤3例,重物压砸伤1例。骨折类型:5例均为闭合性骨折,其中粉碎性骨折2例,斜形骨折1例,横断形骨折2例。12　内固定情况　梅花针固定4例,“Ｖ”型针固定1例。术中股骨头脱位2例,股骨头脱位并髋臼后缘骨折1例,股骨颈骨折1例,自骨皮质穿出者1例。5例均1年后来院取内固定,骨性愈合,功能恢复良…