带旋髂深血管髂骨瓣与人工髋关节置换联合Ⅰ期治疗双侧股骨头无菌性坏死

目的 观察带旋髂深血管髂骨瓣与人工髋关节置换联合Ⅰ期治疗双侧股骨头无菌性坏死的临床效果。方法 回顾分析16例双侧股骨头无菌性坏死的治疗经验。本组病例男性11例,女性5例;年龄36-59岁,平均49.1岁。其中行带旋髂深血管髂骨瓣植骨的一侧,Ficat分期为Ⅱ、Ⅲ期;行人工髋关节置换的一侧Ficat分期为Ⅳ期。结果 经过18-84个月（平均56.5个月）随访,患者疼痛症状明显缓解,植骨的股骨头外形好,关节间隙清晰,患者较为满意。结论带旋髂深血管髂骨瓣与人工髋关节置换联合Ⅰ期治疗双侧股骨头无菌性坏死,可以明显缓解疼痛,延缓行人工髋关节置换的时间。     

高压氧综合疗法对股骨头无菌坏死的临床疗效分析

目的探讨高压氧（HBO）、打孔减压术、中药等治疗方法对股骨头无菌坏死的临床疗效。方法对186例股骨头无菌坏死的患者，在骨科确诊、打孔减压术后2～3d开始用HBO治疗，同时加用中药治疗，作为HBO综合治疗组；165例年龄及病情大致相同的股骨头无菌坏死的患者，只用打孔减压、抗炎和对症治疗作为对照组。结果HBO治疗组总有效率为98．4％，对照组总有效率为75．8％，两者疗效差异有统计学意义（P〈0．01）。结论打孔减压能减轻股骨头内压力，改善血流；HBO能有效提高血液及股骨头内氧分压，促进股骨头的愈合；中药能补肝、益肾、活血、化瘀。因此HBO综合治疗股骨头无菌坏疗效尤为显著。     

股骨头无菌性坏死介入药物治疗分析

股骨头无菌性坏死病因复杂,治疗棘手。自介入疗法开展以来,该病治疗已有很大进展。现将我院应用介入疗法治疗40例股骨头无菌性坏死的效果总结报告如下。材料与方法一、临床资料本组40例患者,男26例、女14例,年龄23～65岁,平均年龄47岁,发病病程6～12个月,全部病例都为单侧或双侧股骨头无菌性坏     

带旋髂深血管髂骨瓣治疗股骨头无菌性坏死

目的 观察带旋髂深血管的髂骨瓣治疗股骨头无菌性坏死的临床效果。方法 1992～2002年共收治股骨头无菌性坏死患者221例243髋,其中创伤性56例,酒精性48例54髋,激素性68例76髋,原因不明49例57髋。Ficat分期：Ⅰ期65髋,Ⅱ期92髋,Ⅲ期75髋,Ⅳ期11髋。全部采用股骨头减压,死骨清除,带髂深血管的髂骨瓣移植手术。结果 经2～11年(平均5．8年)随访,患者疼痛症状明显缓解,有效率98％。Ⅰ～Ⅱ期157髋,X线检查患者股骨头外形好,关节活动度满意;Ⅲ～Ⅳ期患者,一部分股骨头外形好,关节间隙清晰,髋臼没有创伤性改变,另一部分股骨头可见进一步塌陷,关节活动受限。Harris评分,总体优良率83．6％。结论 带旋髂深血管的髂骨瓣治疗股骨头无菌性坏死,对缓解疼痛有明显的效果,在疾病早期可减缓甚至阻止病变的进一步发展。     

带血管髂骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死

目的 介绍带旋髂深血管骨瓣移植治疗Ⅱ、Ⅲ期股骨头无菌性坏死的方法和临床效果。方法 清除坏死股骨头囊肿、死骨后,采用显微外科技术切取同侧带旋髂深血管骨瓣植入股骨头内。自2001年以来采用本方法治疗青壮年股骨头无菌性坏死12例。结果 经1-3年随访,术后6个月扶拐下床行走,9个月植入股骨头骨块愈合,全部病例均无发生股骨头塌陷。1年后10例正常行走,优良率占83．3％,2例遗留轻度关节疼痛或关节活动受限。结论 该手术方式选取骨瓣血管解剖位置恒定,手术操作简便,对供区生理影响小,适用于中青年早期股骨头无菌性坏死的治疗。     

成人髋臼结构不良性股骨头无菌坏死的X线诊断

成人髋臼结构不良性股骨头无菌坏死临床少见[1],本症X线表现及治疗均有别于继发于外伤、激素、酗酒等原因引起的股骨头无菌坏死.我院自2000年1月至2005年1月,从224例髋臼结构不良病例中,检出合并股骨头无菌坏死36例,累及43个股骨头.现着重就其病因、发病机制、诊断及鉴别诊断进行探讨,旨在提高对本症的认识.     

非创伤性股骨头坏死的中西医介入治疗研究

我院自1996年至今应用中西医结合介入治疗的方法治疗非创伤性股骨头坏死共66例，其中30例患单侧股骨头无菌坏死，行中西医结合介入治疗；36例患双侧股骨头无菌坏死，该36例一侧行手术治疗，另一侧行中西医结合介入治疗。经过回顾性分析，发现中西医结合介入治疗适用于Ⅰ-Ⅱ期及老年体弱不能耐受手术的Ⅲ～Ⅳ期患者，中西医结合介入治疗疗效满意。本治疗方法具有疏通已发生病变的股骨头内血管，改善静脉回流，改善和增加股骨头坏死区周围及髋部各组织的血液循环，保护局部血管内皮，促进内皮细胞的再生修复作用，且中西医结合介入治疗安全性高、微损、容易操作，容易被患者接受。     

人工髋关节撑开器治疗股骨头无菌性坏死18例

人工髋关节撑开器治疗股骨头无菌性坏死１８例武警黑龙江总队医院外二科（哈尔滨１５００７６）刘晓化,李魁章,刘松江,高彦波,曲建波,孙宇一关键词股骨头无菌性坏死,人工髋关节撑开器成人和青少年股骨头无菌性坏死,髓关节外伤股骨颈骨折后引起的股骨头缺血性坏死,...     

介入治疗股骨头无菌坏死20例疗效分析

目的探讨介入治疗股骨头无菌性坏死的临床疗效。方法回顾性分析20例介入治疗股骨头无菌坏死临床资料。结果治疗后临床表现症状消失8例，明显减轻4例，4例减轻不明显，本组病例均未发生并发症。结论介入治疗股骨头无菌坏死是一种安全、有效的方法，有助于血管的再通，有利于改善股骨头的血循环。     

血管介入结合高压氧治疗股骨头无菌性坏死54例疗效观察

我院自2001年4月至2003年7月采用血管介入疗法治疗早中期股骨头无菌性坏死41例，临床起效快，早期症状缓解率高，但远期效果差。自2003年7月后，我院采用血管介入结合高压氧治疗早中期股骨头无菌性坏死72例，获得较好的远期效果。现报告如下。     

成人股骨头无菌性坏死的CT诊断

<正> 成人股骨头无菌性坏死是临床上一种常见致残性骨病,随着影像技术发展,近年来其发病率及检出率有增加趋势。其早期诊断对患者的治疗及关节功能的维持具有重要价值。现就我院近年来收治的30例经CT诊断资料完整的股骨头无菌性坏死的病例进行分析总结,以提高对该病的认识和诊断水平。     

缝匠肌髂骨瓣的临床应用

我院从1980年开始进行缝匠肌髂骨瓣移植,临床应用34例,效果较满意。现就其中随访半年以上、资料完整的27例报道如下。 临床资料 男12例,女15例。年龄2.5～48岁,平均14.5岁。应用病种:股骨颈骨折骨不连6例,股骨头无菌性坏死7例(其中股骨颈骨折后股骨头无菌性坏死2例;儿童性股骨头无菌性坏死5例)、先天性髋脱位13例,股骨颈部骨纤维结构不良1例。植骨方式:骨端开槽架桥嵌入8     

整体护理在介入治疗股骨头缺血性坏死的应用

我院自2003年7月～2005年7月采用介入溶栓疗法治疗股骨头无菌性坏死患者28例,疗效显著,并应用整体护理理念形成了一套较为完善的护理方案,现总结如下.     

股骨头缺血性坏死的CT与X线片影像对比分析

股骨头缺血性坏死（ANFH）是指股骨头内骨组织因失去血运而发生坏死，又称股骨头无菌坏死，属临床常见病。综合我院2001年7月至2004年6月有完整临床资料的42例股骨头缺血坏死的X线片和CT表现进行回顾性分析，旨在提高对本病早期影像学表现的认识，使之能及时诊断和治疗。     

高压氧治疗股骨头无菌性坏死的疗效观察

高压氧治疗股骨头无菌性坏死的疗效观察黄志强，李秀芬股骨头无菌性坏死在骨伤科疾病中处理较棘手，常规治疗效果较差。我们自１９８７年以来应用高压氧（ＨＢＯ）治疗４８例，收到了一定的效果，现报告如下。一、临床资料１．一般资料：选择符合解放军总后卫生部编《临床...     

经导管药物灌注治疗股骨头无菌坏死76例临床分析

股骨头无菌坏死（ANFH）是一种常见病，多发病，我院自2002年10月-2004年11月应用经股动脉插管至对侧旋骨内、外动脉升支直接灌注血管扩张剂和溶栓药物技术治疗股骨头无菌坏死76例，取得了较为满意的疗效。本文将资料完整的76例进行回顾性分析，以期总结介入治疗经验：     

激素所致股骨头无菌性坏死30例X线与CT的表现与诊断

股骨头无菌性坏死已成为现代医学中日趋常见的疾病之一 ,特别是医源性股骨头无菌性坏死更为常见 ,有作者统计股骨头无菌性坏死病因中既往有过量应用激素者占 44 1% ,酗酒占 11 1% ,外伤占 15 2 %等[1] 。我院 1990～ 1998年共收治 3 0例激素所致股骨头无菌性坏死的病例 ,本研究就其X线和CT表现分析如下。1　材料和方法1 1　一般资料　本组 3 0例患者中男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 2 6～69岁 ,平均 46岁 ,单侧 2 4例 ,双侧 6例 ,共 3 6个股骨头。应用激素静点最长 3个月 ,最短 2周。用量每日 10mg。临床症状以髋关节部位疼痛 ,活动受限以及跛…     

股骨头缺血性坏死关节周围软组织改变的MRI表现

目的 分析股骨头缺血性坏死(ANFH) 病人髋关节周围软组织改变的MRI表现.方法 回顾性分析73例经手术病理及临床证实的股骨头缺血性坏死病人的髋关节周围软组织改变的MRI表现.结果 MRI显示73例患者122个股骨头出现缺血性坏死,其中35例患者发现软组织无菌性炎症改变,且坏死分期越高改变越重.结论 MRI能早期发现股骨头缺血性坏死周围软组织异常及范围.     

47例早期股骨头无菌性坏死的CT与X线对比分析

对股骨头无菌性坏死的诊断主要依靠临床症状和X线检查。在边远地区,不少病人已出现临床症状,而普通X线检查却没有明显的变化,随着CT机的普及应用,发现有相当一部分病人,临床上已出现了因髋关节疼痛而怀疑患有股骨头无菌性坏死症状,行普通X线检查显示却基本正常,给临床诊断带来了一定困难,延误了病人的治疗。本文收集2000年~2006年股骨头无菌性坏死47例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:47例中,男31例,女16例,年龄最大59岁,最小者12岁,平均年龄33.5岁。病史最长4个月,最短27天,19例为双侧,28例为单侧,右侧较为多见。27例有髋部外伤史,外…     

高压氧治疗小儿股骨头无菌性坏死二例

我们采用单纯高压氧（HBO）疗法，对2例股骨头无菌性坏死患儿进行治疗，取得满意疗效，报告如下。例1男，7岁。1991年初发现左下肢走路步态有异，经X线摄片诊断为左股骨头无菌性坏死，即在当地医院就诊治疗。1992年7月14日再摄片示左股骨头明显扁平，其中有两块区域骨密度明显减低。否认既往曾服用类固醇类激素史。乃于7月17日起接受HBO治疗，治疗方案为：压力250kPa（2．5ATA），面罩吸纳氧40分钟2次，中间间歇吸空气5分钟，每日治疗回次（周日休息）。治疗2个月后摄片复查示左股骨头坏死征象明显好转。连续治疗3个月后改为休息1个月…