陈旧性异位妊娠42例误诊分析

异位妊娠属于妇科常见病 ,近 2 0年来 ,发病率呈上升趋势[1] ,陈旧性异位妊娠易被忽视而造成诊断延误。为了提高陈旧性异位妊娠的诊断率 ,本文对我院 1994～ 2 0 0 2年收治的 4 2例陈旧性异位妊娠误诊情况作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1994年 1月～ 2 0 0 2年 11月共收治异位妊娠 2 97例 ,诊断为陈旧性异位妊娠 85例 ,占2 8 6 % ,其中术前误诊 4 2例 ,误诊率 4 9 4 %。 4 2例中年龄最小 18岁 ,最大 4 5岁 ;未婚 5例 ,已婚 37例。病程最短 15天 ,最长 98天 ,平均 4 9天。节育措施 :绝育术后 10例 ,宫内置节育器 7例 ,口服…     

异位妊娠238例临床分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,及时诊断和治疗尤为重要,若延误诊治,轻则增加患者的痛苦,重则危及生命。本文对我院1998年11月～2 0 0 2年10月间收治的2 38例异位妊娠进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组2 38例,年龄18～4 3岁,平均2 6 3岁,其中2 1～30岁15     

残角子宫妊娠13例误诊浅析

残角子宫妊娠属于异位妊娠 ,因其发生率较低 ,早期无特征性表现 ,常易误诊。现将我院 10年间救治并误诊的 13例残角子宫妊娠分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1991～ 2 0 0 0年共收治异位妊娠15 6 6例 ,其中残角子宫妊娠 13例 ,占 0 8% ,13例均误诊 ,其中年龄最小 2 3岁 ,最大 38岁 ,平均 2 8 1岁。初孕妇 6例 ,孕1产0 者 1例 ,经产妇 6例 ;有自然流产史 2例 ,有剖宫产史 1例。经产妇均置宫内避孕环。1 2　临床症状　 13例中仅 1例无明确停经史而表现为不规则阴道流血 ,余 12例均有明确停经史 ,停经最长12 0天 ,最短 5 0天 ,…     

中西医结合治疗异位妊娠的临床观察

我院1996～1998年对有保守治疗适应症的24例异位妊娠患者用中西医结合方法治疗，效果满意。1资料与方法1．1病例选择根据患者病史、临床症状、妇科检查、尿HCG、血β-HCG及B超检查诊断为异位妊娠，生命体征平稳，无破裂征象，未见路心搏动，无血液系统疾病，肝肾功能正常，同意保守治疗者，选为本法治疗对象。1．2一般资料年龄20～42岁。孕产1～5次22例，无孕产史2例，重复异位妊娠3例，无子女9例。停经33～80天20例，无明显停经史4例，不规则阴道出血19例，不同程度腹痛20例。尿HCG全部阳性。血什HCGS．0～386ng／ml。B超检查均排除…     

带宫内节育器异位妊娠130例

为了解宫内放置节育器 (IUD)与异位妊娠的关系 ,我们对 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 12月收治的 838例异位妊娠病人的临床资料进行分析 ,从中分析放置IUD与发生异位妊娠的规律 ,以便预防异位妊娠的发生。1　临床资料1.1　一般资料　本组病人是出院时确诊的异位妊娠病人 ,主要临床症状 :短期停经史 (或无停经史 )、不规则阴道出血、突发性下腹剧痛伴随肛门坠胀或昏厥 ,阴道后穹窿穿刺抽出不凝血 ,尿免疫试验阳性 ,或人流术中未见绒毛组织等 838例 ,年龄 19～ 4 3岁 ,平均2 5 .5岁 ,无论采用宫内IUD避孕与否 ,异位妊娠都多发生在 2 1～ 30…     

32例异位妊娠误诊分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一。近十余年来，国内外均报道异位妊娠的发生率显著上升。对于典型病例临床上诊断无困难，但症状及体征不明显的非典型病例易被忽视而造成诊断延误和误诊，为了提高对异位妊娠的诊断准确率，本文将我院收治的异位妊娠中误诊病例进行分析，讨论并提出诊断上应注意的问题。１ 临床资料１．１一般资料我院自１９９３－１９９８年共收治异位妊娠１１５例，误诊３２例２７．８％，３２例中年龄最小２１岁，最大３９岁，已婚２４例，未婚８例。１．２症状及体征３２例中有停经史２３例占７１．９％，不规则阴道出血…     

早孕合并卵巢黄体破裂误诊为异位妊娠临床分析

卵巢黄体破裂是育龄妇女的急腹症 ,如果发生于早孕期间 ,常被误诊为异位妊娠。我院 1 994年 1月～ 2 0 0 1年 6月收治早孕合并卵巢黄体破裂 1 3例 ,均误诊为异位妊娠。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 3例 ,发病年龄 2 0～ 35岁 ,平均 2 7岁。1 2　临床表现　症状 :停经 32～ 38天 ,平均 36天 ;1 3例均有突发性下腹疼痛 ,其中 4例为单侧下腹疼痛 ,9例伴肛门坠胀 ,3例伴头昏、乏力 ,2例出现晕厥 ,2例伴少量不规则阴道流血 ,2例伴恶心、呕吐。体征 :全部病例均呈急性痛苦面容 ,体温正常 ,1 0例血压、脉搏正常 ,3例血压下降 ,…     

异位妊娠的超声诊断

异位妊娠是妇科最常见的急腹症之一,其发生率占妊娠的0.5%～1.0%。临床诊断主要根据病史、临床表现及妇科检查,超声检查在异位妊娠的诊断方面起着重要作用。资料与方法本组76例异位妊娠患者。年龄19～43岁,平均24岁。有停经史43例,停经时间30～60 d;阴道不规则流血伴腹痛41     

异位妊娠36例误诊分析

异位妊娠是妇科常见病之一,诊断并不困难[1]。但20%的患者临床症状、体征不典型[2],容易误诊。我院2001年1月~2004年12月妇科住院人数2 832例,其中异位妊娠627例,占住院人数的22·14%,在我院及外院误诊36例,误诊率5·74%。现回顾性分析如下。1临床资料1·1一般资料本组36例,年龄最小16岁,最大47岁,平均29岁;已婚16例,未婚20例。已生育10例,无流产史4例,流产1次15例,流产2次以上17例。放宫内节育器4例,输卵管结扎3例。有异位妊娠史2例。1·2临床表现有停经史30例,停经时间35~80天;阴道流血31例,其中6例阴道不规则流血25~35天;腹痛32例,9例入…     

腹腔镜诊断治疗输卵管妊娠18例报告

我院 2 0 0 3年 6～ 10月应用腹腔镜诊治输卵管妊娠 18例 ,效果明显 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例 ,年龄 2 4～ 35岁。均有停经史。既往有异位妊娠史 2例。 18例均无腹腔镜手术禁忌证。1 2　临床表现　 18例均有不同程度的腹痛 ,15例有不规则阴道流血。尿hCG阳性 12例 ,弱阳性 6例。B超示 :可疑宫内妊娠 2例 ,可疑异位妊娠 10例 ,宫外妊娠 6例 ,盆腔积液 8例。 14例术前诊断异位妊娠 ,4例怀疑为异位妊娠。1 3　手术方法　使用蛇牌腹腔镜及其配套器械 ,全麻后取脐与耻骨联合上 2～ 3cm处左旁开 3cm及脐左下 2cm处各行…     

甲氨喋呤单次肌肉注射治疗早期异位妊娠的护理

异位妊娠是妇产科常见的疾患 ,其发病率有逐渐增高的趋势 ,重复异位妊娠的病例也相应增多 ,已成为严重影响生育年龄妇女生命安全的主要疾病之一[1 ] 。近年来 ,我院采用甲氨喋呤 (MTX)单次肌肉注射治疗异位妊娠 ,疗效显著 ,副反应小 ,现将其护理报告如下。临床资料1.一般资料。 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 8月 ,我院共收治 4 3例药物保守治疗 ,并符合保守治疗条件的患者。停经天数 (5 0± 15 )d ,其中 2 6例 (6 0 .2 % )患者有不同程度的腹痛并伴有不同程度的阴道出血。 4 3例均行诊断性刮宫 ,术中及病理均未见绒毛组织。年龄 19～ 4 1岁 …     

卵巢破裂误诊异位妊娠9例

卵巢黄体或卵泡破裂与异位妊娠所致的临床表现极其相似，常需鉴别诊断。我院1991年1月～1997年12月，在术前诊断异位妊娠的病人中，有9例术中、术后证实为卵巢破裂。现报告如下。1吃床资料1．1一般资料：9例中，年龄ZI～36岁，平均28岁，均已婚，除1例未生育，余8例均有1次以上孕产史。1．2临床特征：本组4例有短期停经史，停经天数32～36天，均以突然下腹疼痛就诊，5例伴有阴道流血，4例件恶心、呕吐，发生休克2例。其中1例因下腹疼痛伴恶心、呕吐，初诊在内科以“急性胃肠炎”治疗，出现休克症状后经本科会诊，考虑“异位妊娠破裂”转人…     

输卵管以外部位异位妊娠30例分析

输卵管以外部位的妊娠包括腹腔、卵巢、宫角、残角子宫、子宫颈等部位的异位妊娠 ,因种类多且罕见 ,其症状和体征出现迟而不典型 ,早期诊断困难 ,由于常发生并发症 ,危及孕妇生命 ,应引起重视 ,现将我院诊治的 30例分析如下。1　对象和方法1.1　对象　自 1999- 0 1～ 2 0 0 0 - 12我院收治异位妊娠 6 93例 ,其中发生输卵管以外部位妊娠 30例 ,年龄最小 2 2岁 ,最大 39岁 ,平均 31岁 ,均有 1次以上的人工流产史 ,5例有剖宫产史 ,2例有附件手术史 ,12例放置宫内节育器。1.2　临床特征　本组 2 8例有停经史 ,停经天数以残角子宫妊娠和宫角妊娠…     

异位妊娠误诊为宫内妊娠行药物流产10例分析

口服药物流产方法简便 ,临床易推广使用 ,但临床时有把异位妊娠误诊为宫内妊娠用药物流产而致异位妊娠破裂者 ,有的甚至造成严重并发症。我院 1 994年 6月～ 1 997年 6月共收治异位妊娠误行药物流产 1 0例 ,现分析总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组年龄 1 9～ 40岁 ,平均 2 5 6岁。初次妊娠3例 ,生育 1胎者 5例 ,生育 2胎 2例。药物流产前诊断为宫内孕的依据是停经 40～ 49天 ,子宫增大如孕 5～ 6周 ,尿人绒毛膜促性膜激素 (ｈＣＧ)阳性。1 2　药物流产的方法　予米非司酮 2 5ｍｇ每日 2次 ,连服 3日 ,第 4天顿服米索前列醇 60 0 …     

异位妊娠破裂96例误诊为内科疾病

异位妊娠破裂是妇科急腹症 ,由于临床表现差异很大 ,文献报道误诊率达 39 3%～ 6 7 9% [1] 。我院 1992年 1月～ 2 0 0 1年 1月间共收治异位妊娠破裂或流产4 11例 ,其中 96例误诊为内科疾病 ,占 2 3 0 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组年龄 19～ 4 2岁 ,平均 2 5岁 ;孕12 4例 ,孕2 以上 72例。输卵管绝育术后 4 8例 ,置宫内节育器 2 3例 ,男方绝育术后 2例 ,未采取避孕措施 2 3例。有停经史 32例 ,停经时间 35～ 112天 ,平均 4 2天。既往有慢性胃病、胆囊炎、肝炎、泌尿系感染病史者共2 8例。1 2　临床表现　 96例均…     

异位妊娠42例误诊分析

目前,异位妊娠发生率逐年上升,对于典型病例临床上诊断多无困难,但对症状及体征不明显的非典型病例易诊断延误和误诊。现将我院1995年1月以来对首诊后一直以误诊疾病进行治疗直至手术时方诊断为异位妊娠的误诊病例42例作一回顾性分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:误诊的42例患者中,年龄最小20岁,最     

甲氨喋呤配伍与不配伍米非司酮治疗异位妊娠的对比观察

我院 1997年以来施用 MTX配伍与不配伍米非司酮治疗异位妊娠的临床病例对比分析如下。1　对象和方法1.1　对象　 1997- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 1我院收治未破裂型输卵管妊娠4 8例。其诊断均依据病史、妇科检查、血 β- HCG及 B超检查 ,患者年龄 2 0～ 38岁 ,停经天数为 35～ 82 d,其中 ,腹痛 32例 ,阴道不规则出血 4 4例 ,附件包块 4 6例 ,8例有前次异位妊娠手术史 ,1例继发不孕 ,3例婚后未育 ,1例原发不孕。1.2　治疗适应证　 1生命体征平稳 ,无腹腔内活动性出血的表现 ;2经 B超检查 ,异位妊娠的包块直径≤ 6 cm;3血 β- HCG<2 2 μg/ L(…     

易与输卵管妊娠混淆的疾病(附28例漏误诊分析)

输卵管妊娠在妇产科急性腹腔内出血疾患中占有重要地位 ,延误诊治是其致死的主要原因之一。我院1997年 1月～ 2 0 0 3年 12月共收治输卵管妊娠 2 14例 ,其中漏误诊 2 8例 ,漏误诊率 13 1%。现分析漏误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例 ,年龄 2 1～ 4 0岁 ,平均 35岁。 18例有停经史 ,既往有人工流产史 2 7例 ,置宫内节育器 2例。1 2　临床表现　腹痛 2 8例 ,阴道流血 13例 ,宫颈举痛 18例 ,附件触及包块 11例 ,后穹隆穿刺抽出不凝固血液 12例。1 3　漏误诊情况　本组有 18例输卵管妊娠误诊为其他疾病 ,入院时诊断为宫内妊…     

输卵管绝育术后异位妊娠40例分析

我院自 1995 - 0 1～ 2 0 0 1- 12共收治输卵管绝育术后异位妊娠 4 0例 ,现分析报道如下。1　临床资料本组年龄 2 5～ 4 2岁 ,以 30～ 35岁最多 ,占 75 %。异位妊娠类型 :输卵管妊娠 36例 ;卵巢妊娠 2例 ;陈旧性宫外孕 2例。且多发生在绝育术后 3～ 5 a,共有 30例 ,占 75 % ,最短年限是术后 1a,最长术后 10 a。主要症状为腹痛占 95 %。首诊时有阴道流血 31例 ,占 77.5 % ,无明显腹痛 2例。有停经史者发病距末次月经时间间隔 4 0～ 92 d,平均 6 6 d。无停经史者 2例。腹痛时间 2 h～ 2 1d。绝大多数均以急性大出血引起的贫血或呈现休克入院。…     

阴道超声诊断宫颈妊娠

子宫颈妊娠是一种较罕见的异位妊娠,发病率低于异位妊娠的1%〔1〕,临床上易误诊为宫内妊娠流产而施行清宫手术,术中常发生大出血,甚至危及病人生命。近年来,阴道超声已成为妇产科临床诊断异位妊娠的重要辅助手段〔2〕,为早期诊断宫颈妊娠提供了新的方法。现将我院应用阴道超声诊断的宫颈妊娠10例报告如下。1　临床资料11　一般资料及临床特点　10例患者系我院住院治疗病人,平均年龄328岁(最小26岁,最大43岁),人均孕次37次(最少2次,最多7次)。本资料中8例有明确的停经史,占80%,停经最短33天,最长2个多月。无痛性阴痛流血10例,占100%。有5例患…