天灸联合独活寄生汤治疗膝骨关节炎96例

目的 观察运用天灸贴穴结合独活寄生汤治疗膝骨关节炎的临床效果. 方法 将96例患者随机分为两组,其中观察组49例(男14例、女35例),对照组47例(男16例、女31例),观察组采用天灸贴穴结合中药独活寄生汤治疗,对照组以单纯内服中药独活寄生汤治疗,总疗程为40 d.结果 观察组治愈12 例,显效27例,有效10例,无效0例,有效率100.0%;对照组治愈5例,显效14例,有效20例,无效8例,有效率83.0%;两组比较,差异有显著性(P＜0.05). 结论 天灸贴穴结合独活寄生汤治疗膝骨关节炎有较好的效果.     

天灸合独活寄生汤治疗96例膝骨关节炎的疗效观察

目的 观察运用天灸贴穴结合独活寄生汤治疗膝骨关节炎的临床效果。 方法 将96例患者随机分为2组,其中治疗组49例（男14例、女35例）,对照组47例（男16例、女31例）,治疗组采用天灸贴穴结合中药独活寄生汤治疗,对照组以单纯内服中药独活寄生汤治疗,总疗程为40d。 结果 治疗组治愈12 例,显效27例,好转10例,无效0例,有效率100.0﹪;对照组治愈5例,显效14例,好转20例,无效8例,有效率79.6﹪;2组比较,差异有显著性意义（P<0.05）。 结论 天灸贴穴结合独活寄生汤治疗膝骨关节炎有较好的效果。     

针灸治疗腰椎退行性脊椎炎30例疗效观察

采用针灸华佗夹脊、肾俞、腰阳关、委中等穴治疗腰椎退行性脊椎炎30例，并与药物对照组口服抗骨质增生胶囊30例进行比较。结果：治疗组总有效率为93．3％，对照组总有效率为66．7％。     

针刀治疗退行性腰椎滑脱症30例临床疗效观察

目的观察针刀治疗退行性腰椎滑脱症患者的临床疗效及其影像学变化。方法将60例退行性腰椎滑脱症患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用针刀疗法对病变节段附近的阳性反应点进行闭合性松解术,对照组采用普通针刺治疗。观察两组治疗前后症状、体征和影像学改善情况。结果两组治疗前后症状与功能改变组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。两组治疗前后影像学改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组愈显率比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论针刀疗法治疗退变性腰椎滑脱症优势明显。值得临床进一步推广应用。     

屈脊位手法治疗退行性腰椎滑脱症30例

屈脊位手法治疗退行性腰椎滑脱症３０例许常永杨庆琳朱祥民（安徽中医学院附属针灸医院合肥２３００６１）关键词：退行性腰椎滑脱症;推拿中图法分类号：Ｒ６８１．５３;Ｒ２４４．１退行性腰椎滑脱症（ＤＳ）为临床常见病。目前少见非手术疗法报道。自１９９３年...     

膝关节镜治疗退行性骨关节炎40例报告

目的：探讨膝关节镜治疗退行性骨关节炎的临床应用。方法：对40例退 行性骨关节炎患者用膝关节镜进行检查、诊断及手术治疗。结果:术后膝关节症状减轻或消失快,术后1周可恢复正常。结论：膝关节镜手术创伤小,术后恢复快,并发症少,对治疗骨关节炎疗效肯定。     

关节置换治疗老年膝关节退行性骨关节炎30例临床报道

目的：分析和探讨骨外科临床上对于老年膝关节退行性骨关节炎患者采用关节置换进行治疗的临床效果,以期为该疾病患者的临床治疗提供借鉴。方法对2010年7月—2013年10月该院骨外科收治的30例老年膝关节退行性骨关节炎患者临床资料进行回顾性分析,所有患者进行为期1年的术后随访,观察和比较患者术前、术后1、6、12个月关节的活动度、疼痛度,对其进行HSS 评分,测定患者四头肌等长收缩的最大肌力以及随意运动肌力,同时测量患者治疗前后两侧股四头肌的肌力。结果经过手术治疗患者术后1、6个月的关节活动度、疼痛度以及HSS 评分显著高于手术前（P<0.05）,术后第12个月的关节活动度、疼痛度以及HSS 评分与手术前相比差异有统计学意义（P<0.01）;经过治疗患者的四头肌等长收缩最大肌力显著优于治疗前（P<0.05）;在随意运动肌力方法治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）。结论该研究结果表明,骨外科临床上对于老年膝关节退行性骨关节炎患者采用关节置换进行治疗具有良好的临床效果,该方法能显著改善患者术后的关节功能恢复,提高患者的生存和生活质量,因此值得在骨外科临床上推广使用。     

针刺加红外线照射治疗腰椎退行性脊柱炎21例

目的:观察针刺加红外线照射治疗腰椎退行性脊柱炎疗效。方法:将 21例腰椎退行性脊柱炎患者辨证分型,以肾俞、夹脊、委中为主穴,针刺加红外线照射治疗为主。结果:治疗后临床症状及部分体征明显改善(P<0. 01),总有效率为 95. 24%。结论:针刺加红外线照射治疗腰椎退行性脊柱炎疗效确切。     

腰椎退行性滑脱症28例报告

退行性脊柱滑脱为脊柱退行性变的一种并发症和特殊表现，常发生于腰椎和颈椎。腰椎退行性滑脱是椎管狭窄的原因之一，常可引起腰腿疼痛等临床症状。现将本院28例病例作临床及X线分析。     

三九天灸机理探微

通过对古文献的整理总结,阐述了三九天灸的理论渊源。从中医和现代医学两方面说明了三九天灸的机理,表明三九天灸主要借助大自然及机体阳气回升之势,通过药物对穴位的刺激作用,以补气助阳、疏经通络,调节脏腑功能,起到提高机体免疫力的作用。     

近10年来天灸疗法的临床应用

通过对近10年天灸疗法的临床应用文献研究,总结了此方法在呼吸系统、消化系统、神经系统、骨、关节疾病及痛症等疾病上的临床运用。目前针对疾病的辨证分型、穴位特异性、穴位组合、贴敷时间及研究方法的合理性仍然存在一些亟待研究与解决的问题。     

贴敷疗法配合腰痹方治疗退变性腰椎不稳短期临床疗效评价

目的 观察贴敷疗法配合腰痹方治疗退变性腰椎不稳的短期临床疗效。 方法 将94例退变性腰椎不稳的住院患者分为治疗组和对照组,每组47例,其中治疗组脱落2例,对照组脱落3例。对照组患者接受贴敷疗法,治疗组患者加服腰痹方。采用视觉模拟评分（visual analogue score,VAS）和Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）评估临床疗效,采用SF-36量表评估生存质量。 结果 两组治疗10、21 d后,VAS评分和ODI均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且治疗组VAS评分和ODI均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗21 d后,两组SF-36各维度评分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,治疗组生理机能、生理职能、精力、社会功能4个维度评分升高值显著大于对照组（P＜0.05）。 结论 贴敷疗法配合腰痹方治疗退变性腰椎不稳能减轻疼痛,提高临床疗效及患者生存质量,短期临床疗效满意。     

MIS-TLIF内固定治疗在腰椎退变性疾病患者中的应用及效果

目的探讨微创经椎间孔腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)内固定治疗腰椎退变性疾病的临床疗效和安全性。方法运用随机数字表法将2010年9月至2012年9月深圳市第二人民医院骨科收治的56例腰椎退变性疾病患者分为A组和B组,各28例,A组患者进行传统开放经椎间孔椎体间融合术(TLIF)治疗,B组采用MIS-TLIF进行治疗,比较两组患者手术时间、术中失血量、手术部位切口长度以及患者术后住院时间、住院费用、引流量、并发症发生率、椎间隙高度、椎间融合率、疼痛视觉模拟量表评分、日本骨科学会评分和Oswestry功能障碍指数等临床指标。结果 B组患者手术时间、术中出血量显著少于A组,手术部位切口长度显著小于B组(P<0.05);B组患者术后住院时间、住院费用、引流量显著显著少于A组,术后并发症发生率显著低于A组(P<0.05);两组患者治疗前和治疗后6个月椎间隙高度、疼痛视觉模拟量表评分、日本骨科学会评分和Oswestry功能障碍指数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MIS-TLIF内固定治疗腰椎退变性疾病患者临床疗效肯定,优于传统开放TLIF手术治疗,有明显的优势,值得进一步推广。     

“三九”天灸疗法治疗支气管哮喘疗效观察

目的研究天灸疗法治疗支气管哮喘的疗效。方法将42例支气管哮喘患者随机分为两组。两组常规治疗一致，治疗组28例，采用天灸疗法，以中药敷贴穴位。对照组14例，仅采用常规治疗。结果有效率治疗组为75％，对照组为28.57％ p〈0．05（x2=6．535）。肺功能指标治疗组治疗前后比较，差异有显著性意义（p〈0．01）。结论天灸疗法治疗支气管哮喘临床疗效显著。     

针刀骨减压合消痹颗粒治疗膝关节骨性关节炎46例

目的观察针刀骨减压联合中药内服治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将92例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各46例,治疗组予以骨减压联合消痹颗粒内服,对照组予以关节腔注射玻璃酸钠注射液。治疗5周后,观察并比较两组的临床疗效,并采用膝关节骨性关节炎症状分级量化评分、西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)和简式McGill疼痛问卷(short-form McGill pain questionnaire,SF-MPQ)评价两组的疗效。结果治疗组总体临床疗效显著优于对照组(P0.05),治疗组在降低膝关节骨性关节炎症状评分、WOMAC评分和SF-MPQ各维度评分方面显著优于对照组(P0.05,或P0.01)。结论针刀骨减压联合中药内服治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,可改善症状、减轻疼痛、提高患者生活质量。     

COA:Intervertebral Disc Degeneration and Bone Density in Degenerative Lumbar Scoliosis: A Comparative Study between Patients with Degenerative Lumbar Scoliosis and Patients with Lumbar Stenosis

Objectives: To compare the intervertebral disc degeneration and bone density at major curve in degenerative lumbar scoliosis (DLS) and lumbar spinal stenosis. Methods: 96 patients with degenerative lumbar scoliosis(DLS) were retrospectively enrolled and 96 patients with lumbar spinal stenosis were selected as control group from Jan.2001 to Aug.2010. Cobb angle, the height of the apical disc and the contiguous disc superiorly and inferiorly in convex and concave side, the height of the convex and concave side of the apical and the contiguous vertebral body superiorly and inferiorly was measured in scoliosis group, the height of L2/L3, L3/L4, L4/L5 discs and the height of L2/L4 vertebral body was measured in control group. The grade of intervertebral disc degeneration was evaluated in T2WI sagittal image in both groups. The bone density of lumbar vertebrae was measured with dual-energy x-ray. Results: Scoliosis group: The intervertebral disc height in convex side was greater than the height in the concave side (P﹤0.001), The vertebral body height in convex side was greater than the height in the concave side (P=0.016). While there was significant statistically difference between the scoliosis group and the control groups (P=0.003). There was significant statistically difference of the T-value and the rate of osteoporosis between two groups (P﹤0.001, P﹤0.001). By using multiple linear regression analysis, the above results are further shown. Conclusion: In degenerative scoliotic major curves: the degeneration of intervertebral disc is more severe, bone density is lower in patients with DLS compared with lumbar spinal stenosis patients.     

磁共振脊髓造影对腰椎退行性病变的诊断价值

目的评价磁共振脊髓造影(MRM)对腰椎退行性病变的临床诊断价值。方法以L3-4、L4-5和L5-S1间隙和其下位的左右神经根作为研究单位,前瞻性观察了36例临床诊断为腰椎退行性病变患者的108个研究单位的临床资料及其常规CT、MRI、MRM影像资料。以临床诊断为金标准,用配对χ2检验比较常规CT、MRI、MRM在病变类型诊断、硬膜囊病变定位和神经根病变定位3个方面的敏感度和特异度,评价MRM的准确性。结果腰段MRM图像质量优良率为94.4%,无创伤和不良反应,平均检查时间为18 min,费用为1 080元/次。结论MRM具有特异性高、敏感度高、操作简便、图像质量优良、安全性好、成本低的特点,在腰椎退行性病变的诊断和手术计划中具有重要参考价值。     

手术治疗老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症62例临床分析

目的：分析观察不同手术治疗方法在老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症中的临床效果。方法：选取2011年1月-2012年4月于笔者所在医院进行手术治疗的62例老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症患者为研究对象,根据手术方式的不同将其分为A组（有限减压术组）31例和观察组（椎管减压、椎弓根内固定及植骨融合术组）31例,比较两组治疗后腰椎JOA评分优良率及治疗前后的滑脱率、Prolo评分、VAS评分。结果：B组中不同滑脱度者的JOA评分优良率均高于A组,治疗后的滑脱度、Prolo评分、VAS评分均优于A组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：椎管减压、椎弓根内固定及植骨融合术治疗老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的临床效果相对更好。     

圆利针疗法治疗腰椎间盘突出症30例临床观察

目的 观察圆利针疗法治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的疗效.方法 将60例LDH患者随机分为治疗组及对照组,每组各30例.治疗组患者接受圆利针针刺腰肌拮抗肌群(竖脊肌和腰大肌)疗法;对照组患者接受常规针刺疗法,穴位选取肾俞、大肠俞、委中等.6次为1个疗程,共2个疗程.采用日本骨科学会(Japanese orthopedic association,JOA)腰痛量表评定腰椎功能,并观察两组临床疗效.结果 两因素混合设计的方差分析结果显示,因素内(时点)的主效应具有统计学意义(F=572.19,P＜0.01),治疗前、第1个疗程结束时、第2个疗程结束时,两组患者JOA评分均较前一时点显著升高(P＜0.05);因素间(组别)的主效应无统计学意义(F=2.317,P=0.133).第1个疗程结束时,治疗组临床疗效显著优于对照组(P=0.037);第2个疗程结束时,两组临床疗效分布的差异无统计学意义(P=0.259).结论 圆利针疗法的短期疗效优于常规针刺,长期疗效与常规针刺相当.