肿节风防治鼻咽癌诱导放化疗毒副反应

目的:观察肿节风防治鼻咽癌诱导放化疗毒副反应的临床疗效。方法:200例Ⅲ期～IVa期确诊为鼻咽癌的初治患者随机分为试验组和对照组,放疗采用常规放疗方案,诱导化疗采用PF方案。试验组放疗前3 d开始口服肿节风1次10 g,1日3次,持续到放疗结束。结果:2组原发灶和颈部淋巴结转移灶有效率100%,试验组原发灶及颈部淋巴结CR为68%,72%,对照组为63%,79%,差异无统计学意义;急性放射反应中,2组WBC下降、口腔黏膜炎以及皮肤反应的发生率比较差异均无统计学意义;口干发生率,2组间差异有统计学意义,试验组口干发生率及严重程度均低于对照组;试验组的1年及2年总生存率、无瘤生存率、复发率以及远处转移率分别为:99%,88%;93%,73%;2%,10%;5%,20%;对照组为97%,85%;92%,69%;3%,12%;6%,23%,差异无统计学意义;2组张口困难及颈部软组织纤维化的发生率,差异均无统计学意义,2组口干及放射性龋齿的发生率,差异有统计学意义,试验组发生率及严重程度均低于对照组。结论:肿节风配合鼻咽癌放化综合治疗可明显减轻放射性腮腺损伤,改善急性及远期口干,降低放射性龋齿的发生率,不影响治疗的近期疗效及远期生存率,无毒副作用。     

放化疗对晚期鼻咽癌的临床观察

目的：探讨放化疗对晚期鼻咽癌的临床疗效。方法：本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的80例晚期鼻咽癌患者为实验对象,对所有患者均根据美国Intergroup 0099标准实施同期放疗联合化疗治疗,观察患者临床治疗前后临床症状的变化,分析临床治疗的总体效果。结果：经过治疗,所有患者的临床症状都有所缓解,患者的五年生存率达到70％以上,无瘤生存率达到44％,且所有患者均未发生较为严重的毒性反应,临床治疗的总体有效率较高。结论：本次实验结果表明,同期放化疗治疗晚期鼻咽癌与临床常用的放射治疗相比,具有更为显著的临床治疗效果,且治疗起效快,毒性反应较小,具有较高的临床推广和使用价值。     

参芪扶正注射液防治局部晚期鼻咽癌放化疗不良反应临床观察

目的:观察参芪扶正注射液防治局部晚期鼻咽癌放化疗不良反应的临床效果。方法:60例患者随机分为观察组和对照组,对照组采用奈达铂单药加同步三维适形放疗;观察组采用参芪扶正注射液联合奈达铂加同步三维适形放疗。观察2组T细胞亚群变化(CD3+、CD4+、CD4)、生存质量变化、3月后观察2组近期疗效及不良反应发生情况。结果:观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);T细胞亚群活性各项指标,2组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。生存质量评分2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。有效率观察组86.6%,对照组60.0%;疾病控制率观察组93.3%,对照组80.0%;2组近期疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参芪扶正注射液联合奈达铂单药加同步三维适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌安全、有效,并且有助于改善患者生存质量、提高机体免疫力及降低不良反应。     

肿节风提取物对鼻咽癌裸鼠移植瘤细胞凋亡的影响

目的:探讨肿节风提取物对人鼻咽癌细胞株CNE1、CNE2裸鼠移植瘤的抑瘤作用及与瘤细胞凋亡的关系。方法:采用CNE1、CNE2细胞接种于裸鼠腋下,1周后成瘤,建立肿瘤模型,灌胃给药30 d;TUNEL法检测细胞凋亡;流式细胞仪进行细胞凋亡的分析;透射电镜观察瘤组织细胞超微结构的改变;免疫组化法检测瘤组织Bc l-2,Bax的表达。结果:肿节风治疗组的裸鼠瘤重、肿瘤相对体积明显低于对照组(P<0.01);TUNEL法检测肿节风组凋亡指数高于对照组(P<0.01);流式细胞技术显示肿节风组凋亡率分别为58.34%和63.76%,与对照组相比有统计学意义(P<0.01);电镜下用药组瘤组织中可见较多典型的细胞凋亡的形态学表现;免疫组化结果显示Bc l-2蛋白的表达明显低于对照组(P<0.01),而Bax蛋白的表达明显高于对照组(P<0.01)。结论:肿节风在体内具有抑制CNE1、CNE2移植瘤生长的作用,其机制与下调Bc l-2蛋白、上调Bax蛋白的表达进而促进肿瘤细胞的凋亡有关。     

复方苦参注射液联合同期放化疗对局部晚期鼻咽癌的作用观察

鼻咽癌是我国广东、广西常见的恶性肿瘤,发病率达10～30/10万[1].患者就诊时往往已经达中晚期,单纯放疗的效果不理想,5年生存率仅为25%～50%[2].局部晚期鼻咽癌大多以放射治疗为主的综合治疗,包括诱导化疗、同期放化疗及辅助化疗,但放化疗毒副反应多.为提高治疗效果与生存质量,笔者采用中药复方苦参注射液联合同期放化疗对局部鼻咽癌减毒增效取得了良好的效果,现报道如下.     

岩舒注射液联合肿节风注射液治疗晚期癌症疗效观察

目的:观察岩舒注射液联合肿节风注射液治疗晚期癌症疗效.方法:120例晚期癌症患者,随机分为治疗组和对照组,对照组采用支持治疗,治疗组在支持治疗的基础上联合应用岩舒注射液和肿节风注射液,通过观察患者的近期疗效、Karnofsky评分、生存期来评估患者的疗效.结果:两组患者中,治疗组在近期疗效、Karnofsky评分及生存期等方面都优于对照组,经统计学处理两组间有显著差异.结论:联合应用岩舒注射液和肿节风注射液能提高患者生存质量,延长生存期,且具有较好的耐受性和安全性,对于不能耐受放、化疗的晚期癌症患者,是一条有效的治疗途径.     

肿节风注射液联合DCF方案治疗晚期胃癌的不良反应及疗效观察

目的:观察肿节风注射液联合DCF多西紫杉醇、顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的不良反应及其疗效.方法:收集泾阳县医院和无锡市二院2010年7月至2011年8月共58例胃癌患者,均经病理检查证实为胃癌,经胸腹部CT及胃镜等检查确定临床分期为胃癌Ⅳ期,随机分为2组,每组29例,治疗组采用肿节风注射液联合DCF方案,对照组单纯采用DCF方案.每两周期进行疗效及毒性反应评价比较.结果:治疗组不良反应明显低于对照组,而治疗组客观有效率高于对照组.结论:肿节风注射液联合DCF方案治疗晚期胃癌,有利于改善症状,稳定病情,延长生存期,提高机体抗肿瘤耐受性.     

恩度联合放化疗治疗鼻咽癌的临床疗效观察

目的探讨恩度(重组人血管内皮抑制素)联合放化疗治疗鼻咽癌的有效性和安全性。方法经病理组织学确诊为中晚期鼻咽癌患者60例(Ⅲ期和Ⅳa期),按肿瘤分期进行配对处理后分为:试验组:同步放化疗+恩度治疗30例,对照组:同步放化疗30例。放疗:采用加速器6MV X线常规分割放疗,每周5次,每次2Gy,先面颈联合野加中下颈切线野放疗至36~38Gy,随后改为耳前野加全颈切线野或小面颈联合野加下颈切线野,鼻咽部总剂量为70~78Gy/7~8周,颈部根治量为60~68Gy,预防量为50~56Gy。化疗:在放疗第1周及第4周配合化疗,化疗方案为卡铂50mg/m2,d1-5,氟脲嘧啶500mg/m2,d1-5。化疗期间常规给予止吐、水化、利尿等。其中恩度15mg加入生理盐水500ml中静脉滴注,第1~14天连续给药,14天为一个疗程,住院期间给予两个疗程。按照RECIST标准评价近期疗效,按照NCICTC3.0版标准评价毒性反应。放化疗结束后3个月依据影像学检查评价疗效。结果本组60例均可评价客观疗效,其中治疗组CR 12例,PR16例,SD 1例,PD1例,即客观有效率(RR)为93.3%(28/30),疾病控制率(DCR)为96.7%(29/30);对照组CR 11例,PR15例,SD2例,PD2例,即客观有效率(RR)为86.7%(26/30),疾病控制率(DCR)为93.3%(28/30)。其中治疗组的2年局部无复发生存率、无远处转移生存率、总生存率分别为100%、96.7%、100%,对照组2年局部无复发生存率、无远处转移生存率、总生存率分别为100%、93.3%、100%。两组毒副反应比较无明显差异。结论恩度联合同步放化疗治疗鼻咽癌具有良好的局部控制率,毒性较低,安全性及耐受性比较好,可能对减少鼻咽癌远处转移,延长患者生存时间有一定的作用。     

IMRT联合NP方案化疗治疗复发鼻咽癌的临床分析

目的：探讨复发鼻咽癌调强适形放射治疗（IMKT）联合长春瑞滨加顺铂（N甲）方案化疗的临床疗效。方法：应用调强适形放射治疗（IMRT）联合长春瑞滨加顺铂（NP）方案治疗复发鼻咽癌。回顾性分析我院2006年6月～2008年6月治疗的38例复发鼻咽癌患者局部调强适形放疗加NP方案化疗的疗效。化疗方案：长春瑞滨30mg／m!第1、8天,顺铂60mg／m2第1天,28天为一个周期。放射治疗采用直线加速器6MV～X线,通过CT从头顶至锁骨下3cm范围内3mm薄层扫描,根据ICRU50及ICRU62号报告来勾画靶区．包括临床检查所见原发病灶及肿大淋巴结。放疗总剂量DT66Gy／33Fx／6．5w。放疗结束后予以序贯NP方案化疗2～4周期,长春瑞滨30mg／m：第1、8天,顺铂30mg／m2第1,2,3天,28天为一个周期,观察临床疗效及毒副反应。结果：38例患者均顺利完成治疗,主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐和脱发。中住随访时间8个月。1年总生存率71％。1年局部无进展生存率92％。4例死于鼻咽大出血。结论：IMKT联合NP方案化疗治疗复发鼻咽癌近期疗效好,患者可耐受。     

消癌平注射液配合FUDR＋DDP方案治疗晚期原发性肝癌临床观察

原发性肝癌（PLC）是常见的恶性肿瘤之一,在我国位居男性肿瘤相关死亡的第2位．女性为第3位^[1]。早期治疗以手术为主,但该病起病隐匿．早期诊断率低,大多数病人在确诊时已至中晚期．失去手术机会,且有不少病例不符合肝动脉栓塞化疗的指征,治疗上以全身化疗为主。但大组临床报告全身化疗的部分缓解率均在20％以下^[2]。为寻求更好疗效及更好的生存质量,我科自2001年8月以“消癌平注射液配合FUDR＋DDP方案”治疗46例晚期原发性肝癌患者,并行随访,现总结如下。     

岩舒注射液联合化疗治疗晚期胰腺癌临床观察

目的:评价岩舒注射液联合吉西他滨+奥沙利铂治疗晚期胰腺癌的临床疗效。方法:50例晚期胰腺癌患者随机分为治疗组(30例)和对照组(20例),两组均用吉西他滨+奥沙利铂化疗,治疗组同时加用岩舒注射液。结果:治疗组和对照组有效率分别为66.67%和50.00%,两组比较无显著性差异(P>0.05);治疗组生存质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:岩舒注射液联合吉西他滨、奥沙利铂治疗晚期胰腺癌安全、有效,在改善生活质量特别是控制癌痛方面具有一定优势。     

中医自拟方联合同步放化疗治疗晚期直肠癌临床疗效

目的:探讨中医自拟方联合同步放化疗治疗晚期直肠癌的临床疗效观察。方法:选择2012年1月—2014年4月我院收治的晚期直肠癌患者96例,将其随机分为观察组50例,对照组46例,对照组采取同步放化疗方案,观察组在对照组基础上加用我院自拟方剂治疗,比较两组患者治疗近期疗效、前后生活质量、KPS评分以及治疗期间不良反应。结果:观察组治疗有效率为78.00%、对照组治疗有效率为52.17%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组生活质量评分无差异(P>0.05),治疗后观察组生活质量评分较治疗前显著升高(P<0.05),治疗后对照组生活质量评分较治疗前显著降低(P<0.05),治疗后观察组患者生活质量评分显著高于对照组(P<0.05);观察组胃肠道反应、骨髓抑制以及放射性直肠炎的发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:我院自拟方联合同步放化疗治疗晚期直肠癌,能够显著提高治疗有效率,降低治疗期间不良反应的发生率,有效改善患者的生活质量,具有减毒增效的作用,值得进一步研究。     

奈达铂同期调强放疗联合化疗治疗晚期鼻咽癌

目的:观察奈达铂同期调强放射治疗联合辅助化疗对局部晚期鼻咽癌的临床疗效和毒副反应.方法:初治局部晚期鼻咽癌患者60例,按1992年福州分期Ⅲ期40例,Ⅳ期20例.鼻咽和全颈、锁上靶体积均采用全程IMRT技术照射,鼻咽肿瘤(PTV)和颈部转移淋巴结(PTVnd)处方剂量为69.96 Gy,鼻咽区域及上颈部临床靶区(PTV1)处方剂量为60.06 Gy,下颈部锁骨上区域(PTV2)处方剂量为50.96 Gy.腮腺50％体积≤35 Gy,晶体、垂体、颞颌关节、下颌骨及颞叶的最高限量分别为9,54,60,0,60 Gy,脑干、脊髓、视神经、视交叉的计划危及器官区(planning organ at risk volume,PRV) 1％体积最高限量分别为54,40,54,54 Gy.按EORTC或RTOG标准评价急性反应.全组患者均给与同期化疗,放疗结束予3周期辅助化疗.结果:中位随访56个月,1,2,3,4年局部控制率100％(60/60),98.33％ (59/60),93.3％ (56/60),90.0％ (54/60);1,2年总生存率(OS)均为98.33％,3,4年总生存率(OS)分别为90.00％(54/60),85.0％ (51/60),1,2,3,4年无远处转移生存率96.67％(58/60),93.33％ (56/60),86.7％ (52/60),80.0％ (48/60).结论:局部晚期鼻咽癌奈达铂同期调强放化疗联合辅助化疗可获得较理想的局部区域控制率和总生存率,3～4级急性黏膜炎和血液学毒性是化疗的剂量限制性因素.     

放疗联合人参多糖注射液治疗鼻咽癌的临床观察

目的：观察放射治疗联合人参多糖注射液治疗鼻咽癌的疗铲和对免疫功能的影响。方法：将131例初治鼻咽癌患者随机分为放疗联合人参多糖组（64例）和常规放疗组（６７例），观察两组局部消退率，１年总生存率，无瘤生存率有主无远外转移生存率，观察两组治疗前后Ｔ细胞亚群、自然镣伤（ＮＫ）细胞活性及淋巴因子－激活杀伤（LAK）细胞活性的变化。结果：两组治疗后3个月临床检查，放疗联合人参多糖组和常规放疗组鼻咽肿瘤完全消退率分别为96.6％和93.3%，颈淋巴结转移灶完全消退率分别为85.7％和78.0％，鼻咽肿瘤CT消退率分别为60.3％和51.7％；放疗后1年总生存率分别为100.0％及96.5%，放疗后1年无瘤生存率分别为84.4％及74.6％，放疗后无远处转移生存率分别为93.8％及88.1%。放疗联合人参多糖组外周血NK细胞及LAK细胞活性增高，T3、T4值增高（均P＜0.05），常规放陪组治疗前后外周血T3、T4值降低（P＜0.05），NK细胞、LNK细胞活性差异无是生，未发现人参多糖有毒副作用。结论：人参多糖在放疗中对改善鼻咽癌患者机体免疫功能有一定的作用，并减轻放疗反应和改善患者一般状况。     

参菝抗瘤液联合化疗治疗晚期胃癌的临床观察

目的:评价参菝抗瘤液联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效。方法:将40例晚期胃癌患者随机分为治疗组(参菝抗瘤液+化疗组)和对照组(化疗组)。对照组给予FOLFOX4方案化疗,治疗组同时加用参菝抗瘤液30 m L/d口服,连用1周,2周为一周期。结果:1)治疗组肿瘤近期客观疗效有效率高于对照组,但无统计学意义(P0.05);2)经治疗后,治疗组患者KPS评分升高率优于对照组,2组比较有统计学意义(P0.01);3)治疗组体重增加及稳定者比例均高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05);4)骨髓抑制比较,治疗组显著低于对照组(P0.01);5)消化道反应比较,治疗组明显低于对照组,化疗不良反应小(P0.05)。结论:参菝抗瘤液联合化疗治疗晚期胃癌有改善生活质量,减轻化疗不良反应的作用。     

健脾益肾中药配合化疗治疗晚期肿瘤疗效及免疫指标的临床观察

目的：观察健脾益肾中药配合化疗治疗晚期肿瘤患者的疗效及其免疫指标的变化。方法：将101例恶性肿瘤患者随机分为治疗组（中药加化疗）54例，对照组（单纯化疗）47例，治疗2个疗程后，观察其病灶大小变化及毒副反应，并观察治疗前后卡氏评分、体重、免疫学、外周血细胞等指标变化。结果：治疗组CD3、CD4、CD4／CD8、NK细胞、卡氏评分等免疫指标及生活质量均有不同程度提高，与对照组比较差异有显著性（P＜0．05，P＜0．01），但在晚期患者的毒副反应等方面，两组比较差异无显著性。结论：提示健脾益肾中药配合化疗能提高晚期肿瘤患者的免疫功能。     

中药联合化疗改善晚期非小细胞肺癌患者生活质量临床观察

目的:观察中药联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:应用随机平行对照方法,将78例住院患者按住院病志号随机分为两组。对照组39例应用TP方案化疗,治疗组39例患者配合应用中药;化疗用法、用量同对照组,治疗21 d为1个疗程。行4周期化疗后进行生存分析,观察近期疗效、T淋巴细胞亚群(CD+3CD+4CD+8)、生活质量、相关不良反应。结果:两组患者无进展生存期及一年生存率,无差异性(P0.05);两组治疗有效率比较,治疗组(58.9%)优于对照组(53.2%),差异无统计学意义(P0.05);治疗组功能量表在情绪、症状及整体生命质量方面均优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组CD+3,CD+4,CD+4/CD+8均升高,与治疗前相比差异明显(P0.05)。与对照组治疗后结果相比,差异显著(P0.05)。治疗组血红蛋白、白细胞及血小板减少程度均小于对照组(P0.05)。结论:中药联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,可提升患者生存质量,减轻化疗不良反应、临床疗效可靠。     

放疗联合紫衫醇奈达铂化疗治疗中晚期宫颈癌临床观察

目的：探讨放疗联合紫衫醇奈达铂化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效,为临床研究提供参考依据。方法：连续收集48例入住我院的中晚期宫颈癌患者,详细记录其相关信息,采用随机数字法平均分为观察组和对照组两组,观察组患者给予放疗联合紫衫醇、奈达铂化疗治疗,对照组患者给予放疗联合顺铂治疗,对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果：观察组患者总有效率95.8%,明显高于对照组患者总有效率75.0%,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者生存率1年87.5%、3年70.8%、5年58.3%,均明显高于对照组患者的58.3%、41.7%、20.8%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者发生白细胞降低、恶性呕吐比例明显低于对照组,差异比较均有统计学意义（P〈0.05）;血小板降低、放射性膀胱炎、放射性直肠炎比较未见明显差异（P〉0.05）。结论：放疗联合紫衫醇、奈达铂化疗治疗中晚期宫颈癌有较好的临床疗效,与单纯放疗相比,可以明显提高患者的生存率,有效抑制患者病情的发展,值得临床推广应用。