偏头痛、癫痫性头痛的临床与脑电图分析

偏头痛与癫痫性头痛是神经内科的常见病。二者临床表现甚为相似 ,但治疗并不相同。我院自 1996～ 2 0 0 1年诊治的偏头痛与癫痫性头痛病例中 ,资料较完整的 3 2例 ,其中偏头痛 2 2例 ,癫痫性头痛 10例。现分析如下。1　一般资料偏头痛 2 2例 ,男 8例 ,女 14例。年龄 14～ 3 2岁 ,平均年龄19 8岁。病程 1～ 2 6个月 ,有头痛家庭史的 6例。癫痫性头痛10例 ,男 4例 ,女 6例。年龄 13～ 2 9岁 ,平均年龄为 17 6岁。全部病例均无抽搐病史。2　临床表现2 1　偏头痛组　 8例开始为隐性或轻度头痛 ,1～ 2h后剧烈加重 ,14例为突发性头痛。头痛部位为…     

维生素D与儿童和青少年偏头痛相关性研究进展

偏头痛是儿科神经科临床常见的疾病,是常见的致残性原发性头痛障碍.维生素D其受体及其关键代谢酶在大脑中有着广泛的表达,近年来研究发现维生素D不足或缺乏与偏头痛有关,且维生素D治疗可以改善偏头痛.本文就维生素D与儿童和青少年偏头痛的相关性进行综述,从而为其临床治疗提供参考.     

癫痫并发偏头痛患者的临床诊断与分析

目的:分析癫痫并发偏头痛患者的临床特点,并总结其相应的临床诊断、鉴别依据.方法:以120例2011年9月-2019年9月期间我院保健科收治的癫痫患者为例,按照是否并发偏头痛情况将其分成对照组(单纯癫痫)与观察组(癫痫并发偏头痛),各60例.分别统计、对比两组患者的各项临床资料.结果:观察组中女性占比明显高于对照组的女性...     

儿童特发性癫痫与睡眠的相关性研究

目的探讨儿童特发性癫痫痫样放电与睡眠时相的关系及癫痫对睡眠结构的影响。方法对55例癫痫患者的动态脑电图(AEEG)监测,并对结果进行分析。结果 55例癫痫患儿中痫样放电共49例(89.1%),睡眠期出现45例(91.8%),以NREMⅠ、Ⅱ期最多见。睡眠中全身性发作35例、部分性发作继发全身性发作4例均出现于NREMⅠ、Ⅱ期。与对照组比较,癫痫患儿总睡眠时间、REM期较正常对照组差异无统计学意义(P﹥0.05),但NREMⅠ、Ⅱ期显著延长,而NREMⅢ、Ⅳ期明显缩短,睡眠潜伏期延长(P﹤0.01)。癫痫患者睡眠纺锤波出现不对称、减少或消失。结论痫样放电主要发生于睡眠期NREMⅠ、Ⅱ期,癫痫也改变着睡眠结构,引起睡眠障碍。不同癫痫发作类型与睡眠时相有一定的关系。     

动态脑电图监测青少年偏头痛的临床价值

目的 探讨动态脑电图(AEEG)对青少年偏头痛患者的诊断价值.方法 84例青少年偏头痛患者(偏头痛组)行AEEG描记和经颅多普勒超声(TCD)检查,对其AEEG资料进行分析,并与84例健康体检者(对照组)AEEG资料进行对比.结果 偏头痛组AEEG检查异常率为57.1％(48/84),低于TCD检查的73.8％(62/84),差异有统计学意义(x2=5.161,P＜0.05).48例异常AEEG偏头痛患者中,界限性17例(20.2％,17/84),轻度异常27例(32.1％,27/84),中度异常4例(4.8％,4/84).偏头痛组AEEG异常率为57.1％(48/84),明显高于对照组的7.1％(6/84),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AEEG可了解脑功能状况,且方法简便、无创,适合青少年应用,但AEEG缺乏特异性,只能作为青少年偏头痛诊断的辅助检查工具.     

不同年龄偏头痛患者的脑电图分析

目的探讨不同年龄偏头痛患者脑电图异常的发生率和特点。方法对119例偏头痛患者（偏头痛组）行常规脑电图描记，对其脑电图资料进行分析，并与120例正常人群（对照组）脑电图进行比较。结果偏头痛组脑电图正常54例（45．4％），脑电图异常65例（54．6％），对照组脑电图异常18例（15．％），偏头痛组脑电图异常发生率明显高于对照组，但脑电图波形无特征性改变，不同年龄偏头痛患者脑电图异常发生率比较差异无统计学意义。结论偏头痛患者脑电图异常的发生率较正常人群高，但脑电图异常缺乏特异性，偏头痛患者脑电图异常的发生率与年龄无明显相关性。     

不同年龄偏头痛患者的脑电图分析

目的探讨不同年龄偏头痛患者脑电图异常的发生率和特点。方法对119例偏头痛患者(偏头痛组)行常规脑电图描记,对其脑电图资料进行分析,并与120例正常人群(对照组)脑电图进行比较。结果偏头痛组脑电图正常54例(45.4%),脑电图异常65例(54.6%),对照组脑电图异常18例(15.0%),偏头痛组脑电图异常发生率明显高于对照组,但脑电图波形无特征性改变,不同年龄偏头痛患者脑电图异常发生率比较差异无统计学意义。结论偏头痛患者脑电图异常的发生率较正常人群高,但脑电图异常缺乏特异性,偏头痛患者脑电图异常的发生率与年龄无明显相关性。     

164例癫痫脑电图分析

癫痫病人的脑电图常有许多特征性表现。脑电图检查对癫痫病人的确诊很有价值。笔者对本院2000-2001年脑电图检查中出现痫样放电的164例进行了统计分析,报告如下。     

癫痫患者200例脑电图与CT关系的探讨

为了探讨癫痫病因及脑电图(EEG)与CT的诊断价值,我们对1998年7月～2001年3月诊治的200例癫痫者,同时做了EEG和头部CT扫描检查,现将结果对照分析如下.     

癫痫长时间脑电-电视监测的临床应用

<正>癫痫及癫痫综合征是一种常见的神经系统疾病,由于长期反复发作,部分难以控制,使患者遭受极大痛苦,给病人、家庭和社会带来负担,因此癫痫的防治日渐引起医学工作者的高度重视并作了深入研究.癫痫的病因及发作类型多而复杂,临床上常常易与其它疾病如短暂脑缺血发作(TIA)、偏头痛、低血糖、心律失常等混淆,诊断的正确与否直接关系到治疗及预后,脑电图(EEG)可记录到癫痫发作期或发作间期的神经元异常放电,因而是癫痫不可缺少的诊断手段.自1936年Gibbs,Davis和Lennox等在癫痫小发作患者记录到3次/秒棘慢综合波发放以后,50多年来,脑电图及脑电图仪的研究不断深入、发展、更新,以适应临床需要.常规的EEG描记时间短、常由于记录不到神经元的异常放电难以确诊.70年代,由英国Oxford公司生产的可携带盒式4～8导磁带长程EEG记录仪,可连续追踪24～48小时或更长时间内的脑电图,     

脑电视频监测在癫痫诊断中的应用

目的通过脑电视频监测提高对癫痫诊断的阳性率。方法来源于我院247例诊断为癫痫患者的12～24h视频脑电监测,分析临床发作率与痫样放电率的关系。结果本组在247例癫痫病人中,脑电图正常的27例,占10.9%,边缘状态23例,占9.3%,轻度异常40例,占16.2%,中度异常为144例,占58.3%,重度异常13例,占5.3%,总异常率为89.1%。痫样放电167例,占67.6%;临床发作23例,占9.3%。结论脑电视频监测可全面系统的观察病人的脑电活动和临床表现,并可了解两者之间的关系,及时对各种发作性疾病作出诊断,提高对癫痫诊断的阳性率。     

癫痫与血清尿酸水平变化

目的：探讨癫痫与血清尿酸（serum uric acid,SUA）的代谢异常的关系。方法：采用比色法测定70例癫痫和70例正常成人SUA的水平。结果：癫痫组的SUA水平为（399.37±129.23）μmol/L,明显高于正常组的（316.56±66.84）μmol/L,差异有统计学意义（P〈0.05）;癫痫按病因分类后,其SUA水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：癫痫患者存在尿酸代谢异常。     

中国偏头痛流行病学初步调查

对全国省市、自治区(除台湾省)进行了偏头痛流行病学调查。按省会以上城市随机抽样和农村论证选点,调查整体人群3837597人,查出患者37808例,患病率985.2/10万,年发病率79.7/10万。内陆高原为高患病区(>1500/10万),沿海省市为低患病区(<400/10万)。南方内陆地区春季头痛发生率高,北方夏季头痛发生率高,湿热并存气候容易促发头痛。14岁以下儿童患病率明显低于国外报道。     

青少年Lennox-Gastaut综合征的术后癫痫控制、智商与QOL变化及影响因素分析

目的总结分析青少年儿童Lennox-Gastaut综合征(LGS)手术治疗效果,探讨胼胝体切开术(CCT)用于学龄期儿童LGS的价值。方法回顾性研究2003年2月-2007年1月在本院接受胼胝体切开手术治疗的28例13~18岁的Lennox-Gastaut综合征患者,统计病人的发病、检查及手术治疗情况,并统计术后1年(1FU)和5年(5FU)癫痫控制情况、智商和生活质量的变化情况及影响因素。结果发病年龄平均5.57岁,病程平均9.71年;影像学异常7例(25.0%)。智商测定结果示中重度精神发育迟滞(FIQ≤50)12例(42.86%)。1FU和5FU时无发作者分别为:17.86%(5例)和10.71%(3例)。同时癫痫发作减少≥50%分别为64.28%(18例)和57.14%(16例)。其中1FU和5FU时两组结果差异无统计学意义(P>0.05)。1FU时总智商改善46.43%(13/28),总生活质量改善64.28%(18/28)。智商和生活质量的变化与癫痫控制情况无关。术后早期并发症4例,无远期并发症。结论前部CCT可以明显减少青少年LGS患者的癫痫发作,提高QOL和IQ水平,且具有很好的安全性。因此前部CCT可以用于慎重选择的LGS的手术治疗。     

偏头痛患者血清神经元特异性烯醇化酶水平及其意义

目的 探讨偏头痛发作期患者血清神经元特异性烯醇化酶（S－NSE）水平及其对脑神经元的损伤。方法 采用ELISA法对偏头痛发作期29例、间歇期29例及正常人33例s-NSE进行测定。结果 偏头痛发作期组s-NSE均显著高于其他两组（P＜0．01）；间歇期组与对照组比较无显著差异。结论 偏头痛发作期可导致s-NSE水平升高，提示有脑神经元损伤。     

尼莫地平联合西比灵治疗偏头痛的疗效观察

目的探讨尼莫地平联合西比灵治疗偏头痛的临床疗效。方法 180例偏头痛患者随机分为2组,治疗组100例采用尼莫地平联合西比灵治疗,对照组80例采用单用尼莫地平治疗,疗程均为4周。结果治疗组临床治愈率49%,总有效率98%;对照组临床治愈率24%,总有效率72%。治疗组治疗率明显高于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论尼莫地平联合西比灵治疗偏头痛临床疗效满意,不良反应少,使用方便,值得推广。     

Epilepsy

ABSTRACT

Epilepsy is a general term that includes various types of seizures. People with diagnosed epilepsy have had more than one seizure, and they may have had more than one kind of seizure. Anything that disturbs the normal pattern of neuron activity-from illness to brain damage to abnormal brain development-can lead to seizures. A seizure happens when abnormal electrical activity in the brain causes an involuntary change in body movement or function, sensation, awareness, or behavior. People of all ages are affected, but particularly the very young and the elderly. Epilepsy and seizures affect about 2.5 million Americans. About 10% of Americans will experience a seizure, and about 3% will have or will have had a diagnosis of epilepsy by age 80. This paper discusses epilepsy resources available on the Internet.     

青少年学生网络成瘾与心理健康的关系

目的探讨网络成瘾症（IAD）和网络成瘾倾向（IAT）学生抑郁症、焦虑症状况,分析IAD、IAT与学生心理健康的关系。方法整群分层随机抽取天津市9所学校8 694名学生为研究对象,以自行设计的“青少年学生网络成瘾调查信息测评系统”为工具,对学生网络使用情况和身心健康状况进行调查。结果上网者抑郁症检出率为24.47%,IAD抑郁症检率32.16%,IAT抑郁症检出率26.83%,上网无瘾（Non-IA）抑郁症检出率23.17%。上网者焦虑症检出率为3.32%,IAD焦虑症检率12.13%,IAT焦虑症检出率3.72%,上网无瘾焦虑症检出率2.26%。抑郁等级、焦虑等级均与网络成瘾程度有线性相关关系（P〈0.05）。既有抑郁症又有焦虑症的IAD检出率为8.08%,IAT检出率为2.78%,Non-IA检出率为1.55%。16种身体自觉症状与网络成瘾程度均有正相关关系（P〈0.05）,同时存在〉6个症状的比例IAD（3.71%）〉IAT（0.72%）〉Non-IA（0.34%）。结论随着网络成瘾程度的增加,抑郁症与焦虑症的严重程度相应地增加,网络成瘾与青少年的心理健康关系十分密切,但其因果关系有待进一步研究证实。     

Social Disadvantage as a Risk for First Pregnancy Among Adolescent Females in the United States

Purpose

Differences in underlying determinants of pregnancy at different stages of adolescent development have implications for prevention strategies. We sought to determine whether social disparities in rates of adolescent pregnancy vary between early, middle, and late adolescence. We hypothesized that as age increases, racial and socioeconomic disparities in rates of teen conception decrease.

Methods

Data were obtained from the National Survey of Family Growth cycle 6. Outcome variables indicated whether respondents had a first pregnancy at ages <15 years, 15–17 years, or 18–19 years. Independent variables were race and maternal education level. Logistic regression was used to calculate the relative odds of first conception in a given age range by race and maternal education level.

Results

The disparity in odds of pregnancy between black and white teens is maximal in early adolescence (odds ratios <15 years: 3.9) and decreased by nearly 50% in late adolescence (odds ratios 18–19 years: 2.0, p < .01). After stratifying by maternal education level, the same trends are seen.

Conclusions

In accordance with our hypothesis, we found that social disparities in pregnancy rates decrease between early and late adolescence. Although pregnancy prevention efforts often target those at social risk including poor minority youth, fewer acknowledge and target the risks associated with development of sexuality in all teens. Efforts to better define the nature of healthy adolescent sexual development may lead to pregnancy prevention interventions focused on developmental risk that can apply to a wider set of adolescents.     

Adolescent beliefs about infertility

PURPOSE: Explore adolescents' definition of fertility and range of beliefs regarding causes of infertility. METHODS: Qualitative study involving five focus groups that met between April 2001 and December 2001 at a hospital-based adolescent health center. All groups were led by one experienced moderator and observed by two investigators. Audiotapes of the group discussions were transcribed and reviewed independently by three investigators who met and reached consensus on underlying themes. RESULTS: Most adolescents generally understood fertility as the ability to become pregnant. Ten themes emerged as causes of infertility. Anatomic/gynecologic causes generated the most responses and most detailed discussion (e.g., "The coating on the egg is too hard and the sperm can't get in to fertilize the egg."). Other commonly mentioned causes were male factors (e.g., "He cannot produce sperm."), sexually transmitted infections (e.g., "like chlamydia caused scarring in the fallopian tubes"), genetics (e.g.,"a birth defect") and substance use (e.g., "if a man smoke weed all day, the egg may not develop because of problems with his sperm"). Less commonly mentioned themes were stress, contraception, environmental toxins, violence and injury. CONCLUSIONS: Most adolescents defined fertility as the ability to become pregnant and reported an extensive range of beliefs about the causes of infertility. Providers should consider eliciting adolescents' definitions of fertility and also exploring beliefs about causes of infertility with their patients when counseling about sexuality and contraception to determine if an adolescent has inaccurate beliefs about their fertility.