颅内病变的典型脑电地形图改变8例报告

病例报告例1 吕×,男,17岁,学生。因左侧肢体发作性抽搐2天就诊。体查无特殊。拟诊:癫痫。BEAM示:右额区θ频段功率增高,469.7～704.5μV~2,左侧相应低5～6级,余频段呈低功率改变。头颅CT扫描结果显示:右额顶交界处髓质内可见一低密度灶,增强扫描后呈环状强化,诊断:右额叶上部脓肿。例2 孟××,男,67岁,干部。因右侧     

THE EXPLORATION ON APPLIED VALUE OF BA IN DIAGNOSIS OF TIA

目的:探讨脑电地形图在短暂性脑缺血发作诊断中的应用价值.方法:在68例短暂性脑缺血发作患者中,进行了脑电地形图检查.结果:在67(98.52%)例患者中脑电地形图是异常的.40(58.82%)的患者脑电地形图在θ或δ频段显示高功率阴影,在α频段显示低功率阴影.14(20.59%)例患者在α频段显示低功率阴影.12(17.65%)例患者在θ或δ频段显示高功率阴影.1(1.47%)例患者在β频段显示低功率阴影.1(1.47%)例患者正常.结论:脑电地形图在短暂性脑缺血发作的临床诊断中具有重要意义.     

脑电地形图在脑血管意外患者中的临床应用价值探讨

本文收集了9例应用成都东方电脑公司研制的DF—4EEG/BEAM东方脑电图/脑电地形图仪所作的脑血管意外患者的脑电地形图与CT检查的对比分析资料,从中得到启示:对于颅内血肿、脑梗塞的定位应根据病史、体征和脑电地形图特点进行综合分析,对于颅内血肿,建议首先考虑用δ波定位。关于定性问题,当脑血管意外患者的脑电地形图的局灶异常部位功率值在60μV~2以上者应考虑有颅内血肿之存在,当功率值在40μV~2左右者应考虑有脑梗塞存在,在20μV~2左右者多为功能性变化。     

高血压急诊患者降压前后脑电图变化及临床意义

目的:观察高血压急诊快速降血压对大脑功能的影响情况。方法:监测56例病人含服 降压药前后的脑电活动和血压情况,并对所获资料进行分析。结果:2 h内收缩压(SBP)下降>5.33 kPa (40 mmHg)或舒张压(DBP)下降>4.00 kPa(30 mmHg)时,脑电图异常程度增加,θ及δ频段功率值明 显升高(P<0.01)。结论:降压急骤,可能会造成大脑功能损害     

抗N-甲基D-天冬氨酸受体脑炎1例报告

1 病例报告 患者女性,17岁,因"睡眠差10余天,言行异常1周"于2012年12月5日入我院心理卫生科治疗.患者于2012年11月下旬无明显诱因下出现睡眠差,自觉记忆力下降,家人发现其表情紧张,右侧肢体动作僵硬,反复说"考试了、开始了",且反应明显迟钝,执行能力减退,少语,来回走动,夜晚不睡.查体:意识清,问话不答,与周围环境不接触,情感平淡,与周围环境不协调,意识活动减退,有反复动作等怪异行为.外院脑电图(EEG)示慢波稍增多,评价为轻度异常EEG;头颅CT检查未见异常;腰穿检查脑脊液压力为60 mmH2O,常规、生化检查均未见异常.     

脑梗死急性期脑电图检查意义探究

目的:进一步探究脑电图(EEG)在脑梗死急性期辅助诊断和判断预后方面的应用价值。方法:16例脑梗死急性期患者,头颅CT检查正常,发病24～48 h内进行床旁脑电描记,选择理想信号段进行功率谱分析,计算各频段功率值及指数。发病后1～4周行头颅MRI检查以明确责任病灶,并随访病情变化。结果:脑电图异常率为88％,功率谱分析显示患侧α频段功率值降低,慢波频段功率值增高,α指数显著下降,δ指数显著升高。脑电图定侧与头颅MRI基本相符。结论:脑电图反映脑功能活动,对皮质缺血十分敏感,并有助于判断预后。计算机分析方法可提供更多信息。脑电图操作方便,在脑梗死早期诊断中是较有价值的检查方法。     

闭合性脑外伤脑电图变化与脑电地形图结果比较

目的:探讨脑电学检查在闭合性脑外伤中的应用.方法:对123例闭合性脑外伤患者进行EEG和BEAM检查.结果:EEG异常率为56.9%,表现为弥漫性或局部性慢波增多,BEAM异常率为70.7%,表现为θ或δ频带功率呈弥漫性或局限性增高.结论:闭合性脑外伤的损伤程度与EEG的变化有良好的正相关性;闭合性脑外伤EEG和BEAM,两者有显著性差异;多次重复脑电学检查,有重要临床价值.     

异丙酚对家兔EEGδ频段的影响

目的 :观察异丙酚对家兔EEGδ频段的影响。方法 :应用定量药物EEG(QPEEG)功率谱分析法 ,分析静注异丙酚前后家兔脑电活动的变化。结果 :异丙酚 2 .5mg/kg对δ频段的功率百分比无明显影响 :5mg/kg使δ频段的功率百分比增大一倍以上 ,但未达显著性水平 (P >0 .0 5 ) ;10mg/kg使各脑区使δ频段功率百分比在 2 0s至 5min内均显著增大 (P <0 .0 1,P <<0 .0 5 ) ,且与行为变化平行 ,δ频段的改变与异丙酚剂量在 5min内均呈显著相关 (r=0 6 2～ 0 95 ,P <0 0 1)。结论 :异丙酚以剂量依赖方式增大家兔EEGδ频段的功率百分比 ,提示δ频段可能成为监测麻醉深度的指标     

药物定量脑电图对短暂性脑缺血发作病人疗效判断的研究

目的 :采用药物定量脑电图检测观察静脉滴注尼莫通对短暂性脑缺血发作 (TIA)病人脑功能的改善作用。方法 :对 30例TIA病人用静滴尼莫通 5 0ml治疗 ,比较治疗前后定量脑电图主频、θ、δ频段相对功率值的动态变化 ,并设置年龄匹配的对照组 2 5例进行比较。结果 :对照组与治疗组治疗前及治疗后主频、θ、δ相对功率值有显著性差异。治疗组治疗前与对照组比较 ,主频呈现慢波化 (后移 ) ,θ、δ相对功率值明显升高 ,治疗后与治疗前比较主频大部分前移 ,θ、δ相对功率值明显下降。结论 :TIA病人定量脑电图显示慢波化趋势 ,存在明显的脑电生理功能障碍。用定量脑电图的指标可以客观判断尼莫通对TIA病人有明确的疗效。     

Alzheimer病CT测量值及BEAM各频域功率值的左右侧比较研究

目的:了解阿耳采木病脑CT测量与脑电地形图测量左右两侧的对称性。方法:对43例符合DSM—Ⅲ—R诊断标准的Alzheimer病患者与41名年龄、性别匹配的正常老年人(NC)行脑CT摄片与脑电地形图检查,并加以统计分析。结果:(1)患者组与NC组在CT摄片各项测量值上两侧比较无显著差异:(2)NC组BEAM检查结果两侧对照,右侧前额区的β、δ功能显著增高;(3)患者组BEAM两侧比较,右侧前、中颞区θ、δ功率明显增高;右额区θ功能率明显增高。结论:根据BEAM检测,AD患者与正常老人是有不同的一测化特征。     

病毒性脑炎脑电地形图与临床研究

目的:观察病毒性脑炎病人的脑地形图特点及临床治疗的指导价值。方法:自2005年2月至2009年3月间对收治资料齐全以儿童为主的53例病毒性脑炎进行BEAM首次描记及追踪观察。结果:53例中轻度异常17例(32%)中度异常24例(45%),重度异常12例(23%)。发病3～5天内阳性率57%,6～8天阳性率88%。BEAM首次描记时间在一周后阳性率及异常程度最高。结论:病毒性脑炎BEAM改变总体表现以广泛不规则高功率θ频带为主,混有部分高功率δ及杂乱波为主。     

病毒性脑炎脑电地形图与临床研究

目的:观察病毒性脑炎病人的脑电地形图特点及对临床治疗的指导价值。方法:自1995年2月至1999年3月间对收治资料齐全以儿童为主的53例病毒性脑炎进行BEAM首次描记及追踪观察。结果;53例中轻度异常17例(32％)中度异常24例(45％),重度异常12例(23％)。发病3～5天内阳性率57％,6～8天阳性率88％。BEAM首次描记时间在一周后阳性率及异常程度最高。结论:病毒性脑炎BEAM改变总体表现以广泛不规则高功率θ频带为主,混有部分高功率δ及杂乱波为特征。     

妥泰对癫(癎)患者动态脑电图的影响

目的:研究癫(癎)患者使用妥泰单药治疗后,脑电图背景活动及发作间歇期、发作期(癎)样放电的变化.方法:分析用动态脑电图观察的30例癫(癎)患者治疗前后脑电图背景活动及发作间歇期、发作期(癎)样放电的变化.结果:用药后α波频段相对功率显著减少,θ波频段相对功率显著增加(P<0.05).而δ、β波频段相对功率变化不太显著(P>0.05).治疗后(癎)样放电消失8例(26.7%),减少50%以上者10例(33.3%),改善不明显或无改变者12例(40.0%).治疗后无临床发作者3例(25.0%),发作次数减少4例(33.3%),无变化5例(41.7%),治疗前AEEG无临床发作者,治疗后出现临床发作1例.结论:妥泰在控制癫(癎)临床发作的同时,对大部分EEG有改善作用,特别是癫(癎)波放电的频率减少或消失,但对EEG背景活动也有一定的影响.可使脑电图背景活动中的α波频段相对功率显著减少,θ波频段相对功率显著增加.     

家族性脑缺血一家系

先证者　女 ,5 7岁。因头晕 15天、右侧肢体无力 10天入院。入院前 15天因体位改变而突发头晕、心慌、行走不稳 ,持续约 2～ 3min缓解 ,每天发作 2～ 4次 ,间歇期无异常。 5天后出现右侧肢体无力 ,行走不稳 ,身体易向左侧倾倒 ,但无跌倒 ,症状逐渐加重而入院 ,生活能自理。既往史 :5 4岁发现高血压 ,最高达 2 0 0 / 10 0 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ;5 6岁经冠状动脉造影诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病 ;46岁行子宫肌瘤切除术。内科系统检查无异常 ;神经系统检查 :高级神经活动无异常 ;眼底有动脉硬化改变 ,右侧鼻唇沟浅 ,露齿口角偏左 ,…     

661例脑血管疾病的TCD、脑电图、脑电地形图观察

本文对经CT证实为脑梗塞、脑溢血和TCD诊断为脑动脉硬化、椎—基底动脉供血不足以及大脑前、中、后动脉供血不足的661例脑血管疾病进行脑电图、脑电地形图对照检查,结果为脑电图(EEG),脑电地形图(BEAM)对高血压病异常率为46％和48％,对脑动脉硬化为57％和58.7％,椎—基底动脉供血不足为48％和41％,脑梗塞为80％和92％,脑溢血为79.2％和90％,TIA为63％和75％。经卡方检验均有显著意义:BEAM、EEG X~2=85.36 X~2>0.01,P<0.01,BEAM定侧定位率明显高于EEG,且对急性脑血管病的诊断明显优于EEG,缺血性脑血管疾病的急性期诊断高于CT说明脑功能障碍早于形态学改变。TCD异常率为100％,在梗塞部位或出血区域TCD可以明确显示于脑部大动脉狭窄所引起的血流动力学改变,主要表现为血流速度和频谱形态的改变。     

脑膜癌病1例

患者男性,73岁,因进行性反应迟钝伴双下肢无力20余日入院.既往否认糖尿病、高血压病等病史.内科查体无阳性体征,神经系统检查未见明显异常.辅助检查:碱性磷酸酶1 383 U/L;血沉18 mm/h;CEA 78.12 ng/ml,余肿瘤标记物正常.ECG、胸片、睡眠脑电图正常.P300提示潜伏期延长.颈部血管超声:双侧颈动脉硬化斑形成,右颈内局部管腔狭窄率约30%.头颈CT:脑动脉硬化,双侧P2中段管腔狭窄,左侧颈内虹吸部中度狭窄.增强头MRI示:腔隙性脑梗塞,轻度白质脱髓鞘,余无异常.因未查明该患者急性痴呆的病因,建议行腰穿检查.测脑压150 mm H2O(1 mm H2O=9.8 Pa),外观无色、透明,脑脊液常规检查细胞数、糖正常,蛋白877 mg/L,氯117 mmol/L.完善腹部增强CT示:肝囊肿;左侧腰大肌前方、腹主动脉左侧改变,提示腹膜后占位,间叶组织来源或神经源性肿瘤待鉴别,恶性不除外.完善ECT:全身骨多发骨转移.     

脑电地形图对癫痫诊断价值的探讨

81例癫痫的临床及脑电地形图(BEAM)结果显示:继发性全身性发作,BEAM显示较高的异常检测率和定位率,病变部位δ、θ频率的能量值增高,α频率显示低能量功率值。原发性癫痫发作的间歇期,棘、尖波与背景脑电活动相比,发放能量较弱,背景活动能量掩盖了真实性棘、尖波能量,计算机很难准确作出异常放电的定位诊断。故4例常规EEG背景中显示棘、尖波发放,而BEAM未能显示棘、尖波地形图.癫痫小发作,BEAM不能反映特异性异常脑波的棘波成份,仅能反映与棘波共同发放的慢波频率范围的能量值。     

脑电图在腮腺炎病毒性脑膜脑炎中的应用

目的:探讨脑电图在腮腺炎病毒性脑膜脑炎诊断中的作用.方法:对51例腮腺炎病毒性脑膜脑炎的患儿进行治疗前后的脑电图检查.结果:治疗前46例患儿脑电图异常,其中5例出现癫(癎)样放电.1～2周后复查仍有22例脑电图异常,其中1例仍有癫(癎)样放电.经1个月后复查有6例脑电图异常,其中1例仍有癫(癎)样放电.结论:脑电图对腮腺炎病毒性脑膜脑炎的早期诊断有很高的阳性率,而且对其预后的估计也有参考作用.     

原发轴索型Guillain-Barre综合征1例

患者女性,66岁,因四肢麻木无力2天、胸闷气憋1天急诊入北京友谊医院. 患者于入院2天前感冒、流涕,当时体温正常,自行服药后好转,唯仍感双手心发麻.1天前晨起觉双足发麻,并感右侧肢体无力.当天中午曾来该院就诊,血压正常,神经系统检查未见阳性体征,头颅CT亦未见异常,予醒脑静、维脑路通等药物治疗后出院.当日夜间患者再次出现咳嗽无力,言语不清,四肢无力及气憋,未觉饮水呛咳,于当日再次来该院急诊.查体:言语欠流利,颅神经阴性,双上肢及左下肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级,四肢腱反射低下,无病理征及脑膜征.腰穿检查压力230 mmH2O,CSF常规、生化正常,遂收入院进一步诊治.     

大鼠额叶皮质损害后胚脑移植适宜时期的探讨

目的:探讨脑外伤后进行脑组织移植的适宜时期。方法:机械抽吸法制作大鼠右侧额叶皮质损害模型。在大鼠额叶皮质损害后立即、2周及2月时采用铺片法将E15-17天胚脑额叶皮质移植入皮质损害腔内。动物存活2月再进行脑功能测试和形态学观察。结果:额叶皮质损害后立即移植鼠移植侧δ、0频段相对功率值显著高于健侧(P<0.05),α、β频段相对功率值显著低于健侧(P<0.05),脑电功率谱曲线两侧明显不对称,表明受损的脑功能也没有恢复。额叶皮质损害后2周及2月移植鼠移植侧δ、0、α、β频段相对功率值均与健侧近似(P>0.05),脑电功率谱曲线两侧基本对称,脑电功率谱改善。形态学观察可见损害后立即移植鼠少见有移植组织存活,损害后2周及2月移植鼠,绝大多数见有良好的移植组织存活。结论:大鼠额叶皮质损害后2周至2月均为胚脑组织移植适宜时期。