妇科硬膜外手术后格拉司琼和恩丹西酮预防自控镇痛恶心呕吐临床研究

目的 :探讨格拉司琼和恩丹西酮预防妇科手术后硬膜外病人自控镇痛恶心呕吐的效果。方法 :15 0例择期行妇科手术的病人 ,采用硬膜外病人自控镇痛治疗术后疼痛 ,随机分为 3组 :A组 (n =5 0 ) :在手术结束前静脉注射 0 .9%生理盐水 10ml;B组 (格拉司琼组 ,n =5 0 ) :在手术结束前静脉给予格拉司琼 3mg ;C组 (恩丹西酮组 ,n =5 0 ) :在手术结束前静脉给予恩丹西酮 8mg。每一病人观察手术后 12h和 2 4h的恶心、呕吐发生率及2 4h视觉模拟评分。结果 :术后 12h和 2 4h内格拉司琼组和恩丹西酮组恶心呕吐发生率显著低于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :格拉司琼和恩丹西酮能安全、有效的预防妇科手术后硬膜外病人自控镇痛恶心呕吐的发生。     

盐酸雷莫司琼预防颅脑外科手术后恶心呕吐的临床观察

目的 比较应用雷莫司琼和格拉司琼预防颅脑外科手术后恶心呕吐的效果.方法 120例ASAI～Ⅲ级择期开颅手术患者,随机分为对照组(A组,n=40例),格拉司琼组(B组,n=40例)和雷莫司琼组(C组,n=40例)三组患者在手术结束前分别静脉注射生理盐水5 ml、格拉司琼3mg和雷莫司琼0.3mg观察术后24h、48h和72h恶心呕吐的发生率.结果 雷莫司琼和格拉司琼组呕吐或恶心伴呕吐发生率低于对照组(P＜0.05).雷莫司琼组呕吐或恶心伴呕吐发生率低干格拉司琼组.雷莫司琼与格拉司琼均能有效预防颅脑外科手术后的恶心呕吐,前者的疗效优于后者.     

长托宁和格拉司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床研究

目的探讨长托宁和格拉司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果。方法180例择期行腹腔镜胆囊切除术病人随机分为3组,每组60例。对照组：在胆囊取出时静注生理盐水3mL;格拉司琼组：在胆囊取出时静注格拉司琼3mg;长托宁合用格拉司琼组：在麻醉诱导前静注长托宁0．5mg,胆囊取出时再静注格拉司琼3mg。观察手术后24h内恶心、呕吐发生率。结果长托宁合用格拉司琼组及格拉司琼组术后24h恶心、呕吐发生率明显低于对照组（P〈0．01）,且长托宁合用格拉司琼组比单用格拉司琼组亦明显低（P〈0．05）。结论长托宁合用格拉司琼及单用格拉司琼均能有效预防腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的发生,且长托宁合用格拉司琼效果优于单用格拉司琼。     

格拉司琼合用地塞米松预防腹腔镜术后恶心呕吐的临床观察

目的：探讨预防性应用格拉司琼合用地塞米松预防腹腔镜术后恶心呕吐（postoperative nauseaand vomiting,PONV）的效果。方法：选择120例ASA 1~2级择期行腹腔镜手术病人,随机分为3组,每组40例。地塞米松10 mg组（A组）;格拉司琼3 mg＋地塞米松10 mg组（B组）;对照组（C组）生理盐水10ml,在麻醉诱导前给予。地塞米松10 mg均在麻醉诱导后5 min时静注,格拉司琼3 mg在手术结束前静注。观察手术结束后24 h内病人恶心、呕吐的程度。结果：各实验组术后恶心呕吐发生率与对照组相比均降低（P〈0.05）;地塞米松＋格拉司琼组低于地塞米松组（P〈0.05）。结论：地塞米松单独使用或与格拉司琼联合使用均能预防术后恶心呕吐,联合使用效果更佳。     

托烷司琼和格拉司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的比较

目的:比较托烷司琼和格拉司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果.方法:选择120例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除手术的患者随机均分为3组,在麻醉诱导前10 min分别静脉注射托烷司琼5 mg(A组,n=40)、格拉司琼3 mg(B组,n=40)、生理盐水10 ml(对照组,C组,n=40).结果:在术后0～24 h恶心呕吐发生率A组(22.5%)、B组(25.0%)明显低于C组(57.5%)(P＜0.05),A组在术后24 h内恶心呕吐发生率与B组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:托烷司琼与格拉司琼均可有效预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐发生率,两药止吐疗效相似,托烷司琼的总体效果优于格拉司琼.     

格拉司琼联合地塞米松预防妇科手术后恶心呕吐的临床观察

目的：观察格拉司琼联合地塞米松用于预防妇科手术后恶心呕吐的效果。方法：将90例经腹行妇科手术的患者随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组,分别为格拉司琼联合地塞米松组,格拉司琼组和对照组,每组30例,Ⅰ组术后镇痛泵镇痛液中加入格拉司琼3mg＋地塞米松5mg,Ⅱ组镇痛泵镇痛液中加入格拉司琼3mg。结果：Ⅰ组患者术后24h内恶心呕吐发生率明显低于对照组,有非常显著性差异（P〈0.01）,略低于Ⅱ组,但无统计学差异（P〉0.05）。结论：格拉司琼联合地塞米松用于预防妇科手术后恶心呕吐,可取得良好的效果,明显降低恶心呕吐的发生率。     

格拉司琼、氟哌利多防治腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的比较

目的 :腹腔镜胆囊切除术患者预防性应用格拉司琼、氟哌利多 ,比较术后恶心、呕吐 (PONV)的发生率 .方法 :择期腹腔镜胆囊切除术患者 12 0例 ,手术结束拔出气管导管和胃管后随机分为 3组 ,A组 :未用任何止吐药 ;B组 :静脉注射氟哌利多 2 5mg ;C组 :静脉注射格拉司琼 3mg ,观察术后 30min ,2 4h ,4 8hPONV及不良反应发生率 .结果 :术后 30min嗜睡率B组高于A ,C组 ,术后 2 4h ,PONV发生率B ,C组明显低于A组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,头痛发生率C组高于A ,B组 (P <0 0 1) ,术后 4 8hPONV发生率C组明显低于A ,B组 (P <0 0 5 ) .结论 :格拉司琼、氟哌利多均能有效防治腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的发生 ,格拉司琼优于氟哌利多     

格拉司琼预防妇科腹腔镜手术恶心呕吐的临床观察

目的:探讨格拉司琼用于妇科腹腔镜手术术中、术后恶心呕吐的预防效果.方法:将96例妇科腹腔镜手术病人随机分成两组,胃腹安组(M组)和格拉司琼组(G组),每组48例,手术开始前分别静脉注入胃腹安10mg和格拉司琼3mg,对比观察术中、术后24小时内恶心呕吐情况. 结果:M组无恶心呕吐15例(31.3%),G组无恶心呕吐43例(89.6%),格拉司琼组恶心呕吐发生率显著低于胃腹安组,差异有显著性.结论:格拉司琼预防妇科腹腔镜手术术中、术后恶心呕吐效果确切、安全有效.     

格拉司琼预防妇科手术后并发恶心呕吐的临床观察

目的观察术中不同途径应用格拉司琼预防妇科手术后恶心呕吐的临床效果。方法择期妇科手术患者120例,应用腰硬膜外联合麻醉,随机分成三组,对照组(A)、格拉司琼静脉组(B)和格拉司琼硬膜组(C)。在手术结束前,A组静脉注射生理盐水50ml、B组静脉注入格拉司琼3mg/50ml,C组格拉司琼3mg加入镇痛泵。观察三组患者在用药前和用药后5min、10min时BP和HR的变化,术后0~8h、8~24h恶心、呕吐或恶心伴呕吐的发生率。结果三组患者在用药前后BP和HR的变化差异无显著性(P>0.05)。B、C两组术后0~8h、8~24h恶心、呕吐或恶心伴呕吐的发生率低于A组(P<0.01)。结论格拉司琼静脉输注和硬膜外用药都是安全有效的。     

昂丹司琼和格拉司琼预防妇科腹腔镜手术后并发恶心呕吐的临床观察

目的 观察术中应用昂丹司琼、格拉司琼预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐(PONV)的临床效果.方法 选择120例择期妇科腹腔镜手术病人,麻醉方法相同,随机分成A、B、C三组,在手术结束前,A、B、C三组分别静脉注射生理盐水5 ml、昂丹司琼8 mg、格拉司琼3 mg.结果 三组病人在用药前后BP和HR的变化无显著差异.B、C组与A组相比术后8h内恶心的发生率、呕吐或恶心伴呕吐的发生率显著降低,两组间无差别.术后8～24 h内C组恶心的发生率显著低于B组和A组,B组和A组间无差别;B、C两组呕吐的发生率显著低于A组,两组间无差别.术后0～8 h内恶心呕吐总发生率,B、C两组显著低于A组,两组间无差别;术后8～24 h内恶心呕吐总发生率,B、C两组显著低于A组,C组低于B组.结论 昂丹司琼和格拉司琼在麻醉下用药是安全的.两药均显著的降低术后24 h内的PONV的发生率,但单次用药格拉司琼优于昂丹司琼.     

格拉司琼预防颅脑外科手术后恶心呕吐的临床研究

OBJECTIVE: To observe the prophylactic effect of granisetron on postoperative nausea and vomiting (PONV) after supratentorial craniotomy. METHODS: Seventy ASA I-II patients undergoing elective supratentorial craniotomy were randomly and double-bindly divided into two groups: control group (Group C, n = 35) and granisetron group (Group G, n = 35). All the patients received either 0.9% NS (Group C) or granisetron 3 mg (Group G) via intravenous injection. The incidences of postoperative nausea and vomiting were recorded at 24 h, 48 h, 72 h after supratentorial craniotomy. RESULTS: The incidence of PONV in Group G was lower than that in Group C (25.7% vs 57.1%, P < 0.01). The incidence of server nausea with vomiting or vomiting in Group G was lower than that in Group C (17.2% vs 48.6%, P < 0.01). CONCLUSION: Granisetron can be used effectively and safely to prevent PONV in supratentorial craniotomy.     

格拉司琼预防腹腔手术后恶心、呕吐的临床观察

目的：观察格拉司琼预防腹腔手术后恶心、呕吐(PONV)的临床效果。方法：选择60例腹腔手术患者，随机分成预防组(G)和对照组(C)，每组30例。预防组于手术结束前10min静脉注射盐酸格拉司琼3mg，对照组不用。观察24h恶心、呕吐的情况。结果：预防组2例出现PONV，且症状轻；对照组有12例出现PONV。两组间差异有显著性(P＜0．01)。结论：预注拉格司琼能有效预防风PONV。     

不同麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术围术期胃肠动力的影响

目的 :比较不同的麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术 (LC)患者围术期胃肠动力的影响。方法 :4 2例行LC患者随机分成硬膜外复合全身麻醉组 (A组 ) ,异丙酚全凭静脉麻醉组 (B组 ) ,异氟醚吸静复合全身麻醉组 (C组 ) ,每组14例。分时段监测血浆胃动素变化 ,观察术后 4 8h内恶心呕吐发生率及肛门首次排气时间 ,并记录术后住院日。结果 :① 3组病人胃动素术毕均较术前、术后 2 4h ,4 8h明显升高 (P <0 .0 5 ) ,术后 4 8h恢复到术前水平 ;其中C组术毕时胃动素明显高于A ,B两组 (P <0 .0 5 )。②术后 6h内恶心呕吐的发生率C组明显高于A ,B两组 (P <0 .0 5 ) ,术后6h后差异无显著性 (P >0 .0 5 )。③术后 3组病人肛门首次排气时间及术后住院日无明显差别 (P >0 .0 5 )。结论 :不同的麻醉方法不会影响LC手术围术期肛门首次排气时间的恢复及术后住院日的长短 ;硬膜外复合全麻及异丙酚全凭静脉麻醉术后的恶心呕吐发生率较低 ,是较理想的麻醉选择     

术后病人硬膜外自控镇痛与单次注药镇痛的对比观察

将 6 0例硬膜外麻醉下行胆道手术的病人随机分成两组 ,硬膜外自控镇痛 (PCEA)组 (n =30 ) ,硬膜外单次注药(EPI)组 (n =30 )。手术结束时 ,PCEA组硬膜外导管接自控镇痛泵 (简称PCA) ,药液用 0 .0 0 6 %吗啡加 0 .15 %布比卡因 ,由病人自行给药镇痛。EPI组经硬膜外导管一次注入吗啡 2mg。在术后 4、8、12、2 4h进行随访并记录 :①疼痛评分 (用VAS法 ) ;②平均动脉压 (MAP)和呼吸频率 (RR) ;③副作用发生率如呼吸抑制、恶心、呕吐、尿潴留等。结果显示 :在术后各时点的VAS评分两组差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,MAP及术后 4hRR两组差异也无显著性 (P >0 .0 5 ) ,而术后 8、12、2 4h两组RR变化都在正常范围但差异有显著性 ( P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,2 4h副作用发生率两组差异亦无显著性 ( P >0 .0 5 )。认为PCEA和EPI两种方法都有良好的镇痛效果和安全性 ,但PCEA更能满足机体的个体差异 ,使术后镇痛更为完善     

格拉司琼复合地塞米松预防腰麻术后恶心呕吐临床观察

目的观察格拉司琼复合地塞米松预防腰麻术后恶心呕吐的效果。方法腰麻下行剖宫产术患者40例,随机分两组（n=20）。A组：术前推注格拉司琼3.0 mg;B组：术前推注格拉司琼3.0 mg＋地塞米松10 mg。观察两组术后恶心、呕吐发生情况。结果两组术中、术后血压均低于麻醉前水平（P〈0.05）,术后24 h内A组恶心、呕吐发生率高于B组（P〈0.05）。结论格拉司琼复合地塞米松预防腰麻术后恶心、呕吐有效。     

盐酸恩丹西酮预防小儿斜视矫正术后恶心呕吐的临床研究

目的探讨应用高选择性5-HT3受体拮抗剂盐酸恩丹西酮(以下简称恩丹)预防小儿斜视矫正术后恶心呕吐的效果.方法选择3～10岁择期行斜视矫正术的患儿60例随机分为A组(对照组,n=30):手术结束前10 min静脉注射生理盐水5 ml;B组(恩丹组,n=30):手术结束前10 min静脉注射恩丹0.2 mg/kg.观察每组患儿术后8 h和24 h恶心呕吐发生率及严重程度.结果术后8 h和24 h内恩丹组恶心呕吐发生率及严重程度均显著低于对照组(P＜0.01).结论盐酸恩丹西酮能有效预防小儿斜视矫正术后恶心呕吐的发生.     

雷莫司琼预防术后患者自控镇痛恶心呕吐的效果及安全性

目的观察雷莫司琼预防术后患者自控静脉镇痛（PCIA）期间恶心呕吐的防治效果及安全性。方法全麻下择期腹部手术患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为雷莫司琼组（R组）和格拉斯琼组（G组）,术毕待患者清醒后R组或G组分别静脉注射雷莫司琼0.3mg或格拉斯琼3mg,后接一次性微量止痛泵行PCIA 48h。R组或G组镇痛液配方为：芬太尼10μg/kg＋雷莫司琼0.3mg（或格拉斯琼3mg）＋生理盐水至100ml。采用VAS评价术后48h内患者的镇痛效果、恶心、呕吐及止吐药物不良反应的发生情况。结果两组患者术后各时点VAS评分均〈3,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后镇痛期间恶心、呕吐发生率R组显著低于G组（P〈0.05）;两组不良反应的发生率均较低。两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论雷莫司琼能安全、有效地预防术后患者自控镇痛引起的恶心、呕吐,其效果优于格拉司琼。     

地塞米松对新辅助化疗后乳腺癌患者术后恶心呕吐发生率的影响

目的：评估地塞米松对新辅助化疗（术前化疗）后乳腺癌改良根治术术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting, PONV）的预防效果。方法：新辅助化疗后行乳腺癌改良根治术的女性乳腺癌患者280例,18~60岁,随机分为两组,每组140例：（1）D组：实验组,术前给予10 mg地塞米松静脉滴注;（2）C组：对照组,术前给予2 mL生理盐水作为安慰剂静脉滴注。每组患者再分为两亚组,每组70例,分别应用丙泊酚全凭静脉麻醉(total intravenous anesthesia, TIVA)（P亚组）和七氟醚维持吸入全身麻醉（S亚组）。所有患者均进行标准的全身麻醉操作,手术结束前30 min静脉滴注昂丹司琼(ondansetron) 8 mg。随访术后24 h内患者恶心呕吐的发生率,并对PONV的影响因素进行Logistic回归分析。检测因素包括年龄、体重指数（body mass index, BMI）、手术时间、术后疼痛程度、晕动病史/既往PONV史、是否应用地塞米松以及麻醉方法。结果：术后24 h内D组患者恶心呕吐的发生率明显低于C组患者（11.4% vs. 20.7%,P=0.034）;术后0~2 h D组患者PONV的发生率低于C组患者（1.4% vs. 6.4%,P=0.031）;术后2~24 h D组患者PONV的发生率与C组患者差异无显统计学意义（10.7% vs. 17.9%,P=0.088）。术后24 h内各时段,D组与C组内丙泊酚全凭静脉麻醉亚组与吸入麻醉亚组PONV的发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归分析显示地塞米松对新辅助化疗后乳腺癌改良根治术患者术后恶心呕吐有预防效果（OR=0.447,P=0.030）,晕动症/PONV病史是术后恶心呕吐的危险因素（OR=15.730,P＜0.001）。结论：术前应用地塞米松可明显降低新辅助化疗后乳腺癌改良根治术患者术后恶心呕吐的发生率。     

昂丹司琼和格拉司琼对术后恶心呕吐高风险患者的预防作用

目的 比较昂丹司琼和格拉司琼对术后恶心呕吐高风险患者预防作用的效果.方法 200例行择期全麻手术的术后恶心呕吐高风险患者(女性、非吸烟者和术后应用阿片药),采用随机数字表法根据随机双盲原则分为2组,每组100例,分别于术毕静注昂丹司琼4mg或格拉司琼3mg,比较术后24h内恶心呕吐的情况.结果 术后24h内格拉司琼比昂丹司琼完全抑制恶心呕吐的有效率高(昂丹司琼组46.9％比格拉司琼组62.6％,P＝0.048).术后恶心发生率(昂丹司琼组42.9％比格拉司琼组34.3％)、术后呕吐发生率(昂丹司琼组25.5％比格拉司琼组20.2％)和术后补救性止吐药使用率(昂丹司琼组19.4％比格拉司琼组15.2％)差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对术后恶心呕吐高风险的患者,格拉司琼比昂丹司琼术后24h内完全抑制恶心呕吐的有效率高.     

不同剂量5-HT3受体拮抗剂格拉司琼防治围术期恶心呕吐的临床研究

目的 观察不同剂量的5-HT3受体拮抗剂格拉司琼(ranisetron)对围术期恶心呕吐(PONY)的作用时效,以寻求合适的剂量预防和减少PONY的发生.方法 择期上腹部吸入全麻手术患者120例,随机双盲分成生理盐水对照组(A组)、昂丹司琼8mg组(B组)、格拉司琼3mg(C组)及6mg(D组),每组各30例.术毕观察给止吐药至第1次出现恶心呕吐的时间、各组发生恶心呕吐的患者数、接受补救药物的患者数、恶心的严重程度、患者对止吐药物的满意度、头晕头痛、椎体外系症状等不良反应等.结果 各组患者性别、体重、年龄、麻醉持续时间、术中生命体征等各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).各组发生恶心、呕吐和接受补救药物患者数,初次出现恶心的时间,恶心严重程度评级的比较中,格拉司琼均优于昂丹司琼,差异有统计学意义(P＜0.05);格拉司琼3mg及6mg头晕头痛的发生率相近,均低于昂丹司琼,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 (1)格拉司琼的镇吐效果优于昂丹司琼;(2)格拉司琼3mg不仅可以减少药物用量、增强抗吐时效,而且能减少不良反应的发生,是一种安全有效的止吐方法.