包虫病人血清特异性抗包虫IgG和IgM的检测及其临床意义探讨

本文报告应用IFAT法检测包虫病人血清中特异性包虫IgG和IgM的初步结果。44例正常人血清特异性IgG和IgM的假阳性率均为0％,83例包虫病患者血清特异性IgG和IgM的阳性检出率分别为96.36％和19.28％,二者有极显著性差异(P<0.01)。提示现症包虫病患者血清中的特异性抗包虫抗体主要为IgG。在16例特异性IgM阳性病人中,有9例存在包虫囊破裂,7例为肺包虫或肝肺混合包虫病患者,表明特异性IgM在包虫囊破裂时升高,肺包虫病人比肝包虫病人检出率高。提示包虫病人血清中的特异性IgM抗体水平与包虫囊的生活状态有关。     

钝性剥离肝包虫囊肿的应用及体会

众所周知肝包虫囊肿于术后残腔有胆漏、感染及窦道形成、原位复发及播散移植等并发症发生［１］。而腹腔内包虫病采用包虫外囊与腹腔脏器及系膜剥离，完整摘除包虫囊肿无并发症发生。我们于１９９８年３月～２０００年５月，采用剥离术完整剥除肝包虫病１３例共１５个包虫囊肿的新方法，疗效满意，现报告如下。１临床资料 本组肝包虫病患者男８例、女５例。平均年龄３７．８岁。包虫囊肿最小４ｃｍ×４ｃｍ×５ｃｍ，最大１０ｃｍ×１０ｃｍ×１２ｃｍ。单发者１０例，多发者３例（其中３个包虫囊肿１例，２个包虫囊肿２例）。首次确诊包虫…     

经胸手术治疗肝囊型包虫病34例报告

目的肝囊型包虫病突入胸腔者,临床表现和治疗较特殊,本文就临床特点及手术治疗经验进行总结和探讨。方法对1990~2003年收治的经胸手术治疗肝囊型包虫病34例患者进行分析和总结。结果全部病例均经胸或胸腹联合切口手术,并行包虫残腔经腹引流,无死亡病例,均痊愈出院。术后29例随访3年,2例肝包虫复发,经腹肝包虫内囊摘除术随访1~2年无复发。结论术前胸部X线、CT、B超检查,以明确病灶诊断,进胸后先处理肺或膈肌病灶,再探查肝膈面,处理包虫内囊及残腔,置胸腹腔引流。经胸手术治疗肝囊型包虫病需经验丰富的医师参加,术中应仔细,术后应多观察病情变化,及时处理并发症,方可取得满意的治疗效果。     

肝包虫囊肿胆瘘22例CT诊断探讨

目的复习经手术病理证实的肝包虫囊肿胆瘘的病例,提高对肝包虫囊肿胆瘘的认识.方法对22例经手术证实肝包虫囊肿胆瘘的CT病例进行了回顾性的分析.结果 22例肝包虫囊肿胆瘘者CT均见囊肿张力变小,形态不规则,内囊破裂明显19例.分别见显示为"新月征""囊中囊征"及"飘带样影".2例虽未见内囊破裂,胆囊内见散在的不规则气体影.1例囊壁局部略增后,囊内密度明显高于其他囊肿类密度. 结论术前CT诊断肝包虫囊肿胆瘘具有临床价值.     

超声在肝囊型包虫病诊断中的临床价值与意义

目的探究分析超声在肝囊性包虫病诊断中的临床价值与意义。方法调查分析2016年西藏自治区林周县包虫病流行情况。结果 37例患者经超声确诊22例,疑似12例,手术确诊3例。肝囊型包虫病超声分型可分为单囊型、多子囊型、内囊塌陷型、坏死实变型和钙化型。单囊型多发于年龄较轻的患者,实变型多发于年龄较大的患者,有1例钙化的患者。结论超声检查是检查肝囊型包虫病的首选检查方法,该方法能够直观了解包虫囊肿的部位、大小、及结构,可以直接确诊包虫病的分型,可作为临床诊断及手术定位的可靠依据。     

20例肺包虫病患者肺功能测定分析

棘球蚴病 (以下称包虫病 )为人兽共患寄生虫病。我国主要流行于西北、华北、内蒙古、西藏与四川西部等地[1 ] 。虫体多寄生于肝脏 (占 78.1% ) ,其次为肺 (占 2 8.9% ) [2 ]。有关肺包虫病对肺功能的影响报道较少。作者整理分析了近年来收治的 2 0例肺包虫病患者肺功能资料 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　2 0例肺包虫病患者 ,男 11例 ,女 9例 ;年龄最大为 6 0岁 ,最小为 9岁。患者早期均无症状 ,包虫囊直径达 5 cm～ 10cm时 ,即可挤压肺脏或呼吸道 ,患者出现胸闷、气促或胸痛 ,咳痰、咯血、肺泡炎、胸腔积液及发热等。较大囊肿可引…     

胸部球形病灶误诊肺包虫病43例分析

分析误诊为肺包虫病的 4 3例较疑难病例。所有病例均经手术和病理学检查证实并做了X线检查。 35例病人行包虫免疫学试验 ,19例行超声波检查 ,8例行CT扫描 ,5例行纤支镜检查。其中误诊肺包虫囊肿破裂感染 2 0例 ,完整包虫囊肿 19例 ,多发包虫囊肿 4例。属肺部恶性肿瘤误诊 14例 ,肺结核瘤误诊 10例 ,肺囊肿和纵隔肿瘤误诊各 3例 ,其它疾病误诊各占 1～ 2例。我们认为 :应充分认识胸部恶性肿瘤表现的复杂性和多样性 ,注意其特殊临床表现。良性肿瘤生长速度慢于包虫囊肿且密度较高。诊断不应过分依赖X线检查 ,注意不典型影象学改变。避免包虫免疫学试验假阳性对误诊的影响。超声波检查对囊性或实质性肿块鉴别具有重要价值 ,但对与破裂感染的包虫囊肿鉴别仍较困难。需总结经验提高CT诊断包虫囊肿破裂合并感染的水平 ,在病灶临近肺门时应积极采用纤支镜检查     

新疆库尔勒地区131例包虫病临床病理分析

新疆库尔勒地区是包虫病流行区,现将我院近年来收治的131例包虫病人作一报道。临床资料男性63例,女性68例,年龄3-10岁16例,11-20岁28例,21-30岁31例,31-40岁24例,41-50岁19例,50岁以上13例。131例包虫囊肿发生部位1　肝包虫囊肿　单纯发生于肝脏94例、肝脏与其他脏器同发7例、肝右叶87例、肝左叶7例、左右肝叶同发7例、肝内单发76例、肝内多发25例。2　肺包虫囊肿16例中,左肺10例、右肺7例。3　其它包囊虫肿　大脑、腹腔、盆腔、脾脏、肌肉、皮下和胸11椎体骨包虫囊肿分别为例、2例、3例、1例、3例、2例和1例。症状及体征肝包虫囊肿病人中,…     

肺包虫囊肿1055例的手术治疗经验

本文报告1055例肺包虫病的手术治疗经验。患者与方法肺包虫病患者1055(男546、女509)例,年龄3～85岁,87%来自农村,13%来自城市.950例为单纯肺包虫囊肿,105例合并肝包虫病.全部患者均从胸廓侧后开胸,92例双肺病变者施行分期手术。1055例患者共行1077例次手术,906例施行包虫囊肿切开术,剔出囊肿的肺空洞内面轮状缝合,其中40例还进行胸膜外纤维板剥脱术,29例施行囊肿切开术和局限性受损肺楔形切除,33例采用     

肝内包虫囊破裂导致的并发症

棘球蚴病又称包虫病,是人兽共患寄生虫病,在人体的多种绦虫病中危害性最为严重。一般多在儿童期感染,到青壮年时期出现症状,并发症可随年龄增长而增加,致使许多青壮年患者丧失劳动力,严重时会威胁生命。本文结合近年来有关肝包虫病的文献,着重阐述肝囊型包虫病包虫囊肿破裂导致的并发症。1 包虫囊肿的病理特征及诱发破裂的因素 肝囊型包虫病的合并症危害严重。单纯性包虫囊肿仅为占位性病变,包虫囊在肝内发展极缓慢,早期临床症状不明显,有些病例肝包虫囊肿巨大但患者的全身健康情况却良好。一旦发生并发症后,临床症状     

包虫病影像诊断技术和手术治疗进展

包虫病是严重危害中国西部人群的人兽共患寄生虫病,手术仍为包虫病临床最主要的治疗手段.该文通过对囊型包虫病和泡型包虫病等两型肝包虫病的影像学诊断和各种术式回顾性分析总结后,综述如下:1)超声检查主要用在两型包虫病的诊断与鉴别诊断,尤其是在农牧区进行流行病学调查和普查时,超声以其便携低耗易行的特点成为首选.近来用超声对肝两型包虫病病灶在二维超声、彩色多普勒血流成像的基础上进行灰阶超声造影检查,超声造影可以更好地显示其病灶的确切范围,周边增值带微循环血供状态,为肝包虫病外科手术提供更多的诊断治疗信息.2)囊型包虫病CT/MRI均表现为境界清楚的囊肿,病程发展中出现子囊、囊膜剥离、囊壁及内容物钙化等特征;泡型包虫病CT/MRI均表现为非均质实性肿块,内部有小圈状和颗粒状钙化,中心常出现液化坏死,形成"地图状"外观.其类似肿瘤的浸润生长可压迫和侵蚀肝血管和胆管并伴远处血行转移.MRI水成像技术对不典型包虫病有独特的诊断效果;CT/MRI血管成像和胆系成像有利于诊断包虫并发症;CT/MRI灌注技术、MRI扩散成像和波谱成像有望实现活体无创的分子影像诊断.3)肝囊型包虫病:(1)肝包虫外囊完整剥除术是理想的治疗方法,值得推广的首选术式;(2)外囊次全切除术可有效消减残腔,避免胆瘘等,能减少手术时间及外囊完整剥除术所致手术风险;(3)肝内囊摘除术仍是主要方法,术中应经胆道或胆囊管美蓝造影以确认是否胆漏.4)肝泡型包虫病:(1)根治性肝切除是治疗首选方法;(2)姑息性病灶切除手术,因继发难治性肝切面胆瘘而宜慎重采用;(3)肝移植是治疗两型包虫病终末期最后手段,术后仍存在复发的可能,需酌情服用抗包虫药,如阿苯达唑片剂或其他剂型(乳剂、脂质体口服液等).     

胆囊包虫囊肿一例报告

牧区多见的人体包虫病,肝、肺受累机会最多,约占87.5%,胆囊包虫囊肿仅占0.2%,而单发于胆囊的包虫囊肿更为罕见。我们曾遇到一例单发于胆囊的包虫囊肿患者,现报告如下。患者女性,19岁,农民,甘肃籍。右上腹发现鸡蛋大肿块三个月,不伴有任何症状。既往有狗、羊接触史,无过敏疹或黄染史。查体:发育正常,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不大,无贫血貌。肺未见异常,腹平软,肝、脾未触及,右上腹胆囊区可扪及一鸡蛋大小肿物,界限清楚光滑,随呼吸上下移动,无触痛。实验室检查:Hb13.5 g,WBC数8.2×10~9/L,肝功能     

肝包虫病的外科治疗

目的 分析、探索肝囊型包虫病(cystic echinococcosis,CE)手术治疗的方式、适应证及其疗效。方法 分析我院2009-2013年手术治疗的肝囊型包虫患者216例。结果 内囊摘除术(A组) 术后平均住院d数、带管时间、术后残腔并发症等均显著高于其他3组(P＜0.01);手术D组的手术耗时及出血量、住院费用等均显著高于其他3组(P＜0.01)。结论 ①肝包虫外囊完整剥除术治疗可根除因内囊摘除术导致包虫复发和胆瘘等并发症;同肝切除相比具有创伤较小、并发症减少的特点,故可为CE手术治疗的首选;②对于邻近大血管、重要脏器组织或周围解剖层次不清的肝包虫,外囊次全切除术可在有效消灭残腔的同时,减少手术难度及外囊剥除术所引发手术风险。     

肺包虫病的超声显象诊断

本文报告26例肺包虫病的超声显象检查,全部病例经手术病理证实。肺包虫病根据其声象图特征结合病理分为四型。即Ⅰ型(单纯囊型),Ⅱ型(多子囊型),Ⅲ型(继发症型),Ⅳ型(多型型)。超声诊断符合手术病理者26/28例,占92.8％。3例漏诊,1例位于右肺上叶背侧,因受胸椎与肩胛骨影响未显示,1例病变在右肺中叶背侧纵隔面,受胸椎、肩胛骨阻挡及肺泡气体影响显示不清,另1例为左肺底,虽经右侧位以脾为透声窗向膈面探查(可能于受胃肠道氯气影响有关)仍然显示不满意。误诊2例,1例肺结核瘤呈类圆形暗区误认为肺包虫囊肿,1例胸膜腔包虫病病灶显示为椭圆形囊性肿块向肺内突出而使定位判断错误。 超声波遇到肺组织产生多次反射,使位于肺组织深层未贴近胸膜脏层的占位病变不能显示。当肺包虫囊肿的某一部分贴近肺表面即可使超声波透过而显示病变的切面图象。超声显象有助于显示肺包虫囊肿的部位,形态、边缘状况、内部结构及其物理特性,可为本病的诊断与鉴别诊断,为临床治疗决策提供可靠的资料。     

一家多人患肝包虫病(附55例报告)

<正> 肝泡状棘球蚴(Liver alveolar echinococcosis;LAE)和肝包虫囊肿(Liver cystic echinococcosis;LCE)通称肝包虫病,宁夏地区均有流行。我们于1988年7～8月和1989年8—9月在宁夏西吉县调查人群肝包虫病时,发现两种包虫病分别有一家多人或一家同时有两种肝包虫病的患者,报告如下。     

B超引导穿刺治疗肝囊型包虫病32例

为探讨B超引导穿刺治疗肝囊型包虫病的价值，对32例患者35个包虫囊肿（单囊型27个，多子囊型8个）行B超引导穿刺抽吸囊液后注入20％高渗盐水(其中4例置管引流），并对5个直径大于6cm的囊肿行无水乙醇灭活，一年后25个包虫囊肿（直径2－6cm)完全消失，10个包虫囊肿（直径6－10cm)缩小超过50％，随访1－5年未见复发，B超引导穿刺治疗单囊型及子囊大且少的多子囊型肝包虫病具有疗效肯定，创伤小，费用低的优点。     

用甲苯咪唑治疗7例包虫病患者的临床观察

甲苯咪唑治疗肠道蠕虫病有较高的疗效,对动物体内的单房型包虫和多房型包虫也有相当作用。本文报道了应用甲苯咪唑大剂量长疗程治疗7例包虫病患者的临床结果。7例患者的最初临床表现为皮肤肿瘤、黄疸、良性肾脏囊肿、肝脏囊肿和多发性肺囊     

不同血清学方法对调查现场包虫病人血清的检测及评价

本文应用青海囊型包虫抗原 Dot- EL ISA、IHA和新疆囊型包虫抗原 EL ISA、泡型包虫 EM18抗原 EL IB对流行病学调查现场的 2 0 6例包虫病人血清进行了检测。结果表明青海囊型包虫抗原 Dot- EL ISA和 IHA对囊型包虫病人血清的阳性率分别是 90 .37%和 91.98% ;新疆囊型包虫抗原 EL ISA对囊型包虫病人血清的阳性率为 75 .94% ;三种方法对钙化灶型囊型包虫病人血清的阳性率分别是 77.2 7%、81.82 %和 6 5 .91% ,显著低于其它囊型包虫病人血清的阳性率 ;阴性者主要是单纯性肺脏和肝脏囊型包虫病人血清。3种方法 B超、X线诊断的泡型包虫病人的血清阳性率均为 10 0 .0 %。泡型包虫抗原 EM18-EL IB检测结果表明 ,B超 ,X线诊断的泡型包虫病人血清阳性率为 73.6 8% ;囊型包虫病人血清阳性率为 5 .88% ,其中钙化灶型病人血清阳性率为 15 .91% ;阳性血清数与阴性血清数比例约为 1:7(2 5 :181)。对不同方法在囊型和泡型包虫病诊断与鉴别诊断中的价值及意义进行了讨论     

青海72例儿童包虫病临床分析

包虫病是青海省的多发病和常见病 ,可发生于任何年龄段的人群。儿童包虫病在我省牧区较为常见。我院自 1990～ 1998年 ,共收治各类儿童包虫病 72例 ,现报告如下。1　 临床资料1 .1　 一般资料 :在手术证实的 72例包虫病儿童患者中 ,男性 4 4例 ,女性 2 8例 ,年龄在 1～ 15岁之间 ,平均8.7岁。其中 1～ 3岁 5例 ,4～ 9岁 4 2例 ,10～ 15岁 35例。病程 1个月～ 3年半。其中汉族 32例、藏族 2 1例、回族 6例、蒙古族 2例、撒拉族 1例。1 .2　 患病部位 :肝包虫病 55例 (其中多发 2 5例 ) ,肺包虫 11例 (其中多发 3例 ) ,肝、肺同时受染多发包虫…     

1 230例胸部包虫病的外科治疗效果

棘球蚴病(Hydatidosis),又称包虫病,是细粒棘球绦虫幼虫寄生人体组织器官所致的疾病。胸部包虫病包括肺、胸膜腔、纵隔、胸壁、肝顶部、心肌、心包等组织的包虫囊肿。目前该病仍以手术治疗为主,化学药物治疗还处于临床验证阶段。为了提高胸部包虫病的治疗水平,现将我院1957年6月～2002年12月手术治疗的1230例胸部包虫病病例资料总结如下。1临床资料1.1一般资料本组胸部包虫病1230例,男764例(62.1%),女466例(37.9%)。年龄2～69岁,40岁以下913例(74.2%)。绝大多数为农牧民和儿童,其中小儿胸部包虫病233例(18.9%),农牧区患者879例(71.5%)。1.2…