氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果分析

目的：探讨高血压合并冠心病采用氨氯地平阿托伐他汀钙进行治疗的临床疗效。方法：选取28例高血压合并冠心病患者为观察组,采用氨氯地平阿托伐他汀钙进行治疗,另选取同期28例高血压合并冠心病患者为对照组,采用阿托伐他汀钙进行治疗。结果：经治疗,观察组显效50．00％、有效42．86％、无效7．14％、总有效率92．86％,疗效明显高于对照组（P〈0．05）;两组患者治疗前血压无任何差异（P〉0．05）;两组患者血压相比治疗前均有明显改善（P〈0．01）;观察组治疗后SBP（124±6）mmHg、DBP（71±5）mmHg,均明显低于对照组（P〈0．05）。结论：高血压合并冠心病采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙氨氯地平阿托伐他汀钙,能够有效控制、改善血压,并减少患者心绞痛发作次数,疗效显著,值得临床推广。     

氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病60例临床分析

目的探讨氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法将我院2011年1月～2012年6月收治的120例高血压合并冠心病患者按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组,每组各60例。对照组给予硝苯地平控释片治疗,观察组给予氨氯地平阿托伐他汀钙治疗,疗程6周。比较治疗前后两组血压变化和心绞痛改善情况。结果治疗后两组血压较治疗前均明显降低,差异有统计学意义（均P〈0.05）,且观察组患者血压下降较对照组更为明显,但两组问未显示出统计学差异（均P〉0．05）;观察组心绞痛改善总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（86．7％vs66．7％．P〈0．05）。结论氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的临床效果显著,值得推广应用。     

前列地尔联合厄贝沙坦对单纯收缩期高血压患者血压与内皮功能的影响

目的观察前列地尔联合厄贝沙坦对老年单纯收缩期高血压（ISH）患者的血压及血管内皮功能的影响。方法80例ISH患者随机分为联合组与对照组，观察治疗前后的血压值、一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）的含量变化，采用高分辨超声检测肱动脉血管内皮功能。结果联合组对血压的调节明显优于对照组，NO水平及内皮依赖性舒张功能（FMD）均明显升高，ET-1水平显著降低（P〈0．05）。结论前列地尔联合厄贝沙坦可显著改善ISH患者血管内皮功能，有利于改善血压情况。     

二甲双胍合用阿托伐他汀钙对动脉粥样硬化及血管内皮功能的影响

目的：探讨使用二甲双胍合用阿托伐他汀钙对糖尿病合并动脉粥样硬化（AS）患者颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）及肱动脉内皮依赖性舒张功能（FMD）的影响。方法：将糖尿病并发AS患者108例随机分为两组,对照组口服二甲双胍0.25～0.5g,3次/d,治疗组加用阿托伐他汀钙每晚1次10mg。结果：12个月后治疗组血糖血脂下降较对照组显著,IMT较对照组减小（P〈0.05）,FMD显著改善（P〈0.05）。结论：二甲双胍降糖效果显著,合用阿托伐他汀钙可以进一步减轻AS病变,具有协同作用。     

原发性高血压患者血管内皮功能和血管缓冲功能的临床研究

目的对比原发性高血压患者和血压正常者肱动脉血管内皮功能和动脉缓冲功能的损害程度及颈动脉粥样硬化和血流动力学指标。方法60例高血压患者分为脉压≤60mmHg（1mmHg=0．133kPa）组（39例）、脉压〉60mHg组（21例），分别测定静息、反应性充血、含服硝酸甘油后肱动脉内径（D）及内径变化，计算肱动脉横断面顺应性（CSC）和容积扩张性（VD）、动脉僵硬度（B值）。测定颈动脉内膜-中层厚度（IMT）、IMT／D、收缩期与舒张期内径之差（DS-DD）、峰值速度（Vmax）及最大剪切率（SR），并与30例血压正常者对照。结果高血压组与正常对照组相比，CSC、VD、DS—DD、（DS—DD）／DD、SR、Vmax减小，DS、DD、IMT增加，差异有统计学意义．P〈0．05。结论高血压患者的动脉内皮功能、缓冲功能都有损害，随脉压增加损害更加明显。     

丹红注射液对急性冠脉综合征患者血管内皮功能的影响

目的：探讨丹红对急性冠脉综合征（ACS）患者血管内皮功能的影响。方法：62例急性冠脉综合征患者分成丹红组32例，常规组30例。丹红组在常规治疗基础上每天加用丹红注射液20ml共3周，常规组仅予普通治疗。另选同期健康体检者30名作为正常组。使用高分辨B超检测3组肱动脉内皮依赖性舒张功能，比较各组一氧化氮（NO）和血浆内皮素-1（ET-1）的水平及丹红组与常规组治疗结束前1周心绞痛发作的频率。结果：ACS患者肱动脉血流介导性舒张（FMD）功能较正常人明显减弱，ET-1水平明显高于正常人，NO低于正常人（P〈0．05）；治疗后2组FMD功能明显增强，NO增加，ET-1含量显著减少（P〈0．05），丹红组以上改善优于常规组，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；丹红组疗程结束前1周平均心绞痛发作次数较常规组低（P〈0．01），次数减少与FMD功能增强、NO增加及ET-1含量减少有明显相关性（P〈0．05）。结论：丹红能够改善急性冠脉综合征患者的血管内皮功能。     

有高血压家族史血压正常的青少年血管内皮功能改变

目的分析有高血压家族史但血压正常的青少年肱动脉内皮功能和血管活性物质的变化。方法对30例有高血压家族史、本人血压正常的青少年（家族史阳性组）和30例无高血压家族史、血压正常青少年（对照组）,以高分辨率超声测定肱动脉血流介导内皮依赖性舒张功能（FMD）,测量身高、体重、体质指数（BMI）、血压、血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）和一氧化氮（NO）、血浆内皮素（ET-1）。结果与健康对照组相比,家族史阳性但血压正常的青少年的FMD和NO降低（P〈0．05）,ET-1虽升高但两组差异无统计学意义。结论有高血压家族史的青少年即使在血压正常时,已发生内皮依赖性舒张功能降低、血清NO水平下降。     

丹参注射液对重度妊娠期高血压疾病患者血管活性物质及肾功能的影响研究

目的观察丹参注射液对重度妊娠期高血压疾病患者血管活性物质、肾功能影响及临床疗效。方法88例重度妊娠期高血压疾病患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用丹参注射液治疗,检测内皮素（ET-1）、一氧化氮（NO）和肾功能指标,评价临床疗效。结果①两组患者血浆ET-1浓度与治疗前比较均显著下降（P〈0．05）,且治疗组ET-1浓度显著低于对照组（P〈0．05）;NO浓度与治疗前比较显著上升（P〈0．05）,且治疗组NO浓度显著高于对照组（P〈0．05）;②两组患者血清尿素氮（BUN）、尿酸（UA）和肌肝（Gr）与治疗前比较均显著下降（P〈0．05）,且治疗纽BUN、uA和Gr显著低于对照组（P〈O．05）。结论丹参注射液能抑制重度妊娠期高血压疾病患者血管内皮细胞受损,改善肾功能,疗效显著,可作为治疗妊娠期高血压疾病的常规药物之一。     

阿托伐他汀调脂治疗对血管内皮功能的影响

目的探讨高脂血症患者血管内皮功能的变化及阿托伐他汀对其影响。方法选高脂血症患者44例为治疗组，同期与之相匹配的血脂正常者20例为对照组，检测阿托伐他汀治疗前后血浆内皮素-1浓度（ET-1）、血脂，采用肱动脉血管超声检测血管内皮依赖性舒张功能的变化。结果高脂血症组ET—1的水平明显高于对照组（P〈0．01），血管内皮依赖性舒张显著低于对照组（P〈0．01）；阿托伐他汀治疗后1周血脂水平较治疗前有下降趋势，但尚无统计学意义（P〉0、05），而ET-1已明显下降、反应性充血引起肱动脉内径扩张显著增强（P〈0．05）；治疗后8周TC、TG、LDL—C均有明显降低（P〈0．05）且ET-1进一步降低，反应性充血引起肱动脉内径扩张进一步增强（P〈0．01）。结论结论高脂血症患者内皮功能受损，阿托伐他汀调脂治疗的同时具有改善内皮功能的作用。     

肱动脉内皮功能及颈动脉内中膜厚度与高血压、糖尿病的关系

[目的]探讨肱动脉血管内皮功能及颈动脉内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)与高血压和糖尿病的关系. [方法]选择原发性高血压41例(A组)、2型糖尿病31例(B组)和健康对照组29例(C组),利用高频彩色多谱勒超声测检测颈动脉IMT,在静息、反应性充血和舌下含服硝酸甘油后用检测肱动脉内径的变化. [结果]静息状态下肱动脉内径3组间无统计学差异(P＞0.05);A组和B组肱动脉血流介导的血管扩张(FMD)与C组比较均有统计学差异(P＜0.01);B组含服硝酸甘油后肱动脉内径的扩张(NID)与A组及C组比较有统计学差异(P＜0.05),A组与C组比较无统计学差异(P＞0.05).A、B组的颈动脉IMT与C组比较有统计学差异(P＜0.05),但60岁以后3组间无统计学差异(P＞0.05). [结论]肱动脉内皮功能和颈动脉IMT与高血压和糖尿病密切相关,肱动脉内皮功能损伤较颈动脉IMT异常出现早.采用多普勒超声技术联合检测肱动脉皮功能和颈动脉厚度是评价血管内皮细胞功能异常的有效方法.     

联合应用氯沙坦和氨氯地平治疗单纯收缩期高血压的疗效

目的观察氨氯地平单用或与氯沙坦联合应用治疗单纯收缩期高血压的疗效及其对靶器官的保护作用。方法将60例中老年原发性高血压病患者随机分为氨氯地平组（A组）和氨氯地平加氯沙坦组（B组），分别予以氨氯地平5mg／d口服和氨氯地平5mg／d加氯沙坦50mg／d口服，观察治疗前、后尿微量蛋白、血钾、血尿素氮、血肌酐、血尿酸及血压的变化。结果治疗8周，两组血压均有明显下降，A组总有效率为53．33％，B组总有效率为83．33％。两组差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前、后的尿微量蛋白，肾功能的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CCB（氨氯地平）和ARB（氯沙坦）联合应用可用于单纯收缩期高血压的治疗。     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征合并高血压血脂正常患者应用辛伐他汀改善其血栓前状态的研究分析

目的研究辛伐他汀对阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）合并高血压血脂正常患者血栓前状态的影响。方法将血脂正常的OSAS合并高血压患者96例,按随机数字表法分成观察组48例（常规治疗基础上给予辛伐他汀）,常规组48例（给予常规治疗）,另选取40例门诊健康体检者作为对照组。检测一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）、血管性假性血友病因子（vWF）、血小板颗粒膜蛋白-140（GMP-140）、组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）、纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）水平的变化。结果两组OSAS合并高血压患者治疗前NO、t-PA低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;ET-1、vWF、GMP-140、PAI-1水平均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组及常规组治疗后NO、t-PA水平均较治疗前升高,且观察组升高明显,同时也高于常规组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组及常规组治疗后ET-1、vWF、GMP-140及PAI-1均较治疗前降低,且观察组降低明显,同时也低于常规组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于OSAS合并高血压血脂正常的患者,辛伐他汀可通过提高血浆NO、t-PA水平并降低ET-1、vWF、GMP-140、PAI-1水平等非调脂机制改善血栓前状态。     

氨氯地平/阿托伐他汀复方制剂对高血压合并动脉粥样硬化患者的影响

目的探讨氨氯地平/阿托伐他汀复方制剂对高血压合并动脉粥样硬化患者的影响。方法选择2011年1月—2014年1月就诊的87例患者,随机分为两组,对照组43例,口服氨氯地平5 mg,1次/d。观察组44例,口服氨氯地平/阿托伐他汀复方制剂,依据实际情况调整剂量。连续治疗6个月。比较两组治疗前后血压、内-中膜厚度(intima media thickness,IMT)、血管内皮功能以及氧化应激指标的变化水平。计量资料比较采用t检验。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后观察组IMT水平明显低于对照组[(1.17±0.13)、(1.31±0.22)mm],对比差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组丙二醛(malondialdehyde,MDA)、血管性血友病因子(von Willebrand factor,v WF)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)[(4.02±0.33)μmol/L、(149.7±19.8]%、(48.3±5.5)ng/L]明显低于对照组[(5.31±0.47)μmol/L、(172.6±22.1)%、(56.7±6.2)ng/L],超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、一氧化氮(nitric oxide,NO)[(113.5±8.7)U/ml、(81.2±11.2)μmol/L]明显高于对照组[(80.3±6.5)U/ml、(69.2±8.4)μmol/L],对比差异均有统计学意义(均P0.05),无明显不良反应。结论氨氯地平/阿托伐他汀复方制剂治疗高血压,能有效地逆转氧化应激所致的损伤,降低氧化应激水平,改善血管内皮功能,延缓高血压的进展。     

血府逐瘀胶囊联合厄贝沙坦对高血压患者颈动脉血管重构逆转作用的初步研究

目的高血压患者，观察血府逐瘀胶囊联合厄贝沙坦治疗对高血压患者颈动脉血管重构逆转的影响。方法选取61例新发或未经正规治疗的高血压患者分别单用厄贝沙坦(29例)和联合应用血府逯瘀胶囊(32例)治疗9-12月，另选28名正常人为对照组；采用高频彩色多普勒超声诊断仪测量颈总动脉IMT、LD和IMT／LD。结果高血压患者颈总动脉IMT、ID较正常对照组明显增加，其IMT／ID较正常对照组也增加；厄贝沙坦组和联合用药组血压明显降低，厄贝沙坦组的IMT降低但未致正常，其IMT／ID降低亦不明显，而联合用药组的IMT、IMT／ID较厄贝沙坦组降低明显，其各项指标均接近正常对照组。结论联合应用血府逐瘀胶囊和厄贝沙坦较单用厄贝沙坦能更有效地逆转高血压患者颈动脉的血管重构。     

降脂清冲剂对颈动脉内膜中层厚度的影响

目的探讨降脂清冲剂对颈动脉内膜中层厚度的影响。方法降脂清冲剂配合辛伐他汀口服治疗50例血脂异常患者,治疗前及治疗8周后分别测定血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）、高密度脂蛋白（HDL—C）,安全性指标,应用多普勒超声仪检测并颈动脉内膜中层厚度IMT及颈动脉内中膜C—BS,与50例辛伐他汀口服组对照：结果治疗组和对照组治疗后TC、TG、LDL—C较治疗前显著下降（P〈0．05）;HDL—C水平较治疗前明显升高（P〈0．05）,颈动脉内中膜C—BS和颈动脉IMT差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组较对照组在TC、TG和LDL—C有所下降,差异有统计学意义（P〈0．05）．治疗组经治疗后HDL、颈动脉内中膜C—BS、颈动脉IMT较对照组无差异．无统计学意义（P〉0．05）。结论降脂清冲剂配合辛伐他汀口服能降脂清冲剂治疗高脂血症疗效及显著.     

丹参注射液联合硫酸镁对妊娠高血压综合征患者血管活性物质及肾功能的影响

目的探讨丹参注射液联合硫酸镁对妊娠高血压综合征（PIH）患者血管活性物质一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）、血栓素A2（TXA2）、前列环素I2（pGl2）及肾功能的影响。方法将54例PIH患者随机分为两组,硫酸镁治疗组（对照组,27例）和丹参注射液联合硫酸镁治疗组（观察组,27例）,观察两组患者治疗后NO、ET-1、TXA2、PGI2及α1-微球蛋白（α1-MG）、血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）的变化。结果治疗后观察组和对照组NO、ET-1、TXA2、PG12分别为（985．43±224．17）nmol／L、（53．52±3．88）ng/L、（426．33±26．52）pg／L、（277．34±14．06）pg／L和（832．35±192．43）nmol／L、（61．43±3．56）ng／L、（472．24±22．28）pg／L、（202．12±11．56）pg／L,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,观察组优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组肾功能与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,观察组优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论丹参注射液联合硫酸镁对改善PIH患者NO、ET-1、TXA2、PGI2比例失调有较好的效果,且具有保护肾功能的作用。     

替米沙坦治疗老年高血压的疗效观察

目的以氨氯地平作对照,观察替米沙坦治疗老年高血压的降压疗效。方法80例老年高血压患者,停用降血压药1周,随机分为两组。治疗组（A组）40例,口服替米沙坦40m／d;对照组（13组）40例,口服氨氯地平5mg/d。治疗8周,观察血压、心率、血糖、血脂、肝功能及不良反应等。结果两组治疗前后收缩压与舒张压下降均有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）,组间比较无显著性差异（P均〉0．05）。替米沙坦较氨氯地平能明显降低高血压的晨峰现象（P〈0．05）,两组治疗前后心率及各项实验室检测结果无显著性变化。不良反应轻微,均能耐受。结论国产替米沙坦降压疗效明显,为老年高血压患者的理想降压药物。     

2型糖尿病患者颈动脉和下肢动脉超声检查与血压和病程及年龄的关系

目的通过超声检查2型糖尿病患者的颈动脉和下肢动脉,分析粥样硬化斑块程度及内-中膜厚度（IMT）和大血管病变的情况,为临床治疗提供依据。方法对81例2型糖尿病住院患者行颈动脉和下肢动脉超声检查,分析斑块、IMT特点以及相关因素。结果糖尿病患者并发动脉粥样硬化斑块组高血压发生率为67.7%,无斑块组高血压发生率为37.5%,斑块组高血压发生率明显高于无斑块组,差异有统计学意义（P〈0.05）。斑块严重程度与糖尿病病程、年龄相关（P〈0.05）。颈动脉及下肢动脉均有斑块组患者比例（56.9%）明显高于单纯颈动脉（26.2%）或下肢动脉斑块组（16.9%）。不同病程糖尿病患者动脉IMT比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对2型糖尿病患者及早行血管超声检查,有利于早期发现糖尿病大血管并发症,及早干预治疗,延缓其进展,减少患者致残和致死率。     

血管紧张素转换酶基因多态性与培垛普利对高血压患者内皮舒张功能障碍的干预作用

目的 探讨培垛普利对高血压患者肱动脉内皮舒张功能障碍的干预作用以及血管紧张素转换酶（ACE）基因的插入／缺失（I／D）多态性对这种干预作用的影响。方法 以87名无合并症的老年原发性高血压患者（高血压组）和50名正常老年人（对照组）作为研究对象，用高分辨超声技术检测研究对象的肱动脉内皮舒张功能，用聚合酶链反应（PCR）方法检测研究对象的ACE基因I／D多态性。高血压组在接受培垛普利治疗12周后复测肱动脉内皮舒张功能。结果 高血压组三个基因型亚组的内皮依赖舒张功能与对照组对应的三个基因型亚组比较均有显著减退（P〈0．01）。无论是高血压组还是对照组，具有DD基因型个体的肱动脉内皮依赖舒张功能均显著低于II型个体（P〈0．05）。在高血压组，培垛普利治疗后三个基因型亚组的肱动脉内皮依赖舒张功能与治疗前比较均有显著改善（P〈0．01），改善幅度DD〉ID〉II型，DD型或ID型与II型亚组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 培垛普利能逆转老年高血压患者的肱动脉内皮依赖舒张功能障碍，含有D等位基因的患者获益更大。     

缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压病的临床观察

目的观察缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压病的临床疗效。方法对123例高血压患者随机分为A、B、c三组,每组41例。A组给予缬沙坦治疗,80mg/次,1次／d,口服;B组给予氨氯地平治疗,10mg／次,1次／d,口服;C组给予缬沙坦40mg／次,1次／d,氨氯地平5mg／次,1次／d,口服治疗。结果治疗4周后三组血压均有明显下降,C组有效率高于A、B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压在小剂量条件下可以达到理想的治疗效果。