老年高血压合并冠心病患者的昼夜血压节律分析

目的分析老年高血压合并冠心病患者的昼夜血压节律。方法连续选择57例老年高血压合并冠心病患者和64例同期住院的同龄、同病且冠状动脉造影正常患者（对照组）,两组对象均在开始治疗前接受了无创便携式（美国AMR4型）动态血压监测仪检查。结果老年高血压合并冠心病组的夜间收缩压下降率、夜间舒张压下降率、收缩压杓型例数和舒张压杓型例数均明显少于对照组,而收缩压非杓型例数和舒张压非杓型例数则明显多于后者（P均〈0.01～0.05）。结论老年高血压合并冠心病患者存在着明确的异常昼夜血压节律。     

原发性高血压合并冠心病患者的血压昼夜节律特点研究

目的：观察分析原发性高血压合并冠心病患者的24 h动态血压,探讨血压昼夜节律变化及血压晨峰现象在高血压合并冠心病患者中的临床特点。方法139例经冠状动脉造影检查的高血压患者根据冠状动脉检查结果分为高血压合并冠心病组(观察组)74例,单纯高血压病组(对照组)65例,均采用24 h动态血压监测,对所得相关数据进行分析。结果①两组患者的血压昼夜节律均以非勺型为主,高血压合并冠心病组非勺型占百分比(86.48%)高于单纯高血压组(76.46%),夜间血压下降百分率低于单纯高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。②高血压合并冠心病组收缩压晨峰值高于单纯高血压组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压合并冠心病患者的血压有以下特点：①血压昼夜节律改变明显,白昼收缩压和舒张压的变异性大。②血压晨峰现象在夜间收缩压水平高及血压昼夜节律改变明显的患者中可能不明显。     

血压昼夜节律与心脏损害的相关性探讨

目的探讨高血压病患者 2 4小时动态血压监测中血压昼夜节律改变与心脏形态及功能损害的关系。方法将 2 6 7例高血压病患者 2 4小时动态血压监测中夜间血压均值较白昼血压均值下降≥ 10 %者确定为杓型组 ,共计 15 5例 ;夜间血压均值较白昼血压均值下降 <10 %者为非杓型者 ,共计 112例。比较两组病例的 2 4小时平均收缩压和舒张压、夜间收缩压和舒张压、LA、AO、IVSD、LVEDd、LVPWd、LVMI、LVEF、CO、CI、E/A。结果非杓型组 2 4小时平均收缩压和舒张压、夜间收缩压和舒张压高于杓型组 ,非杓型组患者左心室肥厚明显 ,LVMI高于杓型组 ,非杓型组患者E/A比值较杓型组患者低。以上数据经统计学处理有显著意义。结论高血压病患者在出现血压昼夜节律异常 (非杓型高血压 )时将明显增加对心脏的损害程度 ,造成左室肥厚和左室舒张功能的受损。     

动态血压监测与高血压患者靶器官损害的相关性研究

目的探讨动态血压监测(ABPM)在老年原发性高血压病患者合并靶器官损害中的特点及临床价值。方法选择2009年4月至2012年10月本院门诊及住院的老年原发性高血压患者174例分为两组,其中95例存在靶器官损害患者作为A组,79例无靶器官损害的单纯原发性高血压病患者为B组,采用24 h动态血压监测仪进行监测,以24 h、日间、夜间血压均值及血压昼夜节律值为指标进行分析。结果两组24 h、日间、夜间血压均值及血压昼夜节律之间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 24、日间、夜间血压均值及血压昼夜节律与高血压患者靶器官损害密切相关,ABPM对诊断老年高血压合并靶器官损害患者有一定的预测价值。     

2型糖尿病合并高血压患者的心脏改变及其影响因素

目的:探讨2型糖尿病伴高血压患者的心脏改变及其影响因素.方法:选择在本院住院的2型糖尿病伴高血压患者152例(A组)、单纯高血压病患者79例(B组)及38例健康体检者(C组)为研究对象,各组分别行动态血压监测(ABPM)、超声心动图(ucG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及体质指数(BMI)等检查.比较各组间HbAlc、BMI、性别、年龄、昼间及夜间血压、左室质量指数(LVMI)、左宦肥厚(LVH)、等容舒张期(IVRT)及E峰与A峰比(E/A)比值等指标的改变.结果:A组HbAlc高于另外2组,而3组间BMI、年龄及性别差异无统计学意义.A组及B组夜间的收缩压及舒张压均高于C组,A组的夜间收缩压高于B组.A组的LVMI、LVH的发生率高于B组、C组,A、B 2组的IVRT均高于C组,A组的E/A比值低于B组及C组.结论:高血压患者LVMI增加,且LVH的发生率升高并伴有左室舒张功能障碍,而糖尿病加重这种改变,其原因可能与糖尿病的糖代谢异常及患者的夜间收缩压降低缺失有关.     

动态血压变异性与老年原发性高血压左室肥厚的关系

目的探讨动态血压各参数的变异性与老年高血压左室肥厚的关系。方法采用动态血压、超声心动图检查142例年龄大于65岁的原发性高血压患者,其中81例无左室肥厚,61例有左室肥厚, 对两组动态血压参数进行组间比较及昼夜间比较,并对各参数与左室质量指数(LVMI)进行相关性分析。结果①昼、夜收缩压水平、脉压与LVMI呈强相关,左室肥厚组的收缩压、舒张压水平及脉压明显高于无左室肥厚组；②两组之间血压变异无差异；③所有患者收缩压变异大于舒张压变异,收缩压变异白昼大于夜间,而昼夜间舒张压变异、脉压水平改变不明显。结论老年高血压患者左室肥厚与血压变异相关性较小,主要与收缩压水平与脉压水平相关,老年高血压患者24h舒张压变异与脉压水平处于相对恒定的水平,脉压可能是预测老年高血压性左室肥厚的一个简便易行的指标。     

老年原发性高血压病患者动态血压变异性对心脏结构和肾功能损伤的临床研究

目的观察老年原发性高血压病患者血压变异性（BPV）对心脏结构和肾功能损伤影响。方法根据夜间血压下降率将患者分为年龄、性别相匹配的两组,夜间血压下降率〈10%为非杓型组,≥10%为杓型组。应用24小时动态血压监测和超声心动图方法观察并比较200例原发性高血压病患者的动态血压节律及心脏结构、肾功能的特点。结果非杓型组24h收缩压、24h舒张压、夜间收缩压、夜间舒张压明显高于杓型组,非杓型组夜间血压变异显著高于杓型组,非杓型组左室重量指数高于杓型组,肾功能尿系列蛋白检出率非杓型组均显著高于杓型组。结论非杓型组高血压病人的血压节律类型较杓型组者更易导致左心室肥厚及肾功能减退。     

血压变异性对老年冠心病并发慢性心衰伴高血压患者治疗效果及预后的影响

目的 探讨血压变异性(blood pressure variability, BPV)对冠心病并发慢性心衰伴高血压的老年患者治疗效果及预后的影响。方法 选取2019年4月—2020年4月郑州人民医院高血压科收治的冠心病并发慢性心衰伴高血压的老年患者118例,根据其临床治疗结果分为对照组(n=86)和观察组(n=32),并根据患者治疗后心功能改善情况分为左心室射血分数(LVEF)>50%患者70例,LVEF≤50%患者48例;纽约心脏协会(NYHA)分级改善患者65例,NYHA分级未改善患者53例。对所有患者进行24 h血压动态检测,比较各组患者BPV指标：24 h收缩压变异标准差(standard deviation, SD)、24 h舒张压SD、日间收缩压SD、日间舒张压SD、夜间收缩压SD及夜间舒张压SD;分析患者BPV指标与治疗有效率相关性。结果 观察组患者BPV 24 h收缩压及舒张压SD、日间收缩压及舒张压平均SD、夜间收缩压及舒张压SD均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 BPV对冠心病并发慢性心力衰竭伴高血压的老年患者在治疗效果及预后上均具有...     

高血压患者血压水平与脑血管并发症发生率的关系研究

目的研究高血压患者血压控制水平对脑血管并发症的影响。方法回顾分析我院自2013年6月~2015年6月以来,于我科治疗的345例原发性高血压患者临床资料,依据是否发生脑血管并发症将其分为脑血管并发症组与非脑血管并发症组,观察对比两组日间、夜间及24h血压水平,观察对比两组日间、夜间血压的负荷值,观察对比两组24h血压日间、夜间节律的改变情况。结果脑血管并发症组日间收缩压、舒张压水平及日间收缩压、舒张压负荷值、夜间收缩压水平、夜间收缩压负荷值、24h收缩压、舒张压水平与非脑血管并发症组对比,差异均有统计学意义(P0.05)。脑血管并发症组24h血压日间、夜间节律改变者比例高于非脑血管并发症组(P0.05)。结论高血压患者日间、夜间、24h收缩压水平升高及日间、夜间收缩压负荷值升高,日间、24h舒张压水平降低及日间舒张压负荷值降低,血压昼夜节律改变,均可导致脑血管并发症的发生,因此在治疗阶段,应监测患者动态血压,及时调整并制定适合患者的个体化治疗方案,从而降低脑血管并发症发生率,改善预后。     

动态心电图在老年女性冠心病患者无症状心肌缺血的研究

目的探讨老年女性冠心病患者无症状心肌缺血的发作特点及规律。方法选择老年女性冠心病采用12导联动态心电图记录系统,对109例冠心病患者连续监测24 h,结合患者生活日志分析诊断;109例分成三组：Ⅰ组单纯冠心病组（无高血压糖尿病）、Ⅱ组冠心病合并高血压组、Ⅲ组冠心病合并高血压与2型糖尿病。结果动态心电图检出老年女性冠心病患者心肌缺血主要为无症状心肌缺血（SMI）;SMI发生率Ⅲ组〉Ⅱ组〉Ⅰ组（P〈0.05）,Ⅲ组的SMI总次数与Ⅱ组、Ⅰ组比较有显著差异（P〈0.05）;SMI持续时间Ⅲ组与Ⅱ组比较有显著差异（P〈0.05）;三组的发作高峰均在上午,日间SMI发生次数明显多于夜间,夜间SMI发生比例Ⅲ组与Ⅰ组比较有显著差异（P〈0.05）,Ⅲ组昼夜SMI平均持续时间有显著差异（P〈0.05）。结论二级预防的老年女性冠心病人仍有较高的SMI发生率,应和有症状心肌缺血同样给予足够重视。高血压病、2型糖尿病均可增加老年女性冠心病患者SMI的发生,尤其是夜间的发生。动态心电图是老年女性冠心病,特别是合并高血压、2型糖尿病患者SMI的重要检测手段。     

卡托普利的时辰疗法对杓型高血压的治疗作用研究

目的 观察卡托普利的时辰疗法与传统疗法对杓型高血压患者的降压作用。方法 80例杓型高血压患者，随机分为治疗组和对照组，采用不同时辰给药观察卡托普利的降压效应。结果 两组用药后夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、夜间收缩压下降值、夜间舒张压下降值、夜间收缩压下降百分率、夜间舒张压下降百分率、24h收缩压峰值、24h舒张压峰值比较，差异均有显著性（均为P〈0.05）；对照组与治疗组的治疗有效率分别为75．0％、72．5％，二者比较差异无显著性（P〉0．05）；两组24h平均收缩压、24h平均舒张压、日间平均收缩压、日间平均舒张压比较差异无显著性（P〉0．05）。结论 卡托普利在治疗杓型高血压上传统疗法及时辰疗法均有效，但时辰给药可以避免血压在高峰时段过高和低谷时段过低，保持血压平稳，减轻对靶器官的损害。     

药学指导在2型糖尿病合并高血压老年患者中的应用效果分析

目的 探讨药学指导在2型糖尿病合并高血压老年患者中的应用效果.方法 118例2型糖尿病合并高血压老年患者,随机分为观察组和对照组,各59例.对照组采取常规诊疗模式,观察组实施药学指导.对比两组患者干预前后血压、血糖水平,用药依从性,不良反应发生率.结果 干预后,观察组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)均低于对照组,差异...     

老年高血压并2型糖尿病患者动态血压特点

目的 了解老年高血压合并2型糖尿病患者动态血压特点.方法 使用无创动态血压监测仪对46例老年高血压并2型糖尿病患者(试验组)及46例1级高血压患者(对照组)进行24h动态血压监测.结果 试验组患者失去正常血压昼夜节律,尤以收缩压负荷、夜间收缩压升高为明显,与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论 对老年高血压合并2型糖尿病患者,降压治疗不仅要降低过高的血压,尚应24小时平稳降压和恢复其昼夜血压节律.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者的动态血压状况分析

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者的动态血压状况。方法将2014年7月~2015年11月入住我院的85例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者作为研究组,按监测结果分为高血压合并轻度OSAS组(25例),高血压合并中度OSAS组(27例)以及高血压合并重度OSAS组(33例),另外选取45例单纯高血压患者作为对照组,采用多导睡眠仪进行动态血压监测,两组患者动态血压情况以及睡眠情况,并对结果进行分析比较。结果非杓型和反杓型高血压曲线、血压晨峰现象均以高血压合并重度OSAS组最常见,其次为中度异常者,高血压合并中度、重度OSAS组的夜间平均收缩压较高,高血压合并轻度OSAS组升高,高血压合并重度组患者的日间平均收缩压(152.1±17.6)mm Hg、夜间平均舒张压(91.2±12.5)mm Hg,明显高于轻度组患者,差异均有统计学意义(P0.05);研究组患者的dSBP、dDBP高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);研究组患者的nSBP、nDBP明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者的AHI、SpO_2、呼吸暂停累计时间等睡眠指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论随着OSAS的加重,高血压患者夜间收缩压明显升高,非杓型高血压发生率明显升高,从而加重了对动脉血管的损害,需要给与及时诊断和治疗。     

糖尿病肾病动态血压监测的临床意义

目的探讨监测糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者血压动态变化的临床意义。方法选取26例糖尿病肾病患者为DN组,另选取30例非糖尿病肾病患者为非DN组,比较两组24h动态血压监测结果及夜间血压下降百分率的变化。结果 DN组24h平均收缩压(146.5±11.88)mmHg、日间平均收缩压(141.2±15.38)mmHg和夜间平均收缩压(138.5±13.37)mmHg均显著高于非DN组,并具有统计学差异(P<0.05),而两组24h平均舒张压、日间平均舒张压及夜间平均舒张压无统计学差异(P>0.05);DN组夜间收缩压和舒张压下降百分率较非DN组明显降低(P<0.05),且均低于10%,昼夜节律消失。结论糖尿病肾病患者收缩压控制比较差,昼夜节律消失。     

高血压并糖尿病患者尿微量白蛋白的变化

目的　探讨原发性高血压与高血压合并 2型糖尿病患者 2 4小时尿微量白蛋白 (M -ALb)的变化。方法　对高血压合并 2型糖尿病患者 2 9例与原发性高血压患者 33例测定 2 4小时M -ALb水平进行对照分析。所有入选患者血尿素氮 (BuN) ,血肌酐 (Cr)均在正常水平。结果　高血压合并 2型糖尿病与原发性高血压Ⅲ级组无差异 (P >0 0 5 ) ;高血压合并 2型糖尿病组 2 4h尿M -ALb均明显高于原发性高血压 2级组 (P <0 0 5 ) ;高血压合并 2型糖尿病组与原发性高血压Ⅰ级组有显著性差异 (P <0 0 1)。结论　高血压患者随收缩压升高肾损害加重 ,高血压合并 2型糖尿病患者肾脏损害程度重于单纯高血压病患者 ,且随年龄而加重     

原发性高血压病合并糖尿病患者的动态血压观察

目的动态血压观察综合治疗原发性高血压合并糖尿病的疗效。方法 86例原发性高血压合并糖尿病患者随机分为两组。综合组采用波依定结合石斛养阴方进行治疗,西药组为常规治疗,6周一个疗程结束后,监测动态血压的日间均值、夜间均值以及24h均值以及血压节律性,疗效,生活习惯改善情况和生活质量的改变进行评价。结果与综合组比较,收缩压的改变情况无论是日间均值、夜间均值以及24h均值方面西药组均较高,差异具有统计学意义(P<0.05);与综合组比较,舒张压的改变情况日间均值西药组较高,差异具有统计学意义(P<0.05),24h均值上,西药组与综合组相较,差异显著(P<0.01);两组血压节律性与疗效相较,差异均具有统计学意义(P<0.05)结论综合治疗原发性高血压病合并糖尿病对于动态血压的改善效果明显。     

对106例高血压病人动态血压控制状况调查

目的:了解高血压病人24 h动态血压的控制状况.方法:以2010年1月-2011年3月在上海市嘉定区中医医院住院的、接受24 h动态血压监测的106例高血压病人为观察对象,分为糖尿病组(n=34)和非糖尿病组(n=72),对监测结果进行回顾性分析.结果:病人的24 h平均收缩压、日间平均收缩压、夜间平均收缩压,糖尿病组分别为(143±21.2)、(144±20.2)、(142±25.4) mmHg,非糖尿病组分别为(133±21.8)、(134±21.7)、(131±23.3) mmHg,糖尿病组显著高于非糖尿病组(P＜0.05).糖尿病组各项降压指标达标率均低于非糖尿病组;两组的收缩压和夜间血压下降比例达标率均低于本组的舒张压下降达标率.两组间抗高血压药物应用情况无显著性差异.结论:需加强对合并糖尿病高血压病人各时段收缩压和夜间血压的控制,重视动态血压监测对降压治疗的指导作用.     

不同病因肾小球疾病患者血压状况的对比研究

目的 探讨原发性肾小球疾病和继发性肾小球患者血压状况的对比.方法 选取于本院肾内科住院的150例肾小球高血压患者,按照患者的患病原因分为原发性肾小球病组和继发性肾小球病组,每组75例.检测两组患者的晨峰血压和血压类型及日间、夜间和24 h的平均收缩压、平均舒张压、收缩压负荷、舒张压负荷、血压类型、收缩压变异性、舒张压变异性.结果 两组患者的夜间平均收缩压、夜间收缩压负荷、24 h的平均收缩压和血压类型比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);日间平均收缩压、平均舒张压等检测项目两组比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 继发性肾小球患者的夜间收缩压要比原发性肾小球患者的血压控制性差,要针对患者的个体差异分别治疗.     

24 h动态血压监测在老年高血压患者中的应用分析

目的探讨24 h动态血压在老年高血压患者中应用的临床意义。方法选取我院就诊的56例合并靶器官损害的老年高血压患者作为观察组,同期就诊的52例无靶器官损害的老年高血压患者作为对照组,均进行24 h动态血压监测,对相关数据进行对比分析。结果观察组的24 h平均收缩压及舒张压,白昼、夜间平均收缩压及舒张压均高于对照组,杓型血压比例低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 24 h动态血压监测对于老年高血压合并靶器官损害患者,能够连续性准确的测量出患者血压变化情况,给后期医师提出合理的治疗方案奠定了基础,对心脑血管疾病的预防有着较好效果,应用价值广泛,值得临床推广。