急性重症有机磷中毒10例抢救与护理

我科自2012年1月至2012年8月共收住了10例重症有机磷中毒患者,我们科给予了积极规范化的急救与护理,取得了令人满意的效果,现将抢救护理体会报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组10例,男3例,女7例,年龄10~20岁的2例,20~30岁的2例,30~40岁的3例,40岁以上的3例。服毒自杀8例,喷农药经皮肤吸收中毒2例。均符合有机磷中毒的诊断标准:有有机磷农药接触史;临床表现为:神志不清,昏迷,瞳孔针尖大小,肺水肿,全身肌束震颤,大小     

急性氯气中毒56例分析

1999-0 7-2 1 -2 2∶0 0～ 2 4∶0 0 ,我院急诊收治一批氯气中毒患者 ,经积极抢救处理全部康复出院。现将病情分析如下 :1　一般资料 :本组共 56例。男 4 2例 ,女 1 4例 (孕妇 2例 )。年龄 2～ 52岁。其中小儿 2例 ,2 0～ 30岁 2 5例 ,31～ 4 0岁 2 6例 ,4 0岁以上 3例。除 1例既往患慢性支气管炎病史 1 0年外 ,余 55例均为健康者。全部患者均经呼吸道吸入中毒 ,吸入至中毒时间 8～ 1 5ｍｉｎ ,中毒至就诊时间 30～ 60ｍｉｎ。2　中毒经过及特点1 999-0 7-2 1 -2 1∶0 0 ,烟台氯碱厂因氯气泄漏致使在厂区上夜班者、厂区周围户外纳凉及开窗就…     

有毒气体联合致急性职业中毒临床毒理分析

煤矸石自然产生CO、H_2S、SO_2有毒气体联合致8例急性中毒。本文通过临床毒理分析,为探讨有毒气体的联合作用提供一些资料。 8例中毒均为男性。年龄22～40岁。一般工作1～3小时发生中毒並出现昏迷。清醒后主要有呼吸及神经系统症状。阳性体征:肺部干或湿性啰     

一氧化碳中毒迟发性脑病40例临床分析

一氧化碳中毒迟发性脑病是指一氧化碳中毒患者经及时早期治疗后临床症状消失,经过一段时间的假愈期后又出现神经精神症状。现将我院三年间收治的一氧化碳中毒迟发性脑病病例40例报告如下。1临床资料1.1一般资料:40例患者中男21例,女19例;60岁以上11例,40~59岁14例,20~39岁10例,     

12例敌敌畏中毒的抢救

我院自 2001~2003年共收治口服敌敌畏中毒患者 12例,现将治疗体会总结如下。1 临床资料口服敌敌畏中毒共 12例,男 4例,女 8例,服药时间 10~40分钟,中毒程度为轻、中、重。轻度中毒:表现为头晕、恶心、乏力;中度中毒:表现前述症状外有大汗,呼吸道分泌物增多,出现肌肉震颤,四肢无     

急性硫化氢中毒68例临床观察

68例中毒患者,男60例,女8例。以神经系统和呼吸道刺激症状为主,个别对心肌及心脏传导系统障碍,均有不同程度昏迷。昏迷在5小时以内者,给予氧气吸入。50％葡萄糖液40毫升加维生素丙1,000毫升静注,1天4次。昏迷在5小时以上者,并有烦躁不安症状23例,其中特别严重者5例。均有头痛、呕吐、血压     

博利康尼联合沐舒坦雾化吸入治疗慢性阻塞性疾病的疗效观察

目的探讨博利康尼联合沐舒坦雾化吸入治疗COPD的效果。方法两组均根据症状合理使用抗生素及对症治疗,治疗组给予博利康尼25mg·mL-1联合沐舒坦15mg雾化吸入,每次吸入10~15min,每日2次,对照组采用常规雾化吸入,即庆大霉素8万u,α-糜蛋白酶10mg,地塞米松5mg,每次雾化吸入20~30min,每日2次,10~14d为一疗程。结果治疗组:临床控制20例,显效22例,好转15例,无效5例,总有效率91.92%;对照组:临床控制3例,显效12例,好转38例,无效7例,总有效率88.33%(P<0.05)。结论博利康尼联合沐舒坦雾化吸入对COPD急性加重期患者祛痰疗效显著。     

4例氯气中毒的护理

20 0 2年 6月 13日 ,郑州大学 4名学生在游泳池游泳时吸入氯气引起氯气中毒 ,通过积极救治和护理 ,患者均治愈出院。现将护理体会总结如下。1　临床资料　　 4例患者均为男性 ,年龄均为 2 3岁。轻度中毒 2例 ,眼及呼吸道刺激症状 ,如咳嗽、咽痛、胸闷或胸痛。肺部听诊 :两肺呼吸音清 ,未闻及干湿罗音。胸部ＣＴ显示肺部未见异常。重度中毒 2例 ,咳嗽剧烈、咳黄痰、烦躁、紫绀、呼吸困难。肺部听诊 :双肺满布湿罗音。胸部ＣＴ显示肺水肿表现。2　护理2 1　保持呼吸道畅通　清除口鼻腔分泌物 ,保持呼吸道通畅。注意观察呼吸的节律变化 ,给予…     

高频超声引导自动活检在48例乳腺病变诊断中的应用

我室自2002年8月至2006年1月在高频超声引导下对48例乳腺病变行自动活检穿刺,取得满意结果,现报告如下。1资料与方法1.1病例经高频超声检查均为女性患者乳腺有弥漫性片状异常回声区9例,其中低回声区8例,等回声区1例,占位性病变38例,占位病变最小直径0.7 cm,最大占据乳房2/3,腋窝见乳腺腺体异常回声1例。患者年龄20~63岁,平均39岁,其中20~40岁,25例,占52%,41~60岁20例,占42%,>60岁3例,占6%。20~60岁45例,占94%。1·2仪器ATL HDI 3000型;PHILIPS En Visor型;SIE-MENS Sonoline Antares型彩超诊断仪,探头频率10 MHz;L12-3;VFX5-13…     

必可酮吸入治疗支气管哮喘34例疗效观察

支气管哮喘是一种常见的慢性肺部疾患,可见于各年龄组。1996年我们在哮喘门诊应用必可酮气雾剂吸入疗法治疗支气管哮喘34例,取得满意效果,现报告如下:1 临床资料1．1 一般资料:本组患者共34例,其中男21例,女13例,年龄7岁~40岁,平均年龄25.8岁。全部病例均符合中华医学会呼吸病学会1993年提出的诊断标准,病程最长者达20余年,最短1年,仍常有喘息发作,现改为吸入疗法。     

112例四氯化硅中毒患者肺功能检测结果分析

2002-06-12,大连驻军某部营区附近发生四氯化硅液体外溢,导致多名指战员中毒。119名指战员送到我院接受抢救。为了观察四氯化硅对人呼吸道的影响,对112例患者于出院前进行了肺功能检查。现将结果报道如下。1资料与方法1·1临床资料112例患者中,参照《临床疾病诊断依据及治愈好转标准》[1]中关于吸入气体中毒分级标准进行分级,重度中毒4例,中度中毒30例,轻度中毒78例。男111例,女1例;年龄17~40岁,平均20·0±4·8岁。所有患者原来身体健康,否认慢性心肺疾病病史,无吸烟嗜好。1·2肺功能检测在德国耶格公司体描-弥散综合肺功能测定仪上完成,检…     

百草枯中毒早期胸部CT表现与临床预后的相关性分析

目的 探讨百草枯(PQ)中毒早期胸部CT表现与临床预后的关系,为临床病情评估提供依据。方法 选取宣城市人民医院2014年9月至2018年1月确诊为百草枯中毒的病人18例,分为存活组与死亡组,比较两组早期(＜1周)与中期(1~2周)胸部病变区域CT值、是否合并肺外征象及发病年龄的差异;采用Spearman等级相关分析中毒早期肺部病变范围与临床预后的相关性。结果 18例病人存活11例、死亡7例,病死率38.89%;两组年龄、中毒早期肺部病变CT均值、中毒中期肺部病变CT增加值、是否合并肺外征象比较,均差异无统计学意义(均P>0.05),两组中毒 后行多次CT复查的病人中,早期与中期CT均值(Uc=-2.701,P=0.007)和中毒中期胸部损伤范围变化(P=0.033)均差异有统计学意义。 病死率与中毒早期肺部损伤范围呈正相关(r_s=0.655,P=0.003)。结论 胸部CT对百草枯中毒病人肺部损伤的显示优势明显,在口服剂量不能获得的情况下,早期胸部CT检查有助于评估病人的中毒程度及预后。     

60例小儿支气管肺炎的临床与脑电图观察

支气管肺炎是儿童时期常见病、多发病。由于部分病儿没有得到及时治疗，常合并其他脏器的损害。现将我院1998-07~1999-07收治的支气管肺炎合并脑电图改变60例报道如下。1 对象与方法1.1 资料本组60例中，男42例，女18例，男:女为2.3:1，年龄6月~1岁18例，1~3岁31例，3~6岁11例。入院时病程3~7d，平均5d。60例均有发热、咳嗽、气促。查体：呼吸增快，肺部有中细湿罗音。X线片为肺炎改变。60例符合WHO/hri/1990.5诊断标准。其中大叶性肺炎2例，肺不张4例。其余44例为支气管肺炎。1.2 方法脑电图采用日本4418K型48道和上海nd-82b型8道脑电图…     

高渗盐水雾化吸入治疗急性毛细支气管炎的临床观察

目的 观察高渗盐水雾化吸入治疗婴幼儿急性毛细支气管炎的临床疗效。方法 130例1~18个月年龄段急性毛细支气管炎患儿随机分为两组,均采用常规抗炎、对症、支持治疗,治疗组(70例)在此基础上予3%氯化钠溶液(10%氯化钠0.6 ml溶于0.9%氯化钠2 ml)2.6 ml雾化吸入,2次/d;对照组(60例)加用0.9%氯化钠2.6 ml雾化吸入,2次/d治疗。观察疗效。结果 治疗组患儿喘息、肺部哮鸣音和湿啰音消失时间、住院时间与对照组比较明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治愈64例,好转6例,治愈率91.43%;对照组治愈40例,好转20例,治愈率66.67%,治疗组治愈率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.93、P<0.05)。结论 高渗盐水(3%氯化钠溶液)雾化吸入治疗急性毛细支气管炎疗效显著。     

雾化吸入妥布霉素联合静脉使用抗生素治疗多重耐药菌肺炎的研究

目的研究雾化吸入妥布霉素联合静脉使用抗生素治疗多重耐药菌肺炎的作用与副作用。方法 10例多重耐药革兰式阴性杆菌所致肺炎病例进行研究。医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎的诊断标准采用临床肺部感染评分法。结果 10例患者的痰培养均为阳性,细菌有鲍曼不动杆菌3例,铜绿假单胞菌3例,肺炎克雷白2例,阴沟肠杆菌2例,均为多重耐药菌。有8例临床治愈,2例好转,临床有效率100%。临床肺部感染评分5~13分,平均8·5分,经治疗后临床肺部感染评分改善,由治疗前的平均8·5分变为4·5分。疗程7~15d,平均12·3d。对照组5例,痰培养均为阳性,细菌有鲍曼不动杆菌2例,铜绿假单胞菌2例,肺炎克雷白1例,临床肺部感染评分8~10分,平均8·4分,经治疗后变为6·5分,疗程9~15d,平均13·5d。未见明显副作用。结论雾化吸入妥布霉素治疗多重耐药的G-杆菌肺炎作用明显,临床安全,无明显副作用。     

雾化吸入重组人干扰素α1b治疗小儿毛细支气管炎的临床观察

目的:观察雾化吸入重组人干扰素α1b治疗小儿毛细支气管炎的疗效和安全性。方法:60例毛细支气管炎患儿随机均分为低剂量组、高剂量组和对照组。各组患儿均给予吸痰、化痰、抗感染等常规对症治疗。在此基础上,低剂量组患儿给予重组人干扰素α1b 1~2μg/(kg·次),加入0.9%氯化钠注射液3 ml中,压缩雾化吸入,每日2次;高剂量组患儿给予重组人干扰素α1b3~4μg/(kg·次),加入0.9%氯化钠注射液3 ml中,压缩雾化吸入,每日2次;对照组患儿给予病毒唑10~15 mg/(kg·d),按1∶1的比例加入5%葡萄糖注射液中,静脉滴注,每日1次。各组疗程均为5~7 d。观察各组患儿的临床疗效,咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部啰音消失时间、三凹征消失时间、住院时间及不良反应发生情况。结果:高剂量组患儿咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部啰音消失时间、三凹征消失时间、住院时间均显著短于低剂量组,而低剂量组短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高剂量组患儿总有效率显著高于低剂量组,而低剂量组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组患儿治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:在常规治疗的基础上,雾化吸入重组人干扰素αlb治疗小儿毛细支气管炎疗效和安全性均较好。     

有机磷农药中毒反跳10例临床分析

我院于1994年1月~1997年7月共收治有机磷农药中毒病人145例,其中19例发生反跳,现报告如下:1 临床资料1．1 一般资料:10例患者均为口服有机磷农药急性中毒,男4例,女6例,年龄在30~57岁,其中口服乐果中毒4例,氧化乐果中毒6例,轻度中毒2例,中度中毒4例,重度中毒4例。1．2 解毒剂使用:10例患者入院后给予清水洗胃(即使在当地卫生院已洗胃,仍再给予洗胃),清洗皮肤、头发,50%硫酸镁液或20%甘露醇液60~100ml导泻,应用阿托品针5~     

体外循环中发生血红蛋白尿60例临床分析

血红蛋白尿是体外循环心内直视手术中常见的并发症,严重时常导致肾功能衰竭,本文总结60例,对其原因进行分析如下。1临床资料60例中,先心病法洛四联症或法洛五联症共23例,室间隔缺损8例,单瓣或双瓣共29例;男性30例,女性30例;年龄5~65岁;体重15~78kg。机内预充液肝素0.01mg/ml;预充血0.04mg/ml,体外循环晶胶比例为0∶0.65以下;灌注流量:成人60~80ml/(kg.min);小儿80~120ml/(kg.min);体内肝素3mg/kg;追加肝素1mg/(kg.h)。体外循环时间40~380分,其灌注时间与血红蛋白尿关系:60分钟以下3例;60~90分钟12例;90分钟以上45例。灌注期间的温度22.1~28.…     

多索茶碱联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的:探讨多索茶碱联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法:将120例毛细支气管炎患儿按随机数表法分为治疗组和对照组各60例,两组均给予综合治疗,对照组同时给予布地奈德每次0.5 mg加生理盐水至2 mL用空气压缩泵雾化吸入,每次5~10 min,每天2次,治疗组在对照组基础上给予多索茶碱每次4~5 mg/kg静脉滴注,每天1次,两组疗程均为3~5 d。结果:治疗组患儿在喘憋消失时间、哮鸣音消失时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间及住院时间方面与对照组比较明显缩短(P<0.01);治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率85.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多索茶碱联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎疗程短,疗效显著,使用安全。     

肺炎支原体感染致小儿心肌损害36例临床观察

支原体肺炎(MP)不仅损害呼吸系统,尚可引起肺外脏器受损,导致心、肝、肾、脑等多器官损害已成共识。我院内儿科从2004年9月~2005年12月共收治386例MP感染患儿,其中有心脏方面异常表现者59例,排除既往有心脏疾患者23例,现将剩余的36例分析如下。1临床资料本组36例中男20例,女16例,年龄1~12岁;病程2~6周。患儿均有发热、咳嗽,开始为干咳,以后咯白色粘痰。查体:咽充血27例,扁桃体肿大19例,肺部闻及湿鸣音16例。胸片:斑片条索状阴影者21例。入院当日36例患儿均做12导心电图检查,心电图示:偶发房早9例,频发房早2例,偶发室早6例,频发室早1例;ST…