某照明企业汞作业工人健康干预措施效果评价

目的通过实施一系列干预措施,对汞作业工人的行为及防护措施进行干预,并评价干预效果。方法以某照明企业127名汞作业工人为研究对象,制定和实施干预措施并对比干预前后健康知识知晓率、卫生行为、工作场所空气汞浓度检测、生物监测指标等变化以评价干预措施的效果。结果通过干预措施的制定和实施,工作场所汞蒸气平均浓度由原来的0.026 mg/m^3下降为0.009 mg/m^3。工人健康相关知识的知晓率提高,由培训前57.5%提高到培训后92.3%。卫生行为干预18个月后,尿汞平均值由58 nmol/L下降到30 nmol/L,尿β2-MG含量由干预前平均0.22 mg/L下降到0.08 mg/L,干预前后差异具有统计学意义。结论改善工艺,加强健康教育,改善卫生行为,是预防慢性职业性汞中毒的有效途径。     

铅作业工人卫生行为干预措施研究及效果评价

目的 通过制定和实施一系列干预措施，对铅作业工人的卫生行为进行干预，并评价干预效果。方法 以某蓄电池厂铅作业工人10名为研究对象，制定和实施干预措施并对比干预前后健康知识知晓率、吸烟率、生物监测指标等的变化以评价干预措施的效果。结果 通过干预措施的制定和实施，工人健康相关知识的知晓率提高，由培训前56．6％提高到培训后97．3％。干预后12个月血铅值较干预前平均降低17．7％（t=4.10,P=0.000)，尿δ－氨基乙酰丙酸（δ－ALA）值较干预前平均降低23．9％(t=4.248,P=0.000)；职业性铅吸收和铅中毒的发生减少，血铅值2．41μmol/L以上的由6人减少到3人，1．93μmol/L以上人数由14人减少到10人。结论 开展职业健康促进，加强健康教育，改善卫生行为，是预防慢性职业性铅中毒的有效途径之一。     

职业健康促进对铅作业工人的影响

目的 通过制定和实施一系列职业健康促进对铅作业工人的卫生行为进行干预,观察其对工人的影响。方法 以曲阜市某蓄电池厂铅作业工人223名为研究对象,制定和实施干预措施并对比干预前后健康知识知晓率、吸烟率、生物监测指标等的变化以评价职业健康促进的效果。结果 通过干预措施的制定和实施,工人健康相关知识的知晓率提高,由培训前的52.5%提高到培训后的87.9%。干预后12个月血铅值较干预前平均降低18.52%（P〈0.01）,尿δ-氨基乙酰丙酸（δ-ALA）值较干预前平均降低38.48%（P〈0.01）;职业性铅吸收和铅中毒的发生减少,血铅值2.9μmol/L以上的人数由7人减少到3人,1.9μmo1/L以上人数由16人减少到9人。结论 开展职业健康促进,加强健康教育,改善卫生行为,是预防慢性职业性铅中毒的有效途径之一。     

铅电池企业工人职业健康教育干预效果评价

目的探讨职业健康教育干预对电池企业工人职业病危害的预防效果。方法以某电池企业146名铅作业工人为调查对象,通过制定和实施健康教育干预措施,分析干预前后工人对职业卫生法律知识和专业知识的知晓率、个人卫生行为改变情况及生物监测指标的变化,以评价干预措施效果。结果干预措施实施后,工人的职业卫生法律知识及铅危害专业知识知晓率从62.3%和58.3%分别上升到的98.6%和97.2%;工人个人防护用品使用率及正确使用率从71.2%和72.6%分别上升到100.0%和98.6%;干预后血中铅浓度较干预前平均降低20.2%;上述5个指标干预前后差异均有统计学意义(P0.01)。结论在电池企业劳务工中开展职业健康教育干预,可有效提高工人职业卫生知识水平,改善工人卫生行为习惯,对预防和降低职业性铅中毒发生有着重要的意义。     

常熟市氟化工业园职业危害综合干预效果评价

目的评价常熟市氟化工业园氟化工企业实施的综合干预措施,为探讨涉氟化工企业职业病危害因素控制措施效果提供依据。方法选取7家大型氟化工企业为干预对象,采用干预前后对比的方法,对作业场所职业病危害因素检测情况、涉氟工人职业健康监护情况、职业病危害知识知晓率等进行分析。结果干预前后作业场所空气中氟化氢、氟及其化合物检测合格率均98%;作业工人血常规、尿氟、骨密度等指标异常检出率差异均无统计学意义(P值均0.05);经干预后接触的职业病危害、氟化物的主要毒性、职业卫生法律法规、应急救援措施的知晓率均明显高于干预前,差异均有统计学意义(P值均0.01)。结论采取有效干预措施,对提高职业人群职业卫生知晓率有显著效果。     

作坊式宝石加工场所粉尘危害综合干预效果评估

目的对作坊式宝石加工场所粉尘危害防控综合干预措施进行效果评估,为该行业粉尘危害防控提供科学依据。方法因地制宜建立起作坊式宝石加工场所粉尘防控综合干预措施,对干预前后的作业场所空气中粉尘浓度、接尘工人职业健康检查结果、职业卫生培训出勤率、职业卫生知识知晓率、个人防护等情况进行检测、调查、分析和评价。结果干预后该作业场所硬件设施得到一定程度的改善,作业场所空气中粉尘浓度大幅下降,其合格率从干预前的87.04%提高到干预后的97.29%(P0.05);接尘工人职业健康检查结果、职业卫生培训出勤率、职业卫生知识知晓率、个人防护行为均较干预前显著改善(P0.05)。结论实施干预措施有效地改善了作坊式宝石加工场所粉尘作业环境,今后应注重粉尘危害的源头治理工作,进一步降低粉尘危害。     

铅作业工人健康促进及效果分析

以某蓄电池有限公司铅作业工人106名为调查对象,制定和实施健康促进干预措施,分析干预前、后企业职业卫生法律常识、专业知识知晓率、个人防护用品使用情况、个人卫生行为改变及生物监测指标的变化,并以此评价健康促进的效果。通过健康促进干预措施的制定和实施,工人职业卫生法律和专业知识知晓率由培训前51.9%提高到100%。干预后1 a、干预后2 a血铅值较干预前平均降低了18.4%,55.2%。开展职业健康促进,加强健康教育,改善卫生行为,是预防低剂量慢性职业性铅中毒的有效途径之一。     

荧光灯制造企业健康教育效果评价

目的通过职业健康教育,提高荧光灯制造企业汞作业人员职业卫生知识和改变不良卫生行为和生活方式,探索良好的健康教育模式,评价其效果。方法组织某荧光灯厂从事汞作业人员78名,开展现场培训,发放知识读本,观看图谱,分别于培训前后进行问卷调查。结果培训后汞作业人员对职业卫生知识知晓率有较大提高,由培训前的19.23%提高到培训后的75.64%,前后差异有统计学意义(P<0.01)。结论开展职业健康教育,对提高汞作业人员职业卫生知识有积极作用,是一种适宜在荧光灯制造企业中推广应用的职业危害预防措施。     

大庆油田粉尘作业环境干预措施效果的评价

目的对油田某重晶石粉厂粉尘作业环境干预措施进行效果评价。方法对干预前后粉尘作业环境空气中粉尘浓度,作业工人职业健康检查结果、职业卫生知识知晓率、个人防护行为的情况进行检测,分析和效果评价。结果干预后该粉尘作业环境空气中粉尘浓度,作业工人职业健康检查结果、职业卫生知识知晓率、个人防护行为均较干预前显著改善,干预前后比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论实施本干预措施可以起到有效的防尘效果,有利于改善作业工人的健康。     

南通市钢丝绳行业铅作业农民工健康促进及效果分析

目的通过制定和实施一系列干预措施,对铅作业农民工的卫生行为进行干预,并评价干预效果。方法以南通市铅作业农民工218名为调查对象,制定和实施干预措施,并比较干预前后职业卫生知识、态度、行为的变化,企业作业场所有毒有害因素检测结果等的变化,以评价干预措施的效果。结果通过干预措施的制定和实施,铅作业农民工基本职业卫生知识认识程度都超过了80%,较干预前有明显提高(P<0.01),职业卫生态度干预后均达到86%以上,职业健康行为方式也明显提高。企业职业病危害因素检测总合格率由干预前45.83%提高到干预后70.00%。有半数以上的人都希望知道本次调查所涉及的职业卫生需求内容及得到有关知识教育。其中81.65%的工人选择通过传媒咨询(网络、电视等)的方式获得职业健康知识。结论开展职业健康促进,加强健康教育,改善卫生行为,是预防铅作业农民工慢性铅中毒的有效途径。     

探索医疗红包治理之策

由于红包现象成因的复杂性，决定了治理红包的措施必然是综合的、多方面的，而目前治理红包中一个比较突出的问题是“重堵轻疏”，偏重对红色现象的处罚，最近国家卫生部又规定：“收受红包一次，停止执业6个月，两次吊销执业资格，索要红包一次，吊销执业资格”。但笔者认为：这不是解决问题的根本办法，必须标本兼治，重点是加强人力资本管理，采取合理的办法，减少租值消散，加快医疗卫生体制改革，合理调配卫生资源，打破卫生行业的垄断地位，提高医疗服务信息的透明度，在些基础上完善各种监督、处罚机制，才能最级从根本上解决红包问题。     

微囊藻毒素毒理学的研究进展

水体富营养化现象日益严重及藻类水华的频繁暴发已成为全球广泛关注的环境问题.而微囊藻毒素(Microcystin,MCs)是在蓝藻水华污染中出现频率最高、造成危害最严重的一种环七肽肝毒素.目前,蓝藻水华的研究主要集中在MCs对水产动物及哺乳动物造成的伤害.大量研究表明,作为肝毒素的MCs具有稳定性,不但能够在生物链中积累...     

医院总值班改革的探讨

为了适应新的工时制和解决好“五一”、“十一”、“春节”休假时间较长的问题 ,我院对总值班工作进行了一些改革。医院总值班是医院在节假日和夜间的临时最高行政指挥 ,负责处理医院 8小时正常上班以外临时发生的一切事情 ,履行院领导职责 ,临时主持协调医院工作 ,保证医院各项工作的正常运行。 8小时以外期间 ,医院各科室只留有少数值班人员 ,而医院负有重大的保护人民健康的责任。因此 ,在这段医院管理比较薄弱的时间里 ,总值班的责任是不言而喻的 ,特别是实行 5天工作制和新的节假日时间以来 ,做好医院总值班工作显得更为重要。1　总值…     

一种基于ARM系统的多频耳声导抗测试系统的研究

目的：研究多频探测音对某些单一低频耳导抗测试所不敏感病变的鉴别（如：传导链中断，耳硬化症等）。方法：在原有单一低频SY—IA声阻抗中耳功能分析仪的基础上，重点对多频探测音产生电路、恒压声控系统、微处理器控制系统及多频声导抗及相位角检测电路进行了研究与设计。结果：运用多频耳声导抗测试系统可以分别在不同频率探测音下对正常耳、鼓膜松弛耳和听骨链中断耳进行声导抗检测和相位角检测。结论：实验结果表明，基于ARM系统的多频耳声导抗测试系统可以为某些单一低频耳声导抗测试所不敏感病变的鉴别提供进一步的临床依据。     

试论对过度医疗的监管治理

过度医疗已成为社会热点,涉及医疗领域诸多问题。本文在分析过度医疗构成要件及其存在原因的基础上,从完善监管的角度入手,着眼于探讨过度医疗的遏制之道。建议从以下几方面改善监管以治理过度医疗：一是健全医疗机构的法人治理结构;二是改革政府监管机制,主要包括实施正当的监管程序、监管影响评价程序等;三是强化行业自我监督机制;四是实施替代性监管策略,主要是改革医疗付费方式;五是保障公众和舆论对于监管的监督。·