腭裂术后穿孔的防治探讨

腭裂修复术后穿孔是常见的并发症。为提高手术成功率,本文对穿孔的原因及防治进行探讨。 1 临床资料我科1978年1月～1987年12月共收治腭裂患者305例,术后发生穿孔23例,占7.54％。其中男性14例,女性9例,年龄6～22岁,平均年龄11岁。完全腭裂10例(双侧者3例),不完全腭裂7例,软腭裂3例,术后复裂3例。其中2例同时发生2处穿孔,共穿孔25处,(悬     

腭裂修复术近期并发症临床分析

目的：探讨腭裂术后近期并发症发生情况。方法：选择我院2010年6月-2013年6月期间收治的腭裂患者共110例,所选患者均实施腭裂手术修复,均在全麻下行手术,根据腭裂程度选择合适的手术方法,做好术后处理,观察患者术后并发症的发生情况,观察患者是否出现呕吐、喉头水肿、创面出血、局部感染糜烂、复裂、穿孔、呼吸道梗阻等。结果：本组110例患者中,91例获得较好的手术治疗效果,5例术后出现呕吐,发生率为4．5％;2例出现喉头水肿,发生率为1．8％;4例出现创面出血,发生率为3．6％;2例发生局部感染导致糜烂发生,发生率为1．8％,但经过有效的抗感染治疗后感染消失愈合;1例发生复裂,发生率为0．9％;3例发生穿孔,发生率为2．7％;2例发生呼吸道梗阻,发生率为1．8％。结论：严格规范手术操作,做好术前准备和围手术期的处理,有助于降低腭裂术后近期并发症,改善患者预后,提高手术治疗效果。     

先天性腭裂术后穿孔原因

腭裂是一种常见的先天性畸形，我科自１９８０年９月至１９９６年９月共收治４８８例，占总例数的１０８３％。引起穿孔的原因较多，笔者结合病例从穿孔与手术方法、腭裂类型进行了分析。１临床资料４５例腭裂术后穿孔患者中，男２６例，女１９例；最大年龄１７岁，最小...     

硬腭黏骨膜瓣内翻衬里在完全性腭裂整复术中的应用

目的 初步评价硬腭黏骨膜瓣内翻衬里在完全性腭裂整复术中的临床应用价值。方法 通过97例完全性腭裂整复术中应用硬腭黏骨膜瓣作裂隙鼻腔侧衬里，对位拉拢缝合，术后观察伤口一期愈合效果。结果 97例完全腭裂修复术中94例伤口达到一期愈合，3例出现术后硬腭伤口前伤穿孔，直径约0.4cm。结论 硬腭黏骨膜瓣内翻衬里修复完全性腭裂，可提高伤口一期愈合，减少术后穿孔，提高手术成功率。     

腭裂术后穿孔的临床原因分析

目的 探讨腭裂术后常见的原因并提出预防的方法。方法 对120例腭裂手术资料进行回顾性分析。结果 腭裂术后穿孔与多种因素有关，其中术中创伤过大，过分分离是导致穿孔的两个主要原因。结论 腭裂术后穿孔是多种因素共同作用的结果，应进行针对性的预防穿孔的发生。     

腭裂术后穿孔及复裂原因分析

收治９７例先天性腭裂患者，均在全麻下行腭裂修补手术，其中８例发生术后创口复裂或穿孔，认为其发生的原因手术方法选择不当，术者的操作水平欠佳及术后处理不当，并提出相应的手术方法，术中每一步操作的具体注意事项及正确的术后处理方法，综合以上措施，通过自身的临床实践有效地减少了腭裂术后创口穿孔及复裂的发生。     

腭裂术后穿孔及复裂的临床分析

腭裂修补术是口腔科较为常见的手术,大部分均能愈合,但相当一部分发生术后穿孔或裂开（复裂）。本文对１９８８～１９９８年在我科手术治疗后穿孔（或复裂）及要求Ⅱ期修补术的３１例腭裂患者进行了临床分析,现报道如下。１　临床资料３１例患者中男１９例,女１２例,年龄２～１８岁,Ⅰ°腭裂３例,Ⅱ°腭裂１２例,Ⅲ°腭裂１６例,硬腭前部穿孔４例,软硬腭交界处穿孔１５例,悬雍垂部穿孔１２例,见表１。表１　３１例腭裂术后穿孔及复裂的临床情况分类例数穿　孔　部　位硬腭前部软硬腭交界处悬雍垂穿　孔　原　因术后护理不当感染…     

两种缝合材料对腭裂患者术后伤口愈合的临床观察

目的比较两种缝线对腭裂术后伤口愈合的差异.方法将临床上180例腭裂患者分为A、B两组,每组90例,A组病人术后伤口采用非吸收性丝线缝合,B组病人采用可吸收性缝合线缝合,分别观察术后1周内伤口出血、糜烂、穿孔及裂开情况,记录病人平均住院天数.结果B组病人术后伤口出血、糜烂、穿孔及裂开发生率均低于A组病人,且平均住院天数明显少于A组病人.结论可吸收缝线对腭裂术后伤口反应轻,伤口愈合佳.     

鼻中隔穿孔及其修补方法的探讨

我科在1957～1977年,对23例鼻中隔穿孔采用四类10种术式修补,有14例全愈(60.9％)。其中1厘米以下Ⅰ、Ⅱ级穿孔14例,8例治愈(57.1％);超过1厘米的Ⅲ、Ⅳ级穿孔9例,6例治愈(66.7％)。本文结合临床病例,分析鼻中隔穿孔的原因、大小、部位、症状及手术治疗方法,并讨论了手术成功和失败的原因。     

腭裂术后并发症的预防

目的 探讨腭裂术后并发症的原因及其预防措施。方法 对1982—2001年494例腭裂手术治疗后发生并发症43例进行回顾性分析。结果 腭裂术后并发症的发生率为8．70％，其中以出血为最多，占32．56％；急性喉梗阻为最危险，占9．30％；其它并发症为瘘孔及黏骨膜瓣坏死27．91％，复裂13．95％，术后中耳炎16．28％。结论 腭裂术后并发症的发生有其独立和相关的危险因素。强调在术中、术后应采取适当措施防止并发症的发生。     

腭裂修复术使用腭护板的疗效观察

目的 探讨不同浓度肾上腺素对出血的影响与腭裂修复术后未加腭护板及加用腭护板不同拆除时间的疗效。方法 不同浓度肾上腺素510例，适当增加肾上腺素浓度由原来的1：100000增加至2：100000，浸润麻醉时和局麻同时注入粘骨膜下。结果 700例中完全愈合占64．43％，不完全愈合占23．86％，形成穿孔占11．71％。术后未加腭护板切口愈合不良发生率为14．29％，使用腭护板5天拆除切口愈合不良发生率为2．73％，12天拆除为8．10％。结论 较早拆除腭护板，便于伤口的愈合，可减少术后并发症和术后穿孔的发生率。     

腭裂修复术近期并发症221例的临床分析

目的:探讨腭裂修复术后并发症的原因、预防及处理措施,提高腭裂患者术后修复效果.方法:收治腭裂患者221例,分析术后主要近期并发症,并提出近期并发症的防治方法及处理措施.结果:178例手术效果良好,出现呕吐10例(4 6%);发生喉头水肿4例(1 8%);发生创口出血8例(3 6%);局部感染糜烂4例(1 8%),3例复裂,发生率1 35%,穿孔8例,发生率3 6%;呼吸道梗阻6例.发生率2 8%.本组患者早期并发症19 45%.结论:规范操作是手术成功的关键,加强术前准备和围手术期护理可降低并发症的发生,提高腭裂手术治疗的效果.     

反向双Z术修复软腭裂及腭裂术后软腭穿孔

目的探讨反向双Z术在软腭裂及腭裂术后软腭穿孔修复中的临床应用价值。方法我科近5年应用反向双Z术修复软腭裂及腭裂术后软腭穿孔患儿共26例,男11例,女15例。结果术后患儿无1例发生并发症,患儿的语音得到了不同程度的改善。结论反向双Z术是目前较理想的软腭裂修复方法,具有良好的临床应用前景。     

腭裂修复术的围手术期护理

目的探讨腭裂病人术前护理及术后并发症的观察护理。方法我科2002年3月～2006年12月共行腭裂修复术224例。结果术后观察12～18天,214例手术成功,5例伤口内渗血,10例不同程度伤口裂开。结论良好的围手术期护理对提高疗效,减少并发症具有重要意义。     

十二指肠溃疡穿孔手术治疗54例体会

十二指肠溃疡穿孔手术治疗５４例体会张忠海，冯智关键词：十二指肠溃疡；手术十二指肠溃疡穿孔就其手术治疗而言，基层医院内行穿孔单纯修补术和胃大部切除术仍为主要的手术治疗措施。我科近年来收治５４例十二指肠溃疡穿孔均采取这两种术式，现就治疗体会讨论如下。１临...     

腭裂患者302例临床资料分析

目的通过回顾性调查,了解河南省先天性腭裂的患病情况与特点,从而规范河南省唇腭裂患者的综合序列治疗。方法收集2005年8月至2009年12月期间在郑州大学第一附属医院口腔科进行腭裂手术及腭裂术后二期修复的302例腭裂患者的临床病历资料,并将所得数据进行统计分析。结果在本纽病例中,男性患者172例,女性患者130例,年龄1．5～41岁,中位年龄3．6岁,男女比例约为1．32：1;单纯腭裂的发生男女差异无统计学意义,而唇腭裂的发生男女性别差异有统计学意义;单纯腭裂和腭裂伴有唇裂的发生率差异有统计学意义;在腭裂的构成比中,主要以不完全腭裂为主,占70．86％,完全腭裂占19．87％,腭裂术后穿孔占6．29％。结论单纯腭裂的发生男女无明显性别差异;而唇腭裂的发生男女性别差异有统计学意义,男性约是女性的3倍;单纯腭裂的发病率明显高于腭裂伴有唇裂的发病率;在腭裂的构成比中,主要以不完全腭裂为主;腭瘘仍是目前腭裂术后最常见的并发症。     

计划生育手术致子宫穿孔的防治措施研究

目的：探讨计划生育手术致子宫穿孔的原因及防治措施。方法：于2010年6月到2016年6月间,在我院选择计划生育手术致子宫穿孔的35例患者作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,了解患者手术类型、使用器械状况,并统计分析计划生育手术致子宫穿孔的原因及防治措施。结果：负压人工流产术引起患者子宫穿孔的发生率57．14％与药物流产清宫术20．00％、宫内节育手术11．43％、取宫内节育器术5．71％、钳刮术5．71％相比明显较高,P ＜0．05。探针引起患者子宫穿孔的发生率54．29％与卵圆钳20．00％、上环器和宫内节育器14．29％、吸管11．43％相比明显较高,P ＜0．05。结论：计划生育手术致子宫穿孔的原因较多,且负压人工流产术和使用探针进行手术是导致患者子宫穿孔的主要因素。临床需根据患者实际状况,采取针对性手术,提升手术规范性,积极预防计划生育手术致子宫穿孔的发生。     

包皮环切固定器在包皮环切术中的应用研究

目的 探究一次性包皮环切固定器在包皮环切术中的应用研究.方法 选取2018年5月至2019年12月于本院男科就诊的包皮过长患者100例作为研究对象,根据术式不同分为观察组与对照组,每组50例.观察组采用一次性包皮环切固定器术式,对照组采用一次性包皮切割缝合器术式,比较两组手术指标、疼痛评分、包皮水肿评分、愈合时间及脱线/脱钉时间、满意度评分、术后包皮血肿、术后伤口开裂发生率.结果 观察组手术时间长于对照组(P<0.05);两组术中出血量比较差异无统计学意义;术后1、3、7 d,观察组伤口疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).术后7 d,观察组包皮水肿评分明显低于对照组,脱线/脱钉时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组伤口愈合时间比较差异无统计学意义.两组手术满意度评分比较差异无统计学意义;观察组恢复进程满意度评分、包皮外观满意度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组发生术后包皮血肿1例(2.0％);对照组发生术后包皮血肿2例(4.0％),术后伤口开裂3例(6.0％),两组比较差异无统计学意义.结论 一次性包皮环切固定器术式具有操作简便、安全可靠、痛苦小、伤口美观、患者满意度高、价廉等特点,值得临床推广应用.     

婴幼儿腭裂的分期修复

目的 探讨腭裂修复手术的时间选择。方法 对21例婴幼儿单侧或双侧腭裂采用分期方法进行手术修复。对发音效果及上颌骨发育进行跟踪随访。结果 除2例软腭裂修复术后有伤口部分裂开外，余未发现任何并发症。发音效果评价优良率达90%，近期内未发现上颌骨发育异常。结论 在手术熟练及条件具备的情况下，早期软腭裂修复是可行的，其为二期硬腭裂修复创造了有利条件。1.5-2岁以前完成腭裂修复术，为患儿初学语言建立了正常的生理解剖基础。     

四种颈淋巴清扫术切口在口腔外科中的比较

目的：对四种颈淋巴清扫术常用切口，改良Ｔ形，平行切口以及围裙式口术中手术野的暴露难易，本后伤口的愈合，术后的观观进行了比较。方法：选用本院口腔外科１９８７年６月至１９９９年６月的临床资料，统计和各种术式伤口愈合不良，伤口局部坯 国口裂开的发生情况。并主观评价术后的外观。结果：改良Ｔ形有１１／６３伤口愈合不良，其中２例伤口裂开；３例皮瓣局部坏死，类矩形切口伤口愈合不良的发生率为８／５４，１／５４发生