自发性气胸胸膜心包摩擦音的临床意义

胸膜心包摩擦音是靠近心脏的胸膜发炎时在呼吸和心脏跳动时产生的一种摩擦音。经查阅有关文献,这方面的报道较少。现就我院     

肺癌患者术后发生支气管胸膜瘘的临床危险因素

目的 探讨肺癌患者术后发生支气管胸膜瘘的临床危险因素.方法 选取肺叶切除术的肺癌患者597例,对其支气管胸膜瘘发生情况进行分析,利用单因素分析及多因素Logistics回归分析明确其临床危险因素,并针对危险因素明确护理对策.结果 本组患者发生支气管胸膜瘘19例,发生率3.18％;吸烟指数大于或等于30包/年、术前FVC≥70％以及全肺切除、存在残端存留和术前放疗是支气管胸膜瘘发生的危险因素,其与基准组相比OR值均大于1.结论 支气管胸膜瘘发生的危险因素包括吸烟指数、术前FVC、全肺切除、存在残端存留和术前放疗等,针对支气管胸膜瘘高危因素的术前准备,术后继发性感染的预防以及合理进行胸腔冲洗等对于支气管胸膜瘘的预防与治疗具有重要意义.     

呼吸系统物理体征

呼吸系统物理体征检查方法和步骤在内科基础教科书已有讲述,这里仅介绍我在临床工作中检查呼吸系统体征的部分方法和心得体会,供临床参考。 呼吸系统从鼻至肺泡、胸腔、胸壁、纵隔、横膈都包括在内,但重点还是在肺、支气管与胸腔,本文亦以此为重点。 一、面容、神志、呼吸状态的望诊 面容及神志:急性发烧面容,唇边单纯疱疹,干咳或咳痰为肺炎征(白粘痰、铁锈痰可为肺炎球菌肺炎征,咯脓痰为化脓菌性肺炎、有臭味痰则并厌氧菌感染);面容虚肿,唇轻度紫绀,颈静脉怒张为右心衰征;唇、舌明显紫绀为缺氧征;面容枣红、唇舌紫红为继发性红细胞增多、高粘度血症征;神志障碍、唇舌紫绀、手足温、桶状胸常为慢阻肺所致肺性脑病征。     

深静脉血栓体征

问 :　患者 55岁 ,已绝经 ,超重 ,3d前因卵巢癌施行子宫和卵巢切除术。现诉呼吸急促和左小腿肿胀、压痛 ,Homans征 (足背屈时疼痛 )阴性。对此是否可以排除深静脉血栓 (DVT)呢 ?答 :　病人有两个DVT的典型症状 :单侧下肢肿胀、压痛。Homans征阴性也不能排除DVT。据病情和病史提示很可能是DVT。癌症能降低纤维蛋白溶解系统的活性并促进血液凝固 ,卧床和肥胖症可减少静脉回心血量和促成静脉血流瘀滞 ,从而更增加DVT的危险性。呼吸急促说明病人可能同时并发肺栓塞 (PE) ,是由DVT栓子部分脱落随血流至肺引起。PE的其它表现还有 :突然…     

从3例心包炎谈心包摩擦音的听诊体会

从３例心包炎谈心包摩擦音的听诊体会江锋先作者单位：３４４５００江西省南丰县人民医院病例摘要例１患者男，４４岁。因发热４天，心前区疼痛１天就诊。既往健康。门诊查体：Ｔ３８．１℃，心前区可闻及一喀喇音。余未见异常。血、尿常规及Ｘ线胸片未见异常。心电图示心...     

过敏性——生理病理、体征和症状

过敏性是机体对其一种抗原发生在几秒钟内的急性反应。但特殊的抗原变化与个体有关。例如,过敏性可能为小虫叮咬或螫伤引起的(特殊的螫伤),由药物引起(如阿司匹林、抗生素、胰岛素或百日咳菌苗),或由食物引起(如水生物类或肉食)。过敏性抗原反应通常不在第一次(如服药和吃食时)发生,而在此后发生(如服药、吃食后)。本文介绍过敏性的生理基础,并告诉你怎样去注意它。 1.当抗原出现时,免疫球蛋白IgM和IgG附着在本身和外部,开始连结成串,但由于蛋白催化剂A或抗原阻止一定酶的供给而不能完成。     

肺切除术后支气管胸膜瘘的危险因素分析及预防护理

<正>支气管胸膜瘘(Bronchopleural fistula,BPF)是肺切除术后严重的并发症之一。BPF是指肺泡、各级支气管与胸膜腔之间相互交通而形成的瘘管。我     

肺癌术后支气管胸膜瘘早发与迟发的危险因素比较

目的:研究肺癌患者术后并发早发性与迟发性支气管胸膜瘘(BPF)危险因素的特点.方法:将6 239例肺癌手术患者按照发生BPF的情况,分为早发性BPF组、迟发性BPF组及对照组,分析其临床资料.探讨发生BPF相关危险因素.结果:早发性与迟发性BPF的共同危险因素有术后肺炎和切除范围.此外,早发性BPF与年龄有关,迟发性BPF与放疗相关.结论:发生早发性BPF与迟发性BPF的危险因素既有类似又有差异,可为临床预防提供依据.     

帕金森病患者的眼部体征

目的:简要分析帕金森病眼部体征改变,为帕金森病临床表现的多样性提供依据,有利于对帕金森病的进一步认识和进行更加有效的治疗。资料来源:应用计算机检索Medline1982-01/2004-10与帕金森眼部体征有关的文献,检索词为“Parkinson,vision,Hallucination,Eyemovement”,进行组合检索,语言种类为English。资料选择:对资料进行初审,选择与帕金森眼部体征研究有关的文献,以随机对照和非随机对照临床研究为纳入标准,排除重复性文献、与帕金森综合征及其他锥体外系疾病有关的文献。资料提炼:在检索到的73篇文献中,内容呈不同程度重复的有18篇,关于帕金森综合征及其他锥体外系疾病研究的有20篇,给予删除。对剩余35篇文献进行分类整理分析,查找全文,重点引用文献20篇。资料综合:其中6篇与帕金森视功能障碍有关,6篇与视幻觉有关,5篇与眼球运动异常有关,2篇与眼球有关,1篇与帕金森病干眼征有关。结论:帕金森病作为锥体外系疾病,不仅有运动系统症状,还会发生视功能障碍、视幻觉、眼球运动异常、眼睑运动异常等眼部体征的改变。     

帕金森病的症状和体征

帕金森病（PD）的症状和体征是神经系统疾病中最多的，但教科书大多只强调三大症状，即震颤、强直和运动迟缓。事实上，PD其他的一些临床症状和体征，认识它和掌握它，对诊断更有直接的帮助。     

若干物理体征的临床意义

若干物理体征的临床意义庄严，庄德铨２７２４００　山东省嘉祥县人民医院当代虽然医技检查方法飞速发展，但是物理检查由于简便有效、可重复性强，在诊疗中仍不失其价值，对基层医疗单位和不能搬动的重危病人更为有用。现复习近些年医学期刊报道的１０种物理检查，以供参...     

帕金森病患者的眼部体征

目的：简要分析帕金森病眼部体征改变，为帕金森病临床表现的多样性提供依据，有利于对帕金森病的进一步认识和进行更加有效的治疗。资料来源：心用计算机检索Medline 1982-01/2004—10与帕金森眼部体征有关的文献，检索词为“Parkinson,vision,Hallucination，Eye movement”，进行组合检索，语言种类为English,资料选择：对资料进行初审，选择与帕金森眼部体征研究有关的文献，以随机对照和非随机对照临床研究为纳入标准，排除重复性文献、与帕金森综合征及其他锥体外系疾病有关的文献。资料提炼：住检索到的73篇文献中，内容呈正不同程度重复的有18篇，关于帕金森综合征及其他锥体外系疾病研究的有20篇，给予删除。对剩余35篇文献进行分类整删分析，查找全文．重点引用文献20篇。资料综合：其中6篇与帕金森视功能障碍有关，6篇与视幻觉有关，5篇与眼球运动异常有关，2篇与眼球有关，1篇与帕金森病干眼征有关。结论：帕金森病作为锥体外系疾病，不仅有运动系统症状，还会发生视功能障碍、视幻觉、眼球运动异常、眼睑运动异常等眼部体征的改变。     

痉挛——上运动神经元综合征体征中易混淆的概念

在上运动神经元(UMN)综合征中,有许多以肌肉活动过度活跃为特征的阳性体征,包括巴彬斯基征、阵挛、张力障碍,反射亢进、手足徐动症和痉挛."阴性体征"是指功能的丧失,包括动作灵巧性、力量、协调性和运动控制能力丧失.由于痉挛与UMN综合征其他体征重叠或相似,因此难以讨论痉挛单个的阳性体征,尤其是当UMN综合征的许多阳性体征同时存在时.     

早期胸膜炎诊断——胸膜的超声表现

胸膜炎是临床常见病，早期胸膜炎常无明确的影像诊断，多以临床诊断为主要手段。而利用胸部X线检查早期胸膜炎，容易忽略不明显胸膜增厚及微量的胸膜腔积液，且胸部X线对早期胸膜炎的诊断价值有限。近几年来，我们应用超声对胸部检查时发现，超声检查是完全可以作为临床诊断早期胸膜炎的辅助手段。     

慢性肺心病某些体征的探讨

慢性肺心病体征是较复杂的。了解这些体征极有利于正确诊断,反之,可能导致误诊。下面仅就一些体征进行探讨。一、较深度的青紫本病已成为后天性心脏病中最具有明显青紫的疾病。绝大多数病人有较深度的青紫,其中全部病例可见于口唇,大多数在指(趾),颊部也可见到。此种青紫程度接近右向左分流的某些先天性心脏病,一般要较其它后天心脏病的青紫为重。由于严重的气道     

中风病体征的中医文献研究

中医体征是指在临床过程中,运用中医思维方式及诊断方法,通过感观和客观检查发现的患者异常的客观征象.中医体征作为一个学术名词,在中医古代文献中没有专门记载,但与体征相关的内容如舌诊、脉诊、腹诊等,早已是历代医家临床诊治疾病的重要内容.随着中医学的发展,中医体征研究在中医学中越来越凸显其重要价值.该研究在对明清至近代关于中风病的医案进行整理的基础上,对中风病常见体征及并现体征进行统计分析.文献整理显示:古医案对中风病体征的记载主要集中在辨病体征,较少涉及辨证体征;发现体征诊断与症状诊断相比有明显的优势,体征诊断相对症状来说更客观,而且容易操作.