多囊卵巢综合征患者脂联素水平的变化与胰岛素抵抗的关系及罗格列酮的干预效果

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清脂联素水平及其与胰岛素抵抗的关系,观察罗格列酮对PCOS的治疗作用.方法 41例PCOS患者依据体重指数(BMI)分为肥胖组及非肥胖组,志愿者25例为对照组,检测其血清脂联素、胰岛素、血糖,计算胰岛素抵抗指数(Homa-IR);给予PCOS患者每日口服罗格列酮4 mg,共12周,测定治疗后上述指标的变化.结果 2组PCOS患者脂联素水平均明显低于对照组(P＜0.01),且肥胖组又显著低于非肥胖组(P＜0.05);肥胖及非肥胖组PCOS患者胰岛素水平及Homa-IR明显高于对照组(P＜0.05),肥胖组显著高于非肥胖组(P＜0.05);经相关性分析发现:PCOS患者脂联素与胰岛素水平、Homa-IR呈显著负相关(r分别为-0.62和-0.71,P＜0.01);PCOS2组患者经罗格列酮治疗后,胰岛素及Homa-IR水平较治疗前显著下降(P＜0.05),脂联素水平显著增加(P＜0.05),BMI只在肥胖组PCOS患者中下降差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCOS患者脂联素水平明显降低,并与胰岛素水平、胰岛素抵抗呈负相关;罗格列酮治疗后患者临床症状改善,脂联素水平增高,胰岛素及胰岛素抵抗指数均显著下降.     

青春期肥胖和非肥胖多囊卵巢综合征患者的临床特征

目的 比较青春期肥胖和非肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌代谢方面的差异.方法 测定单纯性肥胖组(21例)、PCOS肥胖组(25例)和PCOS非肥胖组(18例)的体重指数(BMI)、腰围、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、总胆嘲醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a[LP(a)]、空腹葡萄糖(FBG)、空腹胰岛素(Fins)和瘦素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 PCOS非肥胖组BMI、腰围、TC、TG、LDL-C、LP(a)、FINS、HOMA-IR、瘦素水平低于PCOS肥胖组,HDL-C、LH、LH/FSH水平高于PCOS肥胖组(P＜0.05).PCOS肥胖组HOMA-IR与BMI、腰围、T、TG、LP(a)、瘦素呈正相关;PCOS非肥胖组HOMA-IR与LH、T呈正相关(P＜0.05).结论 青春期PCOS肥胖型患者以胰岛素抵抗、血脂紊乱为主;而非肥胖型以LH和LH/FSH异常为主.LP(a)与青春期肥胖PCOS患者胰岛素抵抗相关,这可能是其成年后易患动脉粥样硬化的原冈之一.     

50例多囊卵巢综合征患者临床诊疗的分析

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）胰岛素抵抗患者的临床特征。方法筛选PCOS患者50例,根据葡萄糖负荷60、120 min血胰岛素≥160 mu/L分为胰岛素抵抗组28例,非胰岛素抵抗组22例。对比两组患者早卵泡期或闭经状态下各项性激素、体重指数、各个时点的血糖水平以及胰岛素水平,计算胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛素抵抗指数（IRI）。结果PCOS患者胰岛素抵抗组睾酮和体重指数高于PCOS非胰岛素抵抗组,糖负荷后血糖水平、胰岛素水平及胰岛素抵抗指数高于PCOS非胰岛素抵抗组,胰岛素敏感指数及黄体生成素水平低于非胰岛素抵抗组（P〈0.05）。结论多囊卵巢综合征患者存在异质性,其性激素改变不同,胰岛素抵抗者以睾酮升高为主,非胰岛素抵抗者以黄体生成素升高为主要变化。     

多囊卵巢综合征患者血清维生素 D 水平与肥胖、胰岛素抵抗的相关性分析

目的 探讨多囊卵巢综合征患者(PCOS)血清维生素D水平与肥胖、胰岛素抵抗的相关性分析。方法 选择2013年12月—2015年3月该院妇产科就诊的118例PCOS为研究对象(PCOS组),选择同期进行健康体检、月经正常的80例育龄期妇女为对照组,比较两组患者的血清25-(OH)D水平、肥胖相关指标(BMI、腰围/臀围比值、瘦素)、胰岛素抵抗相关指标(胰岛素、HOMA-IR、HOMA-β、QUICKI),分析血清25-(OH)D水平与肥胖相关指标和胰岛素抵抗相关指标的相关性。结果 PCOS组血清25-(OH)D的水平和QUICKI指数均明显低于对照组,而PCOS组中BMI指数、腰围/臀围比值、瘦素水平、胰岛素水平、HOMA-IR和HOMA-β均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。不同体质量指数的PCOS组25-(OH)D水平和QUICKI指数均低于对照组,胰岛素水平、HOMA-IR和HOMA-β均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。PCOS组中胰岛素抵抗患者25-(OH)D水平低于非胰岛素抵抗患者,BMI指数、腰围/臀围比值、瘦素水平均高于非胰岛素抵抗患者(P <0.05)。相关性的分析结果显示,血清维生素D水平与QUICKI指数呈明显正相关,而与BMI指数、腰围/臀围比值、瘦素水平、胰岛素水平、HOMA-IR和HOMA-β均呈明显的负相关。结论 PCOS血清维生素D水平与肥胖和胰岛素抵抗均呈明显的负相关,三者与PCOS的发生密切相关。     

代谢综合征患者血清抵抗素和脂联素水平与胰岛素抵抗的研究

目的 探讨代谢综合征(MS)患者血清抵抗素和脂联素水平与血脂、肥胖和胰岛素抵抗的关系.方法 126例MS患者(MS组)和46例年龄相匹配的正常人(对照组),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定受试者空腹血清抵抗素、脂联素水平,同时检测其身高、体质量、腰围、臀围、血压、血糖、血脂及胰岛素水平,并计算其体重指数(BMI)及腰臀比(WHR),和胰岛素抵抗指数.结果 MS组与对照组相比其血清抵抗素水平明显升高分别为(P＜0.01),脂联素明显降低(P＜0.01),空腹血清抵抗素水平与BMI、腰臀比、胰岛素抵抗指数呈正相关(P＜0.05),与血糖、血压、血脂无相关性(P＞0.05),脂联素与BMI、腰臀比、及胰岛素抵抗指数、三酰甘油、血糖呈负相关(P＜ 0.05),与胆固醇、年龄、血压无相关性(P＞0.05).结论 MS患者血清抵抗素水平明显升高,脂联素水平明显降低,且与肥胖及胰岛素抵抗程度有明显的相关性,因而抵抗素的升高和脂联素水平的降低可能为MS患者胰岛素抵抗的主要原因之一.     

正常糖耐量人群体重指数与胰岛素抵抗及胰岛素分泌功能关系的探讨

目的探讨正常糖耐量人群体重指数与胰岛素抵抗及β细胞功能的关系.方法选择上海市杨浦区部分街道流行病学调研中1392例正常糖耐量居民,测量其身高、体重、腰围及臀围,并计算体重指数(BMI),腰臀比值(WHR),并测定空腹和75克葡萄糖负荷后2小时的血糖及胰岛素,应用稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),稳态模式胰岛β细胞指数(HBCI),并对肥胖组、超重组、正常体重组的体重指数与血糖、胰岛索抵抗指数及胰岛β细胞分泌功能指标进行统计学分析.结果正常体重组和超重组、肥胖组的空腹血糖依次上升分别为4.98±0.4,5.11±0.4,5.20±0.4(mmol/l)(P＜0.05).正常体重组、超重组、肥胖组的2hPG依次有上升趋势(P＞0.05).HOMA-IR在肥胖组显著高于正常体重组、超重组(P＜0.05);三组间HBCI呈下降趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).经相关分析发现,BMI与年龄、FPG、2hPG、腰围、WHR、IR均呈正相关,而与HBCI不相关.以BMI为因变量行多元回归分析,其中WHR、腰围、IR、2hPG进入回归方程;年龄、HBCI未进入回归方程.结论正常糖耐量的肥胖人群虽空腹及葡萄糖负荷后2小时血糖在正常范围内,但较超重和正常体重人群有上升趋势,存在胰岛素抵抗,且胰岛素敏感性下降.但体重指数与胰岛素分泌没有明显关系.     

多囊卵巢综合征并肥胖患者代谢紊乱临床观察

目的 观察多囊卵巢综合征(PCOS)并肥胖患者代谢紊乱情况.方法 选取37例PCOS患者为研究对象,并选取健康人群为对照组,比较两者脂代谢情况.根据腰臀比(WHR)将37例PCOS患者分为肥胖组(19例)与非肥胖组(18例),比较两组脂代谢、胰岛素抵抗(IR)、激素水平的差异,并分析WHR与IR的相关性.结果 PCOS组TC、TG、LDL-C显著高于对照组(t=4.170、3.851、3.593,均P＜0.05);PCOS患者中肥胖组TC、TG、LDL-C显著高于非肥胖组(t=5.627、4.146、4.920,均P＜0.05);肥胖组患者E2显著低于非肥胖组,而睾酮显著高于非肥胖组(P＜0.05);另外,肥胖组PCOS患者中胰岛素抵抗率显著高于非肥胖组PCOS.结论 PCOS患者存在一定程度的IR及高胰岛素血症,引起血脂代谢异常,而超重和肥胖的PCOS患者,存在更为严重的内分泌紊乱.     

中药滋阴补阳方对PCOS大鼠糖代谢和内分泌紊乱的影响

目的探讨中药滋阴补阳方对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠糖代谢和内分泌紊乱的影响。方法皮下注射脱氢表雄酮(DHEA)建立PCOS大鼠模型。建模后随机分为模型对照组(Ⅱ)、滋阴方组(Ⅲ)和补阳方组(Ⅳ);另设空白对照组(Ⅰ)。测定空腹血糖(FBG)、胰岛素(Ins)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、催乳素(PRL)、孕酮(P)等指标。结果Ⅲ、Ⅳ组FBG、Ins和LH、PRL、T低于Ⅱ组(P<0.05或P<0.01),血清FSH和E2水平高于Ⅱ组(P<0.05或P<0.01)。结论中药滋阴补阳方可以减轻PCOS大鼠胰岛素抵抗状况,维持PCOS大鼠机体内分泌平衡。     

单纯性肥胖青少年chemerin水平与代谢综合征的相关性

目的 探讨单纯性肥胖青少年chemerin水平与代谢综合征的相关性.方法 采用ELISA法检测单纯性肥胖青少年组(A组,64例)[A组内又分为2型糖尿病组(A1组,31例)与非2型糖尿病组(A2组,33例)]、单纯性肥胖成人组(B组,33例)、青少年正常对照组(C组,10例)和成人正常对照组(D组,10例)的血清chemerin水平,同时测量体重指数(BMI)、腰围(WC)、臀围、空腹胰岛素(FIns)、空腹血糖(FBG)、血脂、血压,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 A组chemerin水平明显高于C组(P＜0.05).A组chemerin水平低于B组(P＜0.05).A组血清chemerin水平与BMI、腰臀比(WHR)、甘油三酯(TG)呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关.结论 肥胖青少年中血清chemerin水平与青少年的代谢紊乱症候群密切相关.     

多囊卵巢综合征患者脂糖代谢分析

目的 分析多囊卵巢综合征（PCOS）患者糖、脂代谢情况。方法 将300例PCOS患者和45名正常对照者按体重指数（BMI）各分为2组：PCOSⅠ组和正常Ⅰ组（BMI〈25kg／m^2），PCOSⅡ组和正常Ⅱ组（BMI≥25kg／m^2）；各组均行血脂（TC和TG）测定及糖耐量和胰岛素释放试验。结果 ①肥胖组TC和TG水平均明显高于非肥胖组；②血糖水平仅PCOSⅡ组1h、2h时明显升高，而胰岛素释放量则各组间均有明显差异。结论①血脂升高仅与肥胖相关，即与PCOS无关；②肥胖加重了PCOS患者的胰岛素抵抗和高胰岛素血症的程度。