乙型肝炎病毒前S_2蛋白及其检测的临床意义

乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)基因上的前Ｓ2 区及其所编码的蛋白 (前Ｓ2 蛋白 )是近年来乙型肝炎研究的新课题之一。研究表明 ,Ｓ2 蛋白在ＨＢＶ感染宿主肝细胞复制、致病以及病毒的免疫清除等诸方面均具有重要意义。1　前Ｓ2 蛋白的分子生物学特性乙型肝炎病毒的中心是病毒核心 ,外层是表面抗原(ＨＢｓＡｇ) ,在ＨＢｓＡｇ外面有Ｓ1和Ｓ2 蛋白相连 ,即ＨＢＶ 前Ｓ1蛋白和ＨＢＶ 前Ｓ2 蛋白。ＨＢＶ基因组负链含有 4个主要的开放读码框架(ＯＲＦ) ,分别命名为Ｓ ,Ｃ ,Ｐ和Ｘ基因区。Ｓ区编码病毒外壳蛋白 ,可再分为Ｓ基因 ,前Ｓ1和前Ｓ2 区 ,Ｓ基…     

低浓度HBsAg人群血清乙肝病毒标志测定意义

乙型肝炎病毒表面抗原 (ＨＢｓＡｇ)测定是诊断乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染的重要依据之一 ,不同人群血清ＨＢｓＡｇ浓度可相差成千上万倍 ,关于低浓度ＨＢｓＡｇ血清ＨＢＶ标志测定研究不多。我们对低浓度ＨＢｓＡｇ人群血清进行了乙肝病毒表面抗体 (抗 -ＨＢｓ)、乙肝病毒核心抗体 (抗ＨＢｃ)、乙肝病毒ｅ抗原及其抗体 (ＨＢｅＡｇ、抗 -ＨＢｅ)测定 ,并探讨其临床意义。1　材料和方法1 1　标本　收集患者或健康体检者低浓度ＨＢｓＡｇ血清。1 2　仪器　奥地利ＣｌｉｎｉＢｉｏ 12 8Ｃ酶标仪 ,美国Ｍｕｌｔｉｗａｓｈ洗板机 ,德国ｅｐｐｅ…     

低水平乙肝病毒表面抗原的结果分析

乙型肝炎表面抗原 (ＨＢｓＡｇ)是诊断乙肝病毒感染的指标之一。其结果准确与否 ,对目前社会上参军、升学、提干、招工表 1　低水平ＨＢｓＡｇ乙肝标志物检测结果 8种抗 ＨＢｓ抗 ＨＢｃ抗 ＨＢｅＡｇ 抗 ＨＢｅ ＨＢｇＡｇ吸光模式值 (Ａ)0 .0 9～ 0 .10 5 0 .10 6～ 0 .2 0 .2 1～ 0 .4ｎ-+-+613 7 2 6++-+2 0 2 4++--0 10 1-++-10 2 3--+-110 2-+--0 2 2 4---+10 0 1----17 19等有着直接影响 ,并广泛引起人们注意。特别是一些低水平的血清ＨＢｓＡｇ,由于多种因素的影响 ,容易造成时阴时阳的结果。据有关资料统计显示[1 ] ,低水平的…     

肝硬化并发颅神经损伤1例

患者女 ,6 3岁 ,以乏力、腹胀、纳差 6年加重 1月入院。缘于 1996年在本单位查体时发现ＨＢｓＡｇ(+)、ＨＢｅＡｇ(+)、ＨＢｃＡｂ(+) ,当时以“慢性乙肝”收住我院 ,给予保肝、抗病毒、抗肝纤维化等治疗 ,好转出院。 2 0 0 1 12再次前来我院 ,门诊化验 :三系统 :ＨＢｓＡｇ(+)、ＨＢｅＡｇ(+)、ＨＢｃＡｂ(+)。肝功 :ＡＬＴ :86Ｕ·Ｌ-1、ＡＳＴ :73Ｕ·Ｌ-1、Ｔｐｒｏｔ:6 4ｇ·Ｌ-1、Ａｌｂ :2 6ｇ·Ｌ-1、ＧＬｏｂ :38ｇ·Ｌ-1、ＴＢｉｌ:10 2 μｍｏｌ·Ｌ-1、ＤＢｉｌ:6 8μｍｏｌ·Ｌ-1、ＩＢｉｌ:34μｍｏｌ·Ｌ-1故以“肝炎肝硬化…     

健康查体乙肝病毒5项血清标志物的体会

我所于 1 999年 1 1月～ 1 2月对某部机关部分人员进行了乙肝病毒 (ＨＢＶ) 5项血清标志物ＨＢｓＡｇ、抗 -ＨＢｓ、ＨＢｅＡｇ、抗 -ＨＢｅ和抗 -ＨＢｃ的检测。此次查体较易引起大家困惑的是抗 -ＨＢｃ阳性率高的问题以及与其他医院检验结果的可比性问题 ,对此有必要加以阐释 ,以供商讨。1　材料和方法1 1　对象　某部机关干部战士、离退休老干部共 96 9人 ,年龄 1 8～ 71岁。1 2　仪器　ＳｔａｔＦａｘ 2 1 0 0型酶标仪 ,ＳｔａｘＦａｘ 2 6 0 0型洗板机 (美国产 )。1 3　试剂　上海科华公司ＥＩＡ试剂盒 ,批号 991 0 1 6。1 4　…     

乙肝5项酶法测定罕见模式结果分析

1997年以来我们在应用酶法测定乙肝 5项时共检出19例ＨＢｓＡｇ(- )而ＨＢｅＡｇ(+ )的标本 ,现将此类标本分析报道如下。1　标本与方法1 1　标本收集　 19例标本均为本院门诊或住院病人血清 ,17例的检测结果为ＨＢｓＡｇ(- ) ,抗 ＨＢｓ(- ) ,抗 ＨＢｅ(- ) ,ＨＢｅＡｇ(+ ) ,抗 ＨＢｃ(+ )。 2例的结果为ＨＢｅＡｇ(+ ) ,其余 4项均为阴性。为避免人为及试剂误差 ,每一份标本均使用同一厂家同类试剂进行重复测定 ,进一步确定之后于测定当天分离血清 4℃保存 ,1周内送至有关医院 ,用灵敏度更高一等级的ＲＩＡ方法测定 ,对ＨＢｓＡｇ仍为…     

HBsAg阴性应招飞行学员血清HBV-DNA检测研究

目的为控制ＨＢＶ慢性携带者进入航校提供对策，对应招飞行学员中ＨＢｓＡｇ阴性者的ＨＢＶ感染情况及对ＨＢＶ的免疫状态作一探讨。方法用ＥＬＩＳＡ法检测ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｓ、抗－ＨＢｃ、ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｅ，用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测ＨＢＶ－ＤＮＡ。结果ＨＢｓＡｇ阴性应招飞行学员中抗－ＨＢｓ阳性２０６／９６２例（２７．６％），抗ＨＢｃ阳性２２９／９６２例（２２．８％），ＨＢｅＡｇ阳性０／４５０例，抗ＨＢｅ阳性３／４５０例（０．６７％），ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性１５／２２８例（６．６％）。ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性主要集中在单一抗ＨＢｃ阳性者中１４／７５例（１８．７％）。获得ＨＢＶ免疫者为３４．０％。结论在应招飞行学员中对单一抗ＨＢｃ阳性者应做ＨＢＶ－ＤＮＡ检测，未获ＨＢＶ免疫者应接种乙肝疫苗     

水芹乙酸乙酯提取物在2215细胞培养内对乙型肝炎病毒表面抗原 …

目的：观察水芹乙酸乙酯提取物（简称水芹提取物）在乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）基因的人吕细胞系（Ｈｅｐ Ｇ２）２２１５细胞培养中,对细胞的毒性及对ＨＢＶ表面抗原（ＨＢｓＡｇ）和ｅ抗原（ＨＢｅＡｇ）的抑制效果。方法：水芹提取物用培养液释释成２０００、１０００、５００、２５０、１２５μｇ．ｍｌ＾－１３浓度,分别加入２２１５细胞内培养,于第６、９ｄ收集的培养液,用固相放射免疫法测定ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ,γ－计     

乙型肝炎病人血清中PreS1／2抗原检测方法的建立及初步应用

目的：建立乙型肝炎病毒（ｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｖｉｒｕｓ，ＨＢＶ）ＰｒｅＳ抗原检测方法。方法：表达与纯化了ＨＢＶＰｒｅＳ１／２抗原，并用纯化蛋白免疫家兔，利用纯化抗血清包被ＥＬＩＳＡ板，吸附病人血清中包含ＰｒｅＳ１／２抗原的ＨＢＶ的病毒颗粒或病毒亚单位，特异吸附颗粒用抗ＨＢｓＡｇ的酶标单抗检测。结果：利用金属螯合柱层析的方法高度纯化了ＰｒｅＳ重组抗原，用复性的重组抗原免疫家兔３次，血清抗体滴度可达１     

医院工作人员HBsAg阳性分布状况分析

为了解医院工作人员乙肝病毒感染状况 ,以制定和采取相应的防治措施 ,1998年笔者对本院 6 75名工作人员进行了ＨＢｓＡｇ携带状况调查 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　调查对象　本院工作人员 6 75名 ,年龄 :19～ 5 5岁 ,平均 46 3岁 ,其中男 2 83名 ,女 392名 ;医务人员 5 0 5名 ,后勤职工 46名 ,机关干部 2 4名。1 2　调查方法　血样标本为静脉血 2ｍｌ,分离血清备用 ,采用酶链免疫吸附法检测 (ＥＬＩＳＡ)ＨＢｓＡｇ。2　结果在 6 75名中ＨＢｓＡｇ阳性者 34例 (5 0 % ) ;ＨＢｓＡｂ阳性者 2 79例 (4 1 33 % )。2 1　ＨＢｓＡｇ感染…     

HBeAg时间分辨荧光免疫分析

以往的ＨＢｅＡｇ分析以免疫化学技术为主 ,存在方法稳定性欠佳和环境污染等缺陷。近年发展的时间分辨荧光测量技术具有测量灵敏度高、操作简便、示踪物稳定、定量分析量程宽、无放射性污染和应用范围广等优点[1] 。笔者对此进行了研究 ,现报道如下。一、材料与方法1.材料与试剂。抗ＨＢｅＡｇ单克隆抗体Ｇ8和Ｃ4 由中国预防医学科学院提供。Ｅｕ3 标记盒 (12 44 30 2 )、Ｅｕ3 发光增强液 (Ｂ118 10 0 ) ,Ｗａｌｌａｃ产品。二乙烯三胺五乙酸酐 (ＤＴＰＡＡ)Ｓｉｇｍａ产品。ＰＤ 10和ＳｅｐｈａｒｏｓｅＣＬ 6Ｂ ,Ｐｈａｒｍａｃｉａ…     

肝结核误诊1例

病人 ,女 ,1 9岁。 1月前无明显诱因出现右季肋区隐痛不适、乏力、纳差等。经当地医院检查 :双眼巩膜轻度黄染。肝功检查示 :总胆红素 4 2 .4 μｍｏｌ/Ｌ ,ＡＬＴ 2 5 4Ｕ/Ｌ ,ＡＬＰ 1 72Ｕ/Ｌ ,总蛋白 71ｇ/Ｌ ,清蛋白 30 ｇ/Ｌ ,ＡＦＰ( -) ,ＨＢｓＡｇ( + ) ,抗 ＨＡＶ( -)。胸片无明显异常。腹部Ｂ超示 :肝脏回声均质。诊断为 :急性病毒性黄疸型肝炎 (乙型 )。给予保肝、护肝、降酶等治疗 ,症状无明显缓解 ,1周前患者又出现发热、恶心症状而来院。入院后查体 :双眼巩膜可疑黄染 ,肝肋下 4 .0ｃｍ ,质中、轻压痛 ,余未见异常。复查Ｂ超…     

痘苗病毒不同启动子对乙型肝炎病毒表面抗原表达的影响

利用ＤＮＡ重组和细胞体内同源重组技术，分别获得了Ｐ７．５启动子和Ｐ１１启动子单独带动的乙型肝炎病毒表面抗原（ＨＢｓＡｇ）基因的重组痘苗病毒，以及同一个重组痘苗病毒中含有Ｐ７．５和Ｐ１１启动子分别带动一个ＨＢｓＡｇ基因（正反两个插入方向）的四种重组痘苗病毒，比较了它们对ＨＢｓＡｇ表达的影响。含Ｐ７．５启动子的比含Ｐ１１启动子的重组痘苗病毒表达的ＨＢｓＡｇ水平更高；在同一个重组痘苗病毒中Ｐ７．５和Ｐ１１两个启动子分别带动ＨＢｓＡｇ基因时，两个启动子同向转录表达的ＨＢｓＡｇ水平较低，而两个启动子反向转录时表达的ＨＢｓＡｇ水平较高，但均没有单一Ｐ７．５启动子带动的ＨＢｓＡｇ基因的表达水平高     

乙型,丙型和庚型肝炎：1995—1996年的述评

乙型、丙型和庚型肝炎：１９９５～１９９６年的述评５１０５１５广州第一军区大学南方医院骆抗先我国是多种病毒性肝炎的高流行区，本文评述有严重危害或潜在严重危害的几种肝炎及其相关问题。１乙型肝炎我国人群ＨＢｓＡｇ检出率约１０％，包括抗ＨＢｓ和抗ＨＢｃ的ＨＢ...     

HBeAg、抗-HBs并存患者服用拉米夫定复发1例报告

1　病例摘要患者男性 ,31岁 ,已婚。因“乙型肝炎病毒标志物阳性 7年 ,反复肝功能异常 2年余 ,近伴尿黄 2周” ,于 2 0 0 1年 7月 2 3日入解放军第 117医院。患者 7年前体检发现乙型肝炎病毒标志物 (ＨＢ ｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢｃ)阳性 ,肝功能正常。 1999年 4月份开始出现肝功能异常 ,ＰＣＲ法定量检测ＨＢＶ ＤＮＡ为 6 0×10 7拷贝 /ｍｌ,经一般的保肝治疗 ,疗效差。于 1999年底开始服用拉米夫定 (10 0ｍｇ/ｄ) ,1个月后肝功能恢复正常 ,且ＨＢＶ ＤＮＡ转阴。 2 0 0 1年 7月 10日患者感周身乏力、胃纳欠佳 ,7月 17日因乏力加重 ,…     

急性乙型肝炎前S1抗原及抗体的测定与临床研究

急性乙型肝炎前Ｓ＿１抗原及抗体的测定与临床研究３００１４２　天津　解放军第２５４医院王洪莉，冯福民，米志宝，陈玲宜，李庚元中国图书资料分类号Ｒ５１２．６前Ｓ１抗原是由乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）ＤＮＡ的前民区编码的多肽。它与前Ｓ２抗原、ＨＢｓＡｇ均为ＨＢＶ...     

检测聚合清蛋白受体对乙肝的诊断价值

为了解聚合清蛋白受体 (ＰＨＳＡ Ｒ )对乙肝的诊断价值 ,19961998年 ,我们检测了乙肝患者的ＰＨＳＡ Ｒ、ＨＢＶＤＮＡ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢｅ ,发现慢性重度乙肝 (ＣＨＢⅢ )的ＰＨＳＡ Ｒ阳性率较高 ,是乙肝病毒传染性和乙肝病毒复制的诊断依据 ,具有一定诊断价值。1　对象和方法1 1　对象　被检者 686例 ,男 5 81例 ,女 10 5例 ;年龄18～ 63岁 ,平均 3 2 6岁。诊断均符合 1995年 (北京 )第 5届全国传染病寄生虫病学术会议修改的《病毒性肝炎防治方案》的标准 ,其中急性乙肝 (ＡＨＢ) 3 8例 ,慢性轻度乙肝 (ＣＨＢⅠ ) 188例 ,慢性中…     

阳江高本底地区居民中免疫水平与对病毒免疫反应的研究

探讨在天然高本底电离辐射作用下机体的免疫水平与对病毒的免疫反应。方法利用单克隆抗体ＡＰＡＡＰ法检测白细胞介素－２分泌细胞（ＩＬ－２ＳＣ）；利用间接免疫酶法检测抗ＥＢ病毒抗原抗体水平（ＶＣＡ／ＩｇＡ，ＶＣＡ／ＩｇＧ，ＥＡ／ＩｇＡ，ＥＡ／ＩｇＧ）；采用酶标免疫吸附沉淀法检测乙型肝炎（ＨＢＶ）表面抗原（ＨＢｓＡｇ），表面抗原抗体（ＨＢｓＡｂ）和核心抗体（ＨＢｃＡｂ）。结果高本底地区（ＨＢＲＡ）居民外周血淋巴细胞ＩＬ－２ＳＣ频数显著高于对照（ＣＡ）；ＶＣＡ／ＩｇＡ、ＶＣＡ／ＩｇＧ、ＥＡ／ＩｇＧ抗体水平均高于ＣＡ，但仅ＶＣＡ／ＩｇＧ抗体滴度水平存在差异显著性，两地区ＶＣＡ／ＩｇＡ≥１５阳性检出率均显著高于广东地区的平均水平；ＨＢＶ感染率与ＨＢｓＡｂ阳性率为ＨＢＲＡ高于ＣＡ（Ｐ＞０．０５）。结论提示长期低水平电离辐射作用机体免疫功能有增强的趋势。     

脾切除术后早期发生凶险性感染1例

1998年 12月我科收治 1例肝硬化门脉高压症患者 ,行脾切除、贲门周围血管离断术后 12ｄ暴发肺炎及败血症 ,报告如下。患者男性 ,40岁 ,因发现ＨＢｓＡｇ( )半年 ,伴乏力、纳差 1月入院。既往无慢性肝病史 ,无呕血及黑便史。查体 :无黄疸 ,心肺 (- ) ,肝脏不大 ,脾脏Ⅱ度肿大 ,腹水征 (- )。化验 :Ｈｂ12 6ｇ·Ｌ-1,ＷＢＣ3.5× 10 9·Ｌ-1,ＰＬＴ6 9× 10 9·Ｌ-1;肝功能Ａ级 (Ｃｈｉｌｄ Ｐｕｇｈ分级标准 ) ,ＡＦＰ(- ) ,ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｂ及ＨＢｅＡｇ均 ( ) ,抗ＨＣＶ(- ) ;骨髓化验示各系增生活跃。胃镜检查见食管中下段静脉曲张…     

外生性肝癌误诊1例报告

１　病例介绍病人　男性,７０岁。２年前出现右上腹胀不适,双下肢凹陷性水肿,多次呕血,黑便。曾在当地医院诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症,对症治疗,控制症状。２月前感右腰背部胀痛,无发热,无血尿,无高血压等表现。入院体检：心率８４次／ｍｉｎ,血压１６／７ｋＰａ,心肺无异常,腹平软,肝剑突下４ｃｍ,肋下２ｃｍ,脾肋下２ｃｍ,右肝区及右肾区叩击痛（＋）,无腹水征,下肢无浮肿。实验室：肝功能,白蛋白３．６ｇ,球蛋白４．２ｇ,肝癌酶谱正常,ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｂ及ＨＢｃＡｂ均阳性,ＡＦＰ（－）。２　影像检查…