脾与脾切除后感染

既往人们认为脾脏是一个无用的器官。自五十年代开始,学者们认识到脾切除以及先天性无脾的儿童(Ivemark综合征)均易罹患脾切除后感染(以下简称PSI)。脾切除后感染经常表现为严重的致命性败血症与脑膜炎。其临床经过大多呈暴发性,在发病后12—24小时内可发展到危重状态甚至死亡,DIC、休克、肾上脲出血(华一佛氏二氏综合征)常可发生。患儿血中可培养出大量的细菌(>10~6/立方毫米)。引起PSI最常见的细菌为肺炎双球菌,其次为流感嗜血干菌,少数为脑膜炎双球菌、大肠干菌、金葡等。病死率估计可高达70％。PSI多发生于5～6岁以下的患儿,但成人也不能幸免。     

暴发性脑膜炎球菌败血症致弥散性血管内凝血1例尸检报告

暴发性脑膜炎球菌败血症（华弗氏综合征）是暴发型流行性脑膜炎的一种类型，由脑膜炎双球菌感染引起，具有很强的传染性，本病多见于冬春季节，以儿童发病率为高，病情凶险，病死率高，一般起病２４ｈ内死亡。现将我教研室遇到的１例暴发性脑膜炎球菌败血症致弥散性血管内凝血而死亡的案例报告如下。患者男，４１岁，１９９８年４月４日晚发病，头痛、恶心、呕吐，全身可见弥漫淤点及淤斑，乡医诊断为“感冒”，给予白霉素等抗生素治疗，未见好转，４月５日６时５０分送至县医院，经抢救无效于当日１９时临床死亡。尸检所见：死者尸斑暗红…     

乳胶凝集试验诊断脑膜炎双球菌及流感杆菌脑膜炎

治疗细菌性脑膜炎查明病原菌是很重要的，用免疫化学方法检查脑脊液内的可溶性细菌抗原可以迅速作出诊断。Severin氏报导的乳胶凝集法（LA-Test简写LA-T）现已证实有助于诊断流脑，肺炎球菌脑膜炎及流感杆菌脑膜炎。本文用LA-T检查55名     

华佛氏综合征所致的猝死

本文观察了8例华—佛氏综合征所致的猝死之尸检病案,8例均在败血症性脑膜炎的同时发生肾上腺广泛出血。华—佛氏综合征的猝死机理,虽可有由于急性肾上腺皮质机能衰减,但脑疝、弥漫性血管内凝血亦应重視。     

肺炎球菌脑膜炎26例临床分析

目的总结肺炎球菌脑膜炎的临床诊治经验。方法对26例肺炎球菌脑膜炎采用青霉素、头孢曲松钠治疗。结果治愈10例(38.5%),有效16例(61.5%),无1例死亡。结论青霉素、头孢曲松钠治疗肺炎球菌脑膜炎疗效满意。     

世卫组织关注肺炎球菌性疾病议题

为应对肺炎球菌性疾病的压力而作出紧急持久的努力的必要性正成为出席世界卫生组织(WHO)会议的顶级科学家的中心议题。肺炎球菌性疾病是由肺炎链球菌引致的感染;当这些细菌侵入肺脏时常常可引发最常见的细菌性肺炎,并侵入血液(菌血症)和／或大脑与脊髓周围的组织和流体(脑膜炎)。肺炎球菌性肺炎和脑膜炎是每年80万-100     

急性肾上腺机能不全的预防和治疗

近年来,糖皮质激素已成为治疗多种疾患的主要药物,其应用日益频繁,因此继发性肾上腺机能不全的患者绝非少见,尤其在休克的鉴别诊断中切勿忘记本症的存在。急性肾上腺机能不全的原因:可分为原发性和继发性两大类。原发性者有以下几种原因造成:(1)特发性肾上腺机能不全:由自身免疫而引起,肾上腺皮质可见淋巴细胞浸润及纤维化,正常组织遭到破坏。(2)细菌感染性疾患:最典型的是脑膜炎球菌引起的华-弗氏症候群,其它细菌,如金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌也可造成同样的后果。(3)其它     

Francois综合征二例

Francois综合征又名Ullrch-Fremerey-Dohna氏综合征或Hallermann-Streiff氏综合征;鸟头样自内障综合征或下颌-眼-面-颅骨发育不全综合征。临床上甚少见,其特征为颅骨发育异常、双眼小眼球、双先天性白内障、鸟头样、无毛发。我国除张方华报告18例。杨国华报告5例外,其它地区未见报道,我院收治二例,特报道如下。     

关于肺炎球菌性脑膜炎患者的治疗

小儿肺炎球菌性脑膜炎是一种比较严重的疾病。从列宁格勒师范大学的材料中可以看出,在使用青霉素综合疗法(椎管注射,枕骨下注射及肌肉注射),磺胺药物及刺激疗法以后,其死亡率仍占患病总数的31%。肺炎球菌性脑膜炎是一种继续性的疾病,最常并发于肺炎(占0.2—5%),耳炎上额窦炎。但在个别情况下,显然仍有肺炎球菌对脑     

CD4~+CD25~+T细胞在实验性重症肌无力中的作用研究

目的:探讨实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)模型小鼠外周免疫耐受机制异常在疾病发生、发展中的作用。方法:检测成模组小鼠CD4+脾细胞中CD4+CD25+T细胞(Treg)水平,脾细胞Foxp3mRNA的表达情况,并与未成模组、弗氏佐剂组及正常对照组进行比较。结果:与未成模组、弗氏佐剂组及正常对照组相比,成模组小鼠CD4+脾细胞内Treg的水平明显下降(P<0.01),脾细胞Foxp3mRNA的表达降低(P<0.01)。结论:EAMG模型小鼠存在外周免疫耐受缺陷,FoxP3基因可能通过影响Treg的数量和功能在EAMG的发病中起作用。     

癫痫大鼠海马超氧化物歧化酶与一氧化氮关系的研究

目的：观察癫痫大鼠海马组织超氧化物歧化酶（SOD）与海马一氧化氮（NO）的变化，并探讨二者之间的关系。方法：通过贝美格制成癫痫发作动物模型，分别取发作5、30min及注药6、12、24h的海马组织，硝酸还原酶法、黄嘌呤、氧化酶法分别测NO、SOD。结果：海马组织SOD于发作5min时显著低于正常对照组；6h时仍与对照组存在差异；12h后差异不显著；海马组织NO在发作5min迅速升高，30min组仍高于正常对照组，6h后与正常对照组比无显著差异。经相关统计学检验，SOD与NO之间呈显著负相关（γ=-0.849，P＜0．01）。结论：癫痫发作可导致海马自由基清除剂SOD严重损伤，SOD活力降低与NO之间存在相关关系。     

脑震荡患者血清神经元特异性烯醇化酶的浓度和伤情分析

目的研究脑震荡患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的浓度是否可反映其伤情状况及预后.方法对69例临床确诊为脑震荡患者,用酶联免疫吸附测试法测定其血清NSE伤后24h内、3d NSE的浓度.患者随访至伤后3周,了解伤后有无脑震荡后综合症的存在,并对数据进行分析.结果伤后24h内血清NSE正常31例,发生脑震荡后综合症6例(19.3%);伤后24h内血清NSE增高38例,发生脑震荡后综合症31例(81.6%);伤后72h内血清NSE仍增高6例,发生脑震荡后综合症6例(100%).发生脑震荡综合症组血清NSE的浓度明显高于未发生组,差别有统计学意义(P<0.000).结论脑震荡患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的浓度可作为伤情判断及预后的生化指标.     

癫癎大鼠海马超氧化物歧化酶与一氧化氮关系的研究

目的 :观察癫大鼠海马组织超氧化物歧化酶 (SOD)与海马一氧化氮 (NO)的变化 ,并探讨二者之间的关系。　方法 :通过贝美格制成癫发作动物模型 ,分别取发作 5、30min及注药 6、12、2 4h的海马组织 ,硝酸还原酶法、黄嘌呤氧化酶法分别测NO、SOD。　结果 :海马组织SOD于发作 5min时显著低于正常对照组 ;6h时仍与对照组存在差异 ;12h后差异不显著 ;海马组织NO在发作 5min迅速升高 ,30min组仍高于正常对照组 ,6h后与正常对照组比无显著差异。经相关统计学检验 ,SOD与NO之间呈显著负相关 (r =- 0 .84 9,P <0 .0 1)。　结论 :癫发作可导致海马自由基清除剂SOD严重损伤 ,SOD活力降低与NO之间存在相关关系     

A Possible Mechanism for Cell to Cell Interaction Involving Phosphoryl Group Transfer at the Cell Surface

The morphological changes in the liver and pancreas during the first 12 hours in the acute afferent loop syndrome were studied in rats with a Billroth II gastric resection. Two essentially different types of changes were found in the pancreas. One was a coagulative necrosis without an inflammatory reaction, which has been found after instillation of bile, bile salts and the detergent sodium lauryl sulphate into the pancreatic ducts. The other type of pancreatitis was an intense, acute purulent inflammation often with bacteria visible in the histological sections. In the liver, large areas of necrosis were often encountered, sometimes mixed with polymorphonuclear leukocytes and bacteria, in a few cases combined with thrombi in small portal veins. The changes in the pancreas occurred very rapidly; only 4 hours after occlusion of the afferent loop there were signs of pancreatitis in some cases and 12 hours after occlusion there was an acute pancreatitis in all cases.     

SOD制剂应用于围手术期的初步观察

目的与方法：探寻ＳＯＤ制剂应用于围术期患者的临床意义。将服用ＳＯＤ制剂者列为观察组,未服用者视为对照组,观察围术期ＳＯＤ的变化;结果与结论：对照组于手术后２ｈ、２４ｈ、４８ｈ时ＳＯＤ活性呈渐进性下降,与术前基础值比较Ｐ≤０．０５;而观察组因服用ＳＯＤ制剂在手术后２ｈ、２４ｈ、４８ｈ与服用ＳＯＤ之前比较差异不大,与对照组比较Ｐ≤０．０５。于围术期服用ＳＯＤ制剂,可提高其ＳＯＤ活性,可能会对围术期提高     

大鼠脑缺血再灌注后水孔蛋白4表达的研究

目的:探讨水孔蛋白4(AQP-4)在脑缺血再灌注后的表达及意义.方法:采用线栓法制备大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,分别于缺血再灌注后12,24,48,72,120,168 h的6个时相点用免疫组化方法观察大鼠模型缺血区AQP-4的表达,并与假手术组和正常组比较.结果:正常组和假手术组不同时相点均无AQP-4的表达;缺血再灌注组12 h在缺血周边区神经胶质细胞上有较弱表达,24h表达增强,48～120 h达到高峰,168 h后AQP-4持续表达.结论:脑缺血再灌注时缺血区域有AQP-4表达,AQP-4表达可能是脑缺血再灌注损伤的机制之一.     

Multiplication of Pasteurella multocida in the spleen, liver and blood of turkeys inoculated intravenously

After intravenous inoculation of Pasteurella multocida into turkeys the number of organisms increased over 100 times in the liver and 75 times in the spleen three hours after inoculation, but there was no increase in the blood.Between three and 15 hours after inoculation there was no change in the number of organisms in the liver and spleen. The number of organisms rose steadily between 15 and 22 hours after inoculation.After 22 hours there was a very significant increase in numbers of organisms in the liver, spleen and blood. It was found that the increase in number of organisms in the blood occurred rapidly between 22 and 28 hours after inoculation when the number of bacteria in the liver and spleen reached its peak. It appears that the bacteria from the liver and spleen invaded the blood before the death of the turkeys.     

大鼠脑缺血模型血脑屏障结构和功能状态的研究

目的 探讨脑缺血再灌注后血脑屏障结构和功能改变的规律性,为相关血管源性脑水肿的防治提供形态学和功能学基础.方法 采用改良的Longa线拴法,制备大脑中动脉闭塞局灶性脑缺血不同时程再灌注模型,硝酸镧心脏灌注,额顶叶取材,电镜下观察血脑屏障超微结构的变化;伊文思蓝颈总动脉注射,脑组织匀浆制备,分光光度仪伊文思蓝通透性定量分析,评价血脑屏障功能改变.结果 对照组各时间点血脑屏障无开放.脑缺血再灌注3h组,血脑屏障开放,伊文思蓝少量通透血脑屏障;6、12h组开放程度和伊文思蓝通透量逐渐增加,24h组达高峰,72h组有所减弱.结论 大鼠大脑中动脉阻塞再灌注后,血脑屏障的结构和功能呈现时程性改变,掌握改变的时程性,有助于对血管源性脑水肿发生机理的理解和早期防治.     

经颈内动脉注射pLXSN-bcl-2对脑局灶性缺血再灌注大鼠脑组织的影响

目的:研究经颈内动脉注射pLXSN-bcl-2对大鼠脑缺血再灌注损伤后的影响。方法:51只健康成年Wistar大鼠随机分对照组、空质粒组、bcl-2组,每组分缺血再灌注9,24h两小组。采用线栓法制作大脑中动脉梗死模型,2h后实现再灌注。3h后经颈内动脉注射质粒pLXSN,pLXSN-bcl-2。检测缺血再灌注24h后大鼠脑梗死体积,及各组大鼠脑内bcl-2、caspase-3的表达情况和神经细胞凋亡情况。结果:bcl-2组缺血再灌注24h的脑梗死体积最小;bcl-2组在缺血再灌注9,24h后bcl-2阳性表达明显升高;缺血再灌注24h caspase-3蛋白表达及凋亡细胞数明显降低,缺血再灌注9h后与其他组之间无差异。结论:脑缺血再灌注3h后经颈内动脉注射pLXSN-bcl-2可以增加bcl-2在脑内的表达,并在缺血再灌注24h后通过抑制caspase-3的表达,抑制神经细胞凋亡,减少脑梗死体积。而在缺血再灌注9h尚未表现出明显的神经保护作用。     

胎膜早破与产妇感染(附225例分析)

报道胎膜早破225人次,其中32例产妇发生宫内感染,占14.2％;64例行剖腹产术,49例发生盆腔感染,占76.6％。均明显高于对照组。早破膜在24h内感染率为9.2％,超过24h者增至46.7％。引起感染的病原菌主要来自阴道。部分病例行羊水细菌培养,破水时间大于12h者均有细菌生长,培养出的细菌主要为金黄色葡萄球菌。本组预防用药为青霉素加庆大霉素,严重者选用氨苄青霉素。