保胎治疗早期先兆流产的临床疗效观察

目的:研究在早期先兆流产治疗中应用保胎治疗的临床效果与正常分娩产妇各项指标的差异。方法:回顾性分析43例先兆流产产妇作为保胎组,所有产妇均在妊娠期12周以内查明具有先兆流产情况,通过保胎治疗后继续妊娠。另从正常妊娠并预计与经保胎治疗的先兆流产产妇进行同期生产的孕妇中随机抽取43例作为对照组。观察两组妊娠及分娩晚期的并发症与不良反应情况,同时观察记录两组孕妇的分娩方式及新生儿不良结局。结果:早期先兆流产通过保胎治疗后保胎组在妊娠及分娩晚期的并发症和不良反应情况发现与正常妊娠的对照组差异无统计学意义(P>0.05),分娩方式及新生儿健康情况与正常妊娠的对照组新生儿健康情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期妊娠先兆流产者通过保胎治疗可以继续妊娠,且对母婴健康没有影响,说明对早期妊娠先兆流产孕妇进行保胎治疗治疗效果优良,具有一定实际意义,可以进行临床推广。     

PAPP-A在妊娠中、晚期对非整倍体胎儿的筛查

[目的]探讨妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)在妊娠中、晚期筛查染色体病胎儿的价值.[方法]检测3 140例单胎妊娠13周～36周孕妇血清PAPP-A水平,其中508例孕妇于孕期取羊水或脐带血检测胎儿染色体核型.应用Mann-Whitney U检验、ROC分析等对孕妇妊娠中、晚期的血清PAPP-A水平与非整倍体胎儿的关系进行分析.[结果]①正常妊娠中、晚期各孕周的孕妇血清PAPP浓度随孕周的增长而上升.②3 140例胎儿中共发现非整倍体15例,60%(9/15)病例的母体血清PAPP-A水平＜0.40 MoM(正常中位数的倍数).正常组母体血清PAPP-A水平的中位数为1.01 MoM(正常中位数的倍数),非整倍体组母体血清PAPP-A水平的中位数为0.29 MoM(Z=-4.434,P=0.000).③15例非整倍体胎儿中9例在妊娠中期进行PAPP-A筛查,6例在妊娠晚期进行筛查.以PAPP-A＜0.40 MoM为诊断界点,妊娠中期的筛查灵敏度为55.56%,假阳性率为5.24%,特异性为94.76%;妊娠晚期的筛查灵敏度为66.67%,假阳性率为6.38%,特异性为93.62%[结论]母体血清PAPP-A在妊娠中、晚期亦可以作为产前筛查非整倍体胎儿的检测指标.对错过妊娠早期筛查的孕妇,PAPP-A的应用仍可起到亡羊补牢的作用.     

先兆流产孕妇妊娠相关血浆蛋白A含量测定及意义

目的 探讨妊娠相关血浆蛋白Ａ对先兆流产预后的预测价值。方法 采用双体夹心酶联免疫法测定１２４例早期先兆流产孕妇血清妊娠相关血浆蛋白Ａ（ＰＡＰＰ－Ａ）值并与相同孕周正常值进行比较。结果 先兆流产孕妇血清ＰＡＰＰ－Ａ值比正常值低，而最终发展难免流产者其值更低，结论 ＰＡＰＰ－Ａ在先兆流产预后的预测上有一定意义。     

345例早期先兆流产中西医结合保胎后患者产前筛查结果分析

[目的]探讨先兆流产孕妇经中西医结合治疗保胎后产前筛检与新生儿畸形的关系。[方法]随机选取2008年6月至2009年10月间345例经我科中西医保胎后的先兆流产孕妇作保胎组,并随机选取同期分娩、早期无先兆流产及无其他高危因素的孕妇350例作为对照组,对照分析两组孕妇产前筛查结果。[结果]先兆流产孕妇经中西医结合保胎后继续妊娠者,产前筛查异常率与正常孕妇比较无显著性差异(P>0.05)。[结论]妊娠早期先兆流产患者经中西医结合保胎后,不会增加产前筛查异常率及新生儿畸形风险。     

680例先兆流产保胎治疗后继续妊娠结局初探

目的 探讨先兆流产经保胎治疗后继续妊娠的结局.方法 回顾分析680例妊娠12周以前的先兆流产孕妇,经保胎治疗后继续妊娠(保胎组),随机抽取同期分娩的,无早期阴道出血及无其他高危因素的孕妇680例作对照组,分别观察两组妊娠期及分娩期并发症及新生儿不良结局.结果 先兆流产经保胎治疗后继续妊娠者,妊娠期及分娩期并发症的发生率与正常妊娠差异无显著性(P＞0.05),新生儿健康情况与正常妊娠组新生儿健康情况差异无显著性(P＞0.05).结论 妊娠早期(12周前)先兆流产者,无遗传基因缺陷及无合并严重细菌和病毒(如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等)感染的孕妇,经保胎治疗后,继续妊娠对母婴健康无影响.     

子宫螺旋动脉血流超声检测结合血清孕酮检测对先兆流产患者妊娠结局的预测作用

目的:探讨子宫螺旋动脉血流超声检测结合血清孕酮检测对先兆流产患者妊娠结局的预测作用。方法:回顾性分析2017年3月-2018年3月于本院行产前检查的孕5～8周孕妇检查资料300例,根据其临床诊断分为正常妊娠组(n=150)及先兆流产组(n=150),其中先兆流产组中又细分保胎成功组(n=98)和保胎失败组(n=52),所有孕妇同时抽取血清检测其孕酮值,并行子宫螺旋动脉血流超声检测其搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩末期峰值/舒张末期峰值(S/D)情况,并进行比较。观察随访6个月后的妊娠结局,分析上述检测方法对妊娠结局的预测情况。结果:三组血清孕酮值由高至低排列为正常妊娠组保胎成功组保胎失败组(P0.01);三组PI及RI值由高到低排序均为保胎失败组保胎成功组正常妊娠组(P0.05),正常妊娠组S/D值明显低于其他两组(P0.05),而保胎成功组及保胎失败组S/D值比较,差异无统计学意义(P0.05);联合检测灵敏度为85.58%,特异度为97.65%,准确率为95.8%。结论:通过子宫螺旋动脉血流超声检测结合血清孕酮检测对于先兆流产患者结局有较为准确的预测作用,能为先兆流产治疗方式的选择提供有效的数据支撑。     

早期先兆流产与稽留流产患者血清瘦素水平的研究及临床意义

目的:对比分析早期先兆流产与稽留流产患者血清中瘦素的差异,以帮助临床判断患者病情及预后。方法:回顾性收集我计生中心及龙岗区第二人民医院收治,经临床证实的早期先兆流产、稽留流产患者及正常妊娠健康孕妇各40例,分别于孕5、6、7周测量3组孕妇血清瘦素水平,对比分析3组孕妇血清瘦素水平的差异及变化趋势。结果:孕5~7周,正常妊娠组及早期先兆流产组孕妇随孕周的增加,血清瘦素浓度随之增加;稽留流产组孕妇血清瘦素浓度,随孕周增加而下降。稽留流产组孕妇血清瘦素水平明显均低于正常妊娠组及早期先兆流产组(P<0.05);正常妊娠组及早期先兆流产组血清瘦素水平差异无显著性(P>0.05)。结论:稽留流产者血清瘦素浓度明显降低,并且随孕周增加而进一步降低,早期先兆流产血清瘦素浓度随孕周增加而逐渐增加,检测其变化对早期判断患者病情及预后有一定价值。     

动态观察早期先兆流产孕妇血清HCG和孕酮浓度的临床价值

目的探讨动态观察早期先兆流产孕妇血清HCG和孕酮浓度临床价值：方法选取孕4～10周孕妇84例,自孕4周或阴道开始少量出血时起至孕10周或妊娠终止,每周检测血清绒毛膜促性腺激素（HCG）和血清孕酮（P）浓度,分为正常早孕组、先兆流产组和保胎失败组。结果正常早孕妇血清HCG在约孕8周时达到高峰,血清P浓度波动在18～44μg／I之间;先兆流产组血清HCG孕7周后显著低于正常早孕组,血清P浓度在4～10周均显著低于正常妊娠组;保胎失败组血清HCG无峰值出现,在4—8孕周明显低于先兆流产组,血清尸在4～10周显著低于先兆流产组。结论妊娠早期血清HCG和P浓度变化可以初步预测早期先兆流产的发生并判断预后,对临床诊断及治疗有一定的价值。     

早期先兆流产保胎治疗继续妊娠76例分析

目的:探讨早期先兆流产经保胎治疗后继续妊娠对妊娠结局的影响.方法:回顾分析76例妊娠12周以前的先兆流产孕妇,经保胎治疗后继续妊娠(保胎组),随机抽取同期分娩的,无早期先兆流产孕妇76例作对照组,分别观察两组妊娠期及分娩期并发症、分娩方式及新生儿不良结局.结果:先兆流产经保胎治疗后继续妊娠者,妊娠期及分娩期并发症的发生...     

血清雌二醇与先兆流产妊娠结局的相关性分析

目的:动态监测先兆流产孕妇血清雌二醇(E2)的水平,探讨其预测先兆流产孕妇妊娠结局的价值。方法:选取经检查诊断为单胎宫内妊娠5周的孕妇,其中正常妊娠50例,先兆流产继续妊娠46例,先兆流产妊娠失败48例,分为三组:正常妊娠为A组,先兆流产继续妊娠为B组,先兆流产妊娠失败为C组。分别于5~8周,每周一次检测妊娠母体血清E2的值进行统计分析。结果:相同孕周的三组孕妇血清E2的值比较:A组、B组显著高于C组,差异有显著统计学意义(P﹤0.01),A组、B组的血清E2的值与孕周呈正相关性,C组的E2的值与孕周无明显相关性。结论:动态检测E2对预测先兆流产孕妇的妊娠预后有重要临床意义。     

血清PAPP-A、CA125在先兆流产保胎治疗孕妇难免流产中的预测价值

目的：分析血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、糖类抗原125(CA125)在先兆流产保胎治疗孕妇难免流产中的预测价值。方法：选取2018年12月至2022年12月该院收治的65例先兆流产孕妇为研究对象,纳入研究组,另选取65名同期于该院行常规孕检的健康产妇为对照组。两组均检测血清PAPP-A、CA125水平,并对先兆流产保胎治疗孕妇进行随访,根据是否发生难免流产,将其分为保胎成功组和难免流产组。采用受试者工作特征曲线（ROC）分析血清PAPP-A、CA125在先兆流产保胎治疗孕妇难免流产中的预测价值。结果：65例先兆流产保胎治疗孕妇中难免流产13例,占20.00%(13/65);研究组血清PAPP-A水平低于对照组,CA125水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;难免流产组血清PAPP-A水平低于保胎成功组,CA125水平高于保胎成功组,差异有统计学意义（P<0.05）;ROC曲线分析结果显示,血清PAPP-A、CA125联合检测预测先兆流产保胎治疗孕妇难免流产的曲线下面积>0.7,有一定预测价值,且高于各单项检测。结论：血清PAPP-A、CA125联...     

抑制素A联合CA125检测在预测先兆流产结局中的价值

目的探讨抑制素A联合糖类抗原125(CA125)检测在预测早期妊娠先兆流产结局中的价值。方法检测孕周为60～9+6周先兆流产患者及同孕周正常妊娠者血清CA125、抑制素A,追踪观察妊娠结局,评价单一和联合检测在预测早期妊娠先兆流产的不同妊娠结局中的价值。结果 72例先兆患者中,继续妊娠至足月分娩52例;妊娠失败20例,其中自然流产4例,稽留流产16例,最终发展为流产的比例为27.7%(20/72)。对照组抑制素A值高于保胎失败组(<0.05),与保胎成功组比较差异无统计学意义(>0.05)。对照组CA125值低于保胎失败组(<0.05),与保胎成功组差异无统计学意义(>0.05)。结论抑制素A与CA125均可作为预测早期妊娠先兆流产结局的指标,联合监测可提高检测的灵敏度,可用于早期妊娠先兆流产患者治疗过程中的用药指导、疗效评价和预后判断。     

监测血清CA125与早期先兆流产妊娠结局

目的:探讨动态监测CAl25与早期预测先兆流产妊娠结局是否存在相关性.方法:选择孕6-8周的单胎妊娠孕妇118例,包括正常妊娠者(对照组)45例、先兆流产继续妊娠组55例,先兆流产妊娠失败组18例.测定其孕6、7、8周时的血清CA125,进行比对.结果:先兆流产失败组血清CAl25水平明显高于对照组和先兆流产继续妊娠组P均<0.01.结论:测定血清CA125对预测先兆流产的妊娠结局有一定参考价值.     

早孕妇女血清hCG、hPL与流产结局的关系

目的探讨血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)、人胎盘生乳素(hPL)与早孕流产结局的关系。方法选择2010年1～12月该院门诊早孕有先兆流产症状孕妇65例,其中保胎成功者34例为保胎成功组,保胎失败31例为保胎失败组,正常早孕46例为正常妊娠组,观察不同孕周及各组之间hCG、hPL的变化。结果保胎成功组和保胎失败组孕5周时,hCG、hPL均明显低于正常妊娠组(P<0.01);保胎成功组和正常妊娠组随孕周增加,hCG明显增高;保胎失败组,随孕周增加hCG、hPL明显低于正常妊娠组和保胎成功组(P<0.01)。结论动态监测hCG、hPL的变化,可及早预测先兆流产的胚胎之预后。     

超声检查卵黄囊联合血清C反应蛋白预测早期先兆流产结局的意义

目的：评估超声下扫描卵黄囊联合血清C反应蛋白（ CRP）的检测在预测早期先兆流产结局中的价值。方法筛选254例妊娠12周以下的孕妇，分为3组：正常妊娠组；诊断为先兆流产并行积极治疗的保胎成功组；诊断为先兆流产并行积极治疗的难免流产组。统计分析治疗前各组患者超声测量的卵黄囊显示率，同时分析血清CRP水平。结果先兆流产并行积极治疗保胎成功者共112例，行积极治疗保胎不成功者共42例。保胎成功组和正常孕妇组的卵黄囊可视率明显高于难免流产组。对于卵黄囊显示率和血清CRP水平，难免流产组与其他两组的比较差异均有统计学意义（P＜0.05），但正常妊娠组和保胎成功组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。CRP预测早期先兆流产的敏感度（85.7％）和符合率（89.6％）最高， CRP联合卵黄囊预测早期先兆流产的特异度（96.4％）最高。结论超声下扫描卵黄囊联合血清CRP的检测对于预测早期先兆流产结局有重要价值。     

妊娠4～8周孕妇血清雌二醇水平及其与先兆流产的关系

目的探讨妊娠4～8周孕妇血清雌二醇（E₂）变化及其与先兆流产的关系。方法选择在济南市妇幼保健院就诊妊娠4～8周孕妇259例,将其分为2组：正常妊娠组（171例）,先兆流产组（88例）,各组按孕周又分为5个亚组。采用化学发光分析法检测孕妇血清E₂水平。 结果正常妊娠组妊娠4～8周孕妇每周血清E₂水平随妊娠周数增加而增加,且呈正相关（r=0.94, P<0.05）。妊娠4～8周先兆流产孕妇血清E₂水平均低于正常妊娠组相应孕周孕妇水平（P<0.01）。论结先兆流产孕妇各孕周血清E₂水平均显著下降,提示E₂可能是维持早期妊娠的重要因素之一。     

妊娠相关血浆蛋白A检测在先兆流产与异位妊娠鉴别诊断中的价值

目的分析妊娠相关血浆蛋白A (PAPP-A)检测在先兆流产与异位妊娠鉴别诊断中的价值,为异位妊娠的临床诊治工作提供研究依据。方法选择2016年10月至2017年10月的112名孕妇作为研究对象,根据妊娠结局将其分为对照组(正常早孕孕妇,41例)、先兆流产组(先兆流产孕妇,40例)和异位妊娠组(异位妊娠孕妇,31例),对三组孕妇的孕早期血清PAPP-A、血管内皮生成因子(VEGF)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)水平进行检测和比较。结果对照组孕妇的血清PAPP-A、β-HCG、P水平均高于其它两组,血清VEGF水平低于其它两组,先兆流产组孕妇的血清PAPP-A、β-HCG、P水平均高于异位妊娠组,血清VEGF水平低于异位妊娠组,差异均有统计学意义(P 0.05);在四种血清标志物中,PAPP-A在先兆流产与异位妊娠鉴别诊断中的受试者工作特征曲线下面积(AUC)最高,为0.899,其次为P和VEGF,β-HCG的AUC最低。在Cutoff值下,PAPP-A的诊断灵敏度和特异度为0.650和0.968。结论相对于先兆流产和正常早孕孕妇,异位妊娠孕妇表现为血清PAPP-A、β-HCG、P水平的降低和血清VEGF水平的升高,这些标志物在先兆流产与异位妊娠的鉴别诊断中均有一定的价值,其中,PAPP-A的诊断价值最高,可作为异位妊娠辅助诊断中的参考指标。     

早期妊娠性激素水平与先兆流产的关系研究

目的:探讨早期妊娠(4~12周)血清中的孕酮激素(P)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌二醇(E2)等激素的水平变化,并对比分析先兆流产患者血清中三种性激素水平与正常妊妇的差异。方法:选取本院于2011年1月至2012年12月收治的82例先兆流产产妇为观察组,同时选取80例正常孕妇为对照组,两组孕妇孕周均为4~12周,根据两组孕妇孕周分别进行分组,共分为5个亚组。同时采用化学荧光法测定观察者及对照组孕妇血清中性激素的水平。结果:两组孕妇血清中的HCG、E2水平随着孕周的增加而增加,而P与孕周不具有相关性。在孕周为4~7周时,观察组HCG水平与对照组相比不具有差异性(P>0.05),在孕周≥8周时,两组差异性较显著(P<0.05);观察组E2水平在孕周4~7周时与对照组相比具有差异性(P<0.05),在孕周≥8周时两者不具有差异性(P>0.05);两组孕妇血清中P激素在各孕周中均存在较大的差异性(P<0.05)。结论:对妊娠早期血清中HCG、E2以及P激素进行监测能有效对先兆流产做出预测,早期妊娠中合适的性激素浓度比值能维持良好的妊娠结局。     

监测血β-HCG值观察先兆流产的预后

目的 监测孕12周前血β-HCG消长，观察宫内胚胎发育。方法 将76例早孕有先兆流产或既往有多次流产史孕妇，分成继续妊娠组、胚胎停止发育组，采用磁酶免方法，每周检测血β-HCG值1次。结果HCG值上升快，幅度大，高峰持续时间长，则胚胎发育正常。HCG值上升慢，幅度小，高峰维持时间短，下降快，则胚胎发育异常。结论 系列监测血β-HCG值观察胚胎发育，判断妊娠预后，采取保胎治疗或自然陶汰的方法，减少不必要的盲目保胎和稽留流产的发生。     

早期先兆流产保胎治疗继续妊娠68例分析

目的：探讨早期先兆流产在行保胎治疗后继续妊娠对结局的影响。方法选择2013年1月至2014年1月在我院行保胎治疗继续妊娠的68例孕妇为观察组,另取68例同时期的无早期先兆流产征象的孕妇作为对照组,对比两组孕妇在妊娠结局方面的差异。结果观察组孕妇在早产、产后出血、新生儿窒息以及足月低体重儿的发生率要稍高于对照组孕妇,但差异无统计意义;胎盘粘连和前置胎盘发生率观察组明显高于对照组（ P ﹤0.05）。结论早期先兆流产的孕妇在经过积极的保胎治疗后,能够继续妊娠且妊娠结局令人满意,无严重情况出现,但是相比正常孕妇更容易有胎盘缺陷。