腹膜透析病人转血液透析对透析初期体验的质性研究

目的:了解腹膜透析病人转血液透析对血液透析初期的体验历程,为开展针对性护理干预提供参考。方法:应用质性研究中Giorgi的现象学分析方法进行资料分析与处理,采用半结构式访谈提纲对10例腹膜透析转血液透析的初期透析病人进行访谈。结果:提炼出6个主题:适应新环境;适应透析时间;对治疗持积极或消极态度;渴望获得血液透析治疗专业指导;病人的心理特征呈现不同程度的焦虑、恐惧、抑郁、愤怒;家庭支持系统参与或缺失影响病人透析治疗。结论:腹膜透析病人转血液透析对血液透析体验的历程复杂、多样,根据不同病人制定个性化、综合性护理干预措施,帮助退出的腹膜透析病人顺利过渡到血液透析治疗,提高护理质量。     

Clark安适护理模式在终末期肾病患者长期血液透析中的应用

目的:探讨Clark安适护理模式在终末期肾病(ESRD)患者长期血液透析中的应用效果。方法:将2018年10月1日~2019年10月1日进行长期血液透析的90例ESRD患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和干预组各45例,对照组进行常规护理,干预组在对照组基础上实施Clark安适护理模式;比较两组护理前后透析治疗依从性、生活质量[采用肾脏疾病特异性调查表(KDQ)]、心理韧性[采用心理弹性量表(CD-RISC)]及满意度。结果:护理后,两组透析依从性、KDQ、CD-RISC评分均优于护理前(P<0.05,P<0.01),且干预组优于对照组(P<0.05,P<0.01);干预组在服务态度、护理技能、信息告知以及情感体验满意度评分均高于对照组(P<0.01)。结论:将Clark安适护理模式应用于长期血液透析的ESRD患者中,可提高该类患者透析治疗依从性,改善其心理状态,提高生活质量与满意度。     

认知行为护理干预对血液透析患者自我效能感的影响

目的研究认知行为护理干预对血液透析患者自我效能感的影响。方法选择2017年5月至2018年5月在该院进行诊治的120例血液透析患者,按照随机数字表法分为两组。对照组采用常规血液透析护理,观察组采用认知行为护理干预,比较两组患者的自我效能感以及生活质量情况。结果观察组患者的躯体功能、疼痛管理以及症状应对评分值均明显高于对照组(P<0.05);两组血液透析患者护理干预后的躯体疾病、健康状况、生理功能、精神健康、情感智能以及社会功能等SF-36量表评分均明显高于护理干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论认知行为护理干预可以有效提高血液透析患者的自我效能感,改善生活质量,建议将认知行为护理干预纳入血液透析护理常规。     

基于自我决定理论的护理干预对维持性血液透析患者居家运动的影响

目的探讨基于自我决定理论的护理干预对维持性血液透析患者居家运动行为的影响,提高维持性血液透析患者居家运动水平。方法选择2020年8月～12月在湖州市第一人民医院血液透析中心规律进行透析的72例患者,对照组采用常规的护理,试验组采用基于自我决定理论的护理干预。4个月后比较2组患者居家运动行为阶段、运动自我效能、6分钟步行试验(six minute walk test,6MWT)及生活质量指标。结果干预后,2组患者居家运动行为阶段均有不同程度改善,试验组居家规律运动率由38.9%提高到72.2%,对照组由41.7%提高到为44.4%,干预后试验组优于对照组(Z=-1.971,P=0.049);试验组患者运动自我效能、生活质量评分优于对照组(t=3.382,P=0.001;t=3.504,P=0.001),6MWT无统计学差异(t=1.925,P=0.058)。结论基于自我决定理论的护理干预可以提高维持性血液透析患者的运动自我效能,改善患者居家运动水平,提高患者的生活质量。     

维持性血液透析患者抑郁状况调查及护理干预

目的 探讨维持性血液透析患者的抑郁状况及护理干预的效果。方法 采用Zung抑郁自评表对60例维持性血液透析患者进行问卷调查,并针对所存在的问题进行护理干预。结果 60例维持性血液透析患者有50例(83.3％)存在抑郁,不同文化程度、性别、透析龄的患者抑郁发生率无显著差异;经护理干预后,抑郁患者比例降至35％。结论 护理人员应根据维持性血液透析患者的抑郁状况,采取积极有效的护理干预,提高透析质量,减少透析的不良反应及并发症,延长患者的生命。     

维持性血液透析尿毒症患者的心理干预护理体会

目的探讨维持性血液透析（MHD）患者的心理干预护理措施,并与未接受心理干预护理的尿毒症患者心理反应进行对比,从而为减轻尿毒症患者的心理负担,提高患者的治疗效果及生活质量提供依据。方法对2009年1月至2009年12月在我院接受维持性血液透析的310例尿毒症患者心理状况进行问卷调查,并对血液透析患者心理干预护理和未进行心理干预护理各155例进行心理反应比对分析。结果维持性血液透析尿毒症患者接受心理干预护理者的不良心理反应明显少于未接受心理干预护理者,前者能积极主动配合护理工作,获得了较好的透析效果。结论良好的心理干预护理可帮助患者学会自我心理疏导,克服消极心理,增强战胜疾病的信心,延长了患者生命,提高了生活质量。     

自我效能训练对血液透析患者液体摄入的影响

目的 探讨自我效能训练对维持性血液透析患者液体摄入的影响.方法 根据自我效能理论,对54例血液透析患者进行干预,观察干预后患者自我效能、透析间期体质量增加及患者满意度评价效果.结果 干预后患者自我效能得分、透析间期体质量增加值、透析相关并发症发生次数及患者满意度得分与干预前比较差异有统计学意义.结论 自我效能干预能显著提高血液透析患者的自我效能水平和液体摄入依从性,值得临床推广应用.     

协同护理对血液透析患者自我护理能力及治疗依从性的影响

目的 探讨协同护理对血液透析患者自我护理能力与治疗依从性的影响.方法 选取2016年1—12月我院血液透析中心行维持性血液透析的200例患者,按照随机数字表法分为协同护理组和对照组,各100例.对照组接受常规护理,协同护理组接受协同护理模式护理,干预时间为6个月.比较2组患者自我护理能力与透析依从性得分情况.结果 干预前,协同护理组与对照组患者自我护理能力总分、4个维度得分,透析依从性总分及4个维度得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).干预后,协同护理组自我护理能力总分及4个维度得分,透析依从性总分及4个维度得分均较高于对照组(P<0.05).结论 协同护理有助于提高血液透析患者的自我护理能力和透析依从性,值得临床推广.     

情感支持性照护模式对糖尿病肾病血液透析患者的影响

目的 探讨情感支持性照护模式对糖尿病肾病血液透析患者情绪障碍及自护能力的影响。方法 采用方便抽样法,选取2020年6月—2022年5月医院接收的糖尿病肾病血液透析患者作为研究对象,根据入院先后顺序分组,将2020年6月—2021年4月的患者设为对照组,实施常规血液透析护理;将2021年6月—2022年5月的患者设为干预组,在常规血液透析护理的基础上实施情感支持性照护模式干预。观察两组患者焦虑、抑郁情绪的变化,并比较两组患者干预3个月后的自护能力。结果 干预后,干预组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05);干预组的自护能力优良率为95.24%,高于对照组的76.19%(P<0.05)。结论 对糖尿病肾病透析患者实施情感支持性照护模式干预,能够有效满足患者的情感需求,降低患者的焦虑、抑郁水平,提高患者的自护能力。     

二维码安全评估表在血液透析患者护理中的应用

目的 探讨二维码安全评估表在血液透析患者护理中的应用效果.方法 选取本院透析中心2019年6-12月门诊维持性血液透析患者160例为研究对象,按照入科的先后顺序编号进行排序后,以随机数表抽取法分为常规组和干预组,每组80例.常规组给予常规护理,干预组在常规护理基础上参照本院护理评估表并查阅文献,自行设计二维码安全评估表,由透析患者自行扫描二维码进行自我的安全风险评估,护理人员再进行因人施教的个体化护理措施.对两组透析期间安全风险事件发生率进行比较.结果 干预组风险事件发生率明显低于常规组(P<0.05).结论 透析患者护理应用二维码安全评估表可有效预防和减少透析患者不良事件的发生,降低护理风险,提高患者主动参与医疗安全,精简医护评估时间,且易于操作,值得临床推广应用.     

维持性血液透析患者自我效能感与动静脉内瘘维护质量相关性分析

目的:了解维持性血液透析患者自我效能感与动静脉瘘维护质量情况,分析上述两者之间的关系,旨在为辅助提高维持性血液透析疗效开辟新思路。方法:选择2019年4月1日～2020年4月30日完成维持性血液透析治疗的患者150例为研究对象,根据一般自我效能表(GSES)得分分组,自我效能低组45例(GSES评分≤21分)和自我效能高组105例(GSES评分21分),比较两组动静脉内瘘维护质量情况(血流合格率、内瘘并发症、患者对健康教育内容的知晓率、内瘘使用时间有效率、护理缺陷事故发生率、护理措施落实率、患者满意度)。结果:150例患者血流合格率94.67%,护理措施落实率89.33%、内瘘使用时间≥4年占比88.00%,均较高;与自我效能低组比较,自我效能高组血流合格率、患者对健康内容知晓率、内瘘使用时间有效率、护理措施落实率、患者满意度情况均较高,内瘘并发症发生率、护理缺陷事故发生率较低,差异有统计学意义(P0.05);经回归分析,维持性血液透析患者自我效能感低是影响患者动静脉内瘘维护质量的因素。结论:维持性血液透析患者自我效能感水平与动静脉内瘘维护质量密切相关,临床可考虑通过采取一系列切实可行的干预措施来提高维持性血液透析患者的自我效能感,并据此来提高透析患者的动静脉内瘘维护质量,最终达到提高透析质量的目的。     

血液透析患者动静脉内瘘自我护理行为现状及影响因素研究

目的 调查血液透析患者动静脉内瘘自我护理行为现状并分析其影响因素,为临床护理干预提供理论依据.方法 采用便利抽样法,选取湖州市某三级甲等医院血液透析行动静脉内瘘患者118例为调查对象,采用一般资料调查表及血液透析患者动静脉内痿自我护理行为量表进行调查,运用单因素分析及多元线性回归分析其自我护理行为影响因素.结果 血液透析患者动静脉内瘘自我护理行为量表总分为(46.29±4.31)分,其中症状体征管理(16.11±3.22)分、并发症预防管理(30.05±4.17)分.多因素分析显示,年龄、透析龄、每周透析次数及文化程度是血液透析患者动静脉内瘘自我护理行为的影响因素(P<0.05).结论 血液透析患者动静脉内瘘自我护理行为处于中等水平,受多种因素影响.     

自我效能理论指导下的护理干预在血液透析患者中的应用

目的:自我效能理论指导下的护理干预在血液透析患者中的应用效果。方法:将接受血液透析的80例患者随机分为对照组和干预组各40例,对照组在透析过程中接受常规护理干预,观察组接受自我效能理论指导下的护理干预;干预前和干预后1、2、3、6个月时,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自我护理能力测定量表(ESCA)、生活质量量表(SF-36)评价不同护理干预的效果。结果:干预后1、2、3、6个月时,观察组焦虑和抑郁评分较对照组明显降低(P0.05),自我护理能力和生活质量较对照组显著提高(P0.05)。结论:自我效能理论指导下的护理干预能够显著缓解血液透析患者的负面情绪,提高自我护理能力和生活质量。     

临床护理干预在老年低血压患者血液透析中的应用及效果观察

目的：探讨临床护理干预在老年低血压患者血液透析中的应效果。方法回顾性分析2012～2013年收治的85例进行血液透析的老年低血压患者临床资料,采取及时的临床护理措施进行干预后,探讨这些措施在老年低血压患者血液透析中的作用。结果85例患者共进行了2565次透析,其中出现低血压症状520次,发生率为20.27％。经优质的临床护理干预后,487次出现低血压症状得到有效逆转,继续完成血液透析,其护理干预的有效率为93.65％;33次出现低血压症状给予护理干预后未能逆转低血压因而终止血液透析,占透析过程中出现低血压症状数的6.35％;无死亡病例。结论在老年低血压患者行血液透析时,应采取优质临床护理干预来预防低血压发生,从而提高老年低血压患者透析的生存率、改善患者生活质量。     

充分性护理评估在维持性血液透析患者中的应用

目的:探讨充分性护理评估在长期维持性血液透析患者中的应用效果。方法:按随机数字表法选择在我院血液净化中心维持性血液透析1个月以上患者66例,随机分为观察组和对照组各33例。观察组进行透析充分性的护理评估;对照组给予普通透析护理,未进行透析充分性的护理评估。比较两组在护理干预前后尿素清除数(Kt/V)的变化,即透析充分性的变化。结果:经临床观察1个月,观察组Kt/V值高于干预前(P0.05)。结论:通过透析充分性护理评估和干预可提高维持性血液透析患者的透析充分性,提高长期病患的生存质量。     

协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和透析治疗依从性的影响

目的探讨协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和透析依从性的影响。方法使用便利抽样法选取血液透析患者119名,其中71名为实验组,48名为对照组,两组均接受自我护理量表和透析治疗依从性量表的前测。实验组接受协同护理模式护理,对照组接受常规护理,干预后4~5个月,两组接受后测。使用独立样本t检验和配对样本t检验比较实验组自我护理能力和透析依从性改变的有效性。结果干预后实验组自我护理能力量表评分(90.27±13.12 vs.96.15±8.48,t=-5.140,P=0.000)和透析治疗依从性量表评分(80.32±10.71 vs.86.58±8.18,t=-6.948,P=0.000)较干预前有显著提升。干预后实验组自我护理能力量表评分(96.15±8.4 vs.90.25±10.52,t=3.376,P=0.001)和透析治疗依从性量表评分(86.58±8.18 vs.80.98±9.14,t=3.509,P=0.001)较对照组也有显著提升。结论协同护理模式可以有效提高血液透析患者的自我护理能力和透析治疗依从性。     

自我管理理论对血液透析患者液体摄入限制依从性的影响

目的探讨自我管理理论对血液透析患者液体摄入限制依从性的影响。方法选择2016年2月至2017年8月在我院接受血液透析治疗的76例患者进行研究。采用随机数字表法将患者等分为对照组和观察组。对照组行常规护理,观察组则在对照组的基础上实施自我管理理论。对比两组患者自我管理能力、液体摄入限制依从性、透析期间体重增加量。结果两组患者干预后自我管理能力及液体摄入限制依从性均有所提高(P 0. 05),但观察组提高效果更为显著(P 0. 05)。干预后对照组患者透析期间体重增加量无明显变化(P 0. 05),观察组干预后较对照组透析期间体重增加量显著减少(P 0. 05)。结论自我管理理论相较于常规护理可显著提高血液透析患者自我护理能力及液体摄入限制依从性,降低透析期间体重增加量。     

维持性血液透析患者干体质量控制的个性化护理

总结维持性血液透析患者在透析间期干体质量控制的个体化护理干预.为每名患者建立1份健康档案,内容包括每天血压、进食量、食物类别、尿量、饮水量,根据档案记录情况随时调整透析处方及饮食处方;每月评估患者的饮食习惯、透析间期体质量增长情况和心力衰竭发生情况,透析中低血压的发生情况,以指导修订护理干预措施;每月与医生一起根据评估的情况重新修订患者干体质量控制目标,以指导临床护理干预.结果 本组120例患者透析间期体质量增长控制在干体质量5%以内的达90%,心力衰竭、透析中低血压的发生减少,血压控制达标情况良好,遵医行为显著提高.通过个性化护理干预可以控制血液透析患者的体质量增长,减少并发症.     

强化健康教育对维持性血液透析患者护理质量与满意度的影响

目的 探究强化健康教育对维持性血液透析患者的影响。方法 选取我院 2021 年 10 月到 2022 年 10 月期间的 60 例维持 性血液透析患者为本次研究对象。采取计算机表法将患者分为研究组和对照组,每组 30 例。对照组采取常规护理,研究组在 对照组基础上强化健康教育。分析对比两组的自我护理能力、透析充分性以及护理满意度。结果 护理后,研究组的自我护理 能力显著高于对照组（P<0.05）。研究组的透析充分性显著优于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。 结论 对维持性血液透析患者强化健康教育,能够提高自我护理能力,改善透析充分性以及提高护理满意度。     

戴明循环管理法的家庭护理干预对尿毒症血液透析患者自我效能及生活质量的影响

目的:探讨戴明循环管理法的家庭护理干预对尿毒症血液透析患者自我效能及生活质量的影响。方法:选取我院2016年3月至2018年2月86例尿毒症血液透析患者,按入院时间分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用戴明循环管理法的家庭护理干预,观察比较两组自我效能、生活质量。结果:干预后观察组自我效能总优良率88.37%高于对照组58.14%(P0.05);干预后观察组躯体疼痛、生理职能、精力、精神健康、情感职能、生理机能、社会功能及一般健康状况评分显著高于对照组(P0.05)。结论:戴明循环管理法的家庭护理干预应用于尿毒症血液透析,有助于改善患者生活质量,提高患者自我效能。