多不饱和脂肪酸与儿童食物过敏

在过去的20年里,食物过敏在全球范围内变得越来越普遍,迫切需要有效的预防治疗方法,而多不饱和脂肪酸可以影响人体的免疫反应,尤其是n-3多不饱和脂肪酸,可以通过“抑制炎症”的作用防止免疫紊乱的发展。本篇综述从食物过敏的影响因素出发,探讨了多不饱和脂肪酸与儿童食物过敏之间的关系,总结了目前关于多不饱和脂肪酸与食物过敏之间的研究成果,旨在为儿童食物过敏的防治提供新思路。     

儿童食物过敏的诊断方法

近年来,随着社会经济的发展,过敏性疾病的发生不断增加;另一方面,由于食物过敏诊断技术的发展,诊断准确率逐渐提高,其发生率也呈上升趋势。人群调查资料显示, ３０％的人有过对食物的不良反应的经历,但确诊的食物不良反应在成人仅为 １．５％左右［１］,而３岁以下的儿童为８％。过去由于对食物不良反应缺乏一致的定义以及应用不恰当的临床研究手段,其真正的患病率并不清楚。确切地说,对食物的不良反应包括食物不耐受（Ｆｏｏｄ Ｉｎｔｏｌｅｒａｎｃｅ ＦＩ）和 ＦＡ食物过敏。ＦＩ用于描述摄入食物或食物添加剂发生的异常的生…     

重视开展儿童食物过敏研究

近年来,食物过敏的患病率呈持续上升趋势,已成为21世纪的流行病之一。早期的食物过敏可能增加生命后期其它过敏性疾病发生机率,故开展食物过敏研究应引起儿科医生重视。目前,对于食物过敏的真正患病率及发病机理尚不明确,尤其是发展中国家相关资料较少。本文就食物过敏的流行病学及发病机理研究方面作一介绍。     

无锡地区儿童食物过敏情况分析

目的了解无锡市3～14岁儿童食物过敏的发生率及临床和实验室检查特点。方法采用抽样调查的方式,2016年1月至2017年12月在无锡市各区对3 858名3～14岁儿童进行食物过敏问卷调查,获取食物过敏发生率及临床特征。比较分析无锡食物过敏患儿的病史、实验室检查诊断特点。结果无锡地区3～14岁儿童食物过敏自我报告率6.53%。调查在常见食物过敏原中自我报告率以鱼虾最高,其值是2.85%;而过敏原SIgE检测阳性率以牛奶及奶制品最高,其值是1.61%。在我们调查共发现常见过敏原食物自我报告和相应的SIgE值X²检验比较差异均具有统计学意义(X²值分别是牛奶和奶制品452.7767、鸡蛋701.1511、鱼虾331.9857、花生390.5119、坚果497.9674、小麦126.9695、豆类或豆制品152.7221、水果154.551、蔬菜191.5006,P均<0.05)。检测到食物SIgE阳性与自我报告相符率中最高的是水果和蔬菜,其值是50%。结论无锡地区儿童食物过敏自我报告率6.53%,本地区自我报告食物过敏物质以鱼虾多见,而食物过敏...     

攀枝花市0~3岁儿童食物过敏流行病学调查

目的了解四川省攀枝花市0~3岁儿童食物过敏现状。方法2010年1月—2012年12月,采用分层随机抽样方法在市内3个城区随机抽取0~3岁儿童1 387名进行问卷调查、体检,对所有纳入儿童进行皮肤点刺试验（SPT）,根据SPT和病史结果确定可疑病例进行食物排除（FE）和食物激发试验,由激发试验结果确诊食物过敏;筛查的9种食物包括鸡蛋、牛奶、鱼、虾、橘子、核桃、大豆、花生和小麦。结果除28名失访外,共计1 359名儿童完成调查与体检,食物激发试验确诊食物过敏儿童103例,食物过敏检出率为7.58%,病史阳性率15.96%,SPT阳性率10.45%,FE阳性率9.49%;最常见的食物过敏原为鸡蛋（4.12%）,其次是牛奶（2.43%）,鱼（1.77%）,虾（0.74%）,花生、核桃、橙子等（各0.22%）;在过敏儿童中单种食物过敏者70.87%,2种食物过敏26.22%,>2种食物过敏2.91%;常见的食物激发临床表现主要为皮肤症状。结论攀枝花市0~3岁儿童食物过敏率为7.58%,最常见的食物过敏原为鸡蛋,其次是牛奶、鱼和虾,单一食物过敏最常见,食物激发临床表现以皮肤症状为主。     

儿童食物过敏诊断与治疗方法

随着近几年儿童食物过敏病例的不断增多,众多家长逐渐对食物过敏的病症引起重视.儿童食物过敏会使多器官系统受到连累,常见的有胃肠道、皮肤黏膜以及呼吸道症状.在对儿童食物过敏进行诊断时,主要根据儿童所接触变应原的病史、查体、食物激发、回避实验和饮食排除法,在采取治疗措施时,通常要对变应原进行回避,采用饮食疗法进行,情况严重者可使用抗过敏药物和激素进行治疗.当前在母亲妊娠、哺乳期间对食用食物消除变应原是否可以预防儿童发生过敏反应未能得到准确结果,虽然单克隆IgE抗体能够治疗哮喘和变应性鼻炎,但是其极高的治疗费用,不适于广泛推出使用,因此目前有效治疗儿童食物过敏的方法还需要医疗人员的进一步改善.     

食物过敏儿童的生长状况与营养管理

食物过敏是免疫系统介导的对食物的不良反应,回避过敏食物是目前主要的治疗方法。食物过敏儿童生长速度缓慢,与饮食回避造成的营养素缺乏和失衡、不必要的饮食回避、饮食行为和进食技能的欠缺,及患儿肠道渗透性增加等原因有关。对患儿应进行合理的营养管理,包括生长发育监测、膳食评估、指导合理的饮食回避和替代食物及适当的营养素补充剂等,以保证患儿获得合理的营养,达到最佳的生长。口服免疫治疗是近年食物过敏治疗的热点,可改善患儿的营养状况和生活质量,期待长时间的临床观察和更深入的机制研究,以提供临床应用的循证依据。     

乌鲁木齐市学龄前儿童食物过敏患病情况及其影响因素分析

目的 了解乌鲁木齐市学龄前儿童食物过敏的发生现状,探讨影响儿童食物过敏的主要影响因素,为儿童食物过敏的预防和控制提供理论依据。方法 使用横断面调查研究法,于2019年8—12月在乌鲁木齐市对2～7岁儿童展开了问卷调查,调查内容包括儿童食物过敏的发生情况、个体、饮食及室内环境因素,分析不同因素对儿童食物过敏的影响。结果共调查8 153名儿童,既往出现过食物过敏939例（11.52%）,其中因食用鱼、虾及海鲜,鸡蛋,牛奶或奶制品,水果导致儿童发生食物过敏的较多。多因素logistic回归分析结果显示,其中家庭平均年收入（10～<20万及≥20万）（OR=1.25,95%CI:1.00～1.57; OR=1.47,95%CI:1.11～1.94）、住所内饲养宠物（OR=1.45,95%CI:1.09～1.93）、住所内有蟑螂（OR=1.23,95%CI:1.06～1.44）、住所内有蚊子或苍蝇（OR=1.26,95%CI:1.09～1.54）,孩子1岁前接受过抗生素治疗（OR=1.34,95%CI:1.16～1.65）、父亲患鼻炎（OR=1.75, 95%CI:1.51～2.04）、母...     

中国0~5岁儿童食物过敏流行现况及影响因素分析

目的 描述我国0~5岁儿童食物过敏流行情况,并探讨影响因素。方法 数据来源于2016-2017年中国儿童与乳母营养健康监测,采用多阶段分层随机抽样方法,在全国31个省（自治区、直辖市）抽取275个监测点开展营养健康监测。最终纳入70 107名0~5岁儿童作为研究对象。以面对面问卷调查的方式收集调查对象的人口学特征和食物过敏等相关信息。对数据经过复杂加权后计算食物过敏患病率,采用logistic回归模型分析食物过敏患病率相关的影响因素。结果 0~5岁儿童食物过敏自报患病率为4.81%,其中,0~5月龄、6~23月龄婴幼儿以及2~5岁学龄前儿童的食物过敏自报患病率分别为0.81%、4.68%和5.26%。logistic分析结果提示,6月龄至5岁、城市、西南地区、头胎、大专及以上文化程度母亲的儿童食物过敏自报患病率较高。常见的过敏食物为虾类、禽蛋类、蟹贝类、水果、奶类和鱼类,食物过敏自报患病率分别为1.55%、1.25%、0.99%、0.97%、0.87%和0.86%。过敏儿童中对单一食物过敏的比例为69.85%。结论 我国0~5岁儿童的食物过敏自报患病率随着年龄的增长而上升,常见的过敏食物为虾类、蟹贝类、鱼类、禽蛋类、奶类和水果等,大部分食物过敏儿童属于单一食物过敏。     

维生素D与食物过敏相关性研究进展

食物过敏已成为一个普遍的公共健康问题,其发生为多因素所致。维生素D被现代医学广泛用以预防佝偻病,然而长期以来却忽略了维生素D对免疫系统的影响。近年来维生素D与过敏性疾病的关系逐渐引起人们关注,而维生素D与食物过敏相关性研究相对较少,本文就维生素D与食物过敏的相关性作一综述。     

儿童食物过敏大揭谜

据联合国卫生组织披露儿童过敏性疾病,近年来呈逐步上升趋势,已成为危害儿童身心健康的第一常见慢性疾病。而由于各种食物引发的过敏,是婴幼儿容易发生食物过敏性疾病的诱因。在春、夏、秋这三个季节里是食物过敏症     

中国城市3~12岁儿童IgE介导的食物过敏研究

目的了解中国城市儿童Ig E介导的食物过敏状况,包括食物过敏发生率和主要过敏原种类的调查。方法从中国居民营养与健康状况调查血清库根据不同年龄段和性别挑选3~12岁儿童血清样本,采用酶联免疫法测定样本的总Ig E,采用免疫印迹法对总Ig E阳性的样本进行特异性Ig E检测。结果共测定5190例血清样本,通过检测特异性Ig E获得Ig E介导的食物过敏率为3.20%,大城市食物过敏率为2.70%,中小城市食物过敏率为3.77%;随着年龄的增长食物过敏率逐渐下降,不同性别之间差异无统计学意义。最主要的食物过敏原为牛奶、鸡蛋白,其次为牛肉、坚果类。结论采用测定血清总Ig E和特异性Ig E,可初步对儿童过敏情况及主要引起过敏的食物种类进行筛查分析。     

维生素D与儿童食物过敏的研究进展

近年来,食物过敏的发生率呈逐年上升趋势,婴幼儿为其高发人群,故应引起家长和儿科医生的广泛重视。目前,食物过敏的病因及其发病机制尚不明确,但最新研究发现,维生素D(VitD)与儿童食物过敏存在密切相关性,因其可影响人体免疫系统的调节作用。但目前国内外关于VitD与儿童食物过敏的相关资料研究较少,本文就VitD与食物过敏的流行病学及发病机制的最新研究进展作一综述。     

过敏原组分检测在儿童食物过敏诊断中的应用价值

目的 比较过敏原特异性IgE(sIgE)和过敏原组分检测,探讨过敏原组分检测在食物过敏诊断中的应用价值。方法 纳入2017年10月—2019年3月就诊于复旦大学附属儿科医院、哈尔滨市儿童医院、北京大学第三医院、湖北省妇幼保健院和重庆医科大学附属儿童医院的有过敏原及组分sIgE两种检测病史的儿童242例。分别采用ImmunoCAP系统和酶联免疫印迹法检测血清鸡蛋、牛奶、花生sIgE和相应的过敏原组分。结果 1)242例IgE介导的食物过敏儿童中,鸡蛋过敏162例、牛奶过敏152例和花生过敏72例,50例健康儿童作为对照。鸡蛋过敏儿童中,卵白蛋白的sIgE检测阳性率最高,其次是伴清蛋白和卵类粘蛋白,分别为96.3%(156/162)、92.6%(150/162)和83.9%(136/162);牛奶过敏儿童中,α-乳白蛋白的sIgE检测阳性率最高,其次是β-乳球蛋白、酪蛋白和牛血清白蛋白,分别为82.9%(126/152)、81.6%(124/152)、80.3%(122/152)和75.0%(114/152);花生各过敏原组分在花生过敏儿童中的sIgE检测阳性占比0%～13.8%。70%以...     

中国3~12岁儿童自报食物过敏与食物不耐受的相关因素分析

目的了解中国3~12岁儿童食物过敏和食物不耐受的流行情况,探讨其相关因素。方法采用多阶段整群抽样方法,选取七城市(北京、苏州、广州、郑州、成都、兰州和沈阳)和两农村(河北省邢台市南和县和邢台县),共抽取1792名3~12岁儿童进行问卷调查,并用Logistic回归分析儿童自报食物过敏与食物不耐受的相关因素。结果儿童自报食物过敏率为8.4%,食物不耐受率为7.7%。最常见的引起儿童食物过敏的食物为海鲜、鱼、鸡蛋、水果和牛奶。多因素分析结果显示父母有过敏史为儿童食物过敏的危险因素[OR=4.49(95%CI 2.52~8.01),P<0.01],挑食为儿童食物不耐受的危险因素[OR=2.40(95%CI 1.43~4.02),P<0.01],母亲文化程度高为儿童食物不耐受的保护因素(母亲文化程度为大学及以上者相对于初中及以下者[OR=0.40(95%CI 0.20~0.80),P=0.01]。结论儿童食物过敏和食物不耐受的发生与遗传因素和父母文化程度与家庭经济状况等环境因素密切相关。     

温州市区婴幼儿食物过敏的临床特征研究

目的研究婴幼儿食物过敏的临床特征,为该病的诊治提供依据。方法以温州市区儿童消化科门诊就诊的0~36月儿童为研究对象。向家长询问病史并填写调查表,同时检测血清总IgE及牛奶、鸡蛋黄、鸡蛋清、大豆、海鱼、虾、螃蟹等7项特异性IgE(sIgE)。根据病史及sIgE检测结果定可疑病例,然后进行食物剔除试验并随访6月。结果本组食物过敏检出率为18.99%。最常见的过敏原为牛奶(55.56%)和鸡蛋清(15.56%)。本组患儿最常见临床表现为湿疹及便血。结论温州市区婴幼儿最常见的食物致敏原为牛奶和鸡蛋清,最常见临床表现为湿疹及便血,食物回避可有效治疗食物过敏。     

食物过敏与变态疾病

食物过敏与变态疾病ＣｈａｎｄｒａＲＫ至少有３０％的人一生中会经历一次或多次食物不耐受事件。这类不良反应可能是免疫、药理、毒性、感染、特应性、代谢和神经精神等机制介导的。在这些对食物和食品添加剂的不良反应中，只有不足２０％的属于真正的变态反应或过敏。普...     

过敏性疾病家族史、皮肤症状、过早添加辅食——儿童食物过敏的罪魁祸首

过敏性疾病家族史、皮肤症状和过早添加辅食是儿童食物过敏罪魁祸首。儿保专家历时4年研究发现,遗传在食物过敏中起了主要作用。父母中一方有各种过敏性疾病表现的,子女发病率为37％,而父母双方均有的,则高达62％。另外,4月内添加辅食的婴幼儿过敏危险性是晚加辅食者1.35倍。食物可能是婴幼儿接触的最主要环境过敏原。     

食物过敏儿童外周血中IL-4和IFN-γ水平变化及意义

目的 研究白细胞介素-4(IL-4)和干扰素-γ(IFN-γ)在食物过敏儿童外周血中的表达及其临床意义。方法 选择2019年9月至2022年9月在西北妇女儿童医院诊断为食物过敏的102例患儿为食物过敏组,并筛选同期在本院接受健康体检的32例同龄儿童为对照组。检测两组外周血中IL-4和IFN-γ水平,记录儿童过敏程度评分,Spearman相关分析过敏严重程度与IL-4、IFN-γ水平的相关性。结果 食物过敏组外周血中IgE平均浓度高于对照组,差异有统计学意义(t=5.025,P<0.05);食物过敏组淋巴细胞计数、嗜酸性粒细胞比例均高于对照组,差异有统计学意义(t/Z值分别为3.082、3.552,P<0.05);食物过敏组外周血中IL-4水平高于对照组,差异有统计学意义(t=10.282,P<0.05);两组外周血中IFN-γ水平差异无统计学意义(P>0.05);食物过敏总评分与外周血中IL-4水平正相关(r=0.651,P<0.01),与外周血中IFN-γ水平负相关(r=-0.715,P<0.01),差异有统计学意义。结论 食物过敏儿童外周血IL-...     

母亲的食物摄入与婴儿食物过敏关系的研究

婴儿食物过敏发生与诸多因素有关 :如遗传性、抗原的特性、剂量、接触抗原的最初年龄 ,机体的反应性 ,胃肠粘膜屏障的发育状况 ,病毒感染等。其中孕后期和哺乳期母亲的饮食和抗原、抗体的转输是一个有争议的问题。本文将综述食物过敏及孕期食物控制 (以下简称食控 )预防过敏的机理 ;母孕期婴儿过敏的影响因素 ;孕后期、哺乳期饮食与婴儿过敏的研究近况等。以期正确引导孕后期、哺乳期饮食 ,从而减少过敏的发生。1　产生婴儿过敏的影响因素婴儿发生过敏的影响因素很多 ,但尚未确定 ,故预防有一定困难。多数学者认为遗传学是变态反应的基础。…