中晚期食管癌155例治疗分析

为探讨中晚期食管癌单纯手术和放疗以及综合治疗疗效，回顾分析了１９９２年７月至１９９７年１２月间收治的中晚期食管癌１５５例临床资料，其中单纯手术２８例，单纯放疗５８例，术后放化疗５３例，放化疗１６例。放疗剂量６５～７０Ｇｙ。采用ＰＦＢ（ＤＤＰ＋５Ｆｕ＋ＢＬＭ）方案治疗。结果显示１ａ，３ａ，５ａ生存率分别为６０．０％，３４．２％和２０．６％。术后放化组５ａ生存率（２８．３％）比单纯手术组（２１．４％）高，放化组５ａ生存率（２５．０％）比单纯放疗组（１２．１％）高，但２组均无显著性差异（Ｐ＞０．０５），结果提示中晚期食管癌术后辅以放化疗可减少和延缓肿瘤复发和转移，放疗和化疗对治疗局部复发和远处转移有一定疗效。     

顺铂加长春酰胺配合外照射治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的 观察放化综合治疗晚期鼻咽癌的疗效,方法 ６４例Ｎ２￣Ｎ３晚期鼻咽癌患者随机分为综合组（放疗＋化疗）和单纯放疗组,综合组放疗前后采用化疗方案;顺铂３０ｍｇ／日,连续５天,长春酰胺（Ｖｉｎｄｅｓｉｎｅ,西艾克,ＶＤＳ）３ｍｇ／ｍ＾２,第１天,第７天,两组放疗方法,剂量相同。结果综合组,单纯放疗组在放疗４０Ｇｙ和放疗结束后３个月,颈淋巴结消退率分别为４３．８％、８７．５％和２８．１％、７５．０％（     

鼻咽癌放疗后感音性听力损伤的研究

１９９０年１月至１９９６年８月，６５例鼻咽癌分别在放疗前，结束后，部分患者在放疗后≥２年及１５例鼻咽癌局部复发再放疗前，后作电测听检查，均有自身听力对照，感音听力损伤发生率放疗后≥２年者为３１％（１８／５８耳）复发再放疗者为５０％（１５／３０耳）总听力损伤在面颈大野组为６４．３％（１８／２８耳），小野组为３０％（９／３０耳）在鼻咽ＤＴ７０Ｇｙ时内耳ＤＴ从４０．３～５４．２Ｇｙ，感音听力损伤在年龄〈     

青春期鼻咽癌的放射治疗试析

目的本文回顾性分析青春期这一特殊年龄段鼻咽癌患者的特征及治疗效果，并涉及远期并发症。方法１９７５年７月至１９９２年１２月，我院收治１０２例青春期鼻咽癌，Ⅲ、Ⅳ期占８４３％（８６／１０２），全部接受放疗，其中６例Ｎ３患者接受化疗。结果全组局部控制率为７５９％（７８／１０２），１、３、５年生存率分别为８９９％（８６／１０２），６０７％（６２／１０２），５８６％（６０／１０２），Ⅲ、Ⅳａ期５年生存率为５２４％（３８／８６）。６例Ｎ３患者配合化疗３例存活５年以上。远期并发症包括不育和发育迟缓和继发性闭经。远处转移是主要死亡原因。结论尽管青春期鼻咽癌患者初诊时多为局部晚期，但经根治性放疗后获得良好疗效。联用化疗可能增加疗效。由于许多患者获长期生存，远期并发症影响生存质量的问题就显得格外突出。     

联合化疗和放射治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

为探讨联合化疗在鼻咽癌治疗中的作用，从１９９０年７月至１９９１年１２月把７６例经病理证实，初治的局部晚期（Ⅲ、Ⅳ期）鼻咽癌，随机分为联合化疗和放射治疗组（综合治疗组）以及单纯放疗组（对照组）各３８例，化疗方案：顺铂、氟脲嘧啶和平阳霉素。治疗３月后，综合治疗组和对照组鼻咽肿瘤完全消退率分别为８９．５％和９７．５％，颈转移灶消退率分别为９３．８％和９０．６％，两组均无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。随访３     

探讨Ⅰ，Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤的综合治疗

目的探讨Ⅰ，Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤（ｎｏｎ－Ｈｏｄｇｋｉｎ＇ｓｌｙｍｐｈｏｍａ，ＮＨＬ）综合治疗的有效方法。材料与方法１９８７年１月～１９８９年１２月收治ＮＨＬ１５２例，分别采用单纯放疗、放疗＋化疗、化疗＋放疗＋化疗、化疗＋放疗和单纯化疗治疗。结果Ⅰ期ＮＨＬ分别采用单纯放疗和放、化综合治疗者，其３，５，７年生存率与复发率相近。而Ⅰ期仅有结内受累者，其３，５，７年生存率单纯放疗组分别为１００．０％，１００．０％，８８．９％，放、化综合治疗组分别为８８．２％，８２．４％，５２．９％，单放组生存率较高，而复发率两组相近；Ⅱ期ＮＨＬ，放、化综合治疗组３，５，７年生存率较单纯放疗组稍高，复发率两组相近，其中高度恶性病例，化疗＋放疗＋化疗组３，５，７年生存率分别为７３．３％，７３．３％，６０．０％，较放疗＋化疗、化疗＋放疗组均高，而复发率较低。结论（１）Ⅰ期ＮＨＬ仅有结内受累者可考虑用单纯放疗。（２）Ⅱ期高度恶性ＮＨＬ推荐化疗＋放疗＋化疗方法。     

中晚期鼻咽癌同期放化疗的临床研究

目的：探讨同期化疗加放疗对中晚期鼻咽癌远期疗效的影响。方法：８８例３、４ａ期鼻咽癌（＇９２分期）随机分为化疗加放疗组（７和化组４４例）和单纯放疗组（单放组４４例）。单纯组采用＾６０Ｃｏ加１８０ｋｖＸ线常规分割，鼻咽部及颈切线用＾６０Ｃｏ－γ线，颈部垂直野用１８０ｋｖＸ射线。鼻咽部剂量６５～７８Ｇｙ，颈部根治量６０～７０Ｇｙ，残留病灶加１０Ｇｙ左右，放化组加用顺铂（ＤＤＰ）及氟尿嘧啶（５－ＦＵ）化疗     

COMP和PBM化疗方案治疗晚期鼻咽癌的疗效分析

我们以ＣＴＸ＋ＶＣＲ＋ＭＴＸ＋ＤＤＰ（ＣＯＭＰ）和ＤＤＰ＋ＢＬＭ＋ＭＴＸ（ＰＢＭ）两种化疗方案治疗复发和转移的晚期鼻咽癌５８例。４９例可评价客观疗效。结果ＣＯＭＰ组取得ＣＲ３例、ＰＲ９例，有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为５２．２％；ＰＢＭ组ＣＲ１例、ＰＲ９例，有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为３８．５％。两者无显著性差异（Ｐ＞０．０５）．治疗后有效病例缓解期为５～５６月，中位缓解期为２５月。两种方案对鼻咽癌肺转移均较好，对肝转移疗效最差。ＣＯＭＰ方案对鼻咽癌远处转移疗效较好，对肺转移有效率为５８．３％（７／１２）．可作为鼻咽癌远处转移尤其是肺转移的首选。ＰＢＭ方案对鼻咽癌原灶复发疗效较好，对鼻咽癌复发有效率为４２．９％（３／７），可作为鼻咽癌原灶复发或放射治疗后辅助化疗首选方案。     

新辅助化疗后放射治疗≥N2期鼻咽癌的临床研究

目的；比较≥Ｎ２期鼻咽癌新辅助化疗后放疗与单纯放疗的临床效果。方法；自１９９３年１０月－１９９５年３月，８６例≥Ｎ２期经病理证实的鼻咽癌患者被随机分为新辅助化疗组和单纯放疗组，每组４３例。Ａ组于放疗前用ＤＦ方案化疗２－０３周期。两组放疗方法相同，全部病 列用４ＭｅＶdisplay structure     

鼻咽癌原发灶腔内微波热疗及CT观察

目的探讨腔内微波热疗对鼻咽癌原发灶的作用。材料与方法１９９４年５月至１９９５年４月，９０例初治鼻咽癌病例分为热放组（腔内微波热疗＋放疗）与单放组（单纯放疗），同期配对分析，配对条件为年龄、性别、ＴＮＭ分期，根据治疗前后ＣＴ扫描评价近期疗效。两组均为常规连续放疗，剂量相同，热放组加用鼻咽腔内２４５０ＭＨｚ微波热疗，每周１～２次，每次加热６０分钟，肿瘤表面温度４１～５２℃。结果治疗后２～３个月ＣＴ复查热放组鼻咽癌原发灶肿瘤全消率６８．９％（３１／４５），单放组为４６．７％（２１／４５），Ｐ＜０．０５。肿瘤全消率与原发灶Ｔ分期、咽旁间隙受侵情况、肿瘤表面加热温度及热疗次数有关。结论腔内２４５０ＭＨｚ微波热疗配合放疗可提高鼻咽癌原发灶的近期肿瘤全消率。     

晚期鼻咽癌同步放化疗前瞻性随机观察

目的：观察晚期鼻咽癌同步放、化疗近期疗效及急性不良反应，方法：80例晚期务咽癌患者，随机分为同步放、化疗组（观察组）和单纯放疗组，进行近期疗效及不良的应对比。两组放疗方法相同。观察组于放疗同时给予DDP、5－FU和Pingyangmycin化疗。结果：观察组局部肿瘤消退时放疗剂量显著低于单纯放疗组（P＜0．05）；放疗结束时CR评从，观察组较单纯放疗组高，但无统计学差异。放疗结束6个月时评价有显著性差异（P＝0．0002）。急性不良反应中，观察组的胃肠反应增加（P＝0．02），但尚可接受，对白细胞和咽粘膜的不良反应增加不明显，结论：同步放、化疗可提高晚期鼻咽癌近期局部控制率，急性不良反应 应尚可接受。     

鼻咽癌后程加速超分割放疗并用安卡治疗研究

目的：比较后程加速超分割放疗并用安卡治疗与常规放疗，常规放疗并用安卡治疗鼻咽癌的效果及毒副作用。方法：将９６例鼻咽癌随机分为３组，常规放疗组（常放组）常规放疗加用安卡组（药放组）、后程加速超分割放疗并用安卡组（后程组），３组病例肿瘤量相同。结果：放疗结束时鼻咽癌原发灶全消率，常放组、药放组和后程组分别为６２．５％、８３．３％、８２．４％。半年复查，３组全消率分别为６８．８％、８６．７％、９１．２％，后程组明显高于常放组Ｐ〈０．０５。ＣＴ检查颈部转移淋巴结消退情况与上述结果相似。毒副作用较常规组略重，尚可耐受。结论：后程组较常放组比较肿瘤全消率明显提高，毒副作用尚可耐受，值得扩大病例深入研究。     

介入化疗栓塞治疗鼻咽癌的临床价值

目的：探讨介入动脉化疗栓塞治疗鼻咽癌的临床价值。方法：将87例鼻咽癌患者分为3组：1）A组（介入化疗＋放疗组）26例；2）B组（放疗＋化疗组）29例；3）C组（单纯放疗组）32例。结果：随访48－61个月，近期疗效CR分别为A组80．8％，B组58．6％，C组50．0％，A组与B，C组分别比较，差异均有显著性（P＜0．05）2，3，4年生存率分别为：A组80.8%,76.9%,61.5%,B组58.6%,51.7%,44.8%,C组为46．9％，40．6％，37．5％。结论：采用放部结合介入化疗栓塞对鼻咽癌治疗有协同作用，值得临床推广应用。     

晚期鼻咽癌的诱导化疗和放疗综合治疗的前瞻研究

晚期鼻咽癌的诱导化疗和放疗综合治疗的前瞻研究胡福军，张鸿未，马菊颖我科从１９９２年２月至１９９５年１０月对７８例晚期鼻咽癌进行诱导化疗加放疗（治疗组），单纯放疗（对照组）研究，将取得的近期疗效报道如下：１资料与方法：经病理学证实，按９２年福州会议分期...     

鼻咽癌自然生存9年1例

鼻咽癌自然生存９年１例李曙平广东省肇庆市第一人民医院（肇庆·５２６０２１）未经放疗或化疗而长期生存的鼻咽癌病例很少见现将我院收治的患鼻咽癌后未进行放疗或化疗而自然生存９年的１例报告如下：患者男，５９岁，１９８２年３月４日因头痛、吸涕带血、左须部肿块１...     

鼻咽癌放疗后原发灶边缘性复发探讨

鼻咽癌放疗后原发灶边缘性复发探讨王一鸣，李岩，文东玲，唐启信海南省人民医院（海口，５７００１１）鼻咽癌放射治疗后原发灶局部复发率约３０～４０％［１］。本文分析我院１９８９年３月～１９９２年３月鼻咽癌初次放疗后原发灶复发６３例，对边缘性复发有关因素进行...     

鼻咽癌与多发癌160例临床分析

本文报告１９６３年３月－１９９１年８月我院诊治的鼻咽癌合并多发癌１６０例，其中鼻咽癌放疗后并发其他原发癌瘤者１１４例（第一组）；与鼻咽癌同时发生或其他原发癌治疗后发生鼻咽癌者４６例（第二组）。第一组患鼻咽癌时作根治性放疗；第二组发生另一原发癌前从未接受过放疗。结果为第一组另一原发癌发生于头颈部者８０例，占６９．０％。其它部位者３６例，占３１．０％；第二组则分别为３６．２％和６３．８％，差别显著。我     

120例鼻咽癌放疗后远处转移的临床分析

目的 探索卢放、化疗鼻咽癌放疗后远处转移生存率的影响。方法 １８９年１月～１９９２年１２月１２０例鼻咽癌初次放疗后经胸片、Ｂ超、ＥＣＴ、ＣＴ及ＭＲＩ证实为上转移者将患者分成２组。治疗组（６２例）采用卢性主、化疗,化疗以ＣＦＰ、ＥＣＰ等方案２～６周期,离疗采用局部卢照射,骨转移Ｄ＋１５Ｇｙ０－３０Ｇｙ,肺转移Ｄ＋５０Ｇｙ－６０Ｇｙ、,肝转移Ｄ＋３０Ｇｙ～５０Ｇｙ。非治疗组５８例。结果 治疗 与非治疗     

108例晚期鼻咽癌综合治疗分析

目的 对晚期鼻咽癌综合治疗分析。方法 本文回故性分析1986年5月～1991年5月经病理证实晚期鼻咽癌108例首次采用放化综合治疗,其中男性86例,女性22例。按长沙会议分期Ⅲ期56例,Ⅳ期52例,并根据有无配合化疗分为二组,综合组包括放疗前或放疗后及放疗前后等方式配合化疗,无配合化疗为单放组。放疗方法:放疗二组均为~(60)Coγ线外照射,按鼻咽癌常规布野放疗,总剂量65～75Gy/35～38F/50～70d,颈部先切线后垂直,颈部剂量50～55Gy。化疗采用CPM及COF/M 方案,放疗前化疗在放疗前2周先用冲击化疗1～2周期,放疗后化疗在放疗结束后3～4周进行化疗3～4周期,放疗前后化疗其药物及方法同上。结果 二组颈淋巴结肿瘤消退及局部复发无差异,远处转移中位时间综合组14个月,单放组7个月,平均生存期综合组29个月,单放组8个月,三、五年生存率综合组27.4％及8.6％,单放组4％及0,结果 表明晚期鼻咽癌放化综合治疗在克服远处转移及延长寿命方面有一定作用。其中综合组中放疗前放疗及放疗后化疗和放疗前后化疗平均自生存期分别为2年半、3年及9.4个月。结论 对鼻咽癌综合治疗应当选择适当方法,尽量避免放疗前后反复用药。     

PF方案化放治疗晚期鼻咽癌的远期疗效

目的探索用ＰＤＤ／５－Ｆｕ方案化放治疗晚期鼻咽癌的疗效。方法１９８９年１２月～１９９０年１２月间,选择７６例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者,先作３周期ＰＤＤ（２０ｍｇ（ｍ２）－１ｄ－１,ｉｖ,第１～５天）和５－Ｆｕ［７００ｍｇ（ｍ２）－１ｄ－１,连续静脉滴注,第１～５天］诱导化疗,随后尽快作放疗,此为综合治疗组。以１９８９年作单纯放疗的８６例晚期鼻咽癌患者作对照组。两组放疗方法、时间／剂量分割均相同。结果化疗有效率为８９．３％,完全缓解率为１８．４％。综合治疗组（综合组）总的５年生存率为４８．７％,对照组为３３．７％（Ｐ＞０．０５）。综合组Ｔ２Ｎ３和Ｔ２～４Ｎ３患者的５年生存率为４４．１％和３９．５％,均明显高于对照组的２１．６％及２０．４％（Ｐ＜０．０５）。结论ＰＦ方案化放治疗提高了Ｔ２～４Ｎ３患者的５年生存率。