62例舒张性心力衰竭临床分析

目的探讨舒张性心力衰竭的临床特点及治疗。方法回顾分析我院62例患者的临床资料。结果本组冠心病患者20例给予硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、小剂量螺内酯;高血压患者33例给予β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI／ARB、小剂量螺内酯联合应用;肥厚型心肌病4例、原发性限制型心肌病1例给予β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、小剂量螺内酯;扩张型心肌病2例给予β-受体阻滞剂、小剂量螺内酯;瓣膜性心脏病2例行择期换瓣手术。结论舒张性心力衰竭治疗原则：改善DHF症状;治疗基础疾病;基于病理机制的治疗。改善DHF的症状主要为减少回心血量,改善左室的松弛,逆转左室肥厚,维持心房的收缩功能,控制过快的心率。     

58例舒张性心力衰竭临床分析

目的 探讨舒张性心力衰竭患者的临床诊治.方法 本组所有患者均进行积极的病因治疗、休息、限制钠盐摄入、利尿扩血管等减轻心脏负荷措施.本组冠心病患者给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、小剂量螺内酯;高血压患者给予β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI/ARB、小剂量螺内酯联合应用;肥厚型心肌病、原发性限制型心肌病给予β受体阻滞荆、钙通道阻滞剂、小剂量螺内酯;扩张型心肌病给予β-受体阻滞剂、小剂量螺内酯;瓣膜性心脏病择期行换瓣手术.结果 经治疗,所有患者均治愈出院.结论 DHF临床特点是心肌显著肥厚,心脏大小正常,左室射血分数(LVEF)正常及左事舒张期充盈减少舒张性心力衰竭患者一般心力衰竭程度较轻,治疗主要是改善DHF症状;治疗基础疾病;基于病理机制的治疗.     

舒张性心力衰竭疗效分析

目的 探讨舒张性心力衰竭患者的临床诊治.方法 本组51例冠心病患者给予硝酸酯类、β2受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、小剂量螺内酯;23例高血压患者给予β2受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI/ARB、小剂量螺内酯联合应用;扩张型心肌病3例给予β2受体阻滞剂、小剂量螺内酯;肥厚型心肌病2例、原发性限制型心肌病2例给予β2受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、小剂量螺内酯;结果经治疗,所有患者均治愈出院.结论 舒张性心力衰竭治疗原则以缓解症状,阻止或延缓心室重塑,降低病死率为主.减轻肺瘀血,用静脉扩张剂硝酸酯类药物及利尿剂;用β阻滞剂,纠正心动过速,改善左室充盈状况,增加心排血量;去除引起心衰的因素如控制血压、改善心肌缺血;DHF时因其LVEF基本正常,故洋地黄类正性肌力药物一般不用,若有左心力衰竭导致肺水肿时,可短期谨慎应用.     

舒张性心力衰竭患者临床诊疗分析

目的探讨舒张性心力衰竭临床特征与治疗方法。方法全部患者入院后均进行限盐摄入、利尿、循症治疗等一般常规治疗措施。针对限制型心肌病、肥厚型心肌病、扩张型心肌病、冠心病、高血压病等,根据不同病因分别给予患者硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙阻滞剂、小剂量螺内酯、ACEI/ARB等药物组合治疗方案。结果经规范治疗64例患者,显效37例,有效20例,无效7例,总有效率89.1%。全部患者随访12个月,患者再次心衰住院10例,无明显改善5例。结论舒张性心力衰竭程度较轻,治疗原则以缓解症状,阻止或延缓心室重塑,降低病死率为主。     

坎地沙坦酯联合小剂量螺内酯治疗舒张性心力衰竭疗效观察

目的探讨坎地沙坦酯联合小剂量螺内酯治疗舒张性心力衰竭的效果及安全性。方法 72例舒张性心力衰竭患者,随机分为坎地沙坦酯与小剂量螺内酯治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用坎地沙坦酯与螺内酯。结果治疗组治疗后左室舒张功能超声指标均优于治疗前,并优于对照组。结论坎地沙坦酯与小剂量螺内酯联用治疗舒张性心力衰竭效果良好。     

螺内酯对舒张性心力衰竭治疗的临床效果研究

目的探讨螺内酯对治疗舒张功能障碍的心力衰竭的影响及预后。方法以我院2012年1月至2012年12月71例确诊为高血压性心脏病、舒张功能障碍的心力衰竭患者为研究对象,随机分为治疗组36例和对照组35例。疗程6个月。所有患者服用ACEI、β受体阻滞剂、利尿剂,治疗组每日口服螺内酯40 mg。所有患者治疗前后测量血压、检测心室舒张末期容积指数(LVEDVl)、左心室收缩末期容积指数(LVESVl)、左心室射血分数(LVEF),治疗后评估心功能的改善状况,检测患者血钾值。结果两组患者临床指标均有好转,治疗组患者改善更为明显。两组患者的血钾水平未见异常。结论在治疗舒张性心力衰竭时加用螺内酯可获得更为理想的临床疗效。     

大剂量螺内酯对老年慢性心力衰竭患者左室重构的影响

目的探讨大剂量螺内酯对老年慢性心力衰竭患者左室重构影响。方法选择慢性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规治疗（强效利尿剂呋塞米、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、强心类药物地高辛等）,同时给予螺内酯20 mg/d。观察组患者在常规治疗基础上,给予螺内酯,60 mg/d。观察两组患者左室重构改善情况。结果观察组和对照治疗后的左心室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数分别与本组治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后的左心室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数分别与对照组治疗后的左心室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论大剂量螺内酯改善老年慢性心力衰竭患者左室重构效果显著,值得借鉴。     

急性心肌梗死患者早期应用小剂量螺内酯对血浆BNP的影响

目的探讨急性心肌梗死患者早期应用小剂量螺内酯与血浆BNP水平的关系。方法选择临床确诊的165例急性心肌梗死患者随机分为小剂量螺内酯治疗组和常规对照组,对照组常规给予阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素钙、转化酶抑制剂、β-受体阻滞剂、他汀类、硝酸酯类等药物治疗。治疗组在常规治疗基础上即刻口服螺内酯20mg,以后每日20mg。测定入院即刻、入院24h和5d的血浆BNP,进行组间比较。结果发病24h的血浆BNP水平高于入院时,两组间差异无统计学意义;治疗组入院5d的BNP水平明显低于常规治疗组,两组间差异有统计学意义。结论早期应用小剂量螺内酯能显著降低急性心肌梗死血浆BNP水平,减少心力衰竭的发生。     

卡维地洛和硫氮酮治疗左室舒张性心力衰竭的疗效对比研究

目的比较卡维地洛（β受体阻滞剂）和硫氮酮（钙通道阻滞剂）治疗左心室舒张性心力衰竭（DHF）的临床疗效。方法将58例DHF患者随机分为卡维地洛组30例及硫氮酮组28例,由小剂量开始,在无不良反应且症状体征逐渐改善的情况下,逐渐增加到最大耐受量,疗程8个月,观察2组心功能级别及左心室舒张功能参数改善情况。结果2组用药后心功能及心室舒张功能参数较用药前有明显改善（P〈0.01）,而2组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂对左心室舒张性心力衰竭有显著而相同的疗效。     

贝那普利联合螺内酯治疗老年人心力衰竭的疗效和安全性

目的观察贝那普利联合小剂量螺内酯治疗老年人慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）的疗效。方法将62例CHF随机均分成两组,两组均给予利尿剂、β受体阻滞剂和贝那普利治疗,研究组在此基础上加用螺内酯治疗。6个月后,比较两组治疗前后左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（FS）及血生化各项指标的变化,以及高钾血症等不良反应的发生率。结果研究组有效率77.41%,心功能改善有效率83.87%;对照组水肿减轻不明显,心功能改善有效率38.71%。两组治疗前后自身比较,均有显著意义（P〈0.01）。治疗后研究组LVEDD、LVESD缩小更明显,两组比较有显著差异（P〈0.01）;治疗后两组LVEF、FS比较则没有显著差异（P〉0.05）。两组治疗前后血生化各项指标均无显著变化。结论在常规抗心力衰竭治疗CHF基础上给予小剂量螺内酯可改善老年CHF患者的左心室重构。     

螺内酯治疗慢性收缩性心力衰竭132例疗效观察

目的观察螺内酯治疗心力衰竭的疗效。方法将262例慢性收缩性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,对照组给予病因治疗、常规强心、利尿、扩血管、β受体阻滞剂治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加服螺内酯20～40mg,观察1～2年。结果治疗组在总有效率、超声心功能指标改善、不良反应、复发率、死亡率等方面均优于对照组。结论螺内酯可常规用于慢性收缩性心力衰竭的治疗。     

64例舒张性心力衰竭的诊断与治疗体会

目的探究舒张性心力衰竭患者的临床特点与治疗方法。方法回顾性分析64例舒张性心力衰竭患者的临床资料,针对临床表现与检查结果 ,采取硝酸酯类、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等相对应的药物治疗,观察其疗效。结果治疗后64例患者心力衰竭症状显效38例、占59.38%,有效24例、占37.50%,无效2例、占3.13%,治疗总有效率为96.88%。结论临床对舒张性心力衰竭患者进行治疗时,应依据原发病尽早诊断并采取相应的治疗方法 ,提高疾病的治疗效果与患者的生活质量。     

螺内酯治疗老年高血压并发舒张性心力衰竭的疗效分析

目的:探讨螺内酯对治疗老年高血压并发舒张性心力衰竭的临床疗效。方法:这次研究选取我院在2009年1月～2011年1月收治的40例老年高血压并发舒张性心力衰竭患者(所有心力衰竭患者都自愿接受调查并服从所有准则),随机分为两组,两组患者都进行6分钟步行试验和使用超声心动图观察心脏舒张功能,主要指标二尖瓣的多普勒血流频谱数据即E峰值、A峰值、E/A比值,同时监测血浆脑钠肽(BNP)和胶原氨基端肽(PIIINP),对照组患者使用β-受体阻滞剂、钙拮抗剂等常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上使用螺内酯治疗。将所得的资料进行回顾性分析研究。结果:对照组治疗后心力衰竭明显改善(P<0.05),各项观察指标与治疗前以及观察组相比效果显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:螺内酯对治疗老年高血压并发舒张性心力衰竭有很好的疗效,值得在临床上推广。     

左心室重塑和功能障碍能否预防

在许多心脏病中可见心室重塑,表现在左室扩张和改变其几何形状,并常见射血分数降低。 重塑的发生是由于能引起重塑的主要刺激激活了细胞释放递质,包括去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、内皮素、氧自由基、细胞因子、生长因子等。因此,抗重塑疗法即应采用针对这些递质的治疗,以减缓或停止重塑过程。 在心力衰竭时虽然应用ACE抑制剂治疗,但是死亡率仍高。在ACE抑制剂基础上加用β-受体阻滞剂或螺内酯可进一步稍稍改善生存率,但是可能还需要阻滞所有介导重塑的途径才能完全防止或停止重塑过程,从而基本上改善心力衰竭的预后。因此,对明显的心力衰竭的治疗策略应移向这个方向,并且基于降低死亡率,目前似应以ACE抑制剂、β阻滞剂和螺内酯为慢性心力衰竭的一线疗法。将来还会有联合应用ACE抑制剂和(或)一种AT_1-受体阻滞剂、一种β-受体阻滞剂、螺内酯和一种内皮素-A受体阻滞剂治疗心力衰     

舒张性心力衰竭临床诊治分析

目的探讨舒张性心力衰竭的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析我院2006年1月至2009年1月收治的98例舒张性心力衰竭患者的临床资料。结果本组98例中,12例治疗无效死亡,其他患者均康复出院。结论舒张性心力衰竭治疗以缓解症状,改善生活质量,阻止或延缓心室重塑,降低病死率为主。改善DHF的症状主要采用：减少回心血量（利尿剂）,改善左室的松弛（钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂）,逆转左室肥厚（血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、螺内酯）,维持心房的收缩功能,控制过快的心率（β受体阻滞剂及抗心律失常药）。DHF时因其LVEF基本正常,故洋地黄类正性肌力药物一般不用,若有左心力衰竭导致肺水肿时,可短期谨慎应用,合并快速心室率的房颤时则可少量使用。     

β-受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭27例临床观察及研究

目的 研究β-受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效、不良反应.方法 自1996年1月开始选择对27例扩张型心肌病心力衰竭的患者经强心、利尿、营养心肌、扩血管等治疗后心功能无改善的患者,应用β-受体阻滞剂之一:卡维地洛、美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔治疗,从小剂量开始,3 d～1周渐增剂量.同时注意β-受体阻滞剂的禁忌证.联用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂,使用药剂量减少,并达到靶剂量.结果 心功能改善2级以上16例,心功能改善1级以上11例,无一例无效.结论 β-受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭有效,能逆转心力衰竭,提高患者生活质量及远期生存率,减少住院率.     

β受体阻滞剂对不同类型舒张功能障碍性心力衰竭的疗效观察

本65例舒张功能障碍的慢性充血性心力衰竭病例，用β受体阻滞剂治疗，通过对各种病因病理类型的疗效对比。提示：①高血压及冠心病心肌缺血引起的DF是β受体阻滞剂的适应证，②部分二尖瓣狭窄及肥厚性心肌病，室腔减小可酌情应用β受体阻滞剂，③扩张性心肌病、心包填塞、大面积心肌梗塞恢复期的DF，不宜用β受体阻滞剂。     

琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。将56例慢性心力衰竭患者随机分两组(均无β受体阻滞剂使用禁忌证),对照组28例给予地高辛、福辛普利、螺内酯和单硝酸异山梨脂片治疗;观察组28例在对照组治疗基础上加用美托洛尔缓释片治疗,两组疗程均为24周,观察比较两组临床疗效,结论琥珀酸美托洛尔缓释片、地高辛、福辛普利螺内酯和单硝酸异山梨脂片联合应用组对慢性心力衰竭患者疗效确切能有效改善心功能,临床疗效明显。     

小剂量螺内酯治疗56例慢性心力衰竭的临床观察

目的观察小剂量螺内酯治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床效果。方法将112例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组各56例。所有患者均采用卡托普利、倍他乐克及其他常规治疗,治疗组加用螺内酯。结果两组治疗后心功能均有改善,但治疗组比对照组明显改善;治疗后心率、收缩压、舒张压、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、左室射血分数治疗组均明显优于对照组。结论加用小剂量螺内酯治疗CHF可以增加疗效,改善预后。     

多巴酚丁胺联合螺内酯治疗重症心力衰竭患者的临床疗效探讨

目的:观察多巴酚丁胺联合螺内酯治疗重症心力衰竭患者的临床疗效.方法:选取2019年11月～2020年9月某院收治的重症心力衰竭患者89例,随机分为对照组(44例)和研究组(45例),患者入院后均给予平衡酸碱度、电解质,吸氧,补液,洋地黄,β受体阻滞剂等常规治疗,之后对照组应用螺内酯治疗,研究组在此基础上应用多巴酚丁胺,...