外伤性肾损伤126例临床诊治

目的：总结外伤性肾损伤的诊治体会，提高肾损伤的诊治效果。方法：对1996－2002年收治的126例严重肾损伤病例资料进行回顾分析。结果：126例病人，伴有合并伤76例（63．1％）。保守治疗101例，发生并发症3例，治愈率91．8％；手术治疗25例其中肾切除12例，切肾率为4．8％；死亡6例，病死率为4．79％。结论：准确进行伤情评估，严格掌握手术治疗和非手术治疗指征是处理外伤性肾损伤的关键。     

闭合性肾损伤92例诊治体会

目的：总结闭合性肾损伤的诊治体会，提高肾损伤的诊治效果。方法：回顾性分析92例闭合性肾损伤的诊断治疗资料。结果：辅助检查阳性率：静脉尿路造影(IVU)58．3％，B超78．4％，CT100％；保守治疗78例，手术治疗14例；治愈90例，死亡2例，治愈率97．8％。结论:CT检查是诊断闭合性肾损伤的可靠方法，治疗方案取决于肾脏损伤情况，其中保守治疗是治疗闭合性肾损伤的重要方法。     

闭合性肾损伤68例临床分析

目的 分析闭合性肾损伤的诊治情况。方法 回顾分析68例闭合性肾损伤的临床资料。结果 肾挫伤51例，占75％，肾裂伤10例，占14．7％，肾碎裂伤5例，占7．4％，肾蒂伤2例，占2．9％。合并伤12例。非手术治疗59例，手术治疗9例。辅助检查确诊率：IVP85．7％，B超82.9％，CT100％。结论 CT为闭合性肾损伤首选检查方法。大部分患者非手术治疗可以治愈，对于肾碎裂伤和肾蒂伤应及早手术。     

严重闭合性肾损伤的诊断与治疗（附36例报告）

目的探讨严重闭合性肾损伤的诊断与治疗方法，提高严重肾损伤的诊疗水平。方法回顾分析36例严重闭合性肾损伤的诊疗资料。结果36例严重闭合性肾损伤中，肾蒂损伤5例（13．89％），有合并伤14例（38．89％），其中保守治疗27例，手术治疗9例。死亡5例，其中肾蒂损伤3例，并发多器官功能衰竭2例，死亡率13．89％。结论B型超声和CT检查是诊断肾损伤的有效方法。严重的肾实质裂伤，在严密观察下仍可保守治疗，肾蒂损伤应在积极输血补液的同时紧急手术止血，这是拯救病人生命的重要措施。     

肾损伤54例诊治体会

目的 通过对５４例肾损伤诊治的回顾性分析，旨在探讨基层医院对肾损伤的诊治方法，方法：对１９９４年前诊断主要依据早期血尿和大剂量静脉尿路造影，１９９４年后则依据Ｂ超和ＣＴ的检查。非手术治疗４１例，手术治疗１３例，结果；除２例因合并颅脑损伤抢救无效死亡外，其余均康复出院，提示：重病人采用ＣＴ检查，血压稳定者可行非手术治疗，中度肾损伤在先阻断紧肾蒂的情况下可降低肾切除率而行肾修补术或能部分切除术。     

胰腺损伤的临床治疗分析

目的探讨胰腺损伤的诊断和治疗。方法选择近10年我院收治的20例胰腺损伤病例进行回顾性分析。结果本组20例中治愈18例占90％；死亡2例占10％。胰腺损伤或合并多器官损伤者死亡率高。结论早期准确的诊断和正确及时的治疗是提高治愈率、减少死亡率的关键。手术是治疗胰腺损伤的主要方式。     

闭合性肾损伤200例临床分析

目的总结闭合性肾损伤的诊治体会,提高肾损伤的诊治效果。方法回顾性分析200例闭合性肾损伤患者的临床资料。结果200例闭合性肾损伤中,保守治疗141例(70.5%),超选择性肾功脉栓塞治疗8例(4%),手术治疗51例(25.5%),其中20例同时施行了腹部合并伤手术。死亡3例,病死率1.5%。结论B超、CT是诊断肾损伤主要的、有效的方法,大剂量IVU亦是重要的措施。     

肾损伤的诊断与治疗

目的：探讨肾损伤的诊断与治疗。方法：对1993年－2001年收治的152例肾损伤病例资料进行回顾分析。结果：CT阳性率100％，B超阳性率84．6％，大剂量IVU阳性率88．1％；保守治疗118例，发生并发症5例，治愈率95%；手术治疗34例，治愈30例（88．2％），死亡4例。结论：CT检查准确快速，增强后可观察双肾功能状况，对治疗有重要帮助。其治疗主要取决于肾脏伤情，强调手术治疗与非手术治疗的指征。     

肾损伤诊治体会

目的 探讨肾损伤的诊断方法，提高诊治水平。方法回顾性的总结近10年来我院107例肾损伤的诊断与治疗效果。结果本组患者B超检查105例，阳性90例，阳性率85．7％．CT检查84例，全部阳性，准确率100％．非手术治疗82例（76．6％），手术治疗25例（23．4％）．死亡2例，占1．8％．结论B超检查简便、无创、经济等优点简单，可对肾损伤的诊断起筛选作用。CT检查简单、安全且准确，是选择治疗方法的主要依据，只要有条件，应尽量施行。     

外伤性肝破裂75例治疗体会

目的探讨肝破裂的早期诊断和治疗。方法对我院1997～2008年75例肝破裂患者临床资料进行回顾性分析。结果75例患者中非手术治疗20例,无1例死亡;手术治疗55例,死亡5例。总治愈率93．3％。结论早期诊断、合理治疗是提高肝破裂的治愈率,降低死亡率的关键。     

69例肾损伤的诊疗体会

目的总结本院经验,提高肾损伤的诊治水平。方法回顾分析69例肾损伤患者的临床资料。结果全部病例均行B超检查,其中57例显示不同程度肾损伤（82％）,CT检查63例,阳性58例（92％）。IVU检查18例,发现异常4例（24％）。69例肾损伤患者中轻度肾损伤47例（68％）,重度肾损伤22例（32％）,10例合并其他部位损伤。保肾治疗55例,手术切除肾脏14例。发生并发症5例,其中感染3例及尿外渗2例。长期随访发现保肾治疗患者并发瘢痕性肾萎缩1例,肾性高血压1例。结论B超和CT是诊断肾损伤的首选检查方法,及时准确评估肾损伤及合并伤的程度,严格掌握手术治疗和非手术治疗指征是处理。肾损伤的关键。     

新生儿肠闭锁的10年回顾

目的：为提高新生儿肠闭锁的治愈率，探讨其外科诊断、治疗及影响预后的因素。方法：对手术治疗新生儿肠闭锁20l例的临床资料、病理、治疗及疗效进行回顾性分析。结果：手术治疗20l例，治愈163例(81．1％)，术后放弃治疗及死亡38例(18．9％)。术后发生并发症16例，其中吻合瘘4例，肠粘连性梗阻7例，吻合狭窄5例。结论：早期诊断尤其是产前诊断肠闭锁可以提高肠闭锁的治愈率。闭锁部位及病理类型，手术方式，围手术期管理，合并畸形等是影响预后的主要因素。     

肾损伤136例回顾性分析

目的总结肾损伤的诊治体会，提高肾损伤的诊治效果。方法回顾性分析136例肾损伤患者的临床资料。结果死亡5例（3．6％）．治愈131例。69例（50．7％）随访1～3年，尿常规、肾功能检查均正常。结论及时、准确地对肾损伤进行伤情评估，严格掌握手术治疗和非手术治疗的指征是肾损伤治疗的关键。     

外伤性肾损伤的诊断与治疗(附169例报告)

目的 总结外伤性肾损伤的诊断与治疗体会，提高肾损伤的诊治效果。方法 对169例外伤性肾损伤的诊治资料进行回顾性分析。结果 169例肾损伤患者中，伴有合并伤73例。其中保守治疗141例，手术治疗28例，死亡2例，发生并发症3例。结论 CT检查是诊断肾损伤的有效方法。迅速而准确的伤情评估以及严格掌握手术治疗和非手术治疗指征是处理外伤性肾损伤的关键。     

107例闭合性肾损伤的诊治体会

目的总结闭合性肾损伤的诊治体会,提高肾损伤的诊疗效果。方法回顾分析107例闭合性肾损伤诊治的资料。结果107例闭合性肾损伤中合并有其他器官损伤40例（37．4％）。其中保守治疗95例,发生并发症4例;手术治疗12例,肾切除10例,切除率83％。结论CT检查是诊断闭合性肾损伤首选的有效方法,保守治疗是重要的治疗方法。     

闭合性肾损伤的诊断与治疗(附108例报告)

目的：探讨肾脏损伤的诊断与治疗，最大限度地保留有功能的肾组织。方法：回顾分析108例闭合性肾损伤的诊断和处理。结果：B超检出阳性率为74．19％，CT检出阳性率为100％。对84例I类、Ⅱ类肾损伤及3例Ⅲ类肾损伤行保守治疗，Ⅲ类肾损伤行选择性肾动脉栓塞治疗4例，Ⅲ类肾损伤行肾修补术3例，Ⅲ类肾损伤行肾部分切除术7例，Ⅲ类肾损伤6例及Ⅳ类肾损伤1例行肾切除术。手术治疗17例，死亡1例。结论：B超可初步判断肾脏损伤情况，CT可准确判断肾脏损伤程度。对I类、Ⅱ类及Ⅲ类肾损伤应尽量行非手术治疗，对Ⅳ类肾损伤应尽早行手术治疗。手术治疗中应尽量降低肾损伤切除率。     

中重度肾损伤临床分析

目的探讨中、重度肾损伤的诊治方法及效果。方法回顾性分析79例中重度肾损伤患者的临床诊治资料;按治疗方法分为保守治疗组49例和手术治疗组30例,对2组结果进行比较分析。结果保守治疗组中46例肾保留,3例肾切除,肾保留率93．9％;手术治疗组中4例肾保留,26例肾切除,肾保留率13．3％。保守治疗组较手术治疗组输血量少,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论保守治疗与手术治疗中重度。肾损伤的疗效相仿,但保守治疗肾保留率更高,输血量更少。     

高龄妊娠合并肠梗阻15例临床分析

目的总结高龄妊娠合并肠梗阻的诊治经验，进一步提高高龄妊娠合并肠梗阻的诊疗水平。方法对本院2002年10月至2008年3月间收治的15例高龄妊娠合并肠梗阻患者的诊断治疗进行回顾性分析。结果产妇死亡1例（占病例总数6．67％），围产儿死亡8例（占病例总数62．50％），剖腹探查14例（剖腹探查率93．33％），治愈14例（治愈率93．33％）。结论高龄妊娠合并肠梗阻是普外科急危重症，早期诊断，及时探查手术，减轻患者痛苦，是提高母婴存活率的关键。     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎85例临床分析

目的进一步提高肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎（SBP）临床诊治水平。方法对85例SBP患者的临床表现、实验室检查、治疗及转归进行分析。结果SBP临床表现多样；腹水细菌培养阳性率低，以大肠杆菌占多数；治愈36例（42．4％），好转32例（37．6％），自动出院4例（4．7％），死亡3例（3．5％），未愈10例（11．8％）。结论早期诊断是治疗SBP的关键；SBP治疗是复杂的综合治疗，合理使用抗生素能提高肝硬化合并SBP的治愈率但不能决定肝硬化患者预后，其最终预后取决于肝病的严重程度。     

十二指肠损伤32例临床分析

目的总结十二指肠损伤的临床特点、诊断及治疗方法，提高十二指肠损伤的诊治水平。方法对32例十二指肠损伤的临床资料进行回顾性分析。结果全组均经手术治疗，治愈26例（81．2％），术后出现并发症13例（41％），其中十二指肠瘘9例，腹腔感染4例，死亡6例。结论对十二指肠损伤应早期诊断，早期手术。术中采用合理的术式，加强术后治疗，可提高治愈率，减少并发症。