空洞型肺转移瘤CT表现的临床分析与探讨

目的:探讨空洞型肺转移瘤的特殊CT表现,提高其与肺部其他空洞性疾病的鉴别诊断水平。方法:报告6例经手术及病理证实的空洞型肺转移瘤病例,分析其CT表现的特点。结果:空洞型肺转移瘤CT表现出各种空洞样,其中,小环状空洞21枚,囊样空洞3枚,不规则空洞6枚,厚壁空洞3枚,薄壁空洞伴壁结节者1枚。结论:空洞型肺转移瘤的CT表现具有一定特点,即空洞的混合性以及与实性瘤的并存性。     

不典型肺转移瘤CT表现35例分析

目的分析不典型肺转移瘤的CT表现,以提高对本病的认识。方法同顾性分析35例经临床、手术及病理证实,有原发肿瘤,肺部出现不典型转移病灶的CT表现。结果本组病例显示不典型肺转移瘤的CT表现：单结节样转移5例：空洞性转移11例;钙化性转移5例;具有原发肿瘤特点的转移8例;转移结节内支气管充气的4例;结节晕征的转移2例。结论结合临床及CT征象,可对表现不典型的肺转移瘤作出正确诊断。     

乳腺癌胸部相对不常见转移的CT表现

目的:评价乳腺癌胸部相对不常见转移的CT表现,提高对本病的认识。方法:回顾性分析经手术或穿刺病理组织学确诊72例乳腺癌胸部相对不常见转移患者的CT影像资料。结果:胸壁囊性转移1例,CT表现呈囊性肿块,有薄壁及附壁结节;胸壁转移伴自发性气胸5例,CT表现气胸附近跨胸壁破坏性肿块;肺内磨玻璃样及晕样转移转移瘤27例中12例CT表现呈片状磨玻璃密度影,15例晕样转移中央区域呈软组织密度,周缘部呈磨玻璃样密度,其中3例伴晕中小空泡状气体影;肺内空洞样转移28例中厚壁空洞19例,薄壁空洞14例,空泡样空洞3例,午间猫眼样空洞2例,大囊袋样空洞2例,球核样空洞2例,13例同时具有≥2种空洞性表现;单发肺内转移中1例CT表现为含壁结节的单发空洞病灶,1例为含毛刺及分叶的单发软组织结节;钙化性肺转移7例CT表现以斑片及斑点状钙化为主;心包膈淋巴结转移2例CT表现为心膈区3～4枚椭圆形软组织结节。结论:认识乳腺癌胸部不常见转移的CT表现,对乳腺癌诊断、鉴别诊断及治疗具有重要意义。     

非典型肺转移瘤的CT表现(32例报道及文献复习)

目的:分析非典型肺转移瘤的CT表现形式,以提高对本病的认识。方法:回顾性分析32例经临床、手术及病理证实有原发肿瘤、肺部出现非典型转移的病例的CT表现。结果:本组病例显示非典型肺转移瘤的CT表现:空泡或空洞样转移18例,钙化性转移9例,晕征4例,自发性气胸1例。结论:结合临床及CT征象,可对表现非典型的肺转移瘤作出正确诊断。     

不典型肺部转移瘤的CT表现及其鉴别

目的：探讨肺部不典型转移瘤的CT表现，以提高对肺部不典型转移瘤的诊断水平.方法：回顾分析161例肺部转移瘤的CT表现，对于不典型的表现进行总结，探讨其与原发肿瘤的关系.结果：24例不典型肺部转移瘤的不典型表现为转移合并钙化，单发结节或肿块转移，空洞性转移，具有原发肺癌分叶、毛刺等特征的结节或块状转移，片状模糊影样转移，支气管内转移/肺不张并可见含气支气管征转移，良性肺内转移等.结论：充分认识肺内转移瘤的不典型征象，对于肺部转移瘤的诊断及治疗有重要意义.     

肺转移瘤非典型CT表现

目的：总结肺转移瘤非典型CT表现,提高肺转移瘤诊断水平。方法：回顾性分析224例肺转移瘤患者的CT图像。结果：肺转移瘤非典型CT表现有单发结节、空洞、钙化、毛刺、分叶、胸膜凹陷征、血管集束征、晕圈征。结论：肺转移瘤非典型CT表现有助于疾病正确诊断。     

肺空洞性转移瘤的CT诊断

肺空洞性转移瘤是肺转移瘤的一种特殊类型，比较少见，主要是肺内单发或多发性囊性改变。笔者总结我院14例肺空洞性转移瘤的CT表现，以提高对该病的进一步认识。     

鳞癌与腺癌源性空洞型肺转移瘤的CT征象分析

目的探讨鳞癌源性空洞型肺转移瘤(cavitary pulmonary metastasis,CPM)与腺癌源性CPM在CT表现上的差异。方法回顾分析病理证实的13例61枚鳞癌源性CPM和22例60枚腺癌源性CPM,分析其CT表现。结果鳞癌CPM中有泡样空洞13枚,不规则空洞9枚,囊样空洞26枚,小环形空洞13枚。腺癌CPM有泡样空洞21枚,不规则空洞21枚和小环形空洞18枚,未见囊样空洞。57枚CPM的空洞壁厚度均匀,包括鳞癌39枚、腺癌18枚。22枚鳞癌和42枚腺癌共64枚CPM的洞壁厚度不均匀。鳞癌和腺癌CPM在部位、瘤灶大小、空洞壁厚度上无差异,囊样空洞多见于鳞癌,鳞癌空洞中壁厚度均匀者较多,腺癌与此相反,这一差异具有显著性。结论鳞癌CPM和腺癌CPM在CT表现上各有一定特征,可能有助于推测CPM的原发灶病理类型。     

肺转移瘤非典型CT表现

目的:总结肺转移瘤非典型CT表现,提高肺转移瘤诊断水平.方法:回顾性分析224例肺转移瘤患者的CT图像.结果:肺转移瘤非典型CT表现有单发结节、空洞、钙化、毛刺、分叶、胸膜凹陷征、血管集束征、晕圈征.结论:肺转移瘤非典型CT表现有助于疾病正确诊断.     

空洞性磨玻璃结节的CT表现与病理对照研究

目的探讨病理诊断为肺腺癌的空洞性磨玻璃结节的薄层CT表现与病理特征的相关性和空洞形成的病理基础。方法回顾性分析34例均经过手术治疗的空洞性磨玻璃结节患者影像和病理资料,CT图像分析包括磨玻璃结节和空洞的影像特征,病理切片分析包括病理亚型、空洞壁特征及空洞形成的病理基础,并对这些影像特征和组织病理特征进行对照分析。结果 34例空洞型磨玻璃结节患者中,6例为原位腺癌,10例为微浸润腺癌,18例为浸润性腺癌。混合磨玻璃结节、空洞内分隔、壁结节、瘤肺界面、毛刺征、胸膜凹陷征发生率与病理类型有关(P<0.05)。磨玻璃结节及空洞大小与病灶的恶性度呈正相关(r=0.455,P<0.05;r=0.668,P<0.05),且空洞大小与磨玻璃结节大小亦呈正相关(r=0.642,P<0.05)。18例患者的病理切片上可见空洞,表现为扩张的细支气管。结论恶性空洞性磨玻璃结节的CT征象与其病理类型有一定的相关性,空洞形成的病理基础是单向阀门引起的支气管扩张。     

非典型肺转移瘤的CT诊断

目的 探讨非典型肺转移瘤的CT诊断。方法 回顾性分析16例有原发病灶并经过手术及病理证实的非典型肺转移瘤的CT表现。结果 非典型肺转移瘤的CT表现有多发性钙化3例，单发转移6例，多发性空洞4例，肺炎型1例，肺泡壁蔓延2例。结论 熟悉非典型肺转移瘤的CT表现有助于原发恶性肿瘤及非恶性病变诊断和鉴别诊断。     

原发性肺囊性空洞癌的影像学诊断

目的：探讨囊样空洞型肺癌的影像学表现。材料与方法：收集经X线、CT检查并经手术、病理证实的27例原发性囊样空洞癌进行分析研究。结果：囊样空洞癌具有下列特征：空洞呈囊性，壁薄，洞张力较高；囊腔内壁有附壁“结节影”（癌结），腔内有液体，在短期观察中“癌结”、“囊腔大小”、“囊壁的厚度”和“腔内液量”均有动态变化。结论：X线、CT表现均有诊断价值，凭借这些特征性表现可作出正确诊断。     

胰腺囊性肿瘤的多层螺旋CT表现与病理对照

目的：探讨胰腺囊性肿瘤的多层螺旋CT（MSCT）表现和诊断价值。方法：回顾性分析21例经手术病理确诊的胰腺囊性肿瘤MSCT表现，其中浆液性囊腺瘤5例，黏液性囊腺肿瘤10例，导管内乳头状黏液瘤3例，实性假乳头状瘤3例。男5例，女16例，年龄14—78岁，平均52岁。使用4层和16层螺旋CT，平扫21例，同时增强20例。结果：①浆液性囊腺瘤多表现为多房囊性肿块，囊壁及分隔厚薄均匀，无壁结节。②黏液性囊腺肿瘤表现为多房或单房、边界清楚、无壁结节或壁结节小；而黏液性囊腺癌浸润周围组织、边界不清、壁结节较大。③导管内乳头状黏液瘤为多房或葡萄串样囊性肿块，与扩张的胰管相通。④实性假乳头状瘤边界清，可有较厚包膜，囊性成分与实性成分构成比例不一，实性部分逐步强化。结论：MSCT可以展示胰腺囊性肿瘤的病理特征，对诊断与鉴别诊断有较高的价值。     

X线诊断转移性肺肿瘤37例分析

目的利用X线观察肺转移瘤的X线表现,为临床诊断及治疗提供依据。方法分析37例肺肿瘤患者肺部转移性病灶的x线表现、原发癌肿来源、病理类型。结果肺内转移10例、相邻肺组织器官转移18例、不相邻肺组织器官转移9例。X线表现有粟粒样阴影、小结节絮状阴影、大结节团块样阴影、园形或类园形阴影和混合型。结论肺转移瘤的表现为多源性、多样性和多变性,肺转移瘤伴有胸膜及肺间质改变。     

胸壁肿瘤、肿瘤样病变的CT分析

目的分析胸壁肿瘤和肿瘤样病变的CT表现，提高对胸壁肿物的诊断水平。方法回顾性分析29例经手术或穿刺病理证实的胸壁肿瘤和肿瘤样病变的CT表现，全部病例均行螺旋CT平扫，其中15例加增强扫描。结果根据胸壁肿瘤及肿瘤样病变的CT表现分型：位于肋骨内侧突向肺野的软组织肿块（Ⅰ型）：胸膜转移瘤7例，恶性胸膜间皮瘤3例，胸膜结核2例；以肋骨、胸骨骨质破坏为主要表现的病变（Ⅱa型）：肋骨、胸骨转移瘤共6例，肋骨多发性骨髓瘤、嗜酸性肉芽肿、骨纤维异常增殖症各2例；发生于肋间隙的软组织肿块（Ⅱb型）：肋间神经鞘瘤2例，脂肪瘤1例；发生于肋骨、胸骨外侧胸壁软组织肿块（Ⅲ型）：腋窝淋巴结转移瘤、乳腺癌各1例。结论对于胸壁肿瘤或肿瘤样病变的CT诊断，应先将其分型，再细致观察其影像学特征，从常见病变入手，逐一排除，以提高其诊断正确率。     

膀胱肿瘤的CT表现及病理对照分析

目的：探讨膀胱肿瘤的CT表现与病理类型间的联系。材料与方法：回顾分析24例膀胱肿瘤的CT表现与手术病理结果。结果：24例膀胱肿瘤中血管瘤1例，内翻乳头状瘤2例，乳头状瘤7例，移行细胞癌11例，腺癌2例，鳞状细胞癌1例。CT表现为膀胱壁广泛不均匀增厚11例，单发结节6例，多发结节状影2例，不规则团块状影5例。结论：膀胱肿瘤的CT表现与病理类型间存在一定联系，藉此可对部分病例作出定性诊断。     

薄层CT和动态观察对肺部磨玻璃结节的诊断价值

肺部磨玻璃结节（nodular ground-glass opacities,GGOs）在CT的肺窗上表现为淡薄的云雾状密度增高影,其内部可见肺血管影而得名。因为病灶的CT值为负值所以纵隔窗常无法显示。如果病灶内部无实性成分称为纯磨玻璃样结节（PureGGO,PGGO）,内部如果含有部分实性成分呈软组织密度,结节称为混杂磨玻璃样结节（mixed GGO,     

粟粒性肺结核的影像学诊断

目的：分析粟粒性肺结核的影像表现．提高肺内弥漫性结节性病变的诊断水平。方法；回顾分析经病理或临床证实的80例粟粒性肺结核患者的X线及CT片，与7例肺转移瘤和3例尘肺的影像表现进行比较。结果：粟粒性肺结核的影像学表现为两肺弥漫分布的粟粒样大小结节阴影．急性者结节的大小、分布及密度均匀，结节大小平均为2．8mm；亚急性及慢性者则大小、分布及密度都不均匀，结节平均5．7mm．伴钙化结节32例，肺纤维化11例，局限性肺气肿12例；肺转移瘤结节平均5．2mm；尘肺结节平均6．2mm，均有钙化、肺纤维化和局限性肺气肿。结论：高分辩率CT对肺内弥漫性结节性病变有重要的诊断价值。     

囊性小肾癌与复杂肾囊肿的CT鉴别征象分析

目的：探讨囊性小肾癌与复杂肾囊肿CT鉴别征象的诊断意义。方法：搜集病例证实的囊性小肾癌与复杂肾囊肿病例各12例,统计囊壁厚度等CT鉴别征象的阳性率。结果：12例囊性小肾癌囊壁增厚10例（83.3%）,壁结节显示11例（91.7%）,囊内分隔显示2例（16.7%）,病灶肾实质内部分与肾锥体的形态一致性无一例;12例复杂肾囊肿囊壁增厚8例（66.7%）,壁结节显示1例（8.3%）,囊内间隔4例（33.3%）,病灶肾实质内部分与肾锥体的形态一致性5例（41.7%）。结论：螺旋CT对壁结节的显示及病灶与肾椎体外形一致性可在囊性小肾癌与复杂肾囊肿鉴别诊断时提供有力的帮助,而因占位体积较小不能依据囊壁厚度及囊内分隔进行正确的诊断。     

肺肉瘤样癌的影像学表现及临床病理分析

目的：分析肺肉瘤样癌（PSC）的影像学表现,并与临床病理相对照,以提高诊断准确性。方法：回顾性分析经手术和病理证实的8例PSC,术前分别经X线、CT平扫及增强扫描,复习影像表现并与手术病理对照。结果：8例病灶中,6例为单发,其中右肺4例,左肺2例;2例为多发病灶（并肺内转移）,原发灶均位于左肺。7例患者行CT扫描：平扫均可见肺内病灶：巨大类球形肿块者5例,不规则结节者3例;增强扫描前者多呈“肉瘤样”强化方式,即肿块呈不均匀强化,周边强化明显,中央坏死区轻度强化或不强化;后者强化方式不一,1例全瘤不均匀强化,2例周边强化。7例PSC中合并空洞者1例（合并真菌感染）,毛刺征1例,纵隔及肺门淋巴结转移3例,胸水2例,胸膜结节3例,阻塞性肺不张1例,阻塞性炎症2例,肺外转移（肝、脑）2例,肺内转移2例,邻近肋骨破坏1例。组织学类型：梭形细胞癌1例,其余7例由梭形细胞与上皮细胞两种成分构成。免疫组化显示：CK（++～+++）7例;Vimentin（++～+++）6例,CEA（+++）1例。结论：PSC临床无特异性,影像学表现大多具有肺癌和肉瘤的双重特征,确诊要靠病理检查。